Note d'information base CCAM version 34. Les mises à jour de la base CCAM (version 34) peuvent être faites selon votre procédure habituelle.

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1 CNAMTS / DDGOS 20 mars 2014 Note d'information base CCAM version 34 Objet : Diffusion de la version 34 de la base CCAM Les mises à jour de la base CCAM (version 34) peuvent être faites selon votre procédure habituelle. Pour les CTI, ne pas oublier d'actualiser également la base utilisée pour la consultation dans Webvisu. Les fichiers CACTOT et CAMTOT reprennent l ensemble des historiques CCAM Version 1 à 34. La version 34 de la CCAM permet l instauration au 1 er juin 2014 de la CCAM pour l activité bucco-dentaire : - Inscription de 224 actes (dont 20 gestes complémentaires); - Suppression de 56 actes ; - Création de 13 nouveaux codes regroupement - Création de 2 nouvelles catégories médicales - Création d 1 nouveau code modificateur et modification du libellé d un modificateur - Renseignement des localisations dentaires et dents incompatibles - Modifications d actes : o Modifications des majorations DOM o Modifications de tarifs o Modifications des rangs (place dans l arborescence) d actes o Modifications spécialités exécutantes et prescripteurs o Modifications de codes regroupement o Modifications de catégories médicales o Modifications des conditions de prise en charge o Modifications de codes d exonération de ticket modérateur o Modifications de notes d actes - Création de subdivisions et modifications de subdivisions (titres et notes) conformément à la décision du 15 octobre 2013 de l'union Nationale des Caisses d'assurance Maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance Maladie, publiée au JO du 8 décembre 2013, à l avenant n 3 à la convention nationale des chirurgiens-dentistes (arrêté du 26 novembre 2013 au JO du 30 novembre 2013) et à l avenant n 11 à la convention médicale nationale (arrêté du 26 novembre 2013 au JO du 30 novembre 2013). Toute consultation ou téléchargement de cette base doit s'accompagner impérativement de la consultation ou du téléchargement des Dispositions Générales et Dispositions Diverses, présentant l'ensemble des règles tarifaires à appliquer pour la CCAM, qui sont modifiées avec la version 34.

2 Contenu de la version 34 La version 34 modifie la CCAM de la façon suivante : Inscription de 225 actes Code acte HBQK389 HBQK191 HBQK331 HBQK443 HBQK428 HBQK480 HBQK430 HBQK142 libellés Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 2 secteurs distincts de 1 ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 3 secteurs distincts de 1 ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 4 secteurs distincts de 1 ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 5 secteurs distincts de 1 ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 6 secteurs distincts de 1 ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 7 secteurs distincts de 1 ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 8 secteurs distincts de 1 2 / 24

3 ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa HBQK046 HBQK065 HBQK424 HBQK476 HBQK093 HBQK041 HBBD039 HBBD404 HBBD098 HBBD427 HBFD474 Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 9 secteurs distincts de 1 ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 10 secteurs distincts de 1 ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 11 secteurs distincts de 1 ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 12 secteurs distincts de 1 ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 13 secteurs distincts de 1 ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 14 secteurs distincts de 1 ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d implant intrabuccal, en dehors de sa Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 5 dents Indication : acte de prévention en cas de risque carieux la prise en charge est limitée aux 1 res et 2 es molaires permanentes et ne peut intervenir qu'une fois par dent et avant le quatorzième anniversaire Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 6 dents Indication : acte de prévention en cas de risque carieux la prise en charge est limitée aux 1 res et 2 es molaires permanentes et ne peut intervenir qu'une fois par dent et avant le quatorzième anniversaire Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 7 dents Indication : acte de prévention en cas de risque carieux la prise en charge est limitée aux 1 res et 2 es molaires permanentes et ne peut intervenir qu'une fois par dent et avant le quatorzième anniversaire Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 8 dents Indication : acte de prévention en cas de risque carieux la prise en charge est limitée aux 1 res et 2 es molaires permanentes et ne peut intervenir qu'une fois par dent et avant le quatorzième anniversaire Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une molaire temporaire 3 / 24

