DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL en Franche-Comté

DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL en Franche-Comté

sommaire 1. Présentation synthétique de l opération 2. Programme des actions coordonnées par l ADECA 3. Cartographie des actions 4. Le dépistage en pratique : une strategie en deux temps 5. État des lieux du cancer colorectal et du dépistage organisé 6. Taux d activité pour le dépistage du cancer colorectal en Franche-Comté 7. Témoignages 8. Supports de communication Contact presse William Traversier tél. 03 81 47 88 05 william.traversier@ars.sante.fr 2

L ARS et L ADECA mobilisés pour le dépistage du cancer colorectal édito Une fois encore, l Agence régionale de santé a décidé de s associer aux nombreux partenaires qui œuvrent depuis plusieurs années déjà à la promotion du dépistage du cancer colorectal en Franche-Comté. En France, sur la période 2011-2012, 17 millions de personnes ont été invitées à se faire dépister, seules 5 millions d entre elles ont réalisé le test, soit 31,7 %. Cette participation est inférieure aux recommandations européennes qui fixent le taux minimum à 45 % de la population concernée. Elle ne nous permet pas de réduire significativement la mortalité associée à ce cancer. En Franche-Comté, avec près de 40 % de la population âgée de 50 à 74 ans qui réalise le test nous faisons figure de bons élèves, mais c est d avantage de personnes qu il nous faut convaincre pour toucher 45 % de la population. Nous nous engageons donc une nouvelle fois sur le terrain, aux côtés des organismes de protection sociale obligatoires et complémentaires, des acteurs et des professionnels de santé, des collectivités territoriales, des ligues contre le cancer, et bien sûr de l Association pour le Dépistage des Cancers en Franche-Comté, pour relever le défi et convaincre toutes les femmes et tous les hommes de 50 à 74 ans que chacun(e) doit se faire dépister. Cet engagement s inscrit parfaitement dans le cadre du troisième plan cancer présenté par le Président de la République le 4 février dernier, qui souhaite réduire la mortalité et la lourdeur des traitements du cancer colorectal grâce aux dépistages. Tout au long de ce mois de mars 2014, nous allons aller à votre rencontre pour vous sensibiliser, vous informer et, je l espère sincèrement, vous convaincre de participer à cette campagne de dépistage! Sylvie Mansion Directrice Générale de l Agence Régionale de Santé de Franche-Comté «Notre Association pour le Dépistage des Cancers en Franche-Comté se trouve au cœur du déploiement du dépistage du cancer. Sont concernés par ce dépistage les hommes et les femmes âgés de 50 à 74 ans. Cette tranche d âge reste particulièrement ciblée car près de 95 % des cas de cancers colorectaux surviennent après l âge de 50 ans. Le taux de participation au dépistage organisé du cancer colorectal se situe au-dessus de la moyenne nationale en Franche-Comté avec une adhésion très forte des médecins généralistes qu il faut souligner. Cependant, malgré une information nationale largement déployée, on constate des disparités régionales dans la participation individuelle au dépistage. Comme «Octobre Rose» pour le cancer du sein, la campagne «Mars Bleu» a pour objectif d augmenter la participation au dépistage, et donc de diminuer la mortalité liée à ce cancer. Nous allons au contact direct de la population avec des animations visibles et pédagogiques. Le relais des médias locaux contribue de façon significative à la réussite de cette opération régionale de santé publique. La chasse aux polypes est ouverte, avec toute la motivation de l ADECA pour améliorer encore le taux de participation au dépistage en Franche- Comté.» Dr Arlette Le Mouel Présidente de l Association pour le Dépistage des Cancers en Franche Comté 3

chiffres clés 17 722 Décès par an en France 800 Nouveaux cas par an en Franche-Comté 300 Décès par an en Franche-Comté 90 % De survie si le cancer est détecté tôt 45 % De taux de participation, c est l objectif recommandé au niveau européen 36,3 % Taux de participation en Franche-Comté en 2013 4

