STRESS & BURN OUT LE STRESS Complément à «La santé en entreprise» Philippe Aigroz 1 2 «Ensemble de perturbations biologiques et psychiques provoquées par une agression quelconque sur un organisme» (Petit Larousse) «Tension nerveuse» (usage courant) «Ensemble de réactions physiques et émotionnelles négatives qui se produisent lorsque les exigences au travail ne concordent pas avec les capacités, les moyens ou les besoins du travailleur» (SECO) 3 4 Coût du stress au travail En Suisse, le coût du stress d origine professionnelle est estimé entre 2,9 et 9,5 milliards d euros (SECO, Ramaciotti et Perriard, 2001) Mécanisme physiologique En situation de stress l homme active son cerveau reptilien pour assurer sa survie 5 6 1
Pourquoi? Comme tous les mammifères, ce que l homme supporte le moins bien, c est d être immobilisé Etre immobilisé = Danger de mort Or dans bien des situations sociales on est obligé de respecter des conventions qui nous empêchent d agir 7 8 L être humain est un mammifère supérieur qui est capable d anticipation peut donc anticiper qu il ne pourra ni fuir ni agir, ce qui va l immobiliser et le mettre en danger Etat d alarme permanent Selon Mc Lean est le seul animal qui peut par simple imagination se stresser luimême 9 10 Phase 1 Réaction orthosympathique, l action n est pas possible Phase 2 Réaction parasympathique, l organisme s adapte peu à peu à la contrainte Diminution des perceptions désagréables Ortho+Para Adaptation Ortho Ortho Break Down 11 12 2
Syndrôme Général d Adaptation Mis en évidence par Selye en 1936 Phase 3 Détente Détente Détente Epuisement Alerte Alerte Alerte 13 14 Symptômes physiques Les conséquences du stress pour l individu Douleurs (coliques, maux de tête, douleurs musculaires, articulaires, etc. Troubles du sommeil Troubles de l'appétit et de la digestion Sensations d'essoufflement ou d oppression Sueurs inhabituelles, etc. 15 16 Symptômes émotionnels Sensibilité et nervosité accrues Crises de larmes ou de nerfs Angoisse Excitation Tristesse Sensation de mal-être etc. Symptômes intellectuels Perturbation de la concentration nécessaire à la tâche entraînant des erreurs et des oublis Difficultés à prendre des initiatives Difficultés à prendre des décisions etc. 17 18 3
Symptômes comportementaux Modification des conduites alimentaires Usage de produits calmants ou excitants : café, tabac, alcool, médicaments, drogues Comportements violents et agressifs Isolement social : repli sur soi, difficultés à coopérer Les conséquences du stress pour l entreprise 19 20 Conséquences directes Rendement professionnel affecté Conséquences indirectes Augmentation des absences des retards au travail du turn-over des accidents profes-sionnels et nonprofessionnels des conflits au travail Les causes du stress 21 22 Facteurs professionnels Facteurs individuels Facteurs liés à la tâche Facteurs liés à l'organisation du travail Facteurs psychosociaux Facteurs liés à l'environnement physique et technique Facteurs liés à l'environnement socio-économique de l'entreprise Facteurs de personnalité Instabilité émotionnelle Situation personnelle Etat de santé 23 24 4
2 approches La prévention du stress Renforcer les résistances de l individu Améliorer l organisation et les conditions de travail au sein de l entreprise 25 26 L expérience optimale, ou autotélique selon Mihaly Csikszentmihalyi (1990) LE «FLOW» Autotelie, du grec Auto: soi Telie : but 27 28 Expériences autotéliques Faire de la recherche et du développement (R&D) Enseigner Vendre Pratique intensive d un sport Engagement associatif Pratique spirituelle Pratique d un art Pratique d un hobby (modélisme, jardinage, collection) 29 Pour être dans le flow, il y faut un haut niveau de mobilisation pour : Comprendre S approprier le savoir Construire des compétences Se poser des questions Réfléchir par soi-même S investir fortement 30 5
