Objet : Protocole de la visite médicale d aptitude physique des professeurs des écoles stagiaires des Hauts-de-Seine.



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NOTE D INFORMATION A L ATTENTION DU MEDECIN GENERALISTE AGREE Objet : Protocole de la visite médicale d aptitude physique des professeurs des écoles stagiaires des Hauts-de-Seine. Veuillez trouver ci-joint : 1- L imprimé de remboursement d honoraires médicaux à adresser avec un RIB à : RECTORAT DE VERSAILLES DAF Bâtiment E 3 boulevard de Lesseps 78017 VERSAILLES CEDEX 2- Le certificat médical d aptitude physique. Si vous avez constaté que l intéressé(e) est apte, merci de faire adresser, par l intéressé(e), le certificat médical d aptitude physique à : DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DES HAUTS-DE-SEINE Centre Administratif Départemental Avenue F. et I. Joliot Curie D1D2 Bureau 1831 92013 NANTERRE CEDEX Si vous avez conclu à l opportunité d un examen complémentaire auprès d un médecin spécialiste agréé : 1- Vous l indiquez sur le certificat médical d aptitude physique en cochant la case prévue à cet effet. 2- Rédigez une lettre destinée au médecin spécialiste agréé (en précisant la spécialité) en indiquant les motifs de votre demande. 3- Adressez le tout à : RECTORAT DE VERSAILLES SMIS Médecin conseiller technique auprès du Recteur Bâtiment C 7 rue Pierre Lescot 78017 VERSAILLES CEDEX

A ADRESSER AU RECTORAT DE VERSAILLES DAF 78017 VERSAILLES CEDEX Objet : Demande de remboursement d honoraires médicaux (tout document incomplet sera renvoyé). Renseignements sur la personne examinée Nom : Prénom : Date de naissance : / / Grade et département d exercice : Professeur des écoles des Hauts-de-Seine rémunéré sur le programme budgétaire 014025YF. Cadre réservé au médecin agréé Motif de la visite : visite médicale d aptitude physique d un(e) postulant(e) aux fonctions de professeur des écoles. Date de l examen (mention obligatoire) : / / Nom et prénom / Etablissement du bénéficiaire : Généraliste Spécialiste à préciser : N d identification à l ordre des médecins : Montant des honoraires : euros. Signature originale et cachet du médecin agréé : RELEVE D IDENTITE BANCAIRE A JOINDRE OBLIGATOIREMENT Cadre réservé à la DAF du Rectorat de Versailles Ministère : 206 Programme budgétaire : Arrêté le présent état à la somme de :

CERTIFICAT MEDICAL D APTITUDE A RETOURNER AU BUREAU 1831 Objet : Certificat médical d aptitude physique d un(e) postulant(e) aux fonctions de professeur des écoles. Référence : Décret n 86-442 du 14 mars 1986 (Titre II Articl e 20). Je soussigné(e), Docteur, médecin généraliste agréé, certifie avoir examiné ce jour Mademoiselle, Madame, Monsieur, et Avoir constaté qu il(elle) ne présente ni maladie contagieuse décelable ni signes cliniques de maladies physiques ou psychopathologiques contre-indiquant la pratique de la fonction de professeur des écoles. Avoir conclu à l opportunité d un avis médical spécialisé. SIGNATURE ORIGINALE ET CACHET DU MEDECIN GENERALISTE AGREE A Le Signature de l intéressé(e) :

