POPULATION ACCUEILLIE Service de soins de suite pédiatriques (secteur sanitaire) Vocation régionale (PACA) 40 enfants âgés de 6 à 16 ans présentant des troubles sévères des apprentissages 25 places d hospitalisation de jour 15 lits d hospitalisation complète (du dimanche soir au vendredi soir) Reconnaissance MDPH de(s) handicap(s) indispensable mais pas de notification d orientation dans l établissement Enfants adressés par : Des médecins libéraux Des médecins hospitaliers Les médecins des centres de référence (Nice, Marseille) Diagnostics étayés de troubles sévères des apprentissages (bilans)
OBJECTIFS Permettre une prise en charge globale, individualisée, pluridisciplinaire et intensive d enfants porteurs de troubles sévères des apprentissages. Proposer des prises en charge rééducatives intensives adaptées aux besoins de chaque enfant. Restaurer/renforcer l estime de soi et la confiance en ses capacités d apprentissage Favoriser l insertion scolaire, sociale et par conséquent professionnelle future des enfants. Développer l autonomie des enfants (vie quotidienne, apprentissages scolaires, vie relationnelle et affective). Accompagner les familles.
MODALITES Une année scolaire Séances rééducatives individuelles : orthophonie, neuropsychologie, psychomotricité, ergothérapie Suivi psychologique individuel Prises en charge de groupe (remédiation scolaire, ateliers) Accompagnement éducatif Projet Individuel de soins Elaboration en équipe pluridisciplinaire Définition d objectifs et d axes de prise en charge Réévaluation périodique et actualisation Temps d échanges en équipe : hebdomadaires formalisés (synthèses), ponctuels, analyse des pratiques
MODALITES Scolarisation aménagée dans les établissements scolaires de voisinage : Aménagements horaires (emploi du temps spécifique) : CP à 3 ème Aménagements pédagogiques Collaboration avec l Education nationale Echanges avec les ERH du secteur Participation aux réunions de mise en place des PPS en début d année, et des réunions d ESS en cours d année Interactions avec les équipes pédagogiques Collaboration avec la MDPH Echanges avec les ERH du secteur Participation à 2 réunions d équipe pluridisciplinaire à la MDPH (début/fin d année scolaire) Accompagnement dans l élaboration et la mise en œuvre d un projet professionnel (orientation)
MODALITES Accompagner les familles. 3 rencontres annuelles formalisées : Présentation du projet individuel de soins (début d année) Présentation des comptes-rendus des synthèses trimestrielles (fin 2 ème et 3 ème trimestres) Echanges à la demande des familles/ de l équipe selon les besoins de l enfant Réévaluation du (des) diagnostic(s) et orientation vers les structures et praticiens adaptés Suivi après la sortie (continuité des soins)
PRÉSENTATION DE L ÉQUIPE L équipe médicale : 3 praticiens (1,1 ETP) : 1 pédiatre, 2 généralistes 4 infirmières (3 ETP) L équipe rééducative : Orthophonistes (3 ETP) Neuropsychologues (2 ETP) Psychomotriciennes (1,75 ETP) Psychologues cliniciens (1,25 ETP) Ergothérapeute (0,25 ETP) Remédiateurs scolaires (2,6 ETP) 3 salles, petits groupes d enfants En lien avec les équipes rééducative et médicale Aide à la généralisation et à l automatisation des notions et des stratégies travaillées lors des séances rééducatives Aide à l application en contexte scolaire Interface établissement de soins/équipe pédagogique/famille