synthèse de l opération Mars Bleu est une opération nationale visant à sensibiliser les hommes et les femmes entre 50 et 74 ans au dépistage du cancer colorectal. Ce cancer provoque 17 700 décès par an en France, il est le 3 e cancer le plus fréquent et le 2 e cancer le plus meurtrier. En Franche-Comté, le taux de réponse au dépistage organisé est de 36,3 % pour 2013. L objectif européen visé est de 65 % de participation à moyen terme et de 45 % à court terme. De nombreux freins persistent quant à la pratique du test : confusion avec la coloscopie, tabou de la manipulation des selles, tabous liés à la partie corporelle intime concernée, peur de l annonce d un diagnostic positif. Aujourd hui, presque 4 personnes sur 10 font le test dans notre région. L enjeu de la campagne régionale Mars Bleu 2014 est donc de gagner en nombre de dépistages réalisés. L ADECA-FC (Association pour le dépistage des cancers en Franche-Comté) est la structure chargée du dépistage dans notre région. Son action a permis la prise en charge de nombreux cancers, de plus en plus précocement diagnostiqués, donc avec les meilleures chances de guérison. En 2014, l ARS mobilise des moyens supplémentaires aux cotés de ses partenaires afin de rendre Mars Bleu encore plus visible et efficace, grâce à une opération de communication itinérante qui permet d aller directement à la rencontre des hommes et des femmes concernés par le dépistage dans les zones prioritaires, mais pas seulement. En effet, les meilleurs relais auprès du grand public restent les médecins généralistes, qui remettent le test et en expliquent le fonctionnement. Il convient donc de les sensibiliser également pour avoir un effet durable audelà de la campagne sur 2014. qui peut devenir un cancer dans un délai de 10 à 20 ans. Lorsqu on parle de polypes, on évite d aborder les mots anxiogènes comme «cancer colorectal» et on détourne le sujet des parties intimes concernées. Concrètement, un programme d actions sera déployé à travers toute la Franche-Comté du 6 mars au 1 er avril, pour sensibiliser les personnes concernées par le dépistage. Pour aller au contact de la population, un fourgon aux couleurs de mars bleu sillonnera la région avec à son bord des professionnels de l ADECA FC et une équipe d animatrices déguisées en polypes. Les animatrices sensibiliseront les passants aux enjeux du dépistage et proposeront de jouer à la «chasse aux polypes» sur le stand multimédia prévu à cet effet. à cette opération prévue sur les principaux marchés de la région, s ajoutera l arrivée en Haute- Saône d un Côlon Géant gonflable les 7 et 8 mars qui permettra d informer de manière pédagogique et de visualiser le développement progressif de ce cancer. Un second stand d information et d échange convivial appelé «café bleu», sera également présent à certaines étapes. Un kit de communication sera adressé aux médecins généralistes. Il est destiné à être déposé dans leur cabinet et leur salle d attente de manière à pouvoir engager plus facilement le dialogue sur le dépistage du cancer. Pour terminer, un clip réalisé avec le Pr Borg du CHU Minjoz et une habitante de Belfort est à la disposition des journalistes pour diffusion sur internet et supports digitaux. Il sera également diffusé à toutes les séances des Mégarama de Besançon et Audincourt sur toute la période du mois de Mars. Pour cela, l ARS a souhaité lever les tabous existants en décrétant que «La chasse aux polypes est ouverte!». Ce concept a pris forme car la cible privilégiée des gastro-entérologues c est le polype une tumeur initialement bénigne qui se développe à partir de la muqueuse du côlon ou du rectum et 5