Ministère du Travail, des Relations sociales, de la Famille et de la Solidarité Ministère de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative PRÉFECTURE DES HAUTS-DE-SEINE DIRECTION DÉPARTEMENTALE DES AFFAIRES SANITAIRES ET SOCIALES LISTE DES MEDECINS GENERALISTES ET SPECIALISTES AGREES DU DEPARTEMENT DES HAUTS DE SEINE POUR L EXAMEN DES SITUATIONS DES FONCTIONNAIRES EN APPLICATION DU DECRET 86-442 DU 14 MARS 1986 RELATIF A L ORGANISATION DES COMITES MEDICAUX ET DES COMMISSIONS DE REFORME AUX CONDITIONS D APTITUDE PHYSIQUE POUR L ADMISSION AUX EMPLOIS PUBLICS ET AU REGIME DE CONGES DE MALADIE DES FONCTIONNAIRES Décret n 86-442 du 14 mars 1986 modifié relatif à la désignation des médecins agréés, à l organisation des comités médicaux et des commissions de réforme, aux conditions d aptitude physique pour l admission aux emplois publics et au régime de congés de maladie des fonctionnaires. Arrêté du 3 juillet 2007 modifié fixant la rémunération des médecins agréés, généralistes et spécialistes visés par le décret N 86-442 du 14 mars 1986. Arrêté du 3 juillet 2007 modifié fixant la rémunération des comités médicaux prévus par le décret N 86-442 du 14 mars 1986 Arrêté du 24 novembre 1999 autorisant la mise en place d un traitement informatisé d informations nominatives pour la gestion des agréments de médecins, des demandes d avis médical concernant les fonctionnaires et assimilés et le secrétariat du comité médical et des commissions de réforme. 130, rue du 8 Mai 1945-92021 NANTERRE Cedex - Tel : 01.40.97.97.97 - Télécopieur : 01.40.97.97.91

MÉDECINS GÉNÉRALISTES * Dr BIGOTTE Jacques 6 rue Sdérot (accès par le 16-18 rue A.Briand) 01 46 66 61 65 Dr CHESSON J.Pierre 111 rue Adolphe Pajeaud 01 46 66 80 00 ANTONY ** Dr LOZÉ Jean 111 rue Adolphe Pajeaud 01 46 66 80 00 92160 Dr KÉRÈKÈs François 122 Av. Kennedy 01 46 66 02 12 ** Dr PERILHOU Stéphane 227 Av.de la Division Leclerc 01 42 37 58 84 * Dr ZAHLER J.Pierre 13 Bld P.Brossolette 01 46 66 01 49 Dr AOUAD Serge 2 place de l'hôtel 01 47 93 40 04 Cabinet des Mourinoux Dr RENOUF J.Pierre ASNIÈRES 9 rue du 18 juin 1940 01 47 94 18 60 92600 Dr SOUBIES Philippe 9 rue J.H Mansart 01 47 99 27 43 Dr TURJEMAN J.Louis 14 rue Gallieni 01 47 93 17 17 Dr CHARUEL Didier 6 Av. J.B Fortin 01 42 53 12 02 BAGNEUX Résidence la Croix du Sud Dr HÉLIARD Philippe 92220 50 Av. A.Briand 01 46 65 26 92 Dr LEPEZ Christian 19 rue Verdun 01 46 65 31 47 Dr MABAZAA Hareth 201 Bis Av du Maréchal Foch 01 46 64 27 56 BOIS - COLOMBES Dr FRANÇOIS Patrice 315 Av. d'argenteuil 01 42 42 30 11 92270 Dr FEUILLASTRE Patrick 34 rue Raspail 01 41 19 01 00 BOULOGNE BILLANCOURT 92100 Dr OHANA Gilbert Dr RAYNAUD Brigitte 1 Av. André Morizet 64 rue de la Tourelle 01 46 04 46 40 01 41 31 70 42 BOURG - LA - REINE * Dr DELAIN Patrick 9 rue Margottin 01 46 61 89 98 92340 Dr MAINGUY J.Pierre 4 Rue Henry IV 01 46 61 88 08 Dr SABBAH Hervé 126 Av. du Général Leclerc 01 46 61 32 89 CHATENAY - MALABRY 92290 CHATILLON 92320 *Dr GUÉNOT Jean - Louis * Dr MORIO Agnès Cabinet Médical 1 Allée du Cèdre 60 Av.de Paris 01 47 02 92 61 01 47 35 61 41 CHAVILLE * Dr NOËL Roland 7 Av. Curie 01 47 50 95 59 92370 CLAMART 92140 Dr SEMERCIYAN Armand 10 rue Hébert 01 46 45 95 22 CLICHY Dr COMBE Didier Cabinet Médical 92110 46 Bd du Général Leclerc Dr NEVEU Patrick 38 rue Martre 01 47 31 94 14 01 47 31 22 23 COLOMBES 92700 Dr RABBE André 21 rue Victor Hugo 01 47 81 91 32 Dr ALRIC Guillaume 2 rue Sébastopol 01 43 33 13 47 COURBEVOIE 92240 Dr BERNARD Dominique Cabinet Médical 39 rue A.Ledoux 01 47 88 78 90 Dr DE PASQUALE Olivier 27 rue Carle Hébert 01 43 33 08 66 Dr GUY Yannick 2 rue Sébastopol 01 43 33 13 47 **Médecins compétents en matière de recrutement pour les travailleurs handicapés "Médecins statutaire et médecine agréé" * Médecins experts Page 1 Liste des médecins agréés / version du 12 juin 2008