PRÉSENTATION DE L ÉQUIPE L équipe éducative (3 ETP) Accompagnement des enfants dans les actes de la vie quotidienne (internes++, repas, devoirs) Participation aux transports entre les établissements scolaires et l établissement de soins Organisation de sorties éducatives et des activités extra-scolaires (internes++) Les chauffeurs (2 ETP) Transport des enfants entre les établissements scolaires et l établissement de soins L équipe administrative (2 ETP)
CAS CLINIQUE : G.(10;9) Adressé par le CRTL de Nice pour : Troubles LO (expression phonologique et syntaxique) Dyslexie-dysorthographie mixte très sévère TDAH (RITALINE LP 20mg) Suivi en orthophonie (3 séances) et au CMP (comportement) CM1 Aménagements pédagogiques : PAI, soutien bienveillant de son enseignante et du RASED de l école Admission en internat (éloignement géographique) et scolarisation en CM2
CAS CLINIQUE : G.(10;9) Histoire clinique avant l admission : Père gardien d immeubles Mère au foyer 5 ème d une fratrie de 8 Grossesse à priori normale 38 SA 3410g 49 cm Apgar 10 Retard massif de parole et de langage 1ers mots vers 3 ans Incompréhensible à l entrée en PS Difficilement compréhensible au cycle 2 Suivi orthophonique précoce (4 ans) Scolarité Redoublement CP Difficultés comportementales Retard des acquisitions scolaires (langage écrit+++) : non lecteur à la fin du cycle 2 Bilan au Centre de référence des troubles des apprentissages (région parisienne) Poursuite du suivi intensif en orthophonie Suivi CMP
CAS CLINIQUE : G.(10;9) Histoire clinique avant l admission : Déménagement dans la région niçoise (9;7) Scolarisé en CM1 Acquisitions mathématiques correctes, grandes difficultés en langage écrit Adressé par le médecin scolaire au Centre de référence des Troubles du Langage de Nice (10;2) PEC initiale aux Airelles : Orthophonie : 2h + Atelier cs phono Neuropsychologie : 1h Psychomotricité : 1h + 1h Suivi psychologique : 1h + 1h Remédiation scolaire : 6h + Atelier contes
EVALUATION NEUROPSYCHOLOGIQUE WISC IV (10;2) ICV = 94 (Similitudes : 11, Compréhension : 10, Vocabulaire : 6) IRP = 90 (Cubes : 11, IDC : 8, Matrices : 7) IMT = 79 (Mémoire de chiffres : 6, Séquences lettre chiffre : 7) IVT = 86 (Code : 7, Symboles : 8) IVT IRP ICV IMT
EVALUATION NEUROPSYCHOLOGIQUE TEA-ch A (10;2) ATTENTION SELECTIVE: Recherche dans le ciel : 10 % Carte géographique: 28% ATTENTION SOUTENUE: Coups de fusil : 4% Marche-Arrête: 17% Transmission de codes: 8% ATTENTION DIVISEE: Ecouter 2 choses à la fois : 9% Faire 2 choses à la fois: 15% CONTRÔLE ATTENTIONNEL/FLEXIBILITE: Les petits hommes verts : exactitude: 70%, vitesse: 10% Mondes contraires (mondes à l endroit: 20%, mondes à l envers: 35%)
EVALUATION NEUROPSYCHOLOGIQUE (SUITE) Impulsivité cognitive: Test d appariement d images: 1 seule réussite (sur 10), 16 erreurs Index d impulsivité très élevé, index d exactitude très bas. M. privilégie la rapidité à l exactitude. Mémoire narrative: Histoire de la BEM 144: - Rappel immédiat : score: 8, centile 40 - Rappel différé: score : 9, centile 75 Récit immédiat manque de consistance, G. oublie certains détails mais la cohérence est présente. Le récit différé est de meilleur qualité.