DOUBS Dates Actions prévues et lieux Organisateurs et partenaires Samedi 15 mars Mercredi 19 mars Du lundi 10 mars au vendredi 14 mars Mercredi 26 mars Mardi 1 er avril Jeudi 27 mars AUDINCOURT Animation «chasse aux polypes» Sur le marché Stand «Café Bleu» Forum Tip-Top Form BESANÇON Stand «Café Bleu» Permanence CPAM - Planoise Stand «Café Bleu» Mutualité Générale à Chateaufarine Clôture de campagne Mars Bleu 2014 à l ARS PONTARLIER Animation «chasse aux polypes» Sur le marché PROGRAMME DES ACTIONS COORDONNÉES PAR L ADECA L ADECA-FC, l ARS FC, l ASEPT FC/B, la CPAM du Doubs, la MSA, le CCAS d Audincourt. L ADECA-FC, l ARS FC, la CPAM du Doubs, la Mutualité Française. L ADECA-FC, l ARS FC, la Ville de Pontarlier. JURA Dates Actions prévues et lieux Organisateurs et partenaires dole mardi 18 mars Animation «chasse aux polypes» Sur le marché L ADECA-FC, l ARS FC, la CPAM du Jura. LONS-LE-SAUNIER Jeudi 13 mars Animation «chasse aux polypes» Sur le marché Conférence de presse CPAM du Jura à 10h30 L ADECA-FC, l ARS FC, la CPAM du Jura. 6 Territoire de belfort Dates Actions prévues et lieux Organisateurs et partenaires BELFORT Dimanche 16 mars Animation «chasse aux polypes» Marché des Vosges Lundi 17 mars Mercredi 19 mars Jeudi 20 mars Stand «Café Bleu» CPAM Stand «Café Bleu» Animation «chasse aux polypes» Pôle de Santé Stand «Café Bleu» CPAM L ADECA-FC, l ARS FC, l ASEPT FC/B, le CCAS de Belfort, l Association «Agir ensemble pour notre santé», la CPAM du Territoire de Belfort, La Ligue contre le Cancer, la MSA, la Mutualité Française et le Pôle de Santé.

Haute-saône Dates Actions prévues et lieux Organisateurs et partenaires Dimanche 16 mars Mardi 4 mars Samedi 8 mars Jeudi 6 mars Vendredi 7 mars GRAY Stand «Café Bleu» Stand «Café rose» Départ de la marche-course La Grayloise LURE Stand «Café Bleu» Sur le marché Animation «chasse aux polypes» Parvis du tribunal d instance, rue de la République -10h à 16h Animation «Côlon géant» Maison des Associations -10h à 16h VESOUL Animation «chasse aux polypes» Sur le marché Animation «Côlon géant» CPAM - 10h à 16h L Association La Grayloise, La Ligue contre le Cancer - Comité de Haute-Saône, l ADECA-FC et la Ville de Gray. L ADECA-FC, l ARS, l ASEPT FC/B, la MSA, l association «AAMI», l association «Carpe Diem», le CDOM 70, le CHI 70, le Conseil Général de Haute-Saône, la CPAM de Haute-Saône, la FAVEC, l IFSI, l IREPS, la Ligue contre le Cancer - Comité de Haute-Saône, la Mutualité Française, le Pays de Vesoul-Val de Saône, les professionnels de santé, le RSI, les associations de Lure, la Ville de Lure. L ADECA-FC, l ARS, l ASEPT FC/B, la MSA, l association «AAMI», l association «Carpe Diem», le CDOM 70, le CHI 70, le Conseil Général de Haute-Saône, la CPAM de Haute-Saône, la FAVEC, l IFSI, l IREPS, la Ligue contre le Cancer - Comité de Haute-Saône, la Mutualité Française, le Pays de Vesoul-Val de Saône, les professionnels de santé, la RSI. 7

cartographie des actions Lure mardi 4et tsam samedi 8 Vesoul jeudi 6 et vendredi 7 Belfort dimanche 16, lundi 17, mercredi 19 et jeudi 20 Audincourt A Gray dimanche 16 samedi 15 et mercredi 19 Besançon du lundi 10 au vendredi 14, mercredi 26 Dole mardi 18 Pontarlier jeudi 27 Lons-le-Saunierer jeudi 13 Stand Chasse aux polypes Implantation du Côlon géant Stand Café Bleu 8