4 [F, U] HBFD458 [F, N, U] HBFD395 [F, N, U] HBFD326 [F, N, U] HBFD150 [F, N, U] HBFD297 [F, N, U] HBGD233 HBBD234 [N] HBGD309 HBGD284 HBGD065 HBGD462 HBGD464 HBGD263 HBGD280 HBGD093 HBGD362 HBGD054 HBGD111 HBGD174 HBGD057 HBGD133 HBGD123 HBGD468 HBGD282 HBGD201 HBGD319 HBGD489 HBGD497 (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303) Exérèse du contenu canalaire non vivant d une incisive ou d'une canine permanente immature (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303) Exérèse du contenu canalaire non vivant d une première prémolaire maxillaire immature (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303) Exérèse du contenu canalaire non vivant d une prémolaire immature autre que la première prémolaire maxillaire (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303) Exérèse du contenu canalaire non vivant d une molaire permanente immature (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303) Exérèse du contenu canalaire non vivant d une première prémolaire maxillaire (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303) Désobturation endodontique d une première prémolaire maxillaire Obturation radiculaire d'une première prémolaire maxillaire après apexification (ZZLP025, HBQK040, HBQK303) Avulsion de 3 dents temporaires sur arcade Avulsion de 4 dents temporaires sur arcade Avulsion de 5 dents temporaires sur arcade Avulsion de 6 dents temporaires sur arcade Avulsion de 7 dents temporaires sur arcade Avulsion de 8 dents temporaires sur arcade Avulsion de 9 dents temporaires sur arcade Avulsion de 10 dents temporaires sur arcade Avulsion de 11 dents temporaires sur arcade Avulsion de 12 dents temporaires sur arcade Avulsion de 13 dents temporaires sur arcade Avulsion de 14 dents temporaires sur arcade Avulsion de 15 dents temporaires sur arcade Avulsion de 16 dents temporaires sur arcade Avulsion de 17 dents temporaires sur arcade Avulsion de 18 dents temporaires sur arcade Avulsion de19 dents temporaires sur arcade Avulsion de 20 dents temporaires sur arcade Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 4 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 5 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie 4 / 24

5 HBGD106 HBGD076 HBGD422 HBGD420 HBGD064 HBGD356 HBGD146 HBGD382 HBGD247 HBGD197 HBGD333 HBGD261 HBGD499 HBGD461 HBGD278 HBGD258 HBGD311 HBGD235 HBGD374 HBGD475 HBGD285 HBGD338 HBGD193 HBGD345 HBGD414 HBGD245 HBGD283 HBGD287 HBGD459 Avulsion de 6 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 7 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 8 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 9 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 10 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 11 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 12 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 13 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 14 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 15 dents permanente sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 16 dents permanente sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 17 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 18 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 19 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 20 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 21 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 22 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 23 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 24 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 25 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 26 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 27 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 28 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 29 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 30 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 31 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 32 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie Avulsion d'une prémolaire retenue ou à l'état de germe 5 / 24

6 HBGD386 HBLD261 Avulsion de 2 prémolaires retenues ou à l'état de germe Pose d'une infrastructure coronoradiculaire avec clavette sur une dent [Inlay core à clavette] À l'exclusion de : restauration d'une dent par matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire (HBMD042) prise en charge limitée à l'infrastructure coronoradiculaire coulée (HBQK061) HBLD418 HBLD132 HBLD492 Pose d'une couronne dentaire implantoportée Pose d une prothèse amovible supra-implantaire à plaque résine comportant moins de 9 dents - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine, comportant de 9 à 13 dents - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 HBLD118 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à plaque base résine - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 HBLD199 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à plaque base résine - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 HBLD240 Pose d une prothèse amovible supra-implantaire à chassis comportant moins de 9 dents - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 HBLD236 Pose d une prothèse amovible supra-implantaire à chassis comportant de 9 à 13 dents - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 HBLD217 Pose d une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à chassis - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 HBLD171 Pose d une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à chassis 6 / 24