CONCLUSION DU BILAN Efficience intellectuelle normale Fonctionnement cognitif entravé par : Des troubles attentionnels majeurs affectant : Attention soutenue Attention divisée Attention sélective Une grande impulsivité Une grande lenteur idéative D importantes difficultés à traiter et manipuler des informations présentées sur un mode auditivo-verbal Des difficultés dans l expression orale (syntaxe, sémantique)
NEUROPSYCHOLOGIE : PEC AIRELLES Suivi individuel 1h hebdomadaire Axes de travail : Développement des capacités attentionnelles (attention visuelle, attention auditive, attention divisée) et du fonctionnement exécutif (inhibition, flexibilité mentale, impulsivité, planification) Entrainement de la MDT auditivo-verbale, apprentissage de stratégies de mémorisation. Augmentation de la vitesse de traitement
ATTENTION VISUELLE
ATTENTION DIVISEE
FLEXIBILITE MENTALE/INHIBITION
MÉMOIRE DE TRAVAIL Jeu Mémor îles
APRES 1 AN DE PEC AIRELLES Meilleure mobilisation des capacités attentionnelles Attention auditive +++ Persistance de grandes difficultés en attention divisée Nette régression de l impulsivité Les capacités en MDT ont progressé Persistance d une grande lenteur idéative Une deuxième année de PEC est proposée par l équipe et acceptée par G. et sa famille.
APRES 2 ANS DE PEC AIRELLES WISC IV 10;2 5 (sans Ritaline) WISC IV 12;6 (avec Ritaline) ICV = 94 ICV= 103 Vocabulaire : 6 Vocabulaire : 7 Compréhension : 10 Compréhension: 13 Similitudes : 11 Similitudes: 12 IRP = 90 IRP = 114 Cubes: 11 Cubes: 12 Matrices : 7 Matrices: 12 IDC: 8 IDC : 12 IMT = 79 IMT = 103 MCH: 6 MCH: 11 SLC: 7 SLC: 10 IVT = 86 IVT = 100 Codes : 7 Code : 11 Symboles : 8 Symboles : 9
TEA Ch Version A 10;2 (Sans Ritaline) ATTENTION SELECTIVE TEA Ch Version B 12;6 (Avec Ritaline) ATTENTION SELECTIVE Recherche dans le ciel : 10% Recherche dans le ciel : 30% ATTENTION SOUTENUE ATTENTION SOUTENUE Coups de fusils : 4% Coups de fusils : 66% Marche-Arrête : 17% Marche-Arrête : 43 % Transmission de codes : 8% Transmission de codes : 67% ATTENTION DIVISEE ATTENTION DIVISEE Ecouter 2 choses à la fois : 9% Ecouter 2 choses à la fois : 56% Faire 2 choses à la fois : 15% Faire 2 choses à la fois : 10% CONTRÔLE ATTENTIONNELLE/FLEXI BILITE Les petits hommes verts: Vit : 10% Exact: 70% CONTRÔLE ATTENTIONNEL/FLEXIBI LITE Les petits hommes verts: Vit : 25% Exact: 100% Monde contraires : 20% ; 35% Monde contraires : 80% ; 70%
APRES 2 ANS DE PEC AIRELLES Le test d appariement d images montre à présent un index d exactitude à +1 ET et un index d impulsivité à +0,67 ET Ces scores montrent que G. qui privilégiait autrefois la rapidité à l exactitude, se montre nettement moins impulsif. Il peut à présent faire preuve d attention aux détails. En ce qui concerne la mémoire : Histoire de la BEM 144 Rappel immédiat : Score brut : 9/12. Son score se situe dans la moyenne des enfants de son âge. G. ne rencontre pas de difficulté pour récupérer en mémoire un récit qu il vient d entendre. Tous les éléments principaux sont présents et la chronologie et la logique sont respectées. Rappel différé: Score brut : 9/12 : On ne retrouve aucune perte de matériel après un temps de latence d environ 30 minutes. G. ne semble pas sensible au délai, et sa mémoire de travail verbale est assez efficiente pour traiter et organiser une grande quantité d informations verbales.
