AIDE-MÉMOIRE PSC1 (Prévention et secours civiques niveau 1) Texte officiel : http://www.interieur.gouv.fr/le-ministere/la-securitecivile/documentation-technique/le-secourisme/les-recommandationset-les-referentiels
SOMMAIRE ALERTE ET PROTECTION DES POPULATIONS p. 2 PROTECTION p. 3 ALERTE p. 4 TRAUMATISME p. 5 HÉMORRAGIES EXTERNES p. 6 ATTEINTES DE LA PEAU ET DES MUQUEUSES - PLAIES p. 9 - BRÛLURES p. 11 OBSTRUCTION DES VOIES AÉRIENNES PAR UN CORPS ÉTRANGER p. 13 MALAISE p. 18 PERTE DE CONNAISSANCE p. 19 ARRÊT CARDIAQUE p. 22
ALERTE ET PROTECTION DES POPULATIONS Le signal national d'alerte 3 cycles de 1 minute et 41 secondes espacés de 5 secondes. Ce signal est diffusé pour avertir les personnes d'un danger imminent ou qu'un événement grave, en train de produire ses effets, est susceptible de porter atteinte à leur intégrité physique. - Se mettre à l'abri, de préférence dans un local clos. - Se confiner : - fermer les portes et les fenêtres. - calfeutrer les portes, les fenêtres et les bouches d'aération. - arrêter les systèmes de ventilation ou de climatisation. - S'informer en regardant une des chaînes télévisées du réseau France Télévisions ou écouter une des stations radiophoniques du réseau Radio France. Le signal de fin d'alerte Signal continu de 30 secondes. Cas particulier : seuls les dispositifs d'alerte propres aux aménagements hydrauliques émettent un signal distinct en cas de danger (corne de brume). Il s'agit alors d'un signal d'évacuation. p.2
PROTECTION Danger contrôlable! Supprimer ou écarter le danger de façon permanente. Danger non contrôlable! Dégagement d'urgence seulement si : - la victime ne peut se soustraire d'elle-même. - pas de risque pour le sauveteur. - la victime est facile à atteindre et à dégager. Éloigner suffisamment la victime du danger. Délimiter clairement la zone de danger en utilisant : - les moyens matériels à disposition. - les personnes aux alentours. Alerter les secours. p.3
ALERTE L'alerte doit être rapide et précise! Observer la situation. Réaliser la protection. (Voir partie «protection p.3».) Se localiser de manière précise. Trouver le moyen d'alerte : - Téléphone fixe ou portable. - Borne d'appel. - Cabine téléphonique. Choisir le service de secours adapté (appels gratuits): Ces numéros sont interconnectés! - 18 : les pompiers secours d'urgence aux personnes, secours sur accident, incendies... - 15 : le SAMU réponse médicale, problèmes urgents de santé, conseil médical. - 112 : numéro d'appel unique d'urgence sur le territoire de l'union européenne. Ce numéro ne se substitue pas aux autres numéros d'urgence. Les informations à transmettre: «- Numéro de téléphone. - Nature du problème. - Localisation très précise. - Répondre aux questions posées.» Raccrocher, sur les instructions de l'opérateur. p.4
TRAUMATISME Un traumatisme peut être provoqué par une chute, un coup ou un faux mouvement. Des signes immédiats peuvent apparaître: une douleur vive, une difficulté ou une impossibilité de bouger, un gonflement ou une déformation de la zone atteinte. Lors d'un choc à la tête, au thorax ou à l'abdomen, des signes peuvent se révéler secondairement (perte de connaissance, maux de tête persistants, vomissements, agitation, somnolence, douleurs abdominales...).* Lors d'un choc au niveau de la colonne vertébrale, une atteinte de la moelle épinière est possible (douleur du dos ou de la nuque). OBJECTIF DE L'ACTION DE SECOURS : - Ne pas mobiliser la victime. La victime a perdu connaissance. La victime est consciente et présente des signes immédiats. Adopter la conduite à tenir face à une perte de connaissance p.19. Conseiller fermement de ne pas mobiliser la partie atteinte. Alerter les secours. Protéger contre le froid, le chaud et les intempéries. Surveiller. La victime est consciente et, en l'absence de signes immédiats... Surveiller. Perte de connaissance. Apparition d'un signe secondaire.* Adopter la conduite à tenir face à une perte de connaissance p.19. Adopter la conduite à tenir face à un malaise p.18. En cas de doute, demander un avis médical. p.5
