Acceptabilité des Technologies de l Information l et de la Communication (TIC) par les personnes âgées Association MEDeTIC J. REERINK-BOULANGER 1
Partenariat de recherche: MEDeTIC & LAUREPS/CRPCC Activités de l association MEDeTIC : Recherche et Développement dans le domaine de l utilisation des Nouvelles Technologies pour la Santé : domotique, télémédecine, centres d appels, web services Construction et gestion de résidences services pour les personnes âgées. Evaluations médicale, technique, ergonomique, juridique et financière de solutions. Site pilote pour les projets de recherche. Activités de recherche du CRPCC : Les recherches s inscrivent dans le champ du comportement humain, de la cognition et de la communication. Dans le domaine des usages, la thématique du maintien à domicile est porté par la plateforme LOUSTIC sur le projet: Maintien à domicile et habitat évolutif 2
Le partenariat avec le CRPCC de l Universitl Université Rennes 2 Partenariat universitaire avec l université de Rennes 2: Recherches centrées sur l Acceptabilité sociale et pratique des Technologies de l Information et de la Communication : Etude de la manière dont les utilisateurs se comportent face à l introduction de nouvelles technologies dans leur vie professionnelle et domestique. Etude des conditions qui rendent les technologies utilisables et acceptables et qui amènent à les intégrer à nos propres comportements. Enjeux de recherche: Prédire les usages pour: Compenser la perte d autonomie Rompre l isolement, maintenir le lien social Augmenter la sécurité des biens et des personnes Faciliter la communication Engager durablement de nouvelles pratiques individuelles et professionnelles autour de la personne âgée 3
Problématiques de recherche Intérêts et enjeux du doctorat en Psychologie-Ergonomie Quels facteurs permettent de prédire le mieux les usages des TIC dans le domaine de la santé des personnes âgées dépendantes? Réactions individuelles au système Intention d usage du système Comportement d usage du système Existe il un lien de causalité entre l'utilité, l'acceptabilité et l'utilisabilité? Quelle(s) variable(s) détermine le mieux l'usage des dispositifs techniques? Le fait de satisfaire aux critères d utilité, d acceptabilité et d utilisabilité des technologies en jeu garantit il leur usage effectif? 4
Les TIC: définitionsd Définitions Au sens large, les TIC regroupent l'ensemble des technologies qui s'appuient sur des systèmes homme-machine. Dans le domaine plus restreint des technologies capables de jouer un rôle significatif dans le problème socio-sanitaire de la prise en charge de diverses catégories de personnes en situation de handicap et en particulier des personnes âgées malades ou fragiles; on peut être amené à parler de D aides techniques ou technologies d assistance (dans le domaine des personnes handicapées) De gérontechnologies, dans le domaine des personnes âgées dépendantes. Le champ des gérontechnologies se situe au carrefour de la gérontologie et de la technologie : sciences du vieillissement incluant biologie, psychologie, sociologie et médecine pour l un ; recherche, développement et modélisation d innovations ou améliorations de techniques, produits et services pour l autre (génies physique, chimique, civil, mécanique, électrique, industriel, informatique, et de communication).[rialle 2007] 5
Les TIC: applications Applications: les systèmes domotiques au sein de l habitat (par exemple solutions de contrôle d environnement pour le confort). les systèmes de monitoring de paramètres physiologiques (par exemple, poids, fréquence cardiaque, électrocardiogramme, température corporelle, pression sanguine, oxygénation sanguine, glycémie). les systèmes de surveillance des personnes (par exemple solutions de télé-vigilance) les systèmes de maintien du lien social par les outils de communications (Vidéomédecine, Visiophonie, Télé-relation). les systèmes d information clinico-administratifs (Téléconsultation, Aide à la prescription des médicaments, gestion du dossier patient, gestion du personnel en service, gestion des stocks de médicaments, ) les systèmes de réadaptation et de rééducation par agents virtuels. les systèmes de téléassistance. les systèmes d actimétrie et de suivi à distance (bracelet électronique anti-fugue). 6
Domotique La domotique est un ensemble de techniques et technologies qui permettent de superviser, d'automatiser, de programmer et de coordonner les tâches de confort, de sécurité, de maintenance et plus généralement de services dans l'habitat individuel ou collectif. 7
Télé-suivi des paramètres biologiques Enregistrement des paramètres biologiques (poids, pouls, électrocardiogramme, oxygène, etc ) captés directement sur la personne ou par l intermédiaire d objets dédiés et analysés en prenant en compte l ensemble du dossier médical. 8
Télé-vigilance ou détection d des situations anormales Enregistrement télémétrique, généralement au domicile, de paramètres physiologiques ou ciblant l environnement ou le comportement d un patient, transmis ensuite aux praticiens concernés. Le système Réseaux de caméras Video Analyzer Staff Médical L analyse images silhouette Interprétation de scènes Alarme 9