MÉDECINS GÉNÉRALISTES FONTENAY AUX ROSES ** Dr LE BOURDON Alain 41 rue des Fauvettes 01 46 60 35 60 92260 (à l'étage sans ascenseur) Dr CAUSSIN Michel 14 rue du Dr Debat 01 47 41 24 43 GARCHES 92380 Dr HERBULOT Gilles 104 bd Raymond Poincaré (AP - HP) 01 47 10 76 98 Dr PERNET Gérard 21 rue de Villeneuve 01 47 01 12 33 * Dr DHUMERELLE Gilbert Cabinet Médical 01 47 94 06 20 GENNEVILLIERS 4 rue Aguado 92230 * Dr HOSANA Richard 108 Av. Gabriel Péri 01 47 99 01 01 Cabinet Médical Dr NOUGAIREDE Michel 01 47 33 23 44 33 rue Victor Hugo Dr SAROTTE Richard 4 rue Louis Castel 01 47 90 81 74 Centre Médico - Social Dr TYRODE Alain 01 40 85 66 50 3 rue de la Paix ISSY LES MOULINEAUX 92130 * Dr SAYRIN Jean Dr TOUATI Sydney 22 rue Marceau 30 rue Diderot 01 46 38 70 35 01 46 62 04 20 LA GARENNES - COLOMBES Dr BLOAS Jean Yves 12 Av. J.Froment 01 47 81 79 45 92250 Dr PINTA Xavier 1 rue Hérold 01 42 42 29 45 Dr BROYET Michel 26 rue G.Péri. LEVALLOIS - PERRET Dr MOTTEZ Jean 22 rue A. France 01 47 57 49 16 92300 Dr SPECIEL Philippe 35 bis rue Rivay 01 47 37 17 33 Dr ZERR Philippe Cabinet Médical 58 rue Carnot 01 47 59 93 90 01 47 57 55 80 MALAKOFF C.M.S Dr CŒUR Joly Daniel 92240 74 rue Pierre Larousse 01 41 17 43 44 Dr HÉAU Emmanuel 25 rue Béranger 01 46 57 57 57 MEUDON Dr PLANQUE Philippe 1 Av. de Celle 92190 B.P. 11 01 46 30 61 91 MONTROUGE Dr LAW TO LAGASSE Delphine 6 Av. de Verdun 01 46 55 07 65 92120 * Dr BIRO Gérard 2 Av. Jean Jaurès 01 42 53 00 35 * Dr CHÉRON Pierre 6 Av. de Verdun 01 46 55 07 65 NANTERRE Dr DARIER Franck 28 rue Salvador Allende 01 47 21 08 96 92000 Dr BERTRANDON Richard Dr HERBILLON Annie 47 rue M.Berthelot Hôpital Max Fourestier 403 Av.de la république 01 47 21 00 20 01 47 69 65 65 NEUILLY 92200 Dr GARRIGUE J.Paul 109 Av. Charles de Gaulle 01 46 24 11 43 **Médecins compétents en matière de recrutement pour les travailleurs handicapés "Médecins statutaire et médecine agréé" * Médecins experts Page 2 Liste des médecins agréés / version du 12 juin 2008

