Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées

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1 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées Home Economics présentation de la politique du Conseil Général du Bas-Rhin en faveur des personnes âgées 18 octobre 2013

2 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées Plan de la présentation Etat des lieux de la population bas-rhinoise et alsacienne des plus de 60 ans Les interventions du Conseil Général 67 en faveur des seniors, zoom sur les missions des ESPAS Les services et structures d accueil pour personnes âgées Les actions de prévention dépendance L aide aux aidants L hébergement des personnes âgées

3 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées Etat des lieux de la population âgée

4 Evolution de la population âgée à l horizon 2030 (Source INSEE, 2005, projections de pop. (scénario central) En 2007 : Dans le Bas-Rhin : les 75 ans et + représentent 6,9 % de la population En France métropolitaine : les 75 ans et + représentent 8,5 % de la population A l horizon 2030 : Entre 2007 et 2030, la part des 75 ans et plus dans le Bas-Rhin passe de 6,9 % à 10,1 % L Alsace est une région plus jeune que la moyenne des régions françaises en 2000 et vieillissant plus que la moyenne des régions entre 2000 et 2030 Alsace : 2005 : 1 habitant / 5 a plus de 60 ans 2030 : 26 à 29 % de la population a plus de 60 ans, c est toujours moins que la moyenne nationale

5 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées Les interventions du Conseil Général en faveur des seniors

6 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées Schéma départemental gérontologique 2010/2014 adopté en décembre 2009 il comporte 5 grands axes: 1.Anticipation, observation et évaluation Développer la connaissance des publics pour la définition des politiques départementales Assurer l évaluation des politiques publiques 2.Information et coordination Renforcer l accès à l information Renforcer la coordination des acteurs et des professionnels pour une action gérontologique concertée 3.Prévention Promouvoir le «bien vieillir» pour prévenir les effets de la dépendance

7 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées 4.Maintien à domicile Renforcer les dispositifs d aide à la personne Promouvoir les modes d accueil alternatifs Développer le recours à la domotique 5.Accueil en établissement Favoriser le déploiement d une offre d hébergement diversifiée et de qualité Développer l accueil familial comme une offre alternative aux établissements

8 Les dispositifs en faveur des seniors Les lieux d accueil / les services /les aides financières

9 Les principaux lieux d accueil Les Espaces d Accueil Seniors (ESPAS) Dans chaque commune: le Centre Communal d Action Sociale Le Service Social Hospitalier Le Service Social auprès de la CARSAT et les permanences d accueil Décentralisés

10 Les aides et services Le maintien à domicile: L aide à domicile: les services aux personnes ( l emploi directe Les soins à domicile Les systèmes de télé assistance Le portage de repas Les foyers restaurant Les aides techniques L adaptation et l aménagement du logement L Accueil de jour L hébergement temporaire

11 Les aides financières Les aides financières du maintien à domicile L action sociale des caisses de retraite L aide aux services ménagers (aide sociale) L Allocation Personnalisée d Autonomie (APA) Les aides au logement Les aides financières pour l amélioration de l habitat, l aménagement ou l adaptation du logement au titre du handicap

12 Zoom sur les Missions des ESPAS 1. Accueil, information et orientation 2. Coordination gérontologique territoriale 3. Lieu ressources 4. Veille et observation

13 Journée mondiale Alzheimer 2013 Chaque 21 septembre: «la journée mondiale Alzheimer» Implication du Conseil Général du Bas- Rhin: organisation de temps de rencontres et de débats autour d expositions, conférences, animations Actions conduites en étroite collaboration avec les partenaires locaux

14 Journée mondiale Alzheimer 2013 En France personnes sont touchées par la maladie Dans le 67:14% de la population de 75 ans et + seraient concernées = personnes Conseil Général du Bas-Rhin s associe depuis 4 ans à la campagne de sensibilisation nationale 14

15 Journée mondiale Alzheimer 2013 Programme d information Mieux informer les proches pour un accompagnement plus serein: des évènements dans les territoires conduites en étroite collaboration avec les intervenants locaux Des expositions, portes ouvertes, Des conférences, des échanges d expériences, Des animations, des projection de films,