LE DEPISTAGE EN PRATIQUE : UNE STRATEGIE EN DEUX TEMPS Premier temps du dépistage : le test de recherche de sang occulte dans les selles Le test nécessite trois selles consécutives. Il consiste à prélever, sur chaque selle, deux échantillons de la taille d un grain de riz et à les déposer sur une plaquette. Afin d en faciliter la réalisation, un dispositif de recueil des selles et des bâtonnets pour les prélèvements sont fournis avec le test. Une fois les six prélèvements effectués, la personne envoie le test au centre de lecture, en y joignant la fiche d identification fournie par le médecin ou incluse dans l invitation de la structure de gestion (ADECA). Les résultats de l analyse sont transmis à la personne concernée, à son médecin traitant ainsi qu à la structure de gestion, en vue du suivi du programme. Second temps : la coloscopie Effectuée par un gastroentérologue, pour les personnes ayant un résultat de test positif, la coloscopie constitue actuellement l examen de référence pour mettre en évidence d éventuelles anomalies du côlon ou du rectum. Elle permet aussi de retirer des polypes bénins (avant qu ils n évoluent en cancer) ou plus rarement des polypes malins. Dans près de la moitié des cas, la coloscopie ne détecte aucune anomalie. Dans environ 40 % des cas, elle détecte un polype ou adénome et dans un peu moins de 10 % des cas, un cancer. Dans 97 % à 98 % des cas, le test est négatif, ce qui signifie qu aucun saignement n a été détecté et la personne est invitée à le renouveler deux ans plus tard. La sensibilité du test est modeste (50 % à 60 %) : il permet de dépister, avant tout symptôme, la moitié des cancers présents. Les faux négatifs sont les cancers présents qui ne sont pas détectés par le test. Pour certains, ils seront détectés encore à des stades précoces deux ans plus tard, d où l intérêt de pratiquer un dépistage tous les deux ans. Pour d autres, ils seront détectés suite à des symptômes. 3 % Positif coloscopie Dépistage 50 % des cas rien 97 % Négatif Un test positif (2 % à 3 % des cas), ne signifie pas que l on a un cancer, il indique que du sang a été détecté dans les selles. Pour en identifier l origine, le médecin oriente alors son patient vers un gastroentérologue pour la réalisation de la coloscopie. Dans ce cas, la personne n est plus concernée par le programme de dépistage organisé, soit pour une durée de 5 ans, soit définitivement du fait de la mise en place d une surveillance individualisée. Le rôle central du médecin traitant Le médecin traitant occupe un rôle central au sein du dispositif. Son rôle est déterminant dans l adhésion du patient au programme de dépistage organisé du cancer colorectal. Il évalue les situations d exclusion du dispositif en fonction des facteurs de risque du patient, et remet le test, en expliquant ses modalités de réalisation et les conséquences en cas de positivité. Détection de polypes dans 40 % des cas 10 % de cancers détectés 90 % de guérison Le test immunologique Les modalités de ce programme vont prochainement évoluer puisque qu il a été décidé pour 2014, la substitution des tests au gaïac (Hémoccult ) par de nouveaux tests immunologiques utilisant des anticorps dirigés contre des protéines du sang humain. Ces tests immunologiques présentent une sensibilité plus élevée que le test au gaïac pour la détection des cancers et surtout des adénomes avancés. Les meilleures performances du test immunologique sont susceptibles d augmenter la confiance des médecins généralistes et leur adhésion au programme, dont on sait qu elle est un facteur important dans la participation de la population. Dans l intervalle, le test actuel au Gaiac reste un test qui a démontré son utilité et il est à proposer dans le cadre de ce programme national de dépistage organisé jusqu à l introduction du test immunologique. 9