HÉMORRAGIES EXTERNES Une hémorragie, est une perte de sang prolongée qui provient d une plaie ou d un orifice naturel et qui ne s arrête pas spontanément. L hémorragie est généralement secondaire à une plaie, un traumatisme ou une maladie. OBJECTIF DE L'ACTION DE SECOURS: - Arrêter ou limiter la perte de sang. - Retarder l'installation d'une détresse qui peut entraîner la mort. Comprimer immédiatement l'endroit qui saigne. Voir technique ci-après Allonger la victime. Pas de moyen d'alerte disponible. Alerte possible : téléphone à disposition ou témoin présent Voir technique ci-après Remplacer la compression par un pansement compressif si possible ou par la main de la victime. Alerter les secours. Rassurer la victime. Protéger contre le froid, le chaud et les intempéries. Surveiller les signes d'aggravation circulatoire : - sueurs abondantes - sensation de froid - pâleur intense. p.6
CONDUITES À TENIR PARTICULIÈRES: La victime saigne du nez. Asseoir, tête penchée en avant. Se moucher vigoureusement. Comprimer les 2 narines avec les doigts durant 10 min. Demander un avis médical si : - le saignement ne s'arrête pas ou se reproduit. - le saignement survient après une chute ou un coup. - prise de médicaments, en particulier ceux augmentant le saignement. La victime vomit ou crache du sang. Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux. Alerter les secours. Conserver les vomissements ou les crachats pour les donner aux secours. Surveiller en permanence. Perte de sang inhabituelle par un orifice naturel (sauf le nez). Allonger la victime. - Demander un avis médical. - Appliquer les consignes. p.7
En cas de contact avec le sang d une victime : - Ne pas porter les mains à la bouche, au nez ou aux yeux, ne pas manger et retirer les vêtements souillés de sang. - Se laver les mains ou toute zone souillée. - Se désinfecter (gel hydro-alcoolique, dakin ). - Demander un avis médical, si le sauveteur : - présente une plaie, même minime, ayant été souillée. - a subi une projection sur le visage. TECHNIQUES: Compression locale Par compression directe : Appuyer fortement sur l endroit qui saigne avec la main protégée par un sac plastique ou une épaisseur de tissu, si possible, et ce jusqu à l arrivée des secours. Par pansement compressif : - Si le sauveteur doit se libérer, il remplace la compression manuelle par une épaisseur de tissu propre recouvrant complètement la plaie, fixée par une bande élastique ou un lien large et assez long pour serrer suffisamment et arrêter ainsi le saignement. - Impossible au niveau du cou, de la tête, du thorax ou de l abdomen. - Si le saignement se poursuit, le sauveteur reprend la compression manuelle pardessus le pansement compressif. POINTS CLÉS : La compression locale doit être : - suffisante pour arrêter le saignement. - permanente. p.8
PLAIES Deux types de plaies : - plaie simple : petite coupure superficielle, éraflure saignant peu. - plaie grave du fait : - d une hémorragie associée. - d un mécanisme pénétrant : objet tranchant ou perforant, morsures, projectiles - de sa localisation : thoracique, abdominale, oculaire ou proche d un orifice naturel. - de son aspect : déchiqueté, écrasé La plaie est généralement secondaire à un traumatisme. OBJECTIF DE L'ACTION DE SECOURS : - Identifier la gravité de la plaie pour adopter la conduite à tenir adaptée. Évaluer la gravité de la plaie. Plaie grave Ne jamais retirer le corps étranger! Plaie simple Voir page suivante. Installer rapidement en position d'attente. Plaie au thorax. Plaie à l'abdomen. Plaie à l'oeil. Autres cas. Assis. Allongé, jambes fléchies. Allongé, yeux fermés. Allongé. p.9