16 Journée mondiale Alzheimer 2013 Programme local Saverne Conférence/débat autour du syndrome de Diogène à Dettwiller Echanges d expériences «les jeunes malades d Alzheimer» à l accueil de jour de Bouxwiller Animation à la Bibliothèque municipale de Saverne «regard du philosophe sur la maladie d Alzheimer» et témoignageslectures d ouvrages

17 La prévention des dépendances Actions de prévention

18 La prévention des dépendances Les porteurs de projets d actions : Les caisses d assurances maladies Les caisses de retraites et caisses complémentaires Les structures associatives Les CCAS Le Conseil Général

19 La prévention des dépendances Promouvoir le «Bien Vieillir» est inscrit dans le schéma départemental en faveur des Personnes Agées Développer une offre adaptée aux publics et aux territoires à travers les ESPAS Structurer la coordination partenariale Valoriser et consolider les liens intergénérationnels Améliorer l information sur l offre de prévention en direction du grand public et des professionnels

20 La prévention des dépendances 3 expériences locales: Saverne Bouxwiller Sarre-Union

21 La prévention des dépendances Objectifs généraux : Promouvoir les comportements favorables à la santé Lutter contre l isolement Maintenir le rôle social des seniors Valoriser et consolider les liens intergénérationnels Initier sur les territoires une dynamique autour de la prévention

22 La prévention des dépendances zoom sur les expériences locales Cycles de rencontre et d échanges : Bien dans son corps, garder l équilibre, prévention des chutes L alimentation un capital pour la santé Vivre son diabète, prévenir les maladies cardio-vasculaires Éviter les pièges de la consommation Prévention des accidents domestiques Prévention du cancer Les maladies des yeux Les addictions

23 La prévention des dépendances zoom sur les expériences locales Atelier mémoire au pays de Hanau: Proposer aux seniors des entretiens et des travaux de groupe autour de la mémoire dans un objectif de promotion de la santé par la stimulation intellectuelle et le maintien du lien social Avec les Amis du musée de Bouxwiller et UNISCITE recueillir les souvenirs des seniors autour de divers thèmes (la vie associative, de l école maternelle au certificat d étude, les jeux, lecture commentée d ouvrages, rencontres d auteurs, visite de musée, d exposition )

24 AIDE AU MAINTIEN A DOMICILE L aide aux Aidants

25 Etat des lieux des personnes aidées 57% des + de 75 ans vivent en milieu rural 88% des + de 75 ans vivent à leur domicile Source enquête DREES

26 Etat des lieux aidants/aidés près de 20% des 60 ans et + bénéficient d une aide, la moitié des 75 ans et + Près de 50% aide unique par l entourage 32% aide entourage + aide professionnelle 20% aide professionnelle unique Source enquête DREES

27 Ratio aidants/aidés territoire MCG de Saverne En 2006: 6,5 En 2007: 5,6 En 2021: 4,7 En 2031: 4,4 Source INSEE/ projection OMPHALE

28 Les aidants familiaux ou aidants naturels L aidant familial vient en aide à titre non professionnel à une personne de son entourage Estimation : 4 millions d aidants en France Près de 900 aidants recensés sur le territoire de l ESPAS de Saverne Le 6 octobre la Journée nationale des aidants Source enquêtes DREES et ESPAS Saverne

29 Les aidants familiaux ou aidants naturels L aidant familial : élément essentiel et incontournable du maintien à domicile des personnes âgées

30 Les aidants familiaux ou aidants naturels Profil Répartition par âge des aidants: 18% - de 50 ans 30% entre 50 et 59 ans 34% entre 60 et 74 ans 18% 75 ans et Source CG 67 outil recensement des aidants+

31 Les aidants familiaux ou aidants naturels Profil Répartition des aidants bas-rhinois selon le lien de parenté avec la personne aidée: + de 60% fille ou fils + de 20% conjoint - de 10% belle-fille ou gendre - de 7% liens familiaux + éloignés 3% extérieurs à la famille Source CG 67 outil recensement des aidants