ÉTAT DES LIEUX DU CANCER COLORECTAL ET DU DÉPISTAGE ORGANISÉ Un dépistage précoce pour mieux soigner Le cancer colorectal est une tumeur maligne de la muqueuse du côlon ou du rectum. Avec 42 152 nouveaux cas estimés en France en 2012 dont 55 % chez l homme, il est le 3 e cancer le plus fréquent et le 2 e cancer le plus meurtrier avec 17 722 décès par an 1. Les taux de mortalité observés diminuent régulièrement depuis les années 80 chez l homme comme chez la femme témoignant d une amélioration de la survie des patients. On estime que 60 % à 80 % des cancers colorectaux se développent à partir de petites tumeurs généralement bénignes : les polypes. Certains types de polypes (adénomateux ou adénomes) peuvent avec le temps se transformer en cancer. Environ 10 % de ces adénomes atteignent 1 cm de diamètre et parmi ceux-ci, un quart environ deviendront des cancers. Ce processus s échelonne sur une dizaine d années. Le cancer colorectal évolue souvent dans un premier temps sans symptôme ou signe avant-coureur. Il est, de ce fait, diagnostiqué parfois tardivement et nécessite alors des traitements lourds. Or, le dépistage peut permettre d identifier la maladie à un stade très précoce de son développement, voire de détecter des adénomes, avant qu ils n évoluent vers un cancer. Le bénéfice du diagnostic précoce s avère particulièrement important car le pronostic est étroitement lié au stade de développement de la maladie. Lorsque ce cancer est détecté à un stade précoce, le taux de survie à 5 ans après le diagnostic dépasse 90 %. Le dépistage peut donc permettre d agir sur la baisse de la mortalité par cancer colorectal mais aussi sur la qualité de vie du patient, avec des traitements moins lourds. En Franche Comté : Comme dans le reste du territoire national, le cancer colorectal est un cancer fréquent avec près de 800 nouveaux cas estimés par an et plus de 300 décès. d adénome ou de cancer colorectal. Cette tranche d âge est particulièrement ciblée car près de 95 % des cas de cancers colorectaux surviennent après l âge de 50 ans. Le programme de dépistage organisé repose sur un test de recherche de sang occulte (non visible) dans les selles puis, en cas de positivité du test, sur la réalisation d une coloscopie. Les structures en charge de l organisation des dépistages invitent, tous les deux ans, par courrier, les personnes concernées à consulter leur médecin traitant. Si le patient est éligible au dépistage organisé, le médecin lui remet alors le test qui est à réaliser à son domicile. Le test et sa lecture sont pris en charge à 100 % par l Assurance maladie. Dans tous les cas, c est au médecin traitant de déterminer le niveau de risque de son patient, en fonction de son histoire personnelle et/ou familiale, après avoir évalué son état de santé et recherché la présence de signes d alerte particuliers. Les personnes présentant un niveau de risque élevé, doivent être orientées vers un gastroentérologue (antécédent personnel, familial, etc.). Un plan national coordonné par des acteurs régionaux à la suite de différentes expérimentations menées dans 23 départements pilotes entre 2002 et 2007, le programme de dépistage du cancer colorectal a progressivement été généralisé fin 2009 sous forme d un programme national qui répond à un cahier des charges très précis. Ce programme national est mis en œuvre au niveau local par des structures de gestion qui sont financées par l Assurance maladie, l Agence régionale de santé et pour certaines d entre elles par les Conseils généraux. 10 Pour les hommes et les femmes de 50 à 74 ans, c est tous les deux ans Sont concernés par ce dépistage les hommes et les femmes âgés de 50 à 74 ans sans symptômes apparents ni histoire familiale ou personnelle Ces structures envoient les invitations aux personnes ciblées par le dépistage et participent à la sensibilisation et à l information de la population concernée. Elles organisent également la formation des médecins et des professionnels de santé sur le dépistage et veillent à la qualité du dispositif. Elles s assurent du suivi des personnes et transmettent les données anonymisées nécessaires à l évaluation à l Institut national de Veille Sanitaire. 1*Source : Incidence et mortalité en France en 2012 : données récentes publiées par l Inca «estimation de l incidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2012. Partie 1»