Télé-relation ou Maintien du lien social Ensemble des activités d échange, d entraide, de soutien et d aide dispensées auprès d une personne âgée dépendante par l intermédiaire des technologies et qui constituent son réseau relationnel, renvoyant à l ensemble des personnes qui la côtoient (famille, amis, voisins, professionnels de santé et du social). Le projet T@pa 10
Téléassistance Aide thérapeutique directe apportée à distance au patient qui permet la mise en relation avec des instances médicales ou paramédicales. Elle peut consister en un enregistrement télémétrique, généralement au domicile, de paramètres physiologiques ou ciblant l environnement ou le comportement d un patient, transmis ensuite aux praticiens concernés. Cette aide associe des systèmes de télésurveillance et une communication à des plateformes multiservices. 11
Télésurveillance, actimétrie trie,, monitoring La surveillance physiologique : par un bracelet porté au poignet, des alertes «vitales» peuvent être transmises en cas de modification sensible du rythme cardiaque, d hypothermie, de chute ou d inactivité prolongée. 12
Enjeux Les recherches (quand il y en a!) se limitent souvent à l étude de l acceptabilité individuelle c est-à-dire ergonomique mais ne s étendent jamais ou rarement à la prise en compte de l acceptabilité sociale sinon par le recours à des mesures indirectes concernant l attitude à l égard du système. 13
La méthode m d éd évaluation des usages Étudier les usages, c est tenter de prédire la manière dont les gens vont recourir ou pas à une technologie Utilité Adaptation d une technologie aux caractéristiques du but à atteindre. Utilisabilité Degré selon lequel un produit peut être utilisé par des utilisateurs identifiés pour atteindre des buts définis avec efficacité, efficience et satisfaction. Acceptabilité Études des attitudes et des contraintes sociales et normatives conduisant les usagers à recourir effectivement à l utilisation d une technologie donnée. Appropriation Etude des processus cognitifs sous jacents aux usages des techniques et aux interactions homme machine en œuvre dans cette relation. 14
Utilité utilité La technologie permet-elle d atteindre le but pour lequel elle a été conçue? Utilisabilité Acceptabilité Appropriation Utilité perçue L utilité perçue est définie comme le degré selon lequel une personne croit que l utilisation d une TIC augmenterait son rendement professionnel ou domestique Utilité réelle Les fonctionnalités du système répondent-elles totalement ou partiellement aux besoins de l utilisateur? 15
Utilisabilité utilité Utilisabilité La technologie est elle adaptée aux caractéristiques physiques et psychologiques de l utilisateur? Efficacité Notion de performance Efficience Capacité à produire une tâche donnée avec un minimum d effort Acceptabilité Satisfaction Niveau de confort ressenti par l utilisateur Appropriation Apprenabilité et mémorisation Notion de facilité d apprentissage 16
Acceptabilité utilité Utilisabilité Quels sont les facteurs sociaux susceptibles d influencer la volonté de recourir à une technologie? Attitudes des utilisateurs à la technologie Attitude favorable ou défavorable envers l'accomplissement ou le non accomplissement d'un comportement Acceptabilité Normes subjectives Pression sociale perçue par l'individu à effectuer ou non le comportement Contrôle comportemental Facilité ou difficulté perçue à effectuer le comportement Appropriation Intention comportementale Intention d'effectuer le comportement 17
Usages utilité Utilisabilité Les utilisateurs identifiés vont recourir ou non à une technologie? Acceptabilité Usage sur une période donnée Identification des processus cognitifs sous jacents à l appropriation des TIC Appropriation Analyse des interactions homme machine en œuvre dans cette relation 18
Retour d Expd Expérience: Le projet NUADU Retour d expérience: Une première analyse socio-technique des besoins des personnes âgées dépendantes au sein des EHPA Problématique: Appropriation d une technologie dans sa dimension d acceptabilité sociale par la prise en compte de: - Facteurs individuels (âge et connaissance en informatique) - Facteurs subjectifs (attitudes, normes sociales, contrôle comportemental et intention) - Facteurs organisationnels (influence du contexte social) Protocole de recherche Questionnaires Perception subjective des utilisateurs face au comportement à adopter avec une technologie Passation: Individuelle pour les personne âgées Groupale pour les professionnels (à l'occasion des réunions de service) Population ciblée: 60 personnes âgées résidant en institution d'hébergement médicalisée 60 professionnels de soins officiant institution d'hébergement médicalisée (cadre de santé, infirmiers, aides soignant) 19
