Ordonnance du DFI du 29 septembre 1995 sur les prestations dans l assurance obligatoire des soins en cas de maladie (Ordonnance sur les prestations de l assurance des soins, OPAS) 832.112.31 Liste des moyens et appareils (LiMA) Modification au 1er janvier 2011 Chapitre 03: MOYENS D'APPLICATION 03.05 Accessoires pour injection 03.05.10.00.1 Gripper pour Port-A-Cath 12 pièces 95.40 1.7.2011 S 03.05.11.00.1 Aiguille pour Port-A-Cath 12 pièces 52.20 1.7.2011 S Chapitre 15 AIDES POUR L INCONTINENCE 15.01 Tous types de changes absorbants pour l'incontinence, y compris les alèses réutilisables ou à usage unique et les slips-filet 15.01.01.00.1 L Matériel pour l incontinence moyenne Limitation: seulement incontinence due à une maladie ou à un accident telle que sclérose en plaques, paraplégie, paralysie cérébrale, maladie de Parkinson, démence. 15.01.02.00.1 L Matériel pour l incontinence grave (y compris les condomes urinaires) 15.01.03.00.1 L Matériel pour l incontinence totale (y compris les condomes urinaires) 624.00 1.1.2011 B 1260.00 1.1.2011 B 1884.00 1.1.2011 B Chapitre 21: APPAREILS DE MESURE DES ÉTATS ET DES FONCTIONS DE L ORGANISME 21.02 Diagnostic in vitro: appareils pour prise de sang et analyses de sang 21.02.01.00.1 Lecteur de glycémie Limitation: max. 1 appareil tous les 2 ans 21.02.03.00.1 Lecteur de glycémie avec accessoire de prélèvement intégré Limitation: max. 1 appareil tous les 2 ans 1 pièce 43.00 1.1.2011 B 1 pièce 65.50 1.1.2011 B 1
21.03 Diagnostic in vitro: réactifs et consommables pour analyses de sang 21.03.01.01.1 L Bandelettes de test pour détermination et indication de la glycémie au moyen d un 42.00 1.1.2011 B lecteur Boîte 50 tests Chez les diabétiques insulino-requérant et les patientes souffrant d'un diabète gestationnel, sans restriction quantitative Limitation : chez les diabétiques non insulino-requérant, au maximum 400 bandelettes de test 21.03.01.02.1 Bandelettes de test pour détermination et indication de la glycémie au moyen d un 81.00 1.1.2011 B lecteur Boîte 100 tests Chez les diabétiques insulino-requérant et les patientes souffrant d'un diabète gestationnel, sans restriction quantitative Limitation : chez les diabétiques non insulino-requérant, au maximum 400 bandelettes de test 21.03.05.00.1 Lancettes pour appareil auto-piqueur Usage unique 200 pièces 25.00 1.1.2011 B Chapitre 25: AIDES VISUELLES 25.01 Verres de lunettes/lentilles de contact 25.01.01.00.1 L Verres de lunettes/lentilles de contact, jusqu'à 18 ans Limitation: sur prescription d'un ophtalmologue 25.01.02.00.1 L Verres de lunettes/lentilles de contact, à partir de 18 ans Une ordonnance d'un ophtalmologue est exigée seulement pour la première prescription. Les adaptations ultérieures peuvent être effectuées par un opticien. Limitation: tout les cinq ans. 180.00 1.1.2011 S tout les 5 ans 180.00 1.1.2011 S Chapitre 30: APPAREILS DE MOBILISATION THÉRAPEUTIQUE 30.02 Appareil de mobilisation à commande manuelle 30.02.01.00.1 L Appareil mobilisateur du maxillaire inférieur pour adultes Limitation : 1 appareil tous les 2 ans 1 set 446.00 1.1.2011 B,C 30.02.01.01.1 Tampon souple pour adultes 4 pièces 16.50 1.1.2011 C 30.02.01.02.1 Tampon souple pour personnes édentées 4 Pièces 16.50 1.1.2011 C (enfants et adultes) 2
30.02.01.03.1 Auxiliaire de pour l'écartement 150 pièces 48.20 1.1.2011 C maximal de la mâchoire, à usage unique (enfants et adultes) 30.02.02.00.1 L Appareil mobilisateur du maxillaire inférieur 1 set 446.00 1.1.2011 B,C pour enfants Limitation : 1 appareil tous les 2 ans 30.02.02.01.1 Tampon souple pour enfants 4 pièces 16.50 1.1.2011 C Chapitre 34: MATÉRIEL DE PANSEMENT 34.06 Pansements hydrocolloïdes/hydro-actifs 34.06.01 L Pansements hydrocolloïdes/hydro-actifs, stériles Limitation: en général prise en charge durant 3 mois et avec une attestation du médecin traitant durant 6 mois dans les cas suivants: ulcères de jambe, ulcères de décubitus des 1 er et 2 e degrés, brûlures des 1 er et 2 e degrés, greffe cutanée temporaire en cas de prélèvement partiel de peau. 34.06.01.02.1 7.5x7.5 cm 1 pièce 6.10 1.1.2011 B 34.06.01.03.1 10x10 cm 1 pièce 10.50 1.1.2011 B 34.06.01.04.1 15x15 cm 1 pièce 20.60 1.1.2011 B 34.06.02 L Pansements hydrocolloïdes/hydro-actifs (plaies cavitaires profondes), stériles Limitation: au maximum durant 3 mois dans les cas suivants: ulcères de décubitus des 3 e et 4 e degrés, ulcères de jambe profond, plaies abdominales ouvertes, plaies profondes compliquées dont la cicatrisation tarde. 