7 - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 HBLD364 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents (YYYY176, YYYY275, YYYY246) HBLD476 HBLD224 HBLD371 HBLD123 HBLD270 HBLD148 HBLD231 HBLD215 HBLD262 HBLD232 HBLD101 HBLD138 HBLD083 HBLD370 HBLD349 HBLD131 HBLD332 HBLD452 HBLD474 HBLD075 HBLD470 HBLD435 HBLD079 HBLD203 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478) Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dents (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426) Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 6 dents Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 dents Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 10 dents Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dents Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dents Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 13 dents Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dents Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dents Pose d'une prothèse amovible définitive à, comportant 1 à 3 dents (YYYY159, YYYY329, YYYY258) Pose d'une prothèse amovible définitive à, comportant 4 dents (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259) Pose d'une prothèse amovible définitive à, comportant 5 dents (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440) Pose d'une prothèse amovible définitive à, comportant 6 dents (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447) Pose d'une prothèse amovible définitive à, comportant 7 dents (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142) Pose d'une prothèse amovible définitive à, comportant 8 dents (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158) Pose d'une prothèse amovible définitive à, comportant 9 dents (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476) Pose d'une prothèse amovible définitive à, comportant 10 dents (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079) Pose d'une prothèse amovible définitive à, comportant 11 dents 7 / 24

8 HBLD112 HBLD308 HBMD114 HBMD322 HBMD404 HBMD245 HBMD198 HBMD373 HBMD228 HBMD286 HBMD329 HBMD226 HBMD387 HBMD134 HBMD174 HBKD396 HBKD431 HBKD300 HBKD212 HBKD462 HBKD213 HBKD140 HBKD244 HBMD249 HBMD292 HBMD188 HBMD432 HBMD283 HBMD439 HBMD425 HBMD444 HBMD485 HBMD410 HBMD429 HBMD281 HBMD200 HBMD298 HBMD488 (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184) Pose d'une prothèse amovible définitive à, comportant 12 dents (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184, YYYY284) Pose d'une prothèse amovible définitive à, comportant 13 dents (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184, YYYY284, YYYY236) Adjonction ou changement de 2 éléments d'une prothèse dentaire amovible Adjonction ou changement de 3 éléments d'une prothèse dentaire amovible Adjonction ou changement de 4 éléments d'une prothèse dentaire amovible Adjonction ou changement de 5 éléments d'une prothèse dentaire amovible Adjonction ou changement de 6 éléments d'une prothèse dentaire amovible Adjonction ou changement de 7 éléments d'une prothèse dentaire amovible Adjonction ou changement de 8 éléments d'une prothèse dentaire amovible Adjonction ou changement de 9 éléments d'une prothèse dentaire amovible Adjonction ou changement de 10 éléments d'une prothèse dentaire amovible Adjonction ou changement de 11 éléments d'une prothèse dentaire amovible Adjonction ou changement de 12 éléments d'une prothèse dentaire amovible Adjonction ou changement de 13 éléments d'une prothèse dentaire amovible Adjonction ou changement de 14 éléments d'une prothèse dentaire amovible Changement d'1 facette d'une prothèse dentaire amovible Changement de 2 facettes d'une prothèse dentaire amovible Changement de 3 facettes d'une prothèse dentaire amovible Changement de 4 facettes d'une prothèse dentaire amovible Changement de 5 facettes d'une prothèse dentaire amovible Changement de 6 facettes d'une prothèse dentaire amovible Changement de 7 facettes d'une prothèse dentaire amovible Changement de 8 facettes d'une prothèse dentaire amovible Adjonction ou changement d'1 élément soudé sur une prothèse dentaire amovible sur châssis Adjonction ou changement de 2 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis Adjonction ou changement de 3 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis Adjonction ou changement de 4 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis Adjonction ou changement de 5 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis Adjonction ou changement de 6 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis Adjonction ou changement de 7 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis Adjonction ou changement de 8 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis Adjonction ou changement de 9 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis Adjonction ou changement de 10 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis Adjonction ou changement de 11 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis Adjonction ou changement de 12 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis Adjonction ou changement de 13 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis Adjonction ou changement de 14 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis Réparation d'une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 2 éléments 8 / 24