32 Les aidants familiaux ou aidants naturels Profil Cohabitation pour 50% des situations dans le Bas-Rhin, alors que sur le reste du territoire national c est 1/4 Durée de l aide apportée: 10% depuis + de 10 ans, 20% entre 5 et 10 ans, 30% entre 3 et 5 ans, 30% entre 1 et 2 ans et 10% - de 1 an Source enquête DREES et CG 67 outil de recensement des aidants

33 Les aidants familiaux ou aidants naturels Les aides apportées: Faire les courses Soins personnels pour 96% des personnes les + dépendantes Aide à la personne et stimulation Aide administrative et défense des droits Démarches médicales Participe à la coordination des interventions Source enquêtes DREES et ESPAS Saverne

34 Les aidants familiaux ou aidants naturels Incidences sur la vie des aidants: Sur la vie familiale Sur la vie professionnelle Sur leur santé

35 Les aidants familiaux ou aidants naturels Zoom sur les besoins des aidants Les besoins repérés: Informations: sur la maladie Sur les aides et relais Les aides financières Les aides techniques Gestes et postures Soutien: Répit Psychologique

36 Les aidants familiaux ou aidants naturels Zoom sur les aides et dispositifs Prise en compte des besoins des aidants: Plan d aides APA L APA d urgence Les accueils de jour Les hébergements temporaires Séjours aidants/aidés Pistes offres de répit (balluchonnage ) Les Actions d Aide aux Aidants

37 Les aidants familiaux ou aidants naturels Zoom sur les aides et dispositifs Concilier vie d aidant et vie professionnelle: Le congé de solidarité L allocation journalière d accompagnement Le congé de soutien familial Les initiatives d employeurs

38 L aide aux aidants actions Conseil Général du Bas-Rhin Schéma départemental 2010/2014 Inscription de temps de répit pour les aidants dans les plans d aide APA Pilotage par les ESPAS d actions territorialisées en lien avec les acteurs locaux

39 Les actions d aide aux aidants Objectifs généraux : Créer des lieux d échanges pour les aidants Prévenir l épuisement des familles et éviter les situations de crise Rompre l isolement social de certains aidants familiaux Permettre aux aidants d accéder à l information et acquérir des compétences leur permettant de mieux prendre en charge des personnes aidées

40 L aide aux aidants actions Conseil Général du Bas-Rhin actions pilotées par les ESPAS Partenariat avec les acteurs locaux: professionnels du champ gérontologique, réseau associatif, bénévoles, élus Évaluation avec les participants, les intervenants Pérennisation ou réorientation de l action

41 L aide aux aidants actions Conseil Général du Bas-Rhin actions pilotées par les ESPAS Cycle de rencontres et d échanges: 2 actions en 2007/2008 en Alsace Bossue et sur le canton de La Petite Pierre Cycle de rencontres et d échanges: 2 actions en 2009/2010 sur Bouxwiller/Hochfelden et Marmoutier/Saverne

42 L aide aux aidants actions Conseil Général du Bas-Rhin actions pilotées par les ESPAS Thèmes abordés: Le vieillissement et les répercussions sur la santé Les bons gestes et les bonnes postures Les aides et relais La relation d aide Notions de diététique adaptée à la personne âgée Les soins d hygiène à domicile La prise en charge de la douleur

43 L aide aux aidants actions Conseil Général du Bas-Rhin actions pilotées par les ESPAS Zoom sur les actions en cours sur Saverne/Alsace Bossue: Groupes de discussion «les Babbelstubs» à Wingen sur Moder et à Dettwiller

44 L aide aux aidants actions Conseil Général du Bas-Rhin actions pilotées par l ESPAS de Saverne Objectifs spécifiques: Proposer aux aidants un soutien psychologique Créer une instance de type café des aidants: «La Babbelstub» Donner aux aidants des outils leur permettant de mieux gérer au quotidien la relation avec la personne aidée Proposer aux aidants des activités de répit de type journée d activité avec ou sans la personne aidée

45 L aide aux aidants actions Conseil Général du Bas-Rhin actions pilotées par l ESPAS de Saverne «La Babbelstub» à Wingen sur Moder Programme de rencontres mensuelles sur 10 mois reconduit depuis 2008 «La Babbelstub» à Dettwiller Programme de rencontre mensuelles sur 10 mois depuis 2011