CONCLUSIONS DU BILAN D EVOLUTION G. s est montré très sérieux tout au long du bilan tout comme en séances de remédiation cognitive. D un point de vue quantitatif le bilan de fin de prise en charge aux Airelles met en évidence un bon bagage intellectuel (WISC IV) se caractérisant par une homogénéité inter-échelles. Les capacités verbales, le raisonnement perceptif, la mémoire de travail ainsi que la vitesse de traitement se situent à présent tous dans l intervalle moyen du groupe de son âge. Les capacités attentionnelles évaluées au moyen du TEACH se sont nettement améliorées (attention soutenue, attention divisée unimodale, capacités d inhibition). Cependant G. est toujours en difficulté lorsqu il s agit de faire preuve d attention divisée bimodale (lorsque l information emprunte le canal visuel et auditif) G. manque encore de rapidité lors d une tâche d attention sélective visuelle et lorsqu il s agit de faire preuve de flexibilité mentale. L impulsivité est nettement mieux maîtrisée. La mémoire narrative est efficiente.
APRES LES AIRELLES? Un suivi en neuropsychologie ne semble pas être la priorité actuellement. Cela dit il pourrait être intéressant de tester à nouveau G. sans traitement lorsqu un arrêt de celui-ci sera envisagé, afin de connaître objectivement les bénéfices de ce dernier.
EVALUATION ORTHOPHONIQUE (10;6) LANGAGE ORAL : dysphasie? ELO Khomsi (étalonnage CM1) Compétences déficitaires (-2ET) en expression phonologique et articulation Difficultés à restituer des mots longs, simplifications par facilitation, élisions Manque du mot? (latences, facilitation de l ébauche phonémique et syllabique) Compétences déficitaires (-2ET) en expression morphosyntaxique Dérivation des noms et adjectifs selon le genre impossible Méconnaissance des flexions verbales en temps et en nombre Absence d utilisation d articles contractés Méconnaissance des pluriel particuliers Niveau lexical dans la moyenne en production et en réception malgré des approximations lexicales Capacités moyennes en compréhension de phrases ECOSSE (P10-P20 des enfants de 11 ans) Compréhension du gérondif Pronoms relatifs complexes (sur lequel, dans lequel) Erreurs visuo-attentionnelles en typologie
EVALUATION ORTHOPHONIQUE (10;6) LANGAGE ECRIT Alouette : AL (6;6) soit 4;0 de retard Lecture de voyelles et de syllabes simples Transcription : voyelles, syllabes simples et quelques mots fréquents Compétences phonologiques et métaphonologiques très déficitaires (niveau syllabique non acquis) Atteinte massive des 2 voies de lecture
ORTHOPHONIE : PEC AIRELLES Suivi individuel 2h hebdomadaires Axes de travail LO: Acquisition du phonétisme Enrichissement lexico-sémantique Renforcement de l accès au stock lexical Renforcement de l expression morphosyntaxique
ORTHOPHONIE : PEC AIRELLES Axes de travail LE: Développer les compétences en conscience phonologique (soutien Borel-Maissony) Développer les connaissances des correspondances grapho-phonémiques en lien avec la psychomotricienne et la remédiatrice scolaire Réduire les confusions phonologiques et visuelles Augmenter la vitesse de lecture par des jeux de balayage visuel et d anticipation Constitution d un stock orthographique d usage en s appuyant sur les bonnes capacités à imaginer des stratégies mnémotechniques Mémorisation mots fréquents Mémorisation mots présentant une même difficulté (-h muet)
APRES 1 AN DE PEC AIRELLES LANGAGE ORAL : séquelles de retard de parole et de langage Phonétisme complet Discours fluent, informatif et élaboré Pas de manque du mot Lexique satisfaisant et organisé Les latences observées cliniques reflètent des difficultés d accès en lien avec la peur très importante de l échec et les troubles attentionnels Début de compréhension de l implicite Batterie EXALANG 11-15, cotation 6 ème VERSANT RECEPTIF Compréhension de consignes complexes abstraites Compréhension de débat (13) Compréhension d un récit entendu Moyenne -1,5ET -2ET Raisonnement verbal +1ET VERSANT EXPRESSIF Rappel de récit -1,8ET Manipulation de syllabes -3,85ET
APRES 1 AN DE PEC AIRELLES LANGAGE ECRIT : Nette amélioration des capacités en conscience phonologique et métaphonologie au niveau de la syllabe et de la rime Niveau phonémique non acquis Meilleure fluidité de lecture Persistance de difficultés pour les graphèmes complexes Transcription plus fonctionnelle Persistance de grandes difficultés en orthographe phonétique Une deuxième année de PEC est proposée par l équipe et acceptée par G. et sa famille.