9 HBMD469 HBMD110 HBMD349 HBMD386 HBMD339 HBMD459 HBMD438 HBMD481 HBMD449 HBMD312 HBMD289 HBMD400 HBAA338 Réparation d'une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 3 éléments Réparation d'une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 4 éléments Réparation d'une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 5 éléments Réparation d'une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 6 éléments Réparation d'une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 7 éléments Réparation d'une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 8 éléments Réparation d'une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 9 éléments Réparation d'une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 10 éléments Réparation d'une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 11 éléments Réparation d'une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 12 éléments Réparation d'une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 13 éléments Réparation d'une fracture de de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 14 éléments Allongement coronaire par gingivectomie sur une dent LBLD075 Pose d'1 implant intraosseux intrabuccal, chez l'enfant prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LBLD066 Pose de 2 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LBLD281 Pose de 3 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LBLD117 Pose de 4 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LBLD038 LBLD200 Pose de 8 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte anesthésie prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare Pose de 9 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte anesthésie LBLD294 prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare Pose de 10 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte anesthésie LBLD261 LBLD073 prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare Pose de 11 implants intraosseux intrabuccaux ou plus Pose de moyen de liaison sur 2 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux À l'exclusion de : - pose de barre de conjonction entre 2 implants intrabuccaux - pose de barre de conjonction entre 3 implants intrabuccaux ou plus - pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf ) 9 / 24

10 - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LBLD086 Pose de moyen de liaison sur 3 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux À l'exclusion de : - pose de barre de conjonction entre 2 implants intrabuccaux - pose de barre de conjonction entre 3 implants intrabuccaux ou plus - pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf ) - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LBLD193 Pose de moyen de liaison sur 4 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux À l'exclusion de : - pose de barre de conjonction entre 2 implants intrabuccaux - pose de barre de conjonction entre 3 implants intrabuccaux ou plus - pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf ) - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LBLD447 Pose de moyen de liaison sur 5 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux À l'exclusion de : - pose de barre de conjonction entre 2 implants intrabuccaux - pose de barre de conjonction entre 3 implants intrabuccaux ou plus - pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf ) - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte LBLD270 Pose de moyen de liaison sur 6 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux À l'exclusion de : - pose de barre de conjonction entre 2 implants intrabuccaux - pose de barre de conjonction entre 3 implants intrabuccaux ou plus - pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf ) - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte LBLD143 Pose de moyen de liaison sur 7 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux À l'exclusion de : - pose de barre de conjonction entre 2 implants intrabuccaux - pose de barre de conjonction entre 3 implants intrabuccaux ou plus - pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf ) - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte LBLD235 Pose de moyen de liaison sur 8 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux À l'exclusion de : - pose de barre de conjonction entre 2 implants intrabuccaux - pose de barre de conjonction entre 3 implants intrabuccaux ou plus 10 / 24

11 - pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf ) Indication : traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte LBLD311 Pose de moyen de liaison sur 9 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux À l'exclusion de : - pose de barre de conjonction entre 2 implants intrabuccaux - pose de barre de conjonction entre 3 implants intrabuccaux ou plus - pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf ) - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte LBLD214 Pose de moyen de liaison sur 10 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux À l'exclusion de : - pose de barre de conjonction entre 2 implants intrabuccaux - pose de barre de conjonction entre 3 implants intrabuccaux ou plus - pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf ) - prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte LBLD420 Pose de moyen de liaison sur 11 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux ou plus LAPB451 Dégagement et activation d'1 implant intraosseux intrabuccal, chez l'enfant Mise en place d'un moignon transmuqueux ou transcutané prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LAPB311 Dégagement et activation de 2 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'enfant Mise en place de 2 moignons transmuqueux et/ou transcutanés prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LAPB459 Dégagement et activation de 3 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'enfant Mise en place de 3 moignons transmuqueux et/ou transcutanés prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LAPB408 Dégagement et activation de 4 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'enfant Mise en place de 4 moignons transmuqueux et/ou transcutanés prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LAPB047 Dégagement et activation de 8 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte Mise en place de 8 moignons transmuqueux et/ou transcutanés prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LAPB030 Dégagement et activation de 9 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte Mise en place de 9 moignons transmuqueux et/ou transcutanés prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LAPB122 Dégagement et activation de 10 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte Mise en place de 10 moignons transmuqueux et/ou transcutanés prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LAPB288 Dégagement et activation de 11 implants intraosseux intrabuccaux ou plus 11 / 24