46 L aide aux aidants actions Conseil Général du Bas-Rhin actions pilotées par les ESPAS Thèmes abordés: Résilience et deuil: revivre après une annonce bouleversante ou la perte d un proche Dépendance et lien social? Toutes les questions que vous n avez jamais osé poser sur la vie en maison de retraite La notion de complicité entre la personne aidée et son aidant? Un challenge au quotidien entre la vie de famille et l aide apportée, trouver l équilibre? Promenade des aidants (une fois par trimestre)

47 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées L hébergement des personnes âgées en établissement

48 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées Les Etablissements pour Personnes Âgées Les Foyers Logements Les Résidences Seniors Les Petites Unités de Vie Les Maisons d Accueil Rurale pour Personnes Âgées (MARPA) Les Etablissements Hébergeant Des Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) Les Unités de Soins de Longue Durée (USLD)

49 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées Les Foyers Logements: logements individuels meublé par le résident avec possibilité de services individuels ou collectifs, le résident paye un loyer et des charges Les Petites Unités de Vie: établissement de moins de 25 lits non soumis à l obligation de conventionnement, généralement l APA est versée comme à domicile Les MARPA: logements individuels pour couple ou personnes seules dans un collectif avec possibilités de services individuels ou collectifs, le résident paye un loyer et des charges, et les services

50 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées Les EHPAD: autre appellation pour Maisons de Retraite, ils peuvent avoir des unités et prises en charge spécialisées: Unité Alzheimer Pôle d activités et de soins adaptés (PASA) Hébergement temporaire

51 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées Les USLD: unité d hospitalisation destinée à la prise en charge des personnes âgées ayant perdu leur autonomie et dont l état de santé nécessite une surveillance et des soins médicaux constants Les modalités de facturation et de conventionnement sont les mêmes qu en EHPAD

52 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées Zoom sur les prestations en établissement

53 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées 3 tarifs: Le tarif hébergement: couvre les frais d administration générale, le logement, et l animation; à la charge de la personne âgée Le tarif dépendance: en lien avec le degré de dépendance de la personne âgée (GIR), Les GIR 1/2 et 3/4 sont pris en charge par l APA Le montant facturé à la personne âgée = tarif hébergement + tarif GIR 5/6 Le tarif des soins: pris en charge par l assurance maladie

54 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées Le financement et les aides financières: L Allocation logement ou l Allocation personnalisée au logement versées par la CAF, sous conditions de ressources L APA en établissement L Aide Sociale pour l hébergement

55 Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées Zoom sur l Aide Sociale aux Personnes Âgées

56 L aide sociale Constitution du dossier d aide sociale au Centre Communal d Action sociale Le CCAS transmet le dossier complet au Conseil Général Le Conseil général mène les investigations nécessaires auprès des obligés alimentaires, quelque soit leur lieu de résidence, en passant par les communes ou les ambassades Il recherche également les informations relatives aux biens immobiliers du demandeur

57 L aide sociale en établissement Montant de l aide sociale à l hébergement Il correspond à la différence entre les frais d hébergement et les ressources du demandeur, diminuée de l éventuelle participation demandée au conjoint et aux obligés alimentaires L aide accordée est une avance, qui peut être récupérée dans certains cas

58 L aide sociale en établissement La participation des obligés alimentaires Les obligés : enfants et leurs conjoints, petits enfants Participation fixée globalement par le Conseil Général pour l ensemble des obligés, au vu de leurs capacités contributives Les obligés s entendent entre eux pour la répartition En cas de désaccord, le Juge aux affaires familiales peut être saisi pour fixer la répartition

59 Réalités sociales : la situation socioéconomique de la population âgée Le coût de la dépendance Autour de 20 /heure pour aide à domicile Prise en charge mensuelle en établissement entre 1500 et 2300 à la charge de la personne âgée Emploi direct ou via une association employeur Les réalités sociales : La dépendance pèse lourd financièrement dans le budget de la personne et de la famille, difficulté pour la personne âgée et son entourage à appréhender ces questions

60 Home Economics présentation de la politique du Conseil Général du Bas-Rhin en faveur des personnes âgées 18 octobre 2013 Merci de votre attention