PREVENTION DES CHUTES: L'approche des Equipes Infirmières et Aides Soignantes I Ingrid VICENTE, Aide Soignante, Christine COLAS,IRUS Unité de Réadaptation Orthopédique 2EK Mars 2015 Forum :Prévention des chutes - 2015 1
Introduction La chute : Déficit ajouté pour le patient Augmentation de la durée de séjour Remise en question du retour ou du maintien à domicile 2 types de risque de chutes : A l'hôpital A domicile Forum :Prévention des chutes - 2015 2
Notre rôle Auprès du patient Auprès des familles ou des proches Sur l environnement De façon individuelle De façon collective Forum :Prévention des chutes - 2015 3
Récolte de données Par l infirmière, A partir du patient, des ses proches, du réseau extérieur (institution, IMAD, soins à domicile,.) En documentant le recueil de données sur DPI et/ou en lisant et complétant le recueil de données déjà fait pour les patients transférés d'un autre service. Forum :Prévention des chutes - 2015 4
Quelles données? Douleur Antécédents de chutes, Circonstances Perte de mémoire, Difficultés de concentration, Désorientation, Fatigue, Manque de sommeil, Equilibre, Force, Handicap Continence, Incontinence Peur, Crainte Vue, Audition, Vertiges Forum :Prévention des chutes - 2015 5
Quelles données? Déplacements : utilisation de moyens auxiliaires, déplacement extérieur, intérieur, transferts Réalisation des activités de la vie quotidienne : seul, avec moyens auxiliaires, avec un encadrement humain. Chaussage Liée au domicile : Accessibilité, escalier, sortie extérieure Forum :Prévention des chutes - 2015 6
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Observer et Evaluer Les capacités fonctionnelles du patient Dans les activités quotidiennes (déplacements, toilette, habillage, déshabillage, transferts,..) La pratique du patient dans les gestes de la vie quotidienne Comment fait-il? Respecte t il les consignes de sécurité? Se met-il en danger? Forum :Prévention des chutes - 2015 8
Observer et Evaluer L alimentation et l Hydratation du patient La prise des traitements Les capacités cognitives du patient. Forum :Prévention des chutes - 2015 9
Identifier les facteurs de risque de chute chez le patient Au niveau du domicile Au niveau de l Hôpital Au niveau de l'équipe de soins Au niveau de l'équipe pluridisciplinaire Forum :Prévention des chutes - 2015 10
Actions directes Informer le patient, ses proches : du risque de chutes Des consignes de sécurité Enseigner au patient, aux proches Évaluer la capacité d'apprentissage du patient Réaliser un enseignement en lien avec la difficulté Mettre le patient en situation au quotidien : lever la nuit, ritualiser la routine quotidienne, ne pas aller au-delà des possibilités du patient Forum :Prévention des chutes - 2015 11
Actions directes Conseiller : Adapter les chaussures Choix de moyens auxiliaires Surveiller les déplacements, l hydratation, Guider Superviser pour rassurer Accompagner (déplacements, toilettes,.) Suppléer Forum :Prévention des chutes - 2015 12
Actions directes Utilisation de moyens de contention Utiliser des moyens de prévention: Protecteurs de hanche Vérifier l état des moyens auxiliaires et les maintenir en état,.. Attitudes relationnelles : Soutenir Rassurer Valoriser Ecouter Forum :Prévention des chutes - 2015 13
Actions sur l environnement Le Lit : est-il bien freiné? La table de nuit : de quel coté du lit? L éclairage : lampe de chevet, général La sonnette est elle à portée? L équipement dans la chambre est-il adapté (chaises, barrières, ) La circulation dans la chambre est-elle fluide? Lever les obstacles Forum :Prévention des chutes - 2015 14
Actions sur l environnement Le couloir est-il encombré? La signalisation est-elle utilisée lorsque le sol est mouillé? Est-elle respectée? Dans la salle de bains, y a t-il des tapis de douches? Sont-ils bien installés? L'écoulement des eaux se fait il de façon efficace? Forum :Prévention des chutes - 2015 15
Actions sur l environnement Lorsque je finis un soin, je baisse le lit, je mets la sonnette en place Je vérifie que le patient soit en sécurité, Forum :Prévention des chutes - 2015 16
Transmettre et Documenter A l équipe de soins A l équipe pluridisciplinaire Par oral Par écrit : dans le DPI Prescriptions de soins infirmiers Transmissions ciblées Forum :Prévention des chutes - 2015 17
Stratégies d équipe Réflexion d une équipe de soins pluridisciplinaire d une équipe Stratégies de prise en soins des patients à risque Mises en place de mesures concrètes Forum :Prévention des chutes - 2015 18
Conclusion : Forum :Prévention des chutes - 2015 19