12 LBGA280 LBGA441 LBGA354 LBGA049 Ablation d'1 implant intraosseux intrabuccal avec résection osseuse, chez l'enfant prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare Ablation de 2 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'enfant prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare Ablation de 3 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'enfant prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare Ablation de 4 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'enfant prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare LBGA139 LBGA052 LBGA168 LBGA113 HBQK040 HBQK303 HBQK061 HBMD490 HBMD342 HBMD479 HBMD433 YYYY176 Ablation de 8 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte anesthésie prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare anesthésie Ablation de 9 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare anesthésie Ablation de 10 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare Ablation de 11 implants intraosseux intrabuccaux ou plus, avec résection osseuse Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires sur un secteur de 1 préinterventionnelle ou perinterventionnelle avec radiographie finale pour acte thérapeutique endodontique forfaitaire quel que soit le nombre de clichés réalisés et de séances Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires sur un secteur de 1 préinterventionnelle, perinterventionnelle et finale pour acte thérapeutique endodontique forfaitaire quel que soit le nombre de clichés réalisés et de séances Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües, perinterventionnelle et/ou finale, en dehors d'un acte thérapeutique endodontique quel que soit le nombre de clichés réalisés Adjonction d'un 1 er élément intermédiaire à une prothèse dentaire plurale fixée [2 e élément intermédiaire de bridge] Adjonction d'un 2 e élément intermédiaire à une prothèse dentaire plurale [3 e élément intermédiaire de bridge] Adjonction d'un 1 er élément intermédiaire céramo ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [2 e élément céramo ou en équivalents minéraux intermédiaire de bridge] Adjonction d'un 2 e élément intermédiaire céramo ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [3 e élément céramo ou en équivalents minérauxcintermédiaire de bridge] Supplément pour pose d'une dent contreplaquée sur une prothèse amovible à plaque base résine YYYY275 YYYY246 Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine 12 / 24

13 YYYY478 YYYY426 YYYY389 YYYY159 YYYY329 YYYY258 YYYY259 YYYY440 YYYY447 YYYY142 YYYY158 YYYY476 YYYY079 YYYY184 YYYY284 YYYY236 YYYY353 Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine Supplément pour pose d'une dent contreplaquée ou massive à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 7 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 8 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 9 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 10 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 11 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 12 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 13 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Supplément pour pose de 14 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur Les tarifs des actes nouveaux figurent en annexe au présent document. A noter que les données PMSI (ICR et caractère classant) n ont pas été renseignées pour les actes nouveaux. Suppression de 56 actes HBFA009 HBFA010 HBFA011 HBFD011 HBGD007 HBGD008 HBGD010 HBGD029 HBGD045 HBJD003 HBLD022 HBLD024 HBLD025 HBLD026 HBLD027 HBLD028 HBLD029 HBLD039 HBLD / 24

14 HBMD012 HBMD015 HBMD039 HBMD040 HBMD041 HBMD045 HBMD051 HBMD052 HBMD056 HBMD057 HBMD059 HBMD060 HBMD062 HBMD063 HBMD064 HBMD065 HBMD066 HBMD067 HBMD068 HBMD069 HBMD070 HBMD071 HBMD073 HBMD074 HBMD075 HBMD077 HBMD078 HBMD080 HBMD083 HBMD084 HBMD085 HBMD086 HBQH001 HBQH002 HBQH003 HBQH004 HBQH005 Création de 13 nouveaux codes regroupement Code regroupement AXI END ICO IMP INO PAM PAR PDT PFC PFM RPN SDE TDS Création de 2 nouvelles catégories médicales Les 2 catégories médicales suivantes ont été créées : - ID : Imagerie dentaire - PD : Prothèse dentaire Renseignement du nombre de localisations dentaires minimum attendu et des dents incompatibles La table de codification «dent» a été modifiée pour ajouter les QUADRANTS : 10 QUADRANT QUADRANT / 24