En Franche-Comté : L Association pour le dépistage des cancers (ADECA- FC) a été désignée comme structure unique de gestion pour les quatre départements. C est à ce jour la seule structure à vocation régionale en France. Il s agit d une association loi 1901 qui travaille en lien avec les médecins généralistes et spécialistes publics et privés. Son financement est assuré par l Assurance maladie, l ARS et le Conseil général de la Haute- Saône. La première campagne de dépistage du cancer colorectal a débuté dans les quatre départements de la région en juin 2008. La population cible concernée est de 340 000 personnes. Actuellement la troisième campagne est en cours (juin 2012 à juin 2014). Un taux de participation très inférieur aux objectifs européens 2 Sur la période 2011-2012, près de 5 millions de personnes ont réalisé un test de dépistage, ce qui représente une participation nationale de 31,7 % sur la population ciblée (32,1 % en 2010-2011). Elle est inférieure à l objectif européen minimal acceptable de 45 % de participation, loin derrière le taux souhaitable de 65 %. La participation est par ailleurs inégale selon les régions et les départements. Trente-trois départements ont des taux inférieurs à 30 %. On constate que les personnes de plus de 60 ans adhèrent davantage au programme que les individus plus jeunes, que ce soit pour les hommes ou pour les femmes. Avant 60 ans, la participation reste plus élevée chez les femmes. En Franche-Comté : Le taux de participation est actuellement supérieur à la moyenne nationale notée sur la période 2011-2012, il est de 36,3 % en 2013. Ce taux de participation a augmenté en 2012 dans les quatre départements francs-comtois. Cependant il existe des inégalités dans les taux de participation qui varient comme ailleurs en France selon les départements, avec des disparités observées : 37 % dans le Doubs, 37,3 % dans le Jura, 34,5 % en Haute- Saône et 35 % dans le Territoire de Belfort. La détection de sang dans les selles était positive chez 2,8 % des personnes. Au total, sur 5784 coloscopies réalisées dans le cadre du dépistage organisé, il a été diagnostiqué 480 cancers et 2500 polypes (bénins et à risques), 49 % des coloscopies étaient normales. Le dépistage organisé, un des axes majeurs du Plan cancer 3 Le programme de dépistage organisé du cancer colorectal est aujourd hui bien établi mais la participation de la population reste peu élevée. La situation observée nécessite de poursuivre les efforts menés par tous les partenaires en termes d information et de sensibilisation notamment auprès des personnes les plus touchées par les inégalités de santé territoriales, socio-économiques et culturelles. Il s agit d ailleurs d un des axes importants prévus dans le Plan cancer 3 annoncé le 4 février 2014 par le Président de la République, qui renforce la politique publique en matière de dépistage des cancers. Le nouveau Plan cancer prévoit en effet de lutter contre les inégalités de recours et d accès aux dépistages et accroit l efficience des programmes, afin de réduire la mortalité évitable et la lourdeur des traitements liés à une prise en charge tardive. Ce plan insiste également sur la nécessité de délivrer aux personnes concernées et aux professionnels qui les accompagnent, une information transparente sur les bénéfices, inconvénients, limites ou éventuels risques liés aux dépistages dans l objectif de favoriser l adhésion éclairée lorsque la balance entre les bénéfices et les risques est favorable. Lors de la deuxième campagne qui s est déroulée de juin 2010 à juin 2012, il a été constaté notamment que parmi les personnes ayant consulté leur médecin traitant, neuf personnes sur 10 ont réalisé le test 3. Comme pour le reste de la France, ce sont les femmes qui participent mieux que les hommes (53 % contre 47 %). 2 Publication InVs avril 2013 3 données ADECA 11