Protéger contre le froid, le chaud et les intempéries. Alerter les secours. Surveiller. Plaie simple Se laver les mains à l'eau et au savon. Nettoyer et désinfecter la plaie. Protéger par un pansement adhésif. Vérifier la vaccination antitétanique. Conseiller de consulter un médecin si : - vaccination antitétanique non valide. - apparition dans les jours suivants de fièvre, d'une zone chaude, rouge, gonflée ou douloureuse. p.10
BRÛLURES 2 types de brûlures : - brûlure simple : - Rougeur de la peau chez l'adulte. - Cloque dont la surface totale est inférieure à la surface de la moitié de la paume de la main de la victime. Moitié de la paume de la main. - brûlure grave lorsque : - une ou plusieurs cloques dont la surface totale est supérieure à celle de la moitié de la paume de la main de la victime. - destruction profonde (aspect blanchâtre ou noirâtre). - localisation au niveau du visage, du cou, des mains, des articulations et proche des orifices naturels. - rougeur étendue de la peau chez l'enfant. - origines électrique et radiologique. OBJECTIF DE L'ACTION DE SECOURS : - Identifier la gravité et la nature de la brûlure pour adopter la conduite à tenir adaptée. Refroidir la surface brûlée : - par ruissellement d'eau du robinet (15 à 25 C). - au plus tard 30 min après la brûlure. En même temps, retirer les vêtements s'ils ne collent pas à la peau. Évaluer la gravité de la brûlure. Brûlure grave Alerter les secours. Brûlure simple Voir page suivante. Poursuivre le refroidissement selon les consignes données. Allonger ou asseoir si gène respiratoire Protéger par un drap propre, sans recouvrir la zone brûlée. Surveiller continuellement. p.11
Brûlure simple Poursuivre le refroidissement jusqu'à disparition de la douleur. Ne jamais percer les cloques. Protéger les cloques par un pansement stérile. Demander un avis médical si : - vaccination antitétanique non valide. - la victime est un enfant ou un nourrisson. - apparition dans les jours suivants de fièvre, d'une zone chaude, rouge, gonflée ou douloureuse. CONDUITES À TENIR PARTICULIÈRES : En présence d'une brûlure par produits chimiques. Arroser immédiatement et abondamment à l'eau courante tempérée suivant les consignes données lors de l'alerte des secours : Projection sur les vêtements ou la peau Projection dans l'œil - Arroser l'ensemble du corps. - Arroser en veillant à ce que l'eau de lavage ne coule pas sur l'autre œil. Enlever les vêtements imbibés de produit, en se protégeant. œil atteint - Ne jamais faire vomir ou boire, en cas d ingestion de produit chimique. - Conserver l emballage du produit en cause. - Contacter le centre 15 et appliquer leurs consignes. En présence d une brûlure électrique : - Ne jamais toucher la victime avant la suppression du risque. - Suivre la conduite à tenir de la brûlure grave. En présence d une brûlure interne par inhalation : - Placer en position assise, en cas de difficultés respiratoires. - Contacter le centre 15 et appliquer leurs consignes. p.12
OBSTRUCTION DES VOIES AÉRIENNES PAR UN CORPS ÉTRANGER Deux types d'obstruction : - Obstruction partielle - Obstruction totale L obstruction se produit le plus souvent lorsque la personne est en train de manger ou, s il s agit d un enfant, de jouer avec un objet qu il a mis à la bouche. OBJECTIF DE L'ACTION DE SECOURS: - Désobstruer les voies aériennes, si elles sont totalement bouchées. - Empêcher toute aggravation en cas d'obstruction partielle. Obstruction partielle La respiration reste efficace. La victime : - peut parler ou crier. - tousse vigoureusement. - respire, parfois avec un bruit surajouté. Obstruction partielle Ne jamais pratiquer de technique de désobstruction. Mettre la victime dans la position où elle se sent le mieux. Encourager à tousser. - Demander un avis médical. - Appliquer les consignes. p.13
