Les risques professionnels en EHPAD Carsat-am, juin 2013
Principaux risques professionnels
Risques liés aux manutentions /mobilisation de personnes, lombalgie, TMS Déplacements, mobilisation de personnes dépendantes (toilette, ), postures inconfortables pour la réalisation d une tâche (réfection d un pansement), gestes répétitifs locaux exigus, absence ou inadaptation des aides techniques Manutention sacs de linge
Risques liés à l activité physique : mesures de prévention L organisation du travail Evaluation des besoins; Répartition des taches, connaissance du patient, binômes Des aides techniques adaptées et en nombre suffisant Lit médicalisé, lève malade mais aussi. Aides à la mobilisation (verticalisateur, guidon de transfert, ceinture de rehausse, disque rotateur, drap de glisse ) Locaux de stockage; entretien des équipements La formation de tous les salariés, de référents PRAPSS + une démarche structurée de prévention de ce risque!!! Conception, rénovation, renouvellement de matériel comme autant d opportunités
Les risques de chutes et de glissade Sols glissants, Dénivellations, seuils affleurant Encombrement des espaces de circulation, des lieux de stockage Eclairage insuffisant Les chutes peuvent laisser des séquelles Contusions multiples au niveau des bras, des épaules Plaies principalement à la main, à la tête Entorses aux poignets, coudes, chevilles, genoux Fractures aux mains, poignets, coudes
Les risques de chute : Organisationnel : Réflexion sur les flux; analyse des AT Maintenir dégagées les voies et pièces de passage,eviter les fils électriques au sol Adapter un éclairage suffisant Utiliser les rampes d escalier Signaler les sols mouillés Choisir des chaussures fermées avec des semelles en bon état les mesures de prévention
Risques psycho-sociaux Facteurs «choisis»: confrontation à la mort, à la souffrance, travail affectif Composante relationnelle «travailler avec l humain»! Facteurs «subis» et Contraintes organisationnelles: La pénibilité : charge physique Gestion des temps (interruptions de taches, planning, temps de pause, gestion des astreintes ) Demandeurs multiples, pression des familles De la question du collectif de travail! Et du cercle vicieux de l absentéisme Question politique de la gestion de la dépendance, Evolution des tutelles, renforcement des exigences, politique de rationalisation des budgets
Risques psycho-sociaux : mesures de prévention Trouver, créer des lieux pour questionner l organisation du travail au plus près du travail réel (DUER, évaluation interne, projet d établissement, projet soin ) Dispositifs d accueil, fiche de poste, définition des missions et complémentarité, place de la famille Lutter contre l épuisement professionnel Groupe de parole, analyse de pratique, vie du collectif et sens du travail Formation initiale et continue Approche relationnelle de la PA, prévention des comportements agressifs, soins palliatifs
Risques chimiques Préparation et emploi de produits irritants et/ou sensibilisants, corrosifs, inflammables dans le cadre du soins Mais aussi hors soins!!! Mesures de prévention: Répertorier les produits (FDS), fiche d entreprise médecin du travail Eviter le risque : Substituer Former les salariés
Risques infectieux agents infectieux et parasites lors des soins, manipulation de linge, de déchets AES
Risques infectieux : mesures de prévention Organiser le travail : connaissance du patient, définition et respect des protocoles (AES, gestion des DASRI, gestion de crise ) Etre formé Se protéger : Tenue, sur blouse, gants, masques Se laver les mains!
Quelques Outils
http://www.ameli.fr/employeurs/prevention/recherche-derecommandations/pdf/r471.pdf
http://www.synerpa.fr/sites/default/files/contenu/espace- public/actualites/2011/182-2011_ehpad_brochure_bd_exe5.pdf
ED 6099 www.inrs.fr/dms/inrs/cataloguepapier/ed/ti-ed-6099/ed6099.pdf
http://www.carsat-lr.fr/static/telecharge/entreprises/t54.pdf En test
Pour aller plus loin : le site inrs