15 30 QUADRANT QUADRANT 04 Et modification des ARCADES : 1- ARCADE ARCADE 02 Le champ «dents incompatibles» a été renseigné pour les actes concernés ; de même pour le nombre de localisations dentaires minimum attendu. Création d 1 nouveau code modificateur et modification du libellé d un code modificateur A la subdivision «Age du patient», le modificateur N est ainsi créé : Age du patient N La valeur de ce modificateur est de 15,70%. Majoration pour réalisation d un acte de restauration des tissus durs de la dent et/ou d endodontie sur des dents permanentes chez un enfant de moins de 13 ans A la subdivision «Urgence», le libellé du modificateur U est ainsi modifié : Urgence U Acte réalisé en urgence par les médecins ou les chirurgiens-dentistes, la nuit entre 20 h et 08 h A l'exclusion de acte réalisé par le pédiatre ou par le médecin généraliste ou acte thérapeutique réalisé en urgence sous anesthésie générale ou locorégionale par les autres médecins, de 00h à 08h Modifications des majorations DOM Codes Coefficients de majoration Codes Coefficients de majoration GBBA002 1,079 HBPD001 1,079 HBLD053 1,077 HBGD035 1,079 HBLD051 1,077 HBGD037 1,079 HBED001 1,077 HBGD309 1,079 HBED003 1,077 HBGD284 1,079 HBED021 1,077 HBGD065 1,079 HBED022 1,079 HBGD462 1,079 HBBD005 1,077 HBGD464 1,079 HBBD006 1,077 HBGD263 1,079 HBBD007 1,077 HBGD280 1,079 HBBD004 1,077 HBGD093 1,079 HBBD039 1,077 HBGD362 1,079 HBBD404 1,077 HBGD054 1,079 HBBD098 1,077 HBGD111 1, / 24

16 HBBD427 1,077 HBGD174 1,079 HBJD001 1,077 HBGD057 1,079 HBMD043 1,077 HBGD133 1,079 HBMD046 1,077 HBGD123 1,079 HBMD055 1,077 HBGD468 1,079 HBMD058 1,077 HBGD282 1,079 HBMD050 1,077 HBGD201 1,079 HBMD054 1,077 HBGD042 1,079 HBMD044 1,077 HBGD026 1,079 HBMD047 1,077 HBGD036 1,079 HBMD053 1,077 HBGD043 1,079 HBMD049 1,077 HBGD319 1,079 HBMD038 1,077 HBGD489 1,079 HBMD042 1,077 HBGD497 1,079 HBFD006 1,077 HBGD106 1,079 HBFD017 1,077 HBGD076 1,079 HBFD019 1,077 HBGD422 1,079 HBFD033 1,077 HBGD420 1,079 HBFD021 1,077 HBGD064 1,079 HBFD035 1,077 HBGD356 1,079 HBFD008 1,077 HBGD146 1,079 HBFD015 1,077 HBGD382 1,079 HBFD474 1,077 HBGD247 1,079 HBFD458 1,077 HBGD197 1,079 HBFD395 1,077 HBGD333 1,079 HBFD326 1,077 HBGD261 1,079 HBFD150 1,077 HBGD499 1,079 HBFD001 1,077 HBGD461 1,079 HBFD297 1,077 HBGD278 1,079 HBFD003 1,077 HBGD258 1,079 HBFD024 1,077 HBGD311 1,079 HBGD030 1,077 HBGD235 1,079 HBGD233 1,077 HBGD374 1,079 HBGD001 1,077 HBGD475 1,079 HBGD033 1,077 HBGD285 1,079 HBBD003 1,077 HBGD338 1,079 HBBD234 1,077 HBGD193 1,079 HBBD001 1,077 HBGD345 1,079 HBBD002 1,077 HBGD414 1,079 HBPD002 1,079 HBGD245 1,079 HBPA001 1,079 HBGD283 1,079 HBGD022 1,079 LBLD270 1,079 HBGD034 1,079 LBLD143 1,079 HBGD287 1,079 LBLD235 1,079 HBGD031 1,079 LBLD311 1,079 HBGD032 1,079 LBLD214 1,079 HBGD039 1,079 LBLD034 1,079 HBGD002 1,079 LBLD057 1,079 HBGD028 1,079 LAPB451 1,079 HBGD014 1,079 LAPB311 1,079 HBGD015 1,079 LAPB459 1,079 HBGD459 1,079 LAPB408 1,079 HBGD386 1,079 LAPB002 1,079 HBGD047 1,079 LAPB004 1,079 HBGD018 1,079 LAPB003 1, / 24