MÉDECINS GÉNÉRALISTES PUTEAUX * Dr BENDAVID Nessim 28 rue Benoit Malon 01 45 06 39 00 92800 Dr BUZAGLO Henry 9 rue Chantecoq 01 47 73 51 51 ** Dr SKOWRON Annie 61 rue Eugène Eichenberg 01 45 06 73 42 Dr ALEXANDRE François 67 Av. du 18 Juin 1940 01 47 51 56 04 RUEIL - MALMAISON Dr BOULET Nathalie Cabinet Médical Iéna 01 47 49 54 20 92500 153 Route de l'empereur Dr CHARVET Danielle 56 Av. de Colmar 01 47 08 47 29 Dr REBOUD Hervé 3 rue du Gué 01 47 08 40 40 SAINT - CLOUD 92210 * Dr PODEUR Hérvé 6 Bis rue de la Liberation 01 47 71 03 44 SCEAUX 92330 Dr RAIX Philippe 50 rue des Chêneaux 01 46 61 16 05 Dr IOSUB Monica 37-41 rue des Binelles 01 45 34 40 92 SEVRES ** Dr LABORDE - PEYRE Xavier 15 route de Gallardon 01 46 26 39 55 92310 Cabinet Médical Dr VERGNE Julien 99 Grande rue 01 46 26 28 45 SURESNES * Dr ARRAGON Jean Luc 70 rue de la Liberté 01 45 06 23 47 92150 Dr LEFEVRE Gilles 17 rue de La République 01 45 06 05 81 VANVES 92170 Dr THOUMIEUX Jean - Louis 26 rue René Coche 01 47 36 79 03 VILLE D'AVRAY 92410 Dr TEMPLER Sébastien 195 Rue de Versailles 01 47 09 68 70 VILLENEUVE - LA - GARENNE Dr MOURIER Véronique 10 Bd Charles de Gaulle 01 47 94 61 62 92390 38 Avenue de Verdun * Dr PERRUCHET Gérard B.P. 51 01 47 94 44 05 **Médecins compétents en matière de recrutement pour les travailleurs handicapés "Médecins statutaire et médecine agréé" * Médecins experts Page 3 Liste des médecins agréés / version du 12 juin 2008

SPECIALISTES CANCÉROLOGIE Institut Curie PARIS Dr PALANGIE Huong Thao 26 rue d'ulm 01 44 32 40 00 75005 75005 paris Consultation à la DDASS 92 SAINT - CLOUD Dr GOUPIL Alain Centre René Huguenin 01 47 11 16 64 92210 35 rue Dailly CARDIOLOGIE LEVALLOIS PERRET Dr HANOUN Henry Claude Cabinet Médical 01 47 37 81 10 92300 73 rue Voltaire Dr PHAN CAO PHAI Gérald Cabinet Médical 01 47 37 81 10 73 rue Voltaire SCEAUX DESNOT François 5 Av. des 4 Chemins 01 43 50 22 90 92330 DERMATOLOGIE NEUILLY - SUR - SEINE Dr MOREAUX Marika 15 rue de Chartres 01 47 38 13 76 92200 GASTRO - ENTÉROLOGIE - HÉPATOLOGIE BOULOGNE - S.C.M Desfeux 01 46 21 21 21 BILLANCOURT TUSZYNSKI Thierry 3 Av. Desfeux 92100 MÉDECINE INTERNE GARCHES Dr NORÈS Jean Marc S.C.M Desfeux 01 47 10 77 66 92380 3 Av.Desfeux * Médecins expert "Médecine statutaire et médecine agréé" page1 Médecin agréés / version 12 juin 2008

