Domaine Laboratoire (LAB) Martine Marchand, François Macary Co-chairs 2009-2011 : Planning : O. Yamada (Japon), F. Macary (France) Technique : S. Renly (US), Y. Hirasawa (Japon)
Prescription connectée en intra-établissement Puis-je recevoir des demandes d examen informatisées directement dans mon système? Le système prescripteur peut-il me fournir automatiquement les paramètres cliniques avec la demande d examens (ex : température, poids, taille, traitement en cours)? Comment prévenir le service prescripteur qu un prélèvement est inutilisable? Le système prescripteur peut-il être notifié en temps réel d un examen que j ai décidé d ajouter à la prescription initiale au vu des premiers résultats? 2
Profil Laboratory Testing Workflow (LTW) Unité de soins Gestion des prescriptions Laboratoire Gestion des demandes Placer Dossier patient clinique Demande avec renseignements cliniques Echantillons reçus, Examens ajoutés Filler SGL 3
Plan de prélèvement collaboratif Le système du laboratoire peut-il calculer le plan de prélèvements d une prescription et le transmettre au système de l unité de soins pour impression et exécution? C est en général le système du laboratoire qui a la connaissance la plus précise des échantillons à prélever pour une prescription d examens de biologie, compte tenu de l organisation de son plateau technique. Mais c est le système des unités de soins qui doit donner le plan de prélèvements au personnel soignant. L idéal est que le SGL fournisse les informations sur les échantillons à prélever et les étiquettes code barres associées, au SI de soins pour que ce dernier construise son plan de prélèvements. 4
Profil Laboratory Barcode Labeling (LBL) Unité de soins Gestion des prescriptions Laboratoire Gestion des demandes Label Broker Echantillons à prélever & étiquettes cab Label Information Provider Placer Dossier patient clinique Demande Echantillons reçus, Examens Filler SGL 5
Retour des résultats vers le service de soins L échange peut-il préserver à la fois la sémantique des résultats produits par le laboratoire et la présentation du compte rendu définie par le biologiste? Nomenclature pivot pour les résultats de biologie Transmission de toutes les caractéristiques du résultat : valeur numérique et/ou qualitative, unité, indicateur d anormalité, valeurs de référence pertinentes, technique utilisée, interprétation textuelle ou graphique Joindre le compte rendu dans un format affichable et imprimable 6
Profil Laboratory Testing Workflow (LTW) Unité de soins Gestion des prescriptions Laboratoire Gestion des demandes Placer Result Tracker Dossier patient clinique Demande Echantillons & examens Filler Résultats & CR joint SGL 7
Partage de l identité du patient Lorsque la cellule d identito-vigilance fusionne deux dossiers administratifs, comment la fusion est-elle répercutée sur la chaîne de production? De même, comment les corrections d identité sont-elles prises en compte dans l ensemble des systèmes? 8
Profils PAM (push) ou PDQ (pull) Administration des patients Patient Demographics Supplier GAM ou serveur d identités Unité de soins Gestion des prescriptions Corrections d identités, fusions Patient Demographics Consumer Placer Result Tracker Dossier patient clinique Demande Echantillons & examens Laboratoire Gestion des demandes & production des résultats Patient Demographics Consumer Filler Résultats & CR joint SGL 9
Partage du compte rendu de biologie Comment partager le compte rendu de biologie dans un dossier partagé, pour la coordination et la continuité des soins? Les comptes rendus significatifs doivent : être conservés sur une longue durée, rester imputables à leurs auteurs, embarquer l ensemble de l information contextuelle qui permettra d interpréter correctement leurs résultats, même dans un futur lointain, pouvoir fournir les résultats unitaires dans un format intégrable dans la base de données des systèmes consommateurs 10
Le profil Shared Laboratory Report (XD-LAB) Le compte rendu d examens biologiques est partagé sous la forme d un document électronique au format standard CDA Signé par le responsable légal (directeur du laboratoire) Embarque l ensemble de l information contextuelle : patient, prescripteur, préleveur, biologistes valideurs Est visualisable dans les applications métier qui accèdent au dossier partagé, ou même dans un client web. Contient en outre les résultats unitaires codés avec la nomenclature pivot LOINC, sous une forme intégrable dans les applications métier. 11
Contenu XD-LAB, partagé avec XDS-b ou échangé par messagerie avec XDM XDM SGL Médecin destinataire direct @ signature xmldsig + XAdES CDA en-tête métadonnées XDS PS consultant le CR avec un logiciel métier XDS-b corps structuré pour le lecteur et pour Dossier de santé partagé le SI 12
Tenue à jour du catalogue de biologie Comment partager le catalogue des examens de laboratoires entre tous les systèmes, pour la prescription et pour le retour de résultats? 13
Laboratory Code Set Distribution (LCSD) Unité de soins Gestion des prescriptions Laboratoire Gestion des demandes & production des résultats Code Set Consumer Placer Result Tracker Catalogue des examens Code Set Master Demande Echantillons & examens Filler Résultats & CR joint Dossier patient clinique SGL 14