LA DEUXIEME ANNEE DE PEC Axes de travail Langage oral Conscience phonologique niveau phonémique Enrichissement lexical Compétences en morphosyntaxe Langage écrit Discrimination visuelle et auditive Automatisation de la lecture Vitesse de lecture Compréhension Règles morphosyntaxiques Homophones grammaticaux
APRES DEUX ANS DE PEC (12;6) Lecture Alouette AL 7;4 soit 5;2 de retard lexical (+ 10 mois) très grande lenteur par souci d exactitude (autocorrections) Compréhension (Vol du PC) : bonne compréhension en lecture oralisée et bonne saisie d informations pertinentes (0,26 ET) Transcription (Chronodictées A) Orthographe phonétique toujours très déficitaire (-10,9 ET) Orthographe lexicale : stock lexical correct pour mots fréquents et mots outils mais reste très faible (-1,84 ET) Commence à appliquer les règles d accord au niveau du groupe nominal (-3 ET) Segmentation non maîtrisés (-16,17 ET)
APRÈS LES AIRELLES? Un suivi intensif en orthophonie est indispensable afin de poursuivre le travail entrepris notamment : Compétences phonologiques et métaphonologiques Automatisation de la lecture Compétences en transcription Renforcer les compétences en analyse et en compréhension
LE BILAN PSYCHOMOTEUR MET EN ÉVIDENCE Des compétences préservées au niveau : Contrôle postural et équilibre statique Coordinations dynamiques générales Coordinations Intégration du schéma corporel et image du corps Praxies visuo-constructives Des compétences déficitaires au niveau: Dissociations des mouvements des 2 mains, et des 2 hémicorps Motricité fine (présence de syncinésies et lenteur) Coordination oculo-manuelle Graphomotricité (installation, mobilisation digitale, repérage dans l espace feuille, formation des lettres, automatisation, lenteur) Intégration de l espace Décentration et réversibilité Intégration du temps et perception du rythme.
SUITE AU BILAN, DES OBJECTIFS ET DES AXES PRIORITAIRES DE PRISE EN CHARGE ONT ÉTÉ DÉFINIS: o Apprendre à G. les notions temporelles de base. o Renforcer la connaissance des notions spatiales pour que G. puisse se décentrer. o Mettre G. en mouvement et utiliser son corps pour qu il acquiert la formation des lettres et puisse à long terme automatiser son écriture. o Entrainer G. pour qu il gagne en aisance au niveau des dissociations.
LA PRISE EN CHARGE EN PSYCHOMOTRICITÉ S EST DÉROULÉE SELON LES MODALITÉS SUIVANTES: 1h par semaine en individuel où nous avons abordé: la latéralité, l acquisition des notions droite/gauche et la décentration l acquisition des notions temporelles de base la motricité fine, la dextérité et le déliement digital l acquisition des lettres en passant par le vécu corporel 2h par mois en groupe de rééducation utilisant le médiateur Wii où nous avons abordé: Les coordinations et les dissociations La coordination oculo-manuelle et le balayage visuel La perception du rythme
A LA FIN DE LA PREMIERE ANNEE DE PEC Points forts : G. a acquis les notions de base du temps et peut les manipuler. G. a acquis la notion droite/gauche. Il peut faire preuve de réversibilité sans se référer à son référentiel corporel. Il est capable d utiliser un plan. G. est mieux capable des dissocier le mouvement des deux mains mais il a encore des difficultés à dissocier ceux des hémicorps supérieur et inférieur. G. a mis en place des stratégies de balayage visuel et est plus à l aise en coordination oculo-manuelle Point faible : Persistance d une grande lenteur graphique Une deuxième année de PEC est proposée par l équipe et acceptée par G. et sa famille.