Scénarii de tests Applications technologiques et comportements testés auprès des résidents Système de communication avec les proches passant par le poste de télévision Comportement: téléphoner grâce aux photographies affichées sur le poste de télévision Système de communication permettant aux résidents de préciser leurs besoins lors de la sollicitation d un professionnel Comportement: Préciser son besoin sur le poste de télévision avant de solliciter l'intervention d'un membre du personnel Système d adaptation de l'information sur la télévision en fonction du profil du résident (proposition d'activités) Comportement: Recevoir des messages écrits sur le poste de télévision Système de rappel de médicaments Comportement: Recevoir des messages écrits et sonores incitant à prendre ses médicaments Système de monitoring et télétransmission des paramètres vitaux Comportement: Envoyer automatiquement au médecin les résultats issus d un bilan de santé effectué au sein de la maison de retraite afin qu il les consulte à distance 20
Un exemple Communiquer avec ses proches en passant par le poste de télévision Mesure de l acceptabilité sociale du comportement consistant à téléphoner grâce aux photographies affichées sur le poste de télévision. Usages des TIC pour les personnes âgées et dépendantes 21
Mardi 10 Juillet 2007 10:25:08 NUADU Bonjour Madame Johanna Moreau Appel en cours 0 Mon fils Paul Mesure de l acceptabilité sociale du comportement consistant à téléphoner grâce aux photographies affichées sur le poste de télévision. 22
Résultats Données collectées Egalement, on observe un effet significatif du facteurs subjectifs «contrôle comportemental perçu» (degré de facilité perçu à effectuer ce comportement) sur l intention d utiliser la télévision pour communiquer avec ses proches: plus les résidents des maisons de retraite perçoivent qu il est facile d effectuer ce comportement, plus ils déclarent avoir l intention de l adopter par la suite. Résultats préliminaires: Le sentiment de contrôle sur le dispositif prédispose à une meilleure acceptation: insister sur le degré de facilité de l outil envisagé Absence de rôle identifié du niveau de connaissance en informatique dans les intentions d utiliser cette technologie Absence d effet de l influence sociale (type d hébergement) sur les réponses des résidents L avancée en âge ne constitue pas un critère d adoption ou de rejet d une technologie Usages des TIC pour les personnes âgées et dépendantes 23
Les étapes suivantes Analyse de l acceptabilité pratique des technologies: Test utilisateurs (utilité, utilisabilité, appropriation) Analyse de l activité: Identifier les réseaux d acteurs, leurs stratégies et leurs trajectoires c'est-àdire les logiques et pratiques professionnelles et les collaborations entre acteurs différents. Distinguer dans cet enjeu de coordination celle qui se met en place autour de la personne et celle qui se pratique entre professionnels. Repérer et étudier les trajectoires suivies par les personnes âgées qui recourent à ces technologies. 24
Merci de votre attention! Juliette Reerink Boulanger Tél: 06.75.86.91.27 Mail: juliette.boulanger@medetic.com J. REERINK-BOULANGER 25
L acceptabilité des systèmes, Nielsen, 1993 Nielsen, J. (1993). Usability engineering. San Diego: Academic Press. 26
Le modèle TAM (Technology Acceptance Model : Davis 1986, 1989, Davis et al. 1989, Venkatesh and Davis 2000, Venkatesh et al. 2003) Degré de croyance au fait que la technologie va effectivement permettre d augmenter la performance Utilité perçue Facilité d usage perçue Degré de croyance au fait que la technologie va être utilisable sans effort Sentiment d être favorable ou non à l usage de la technologie Attitude envers l usage Norme subjective Degré d intention d usage dans le futur Intention d usage Usage Usage sur une période donnée Quels sont les facteurs sociaux susceptibles d influencer ma volonté de recourir à une technologie 27
Exemples d items pour le questionnaires d'acceptabilité sociale Attitudes Norme subjectives Contrôle comportemental Intention comportementale Je pense qu'il est nécessaire d intégrer les données du bilan médical dans le dossier de soins du résident Je suis favorable au fait d intégrer les données du bilan médical dans le dossier de soins du résident Intégrer les données du bilan médical dans le dossier de soins du résident est une bonne chose Mes supérieurs pensent qu il est bien d intégrer les données du bilan médical dans le dossier de soins du résident Mes collègues pensent qu il est bien d intégrer les données du bilan médical dans le dossier de soins du résident Les gens de mon équipe pensent qu il est bien d intégrer les données du bilan médical dans le dossier de soins du résident Je suis tout à fait capable d intégrer les données du bilan médical dans le dossier de soins du résident Intégrer les données du bilan médical dans le dossier de soins du résident dépend entièrement de moi Je peux tout à fait intégrer les données du bilan médical dans le dossier de soins d résident J intégrerai les données du bilan médical dans le dossier de soins du résident J intégrerai les données du bilan médical dans le dossier de soins du résident aussi fréquemment que nécessaire A l'avenir, j intégrerai les données du bilan médical dans le dossier de soins du résident 28