17 HBGD004 1,079 LAPB001 1,079 HBGD025 1,079 LAPB005 1,079 HBGD021 1,079 LAPB006 1,079 HBGD038 1,079 LAPB007 1,079 HBGD044 1,079 LAPB047 1,079 HBGD003 1,079 LAPB030 1,079 HBGD016 1,079 LAPB122 1,079 HBGD017 1,079 LBGA280 1,079 HBGD040 1,079 LBGA441 1,079 HBMD019 1,079 LBGA354 1,079 HBGB005 1,079 LBGA049 1,079 HBGB003 1,079 LBGA004 1,079 HBGB002 1,079 LBGA003 1,079 HBGB004 1,079 LBGA002 1,079 HBFA007 1,079 LBGA006 1,079 HBED023 1,079 LBGA007 1,079 HBED024 1,079 LBGA008 1,079 HBBA003 1,079 LBGA009 1,079 HBBA002 1,079 LBGA139 1,079 HBBA004 1,079 LBGA052 1,079 HBMA001 1,079 LBGA168 1,079 HBJB001 1,079 LBLD075 1,079 LBLD066 1,079 LBLD281 1,079 LBLD117 1,079 LBLD015 1,079 LBLD010 1,079 LBLD013 1,079 LBLD004 1,079 LBLD020 1,079 LBLD025 1,079 LBLD026 1,079 LBLD038 1,079 LBLD200 1,079 LBLD294 1,079 LBLD019 1,079 LBLD073 1,079 LBLD086 1,079 LBLD193 1,079 LBLD447 1, / 24

18 ANNEXE : TARIFS DES ACTES BUCCO-DENTAIRES FIGURANT A LA CCAM Codes Activité Phase Tarif en euros GBBA ,35 GBBA ,34 HBQK ,98 HBQK ,96 HBQK ,94 HBQK ,92 HBQK ,90 HBQK ,88 HBQK ,86 HBQK ,84 HBQK ,82 HBQK ,80 HBQK ,78 HBQK ,76 HBQK ,74 HBQK ,72 HBQK ,28 HBQK ,98 LBQP ,64 LBMP ,92 HBLD ,40 HBLD ,40 HBED ,40 HBED ,80 HBED ,20 HBED ,00 HBBD ,69 HBBD ,38 HBBD ,07 HBBD ,76 HBBD ,45 HBBD ,14 HBBD ,83 HBBD ,52 HBJD ,92 HBMD ,28 HBMD ,74 HBMD ,97 HBMD ,28 HBMD ,74 HBMD ,97 HBMD HBMD HBMD ,28 HBMD ,74 HBMD ,97 HBMD ,53 HBFD ,87 HBFD ,74 HBFD ,94 HBFD ,74 HBFD ,20 HBFD ,20 HBFD ,94 18 / 24

19 HBFD ,74 HBFD ,94 HBFD ,74 HBFD ,20 HBFD ,20 HBFD ,94 HBFD ,74 HBFD ,20 HBFD ,20 HBFD ,94 HBBD ,74 HBBD ,20 HBBD ,20 HBBD ,94 HBPD ,50 HBPA ,30 HBPD ,75 HBGD ,72 HBGD ,08 HBGD ,44 HBGD ,80 HBGD ,16 HBGD ,52 HBGD ,88 HBGD ,24 HBGD ,60 HBGD ,96 HBGD ,32 HBGD ,68 HBGD ,04 HBGD ,40 HBGD ,76 HBGD ,12 HBGD ,48 HBGD ,84 HBGD ,20 HBGD ,56 HBGD ,60 HBGD ,40 HBGD ,44 HBGD ,16 HBGD ,88 HBGD ,60 HBGD ,32 HBGD ,04 HBGD ,76 HBGD ,48 HBGD ,20 HBGD ,92 HBGD ,64 HBGD ,36 HBGD ,08 HBGD ,80 HBGD ,52 HBGD ,24 HBGD ,96 HBGD ,68 HBGD ,40 HBGD ,12 19 / 24

20 HBGD ,84 HBGD ,56 HBGD ,28 HBGD ,00 HBGD ,72 HBGD ,44 HBGD ,16 HBGD ,88 HBGD ,60 HBGD ,32 HBGD ,04 HBGD ,76 HBGD ,44 HBGD ,16 HBGD ,88 HBGD ,44 HBGD ,16 HBGD ,44 HBGD ,16 HBGD ,60 HBGD ,50 HBGD ,75 HBGD ,60 HBGD ,40 HBGD ,60 HBGD ,60 HBGD ,60 HBGD ,40 HBGD ,20 HBGD ,00 HBGD ,80 HBGD ,60 HBGD ,60 HBGD ,20 HBGD ,40 HBLD ,80 HBLD ,55 HBLD ,05 HBLD ,50 HBLD ,50 HBLD ,50 HBLD ,13 HBLD ,50 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,50 HBLD ,50 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,50 HBLD ,25 HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,25 HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,25 20 / 24