34.06.02.01.1 5x5 cm 1 pièce 8.00 1.1.2011 B 34.06.02.04.1 10x10 cm 1 pièce 21.60 1.1.2011 B 34.50 Plâtres et accessoires pour plâtres 1.7.2011 S 34.50.01 Bandes plâtrées 1.7.2011 S 34.50.01.01.1 largeur 4 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce 2.50 1.7.2011 S 34.50.01.02.1 largeur 6 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce 3.10 1.7.2011 S 34.50.01.03.1 largeur 8 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce 3.60 1.7.2011 S 34.50.01.04.1 largeur 10 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce 4.20 1.7.2011 S 34.50.01.05.1 largeur 12 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce 4.60 1.7.2011 S 34.50.01.06.1 largeur 15 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce 5.60 1.7.2011 S 34.50.01.07.1 largeur 20 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce 7.20 1.7.2011 S 34.50.02 Longuettes pour plâtre 1.7.2011 S 34.50.02.01.1 largeur 8 cm le mètre 5.00 1.7.2011 S 34.50.02.02.1 largeur 10 cm le mètre 6.00 1.7.2011 S 34.50.02.03.1 largeur 12 cm le mètre 7.00 1.7.2011 S 34.50.02.04.1 largeur 15 cm le mètre 8.50 1.7.2011 S 34.50.02.05.1 largeur 20 cm le mètre 11.30 1.7.2011 S 34.50.03 Bandes plâtrées synthétiques 1.7.2011 S 34.50.03.01.1 longueur jusqu'à 1,8 m, largeur 2.5 cm 1 pièce 13.50 1.7.2011 S 34.50.03.02.1 longueur jusqu'à 3.6 m, largeur 5 cm 1 pièce 19.30 1.7.2011 S 34.50.03.03.1 longueur jusqu'à 3.6 m, largeur 7.5. cm 1 pièce 22.50 1.7.2011 S 3
34.50.03.04.1 longueur jusqu'à 3.6 m, largeur 10 cm 1 pièce 27.00 1.7.2011 S 34.50.03.05.1 longueur jusqu'à 3.6 m, largeur 12,5 cm 1 pièce 31.50 1.7.2011 S 34.50.05 Gouttières plâtrées synthétiques, prêtes à l'emploi (gainées) 1.7.2011 S Remarque : besoins approximatifs: environ 40 cm pour l'avantbras/le bas de la jambe; environ 80 cm pour la jambe entière/le bras entier. 34.50.05.01.1 largeur 2.5 cm 40 cm 13.80 1.7.2011 S 34.50.05.02.1 largeur 5 cm 40 cm 19.50 1.7.2011 S 34.50.05.03.1 largeur 7,5 cm 40 cm 25.60 1.7.2011 S 34.50.05.04.1 largeur 10 cm 40 cm 30.50 1.7.2011 S 34.50.05.05.1 largeur 12,5 cm 40 cm 38.00 1.7.2011 S 34.50.05.06.1 largeur 15 cm 40 cm 47.60 1.7.2011 S 34.50.06 Bandes tubulaires en tricot 1.7.2011 S 34.50.06.01.1 largeur 6 cm le mètre 2.10 1.7.2011 S 34.50.06.02.1 largeur 8 cm le mètre 2.60 1.7.2011 S 34.50.06.03.1 largeur 10 cm le mètre 3.00 1.7.2011 S 34.50.06.04.1 largeur 12 cm le mètre 3.50 1.7.2011 S 34.50.06.05.1 largeur 15 cm le mètre 4.60 1.7.2011 S 34.50.07 Bandes tubulaires remourrées en tissu éponge élastique 1.7.2011 S 34.50.07.01.1 6 cm le mètre 9.00 1.7.2011 S 34.50.07.02.1 8 cm le mètre 11.50 1.7.2011 S 34.50.07.03.1 10 cm le mètre 12.60 1.7.2011 S 34.50.08 Accessoires divers pour plâtres 1.7.2011 S 34.50.08.01.1 Botte plâtrée 1 pièce 27.00 1.7.2011 S 34.90 L Système de traitement des plaies par pression négative 1.7.2011 S Limitation : indications du traitement par pression négative : Traitement à domicile des plaies complexes, notamment :. - ulcère de décubitus important - ulcère de jambe profond ne guérissant pas avec les traitements compressifs habituels. Prescription par un spécialiste (dermatologie, gériatrie, chirurgie vasculaire, chirurgie viscérale. chirurgie plastique, traumatologie/orthopédie, chirurgie génerale) 34.90.01.01.2 L Système de traitement par pression négative, location Y c. location de l'appareil, matériel à usage unique, instructions, livraison et service d'assistance pendant 24 heures Limitation : voir pos. 34.90 Location : maximum 60 jours. Pour les 30 premiers jours location/ jour 34.90.01.02.2 L Pour les 30 jours suivants location/ jour 90.00 1.7.2011 S 67.50 1.7.2011 S 4
Chapitre 99: DIVERS 99.20 Substitut salivaire 99.20.01.00.1 Substitut salivaire Limitation : uniquement en cas de syndrome de Sjörgren ou de bouche sèche en raison d'une exposition à un rayonnement 50 ml 15.75 1.1.2011 N 5