Taux d activité pour le dépistage du cancer colorectal en Franche-Comté année 2013* HAUTE-SAÔ SAÔNE VESOUL LURE BELFORT TER ERRITOIRE DE BELFORT MONTBÉLIARD GRAY DOLE BESANÇON DOUBS MORTEAU LONS LE SAUNIER JURA PONTARLIER Taux d'activité % 44 à 52 (4) 37 à 44 (44) 30 à 37 (56) 23 à 30 (12) SAINT CLAUDE Source : ADECA Franche-Comté, Dr R. Rymzhanova, médecin coordonnateur Source : ADECA Franche-Comté, R Rymzhanova 12 * Pourcentage de participation de la population invitée en 2013 = total des personnes dépistées en 2013 / la population invitée en 2013 - les exclusions médicales de l année 2013.

témoignages Pr. Christophe Borg, spécialiste du cancer colorectal au CHRU Jean Minjoz à Besançon Je tiens à souligner les progrès de la prise en charge du cancer colorectal en Franche-Comté à différents titres : tout d abord, la recherche progresse et le taux de survie a considérablement augmenté ces dernières années. Ensuite, la collaboration entre les médecins et les chirurgiens dans le suivi des patients se révèle exemplaire dans notre région. Nous avons organisé un réseau de gastro-entérologues et de cancérologues afin que chaque cas puisse être examiné par des spécialistes au cours de réunions hebdomadaires, garantissant ainsi l accès égal aux soins dans toute la région Franche-Comté. Enfin, grâce au dépistage, la coloscopie n est prescrite que dans les retours positifs du test de dépistage, cela constitue un réel gage d économie et d efficacité au service du patient. Le dépistage a un effet prouvé sur la baisse de la mortalité due au cancer colorectal. Dépistés dans le cadre de cette prévention active, nous sommes en mesure de guérir plus de 90 % des cancers diagnostiqués. Jacquie Belt, 64 ans, sauvée d un cancer colorectal. «Je ne mourrai pas du cancer qui a emporté mon père trop tôt» A 64 ans, cette infirmière puéricultrice, en activité à la Protection maternelle infantile de Belfort. Elle a accepté de livrer son expérience afin d encourager les personnes de plus de 50 ans à participer au dépistage. «J ai vu mon père mourir du cancer colorectal dans d atroces souffrances, je n ai pas manqué de me faire dépister avant même 50 ans et j ai pu bénéficier d un suivi régulier avec des coloscopies. Tout allait bien jusqu en novembre dernier. Sans que je ne puisse rien soupçonner, j étais porteuse d un polype à risque de 1 cm environ. La coloscopie a permis de le détecter, et il a ensuite été retiré, sans douleur. Je sais maintenant que je ne mourrai pas de ce cancer! Il me suffit de continuer les contrôles régulièrement, c est tout! J encourage vivement toutes les personnes de plus de 50 ans à faire le dépistage, d autant que finalement la coloscopie ne sera prescrite qu en cas de retour positif du test que les gens font chez eux. Il y a suffisamment de choses que l on ne peut pas prévoir. grâce au dépistage, on a la chance de prévenir et de guérir dans la grande majorité des cas. Il ne faut pas manquer cette chance. Certes, constater que j étais porteuse de ce polype malin m a bousculée, mais je m en suis débarrassée très facilement, la gêne passagère de la coloscopie n est rien comparée aux traitements et à la souffrance du cancer colorectal une fois qu il s est développé. Comme moi, chassez les polypes!» 13

Supports de communication nationnaux Disponible sur demande auprès de l Agence régionale de santé de Franche-Comté. Carte postale Affiche 2014 Dépliant 14

Affiche multilangue Roman photo avec Jérôme Bonaldi 15

DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL 2 e 90 % CANCER le plus meurtrier de GUÉRISON s il est détecté tôt Dès50 ans ou avant en cas d antécédents J EN PARLE AVEC MON MÉDECIN en Franche-Comté