LA DEUXIEME ANNEE DE PEC Evaluation de la pertinence de l utilisation de l outil informatique : Evaluation de la Vitesse de Frappe au Clavier (EVIC) Vitesse en Mots/minute copie au clavier copie manuscrite Répétition au clavier Répétition manuscrite Dictée au clavier enfant 5,96 6,37 11 7,6 6,37 Moyenne CM2 5,6 9,16 15,4 21,1 8,2 G. se situe en dessous du niveau attendu pour son âge en copie manuscrite alors qu il est au dessus en copie clavier. G. est plus lent que les enfants de son âge en répétition manuscrite et au clavier mais il est cependant plus performant lorsqu il effectue la tâche au clavier. L utilisation de l ordinateur permettrait à G. de gagner en rapidité et de palier à ses difficultés orthographiques.
LA DEUXIEME ANNEE DE PEC La prise en charge s axe sur l ergothérapie avec les objectifs suivants: L apprentissage du clavier et son utilisation en situation de copie puis en situation de dictée L utilisation d un logiciel de traitement de texte et d un correcteur orthographique.
LA PRISE EN CHARGE EN ERGOTHÉRAPIE S EST DÉROULÉE SELON LES MODALITÉS SUIVANTES: 1h par semaine en individuel où nous avons abordé: L apprentissage du clavier avec le logiciel Taptouch en travaillant mains cachées et avec verbalisation L utilisation du traitement de texte La copie de textes courts La dictée de texte avec utilisation du correcteur orthographique La vitesse de frappe La mobilisation digitale Un travail avec l équipe éducative a été mis en place afin que G. s entraine régulièrement à utiliser l ordinateur (carnet de liaison)
A LA FIN DE LA DEUXIEME ANNÉE DE PEC Vitesse en Mots/minute copie au clavier copie manuscrite Répétition au clavier Répétition manuscrite Dictée au clavier enfant T1 5,96 6,37 11 7,6 6,37 T1+9mois 5,96 12.3 8,23 Moyenne CM2 5,6 9,16 15,4 21,1 8,2 o G. utilise tous ses doigts pour frapper au clavier. Il ne cherche plus les caractères spéciaux mais utilise beaucoup la touche efface et écrit mot à mot ce qui le ralentit. o o o Sa vitesse de frappe en situation de copie n a pas évolué, en revanche il s est amélioré en situation de vitesse (tâche de répétition) et en situation de dictée. G. peut maintenir son attention constante sur une tache de 20min (il n y a pas de perte de vitesse ni d augmentation des fautes) mais il faut encore qu il gagne en rapidité pour pouvoir prendre ses cours à l ordinateur. Par ailleurs ses progrès en orthophonie l amènent à vouloir écrire directement les mots avec la bonne orthographe, ce qui le ralenti. G. est capable de se relire et d utiliser le correcteur orthographique pour se corriger.
A LA SORTIE DE L ÉTABLISSEMENT NOUS PRÉCONISONS La poursuite de la prise en charge en ergothérapie afin : d entrainer G. pour qu il augmente sa vitesse de frappe. d accompagner G. dans la gestion et l organisation de ses cours et de son ordinateur de proposer à G. des logiciels adaptés à sa scolarité G. pourra ponctuellement amener son ordinateur en classe dans les cours où il est accompagné d une AVSI afin qu il s entraîne en situation réelle tout en ayant la sécurité de la prise de notes du cours.