Le «flow» est un état dynamique de bien-être, de plénitude, de joie, de créativité, d implication totale Celui qui expérimente le «flow» est moins dépendant des récompenses extérieures qui motivent les autres à se satisfaire d un quotidien routinier, vide de sens Oui mais! 31 32 NIVEAU DE COMPETENCE 12.5% 12.5% 12.5% ANXIETE 12.5% INQUIETUDE 12.5% MAITRISE 12.5% 12.5% 12.5% INDIFFERENCE EXCITATION NEUTRE DETACHEMENT FLOW ENNUI NIVEAU DE CHALLENGE LE BURN OUT L épuisement professionnel 33 34 Le Burnout c est Un état d épuisement physique et /ou psychique provoqué par un stress extrême et persistant La sollicitation excessive des ressources d une personne par son environnement Un «phénomène d usure» Le Burnout c est Le Burnout Syndrome chez les anglophones Le Karoshi au Japon, qui signifie «mort par la fatigue au travail» 35 36 6
Le Burnout c est «une diminution de l énergie vécue par des professionnels qui se sentent submergés par les problèmes qu ils ont à gérer» (Herbert Freudenberger) Le Burnout c est «Un syndrôme d épuisement physique et émotionnel qui implique le développement d une perception négative de soi-même, des attitudes négatives au travail et une perte d intérêt pour les clients» (Christina Malach) 37 38 Les causes du Burnout 39 40 Le burnout apparaît en raison d une sollicitation trop importante de l individu par l individu lui-même : Tendances à être idéaliste et très motivé par son propre besoin intérieur d agir Le burnout apparaît en raison d une sollicitation trop importante de l individu par son environnement : Famille, employeur ou société en général 41 42 7
Le burnout apparaît en raison d une sollicitation trop importante de l individu par rapport à l image de soi : Besoin de s affirmer Peur de l échec et des erreurs Besoin de valorisation sociale Peur existentielle Les symptômes du Burnout 43 44 Physiques Physiques Fatigue Epuisement Affaiblissement des défenses immunitaires Maux de tête fréquents Perturbations du système digestif Perte ou gain de poids Troubles du sommeil Difficultés respiratoires 45 46 Psychologiques et comportementaux Diminution du rendement individuel Sentiment de déception Sentiment de culpabilité Sentiment de confusion Psychologiques et comportementaux Sentiment d ennui Irritabilité Rigidité psychique Attitude négative Consommation excessive de café, d alcool et de médicaments Consommation de drogues 47 48 8
Les 4 phases du Burnout Enthousiasme Stagnation Frustration Epuisement et apathie Phase 1 : l enthousiasme Hyperactivité Surcroît de travail volontaire et non rémunéré Sentiment d être indispensable Inattentif à ses propres besoins Refoulement des échecs et des déceptions 49 50 Phase 2: la stagnation Perte, voire absence de motivation, diminution de l engagement Indifférence Sentiment d absence de perspectives Opposition au changement Phase 2: la stagnation Réactions émotionnelles Réactions psychosomatiques tels que maux de tête occasionnels, troubles du sommeil Affaiblissement des défenses immunitaires 51 52 Phase 3: la frustration Irritabilité constante Anxiété Hausses de tension occasionnelles Pertes de mémoire Sentiments négatifs Distanciation dans les relations Phase 3: la frustration Propension au contrôle Déshumanisation Troubles de la concentration Palpitations, troubles du sommeil, maux de tête, troubles digestifs aigus 53 54 9
Phase 4: l épuisement et l apathie Tristesse ou état dépressif chronique Fatigue mentale, fatigue physique chroniques Troubles digestifs, maux de tête chroniques Désir d isolement social Agressivité Pistes au niveau de l entreprise Développer les mesures de prévention par l information et la formation Intégrer ces mesures à la gestion promotionnelle de la santé Maintenir et améliorer les conditions de travail Renforcer les capacités des individus 55 56 Pistes au niveau de la personne en danger À l aide d un coach professionnel et formé Prendre le temps du recul Négocier ses conditions de travail avec sa hiérarchie Aménager ce qui est aménageable Sur le plan professionnel avec l aide de la hiérarchie Sur le plan privé Pistes au niveau des personnes Apprendre à détecter les signaux La personne pour elle-même La hiérarchie pour ses collaborateurs 57 58 59 10