OPHTALMOLOGIE NANTERRE Dr JOLY Pascale 47 Bis rue de Stalingrad 01 47 21 01 96 92000 OTO - RHINO - LARYNGOLOGIE BOULOGNE Dr GZAIEL Dany 3 avenue Desfeux 01 46 21 21 21 BILLANCOURT 92100 4 Place des Reflets 01 47 75 99 90 COURBEVOIE Dr LUCEK Annie La Défense 2 92400 ISSY - LES - MOULINEAUX Dr WERNER Alfred 60 Av. du Général de Gaulle 01 41 46 75 75 92130 NANTERRE Hôpital Max Fourestier 01 47 69 66 15 92000 Dr BARBILLON Claude Servica O.R.L 403 av. de La République 92014 Nanterre Cedex Cedex PNEUMOLOGIE BOULOGNE Dr FOULT Jean - François 11 route de la Reine 01 49 10 05 81 92100 * Médecins expert "Médecine statutaire et médecine agréé" page2 Médecin agréés / version 12 juin 2008

PSYCHIATRIES - NEURO - PSYCHIATRIES ANTONY 92160 Dr KLEIN André Dr SEGALAS - TALOUS Béatrice Etablissement Public de Santé 01 46 74 33 99 ERASME 143 Av. Guillebaud Etablissement Public de Santé 01 46 74 32 12 ERASME 143 Av. Guillebaud BOULOGNE - BILLANCOURT Dr HAVRENG Jean - François 86 Rue Marcel Dassault 01 46 08 15 54 92100 CLAMART Dr VELUT - CHINO Marie - Christine Centre Médico - Psychologique 01 41 07 92 00 92140 60-62 Route du Pavé Blanc COLOMBES Dr ADES Jean Hôpital Louis Mourier 01 47 60 64 09 92700 178 rue des Renouillers ISSY - LES - MOULINEAUX Dr LAFFY - BEAUFILS Béatrice Hôpital Corentin Celton 01 58 00 41 13 92130 37 Boulevard Gambetta LEVALLOIS Dr BARDEL Joël 80 rue Danton 01 47 57 05 14 PERRET 92300 PARIS Dr GENTIZON J.Michel Centre Médico - Psychologique 01 42 30 78 18 75016 11 rue du Colonel Bonnet SURESNES Dr CORDIER Bernard Centre Médico - Psychologique Foch 01 46 25 27 92 92170 40 rue Worth Consultation à la DDASS 92 Dr KLEIN André Centre Médico - Psychologique 01 41 44 38 87 5 rue Michelet VANVES Dr FAYAUD Dominique 5 rue A. Comte 01 47 36 59 27 92170 * Médecins expert "Médecine statutaire et médecine agréé" page3 Médecin agréés / version 12 juin 2008

RÉÉDUCATION ET RÉADAPTATION FONCTIONNELLE BOULOGNE - BILLANCOURT Dr DELONG Christophe Cabinet Médical Desfeux 01 46 21 21 21 92100 3 Avenue Desfeux RHUMATOLOGIE COURBEVOIE Dr CHAUFFOUR - BECKER Martine 17 place d' Iris 01 49 00 03 54 92400 Défense 2 LA GARENNE - COLOMBES Dr BANNEVILLE Béatrice 7 rue d' Estienne d'orves 01 47 84 03 79 92250 ( Expertise seulement pour le Comité Médical ) MEUDON Dr LAMBERT François 36 rue de la République 01 46 26 95 27 92190 NANTERRE Dr ZECER Bernard 19 allée des Demoiselles d'avignon 01 47 73 08 08 92000 NEUILLY Dr CREMER - LEGMAN Fabienne 7 rue Bertaux Dumas 01 47 47 62 67 92200 * Médecins expert "Médecine statutaire et médecine agréé" page4 Médecin agréés / version 12 juin 2008