Dans le sevrage tabagique, quelle place occupe la cigarette-électronique pendant la grossesse et le post-partum en 2014? Sujet de Mémoire au DIU de tabacologie et aide au sevrage tabagique, Lyon octobre 2014
Une enquête a été menée au moyen d un questionnaire comportant 30 questions au près de 57 vapoteuses. Parmi ces 57 vapoteuses: 31 fumeuses mixtes de tabac et d e-cigarette (vapoteuses mixtes) 26 consommatrices d e-cigarette (vapoteuses exclusives)
On retiendra de ce questionnaire les réponses relatives aux items suivants: Le profil tabagique de ces vapoteuses? Leur tabagisme pendant leurs grossesses? Dans l hypothèse d une grossesse, la place de la e-cigarette durant la grossesse? la place de la e- cigarette dans le post-partum? Quelles seraient leurs recommandations face à une femme enceinte fumeuse? En conclusion:
Quel est le profil tabagique de cette population de vapoteuses? Répartition selon leur ancienneté de tabagisme 16 14 12 10 8 6 Vapoteuse et encore fumeuse de tabac. On remarquera que les jeunes fumeuses ont très peu adopté l e-cigarette. Les vapoteuses mixtes ont majoritaires entre 5 et 20 ans d ancienneté de tabac. Les vapoteuses exclusives sont très nombreuses au-delà d une ancienneté de 10 ans au moins de tabac! 4 2 0 2ans / 5 ans 5ans /10 ans 10 ans / 20ans 20 ans et plus Vapoteuse exclusivement Conclusion : l e-cigarette ne semble pas être choisie en 1 ère intension, mais fait plus volontiers suite à une pratique tabagique déjà bien installée, d au moins 5 ans.
- Quel est le profil tabagique de cette population - durant leurs précédentes grossesses? Parmi les 57 vapoteuses questionnées, 34 ont pu témoigner de leur tabagisme durant leurs grossesses antérieures : 16 des 31 vapoteuses mixtes (soit ½ en moyenne) 18 des 27 vapoteuses exclusives (soit 2/3 en moyenne). L analyse des données a traduit que : toutes les vapoteuses mixtes ont cessé ou réduit leur tabagisme. autant de vapoteuses mixtes que vapoteuses exclusives ont cessé de fumer, mais en très petit nombre, 15% en moyenne. mais 5 sur 18 des vapoteuses exclusives soit 28%, confient n avoir pas modifié leur consommation pendant leurs grossesses.
Dans l hypothèse d une grossesse, quel usage, les vapoteuses feraient-elles de leur e-cigarette? 5/26 (19% ), 12/31 ( 39%) refuseraient des SN 18/26 (70%), 16/31 (52%) garderaient l usage de leur e-cigarette 200 6/26 (23%), 9/31 ( 29%) arrêteraient l e-cigarette 28/31 (90%) arrêteraient de fumer 7/26 (27%), 6/31 (19%) n accepteraient que des SN Conclusion : dans l hypothèse d une grossesse, les vapoteuses mixtes encore fumeuses semblent être unanimes, elles seraient abstinentes de tabac mais resteraient probablement vapoteuses! Quant aux vapoteuses exclusives, beaucoup (70%) semblent être attachées à leur e-cigarette même dans le cadre d une grossesse. Seulement (7+6=) 13 /57, soit 23% de vapoteuses n accepteraient que des SN.
12/31 soit (39%) cesseraient de fumer 8/31 (26%) 6/26 (23%) abandonneraient leur e-cigarette 1/31 ( 3%) refumeraient 20/31 ( 64% ) 19/26 (73% ) reprendraient leur e-cigarette Dans le post-partum, quel usage, les vapoteuses feraient-elles de l e-cigarette? Conclusion : pour les vapoteuses enceintes, la grossesse pourrait être une opportunité pour renforcer la motivation au sevrage vers l abstinence du tabac pour les vapoteuses mixtes (40%) la grossesse pourrait être une opportunité pour renforcer le sevrage de l e-cigarette pour les vapoteuses exclusives (26%).
Quelles recommandations feraient-elles à une femme enceinte tabagique? Parmi toutes les vapoteuses, en moyenne, 90% recommanderaient l usage de l e-cigarette plutôt que celui du tabac. Leurs arguments favorables sont ceux d une moindre toxicité que le tabac, en l état actuel des avancées scientifiques. Vapoteuses mixtes Vapoteuses exclusives Seules 5/57 soit 9 % y seraient hostiles, invoquant le principe de précaution. Presque 2 fois plus de vapoteuses exclusives que de vapoteuses mixtes seraient hostiles à l e-cigarette pendant la grossesse. Favorables à l e-cigarette Défavorables à l e-cigarette 29/31 soit 93% 23/26 soit 88% 2/31 soit 7% 3/26 soit 12%
En conclusion Parmi les items retenus, cette enquête a pu mettre en évidence: Que chez les vapoteuses mixtes, en cas de consommation conjointe de tabac et d e-cigarette, la grossesse semble être une opportunité vers un sevrage tabagique! En revanche, que la consommation d e-cigarette pendant la grossesse semble en être renforcée!