SUIVI PSYCHOLOGIQUE Pendant le 1 er trimestre le suivi a été étroitement corrélé au travail du service éducatif afin d accompagner l enfant dans sa difficulté de séparation avec ses parents. Cette difficulté de séparation avec l environnement familial restera centrale pour G durant les 2 années de prise en charge. Compte tenu de sa problématique et devant les difficultés d intégration de G avec les enfants de son âge, un groupe de parole (avec le psychologue et un éducateur) lui a été proposé une fois par semaine en plus du suivi psychologique. Petit à petit G trouve sa place au sein du groupe il prend la parole d une manière plus spontanée au sein du collectif il propose des thèmes de discussion et partage son savoir L enfant étant plus à l aise au sein d un collectif, un atelier contes (avec la remédiatrice scolaire et le psychologue) est proposé à G. Il s y investi pleinement, accepte de lire à voix haute à tour de rôle devant ses camarades
SUIVI PSYCHOLOGIQUE Nous avons rapidement constaté que la relation duelle induite par l entretien en face à face du suivi psychologique pouvait mettre cet enfant en difficulté. Il nous aura fallu nous adapter à sa problématique afin de proposer plus de temps de groupe, eu sein desquels G semblera adhérer et s épanouir. Au terme de la prise en charge, et devant la problématique de G, une préconisation de poursuite de suivi psychologique, sous forme de groupe d enfants, est préconisé au CATTP de secteur du domicile familial.
PEC EN REMEDIATION SCOLAIRE Scolarisé à mi-temps en CM2 quand débute la prise en charge Modalités de PEC : accompagnement individualisé et ateliers Objectifs de travail : Développer la qualité et l aisance en expression orale au sein du groupe, en lien avec l orthophoniste et le psychologue Enrichissement lexical Travail par des exposés Atelier contes Développer les compétences en lecture en lien avec l orthophoniste et la psychomotricienne Exercices structuraux et en contexte, lecture de sons, lectures cursives Atelier de conscience phonologique Atelier contes en lien avec le psychologue Développer les compétences orthographiques En lien avec l orthophoniste et la neuropsychologue Par le biais d exercices structuraux, d exercices de production d écrits Développer les compétences d utilisation de l outil informatique en situation et en lien avec l ergothérapeute Aider les acquisitions scolaires en mathématiques d un niveau de fin de cycle 3
A LA FIN DE LA 1ERE ANNEE DE PEC EN REMEDIATION SCOLAIRE Parfaitement intégré au groupe de remédiation Prend plus facilement la parole pour donner son avis et sait adapter ses propos en fonction de ses interlocuteurs Lecture : Lecture silencieuse Texte d une vingtaine de lignes Capable de le comprendre et de répondre à des questions Capable de repérer des informations simples Lecture oralisée Plus rapide qu en début d année Meilleure compréhension Quasi autonome Commence à trouver du plaisir à lire Français Maîtrise l orthographe des mots les plus fréquents Mathématiques : ensemble des notions du programme de CM2 sont acquises
A LA FIN DE LA 2EME ANNEE DE PEC EN REMEDIATION SCOLAIRE Leader positif au sein du groupe de remédiation Travailleur et appliqué Organisé et autonome Réel plaisir à apprendre Lecture : Lecture silencieuse Réel plaisir à lire Nette amélioration de la compréhension Lecture oralisée Lecture plus fluide et moins d erreurs (auto-correction) Meilleure compréhension y compris de l implicite Français Meilleures performances en orthographe Connaissance de la conjugaison des temps simples des verbes des 3 groupes Persistance de difficultés dans les connaissances grammaticales Mathématiques : ensemble des notions du programme de 6 ème sont acquises Reçoit les félicitations du Conseil Général des Alpes Maritimes pour l ensemble de son année scolaire de 6 ème!
A LA SORTIE Scolarisation : 5 ème générale dans son collège de secteur (PPS et AVSi) Principaux aménagements pédagogiques préconisés Le valoriser Lui accorder si possible du temps supplémentaire pour les travaux en classe. Eviter la surcharge cognitive : présenter les consignes les unes après les autres. Exercices à trous et QCM Ne pas pénaliser l orthographe Prévoir si possible des photocopies des cours pour éviter trop de prise de notes pendant les cours. o Préconisations thérapeutiques : o o Suivi orthophonique et CATTP de secteur Suivi en ergothérapie (outils informatiques)