21 HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,25 HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,50 HBLD ,25 HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,25 HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,25 HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,50 HBLD ,50 HBLD ,50 HBLD ,50 HBLD ,50 HBLD ,75 HBMD ,50 HBMD ,25 HBMD ,00 HBMD ,75 HBMD ,50 HBMD ,25 HBMD ,00 HBMD ,75 HBMD ,50 HBMD ,25 HBMD ,00 HBMD ,75 HBMD ,50 HBMD ,25 HBKD ,20 HBKD ,40 HBKD ,60 HBKD ,80 HBKD ,00 HBKD ,20 HBKD ,40 HBKD ,60 HBKD ,25 HBMD ,00 HBMD ,00 HBMD ,00 HBMD ,00 HBMD ,00 HBMD ,00 HBMD ,00 HBMD ,00 21 / 24

22 HBMD ,00 HBMD ,00 HBMD ,00 HBMD ,00 HBMD ,00 HBMD ,00 HBMD ,50 HBMD ,25 HBMD ,70 HBMD ,15 HBMD ,60 HBMD ,05 HBMD ,50 HBMD ,95 HBMD ,40 HBMD ,85 HBMD ,30 HBMD ,75 HBMD ,20 HBMD ,65 HBMD ,10 HBMD ,55 HBMD ,81 HBGD ,70 HBGD ,70 HBGB ,16 HBGB ,90 HBGB ,36 HBGB ,10 HBFA ,80 HBED ,42 HBED ,05 HBBA ,69 HBBA ,61 HBBA ,87 HBMA ,24 HBJB ,00 HALD ,00 HALD ,00 LBLD ,90 LBLD ,74 LBLD ,58 LBLD ,42 LBLD ,18 LBLD ,84 LBLD ,50 LBLD ,16 LBLD ,82 LBLD ,48 LBLD ,14 LBLD ,51 LBLD ,80 LBLD ,51 LBLD ,46 LBLD ,51 LBLD ,12 LBLD ,51 LBLD ,93 LBLD ,32 22 / 24

23 LBLD ,71 LBLD ,10 LBLD ,49 LBLD ,88 LBLD ,27 LBLD ,66 LBLD ,05 LBLD ,44 LBLD ,14 LBLD ,21 LAPB ,05 LAPB ,02 LAPB ,99 LAPB ,96 LAPB ,78 LAPB ,66 LAPB ,54 LAPB ,42 LAPB ,30 LAPB ,18 LAPB ,06 LAPB ,94 LAPB ,82 LAPB ,70 LBGA ,78 LBGA ,59 LBGA ,40 LBGA ,21 LBGA ,06 LBGA ,69 LBGA ,32 LBGA ,51 LBGA ,95 LBGA ,51 LBGA ,58 LBGA ,51 LBGA ,21 LBGA ,51 LBGA ,84 LBGA ,51 LBGA ,47 LBGA ,51 LBGA ,10 LBGA ,51 LBGA ,73 LBGA ,51 HBLD ,16 HBLD ,96 HBLD ,08 HBLD ,72 HBMP ,72 LBLD ,80 LBLD ,40 LBLD ,80 LBLD ,00 ZALP HBQK ,97 HBQK ,96 HBQK ,99 23 / 24

24 HBMD ,00 HBMD ,00 HBMD ,75 HBMD HBMD HBMD ,75 HBMD ,50 HBMD ,50 YYYY ,50 YYYY ,00 YYYY ,50 YYYY ,00 YYYY ,50 YYYY ,00 YYYY ,25 YYYY ,50 YYYY ,75 YYYY ,00 YYYY ,25 YYYY ,50 YYYY ,75 YYYY ,00 YYYY ,25 YYYY ,50 YYYY ,75 YYYY ,00 YYYY ,25 YYYY ,50 24 / 24

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