Obstruction totale La respiration n est plus efficace, voire impossible. La victime : - ne peut plus parler, crier, tousser ou émettre aucun son. - garde la bouche ouverte. - s agite, devient rapidement bleue puis perd connaissance. Obstruction totale Claques dans le dos. Voir technique ci-après Respire. Ne respire pas. Compressions abdominales ou thoraciques. Voir technique ci-après Respire. Ne respire pas. Répéter les cycles claques et compressions. Respire. Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux. - Demander un avis médical. - Appliquer les consignes. La victime perd connaissance. Alerter les secours. Réaliser une réanimation cardio-pulmonaire. Voir technique p.23 p.14
TECHNIQUES: Les claques dans le dos Positionnement chez l'adulte : 1. Se placer sur le côté légèrement derrière la victime. 3. Pencher la victime vers l'avant. 2. Soutenir le thorax de la victime. Positionnement chez l'enfant : - S'asseoir. - Basculer l'enfant sur sa cuisse, tête vers le bas. Positionnement chez le nourrisson : 3. Incliner le nourrisson. 2. Maintenir la tête sans appuyer sur la gorge. 1. Coucher le nourrisson à califourchon sur l'avant-bras. Puis, dans tous les cas : Réaliser les claques dans le dos jusqu'à la reprise de la respiration, maximum 5. POINTS CLÉS : La claque doit être donnée : - entre les deux omoplates. - avec le talon de la main ouverte. - de façon vigoureuse. p.15
TECHNIQUES: Les compressions abdominales 1. Se placer derrière victime contre son dos. 2. Pencher la victime vers l'avant. 3. Mettre son poing dans le creux de l'estomac. 4. Les avant-bras n'appuient pas sur les côtes. Réaliser les compressions abdominales jusqu'à la reprise de la respiration, maximum 5. POINTS CLÉS : Les compression abdominales doivent être faites : - au creux de l'estomac. - sans appuyer sur les côtes. - vers l'arrière et vers le haut. Les compressions thoraciques Chez l'adulte obèse et chez la femme enceinte. 1. Se placer derrière la victime, contre son dos. 4. Les avant-bras n'appuient pas sur les côtes. 2. Mettre son poing au milieu du sternum. Réaliser les compressions thoraciques jusqu'à la reprise de la respiration, maximum 5. POINTS CLÉS : Les compressions thoraciques doivent être faites : - au milieu du sternum. - sans appuyer sur les côtes. - vers l'arrière. p.16
TECHNIQUES: Chez le nourrisson : Retourner le nourrisson après la 5ème claque inefficace en soutenant sa tête. 2. Incliner le nourrisson. 1. Coucher le nourrisson sur l'avant bras. Réaliser, avec la pulpe de deux doigts, les compressions thoraciques jusqu'à la reprise de la respiration, maximum 5. POINTS CLÉS : Les compressions thoraciques doivent être : - pratiquées au milieu de la poitrine. - profondes. p.17
MALAISE Le malaise est une sensation pénible traduisant un trouble du fonctionnement de l organisme. La victime, consciente, ne se sent pas bien et présente des signes inhabituels. Le malaise peut avoir diverses origines : maladies, intoxications, allergies OBJECTIF DE L'ACTION DE SECOURS: - Mettre la victime au repos. - Recueillir et transmettre des informations afin d'obtenir un avis médical. Signes à rechercher: - Douleur dans la poitrine. - Douleur abdominale intense. - Difficulté à respirer ou à parler. - Sueurs abondantes, sensation de froid ou pâleur intense. - Apparition soudaine de : - faiblesse ou paralysie d'un membre. - déformation de la face. - perte uni- ou bilatérale de la vision. - difficulté de langage ou de compréhension. - mal de tête sévère, soudain et inhabituel. - perte d'équilibre, instabilité de la marche ou chutes inexpliquées. Mettre au repos et desserrer les vêtements en cas de gène. Rassurer la victime régulièrement. Se renseigner auprès de la victime ou de son entourage : - Âge? - Durée du malaise? - Traitement? - Maladies, hospitalisations ou traumatismes récents? - 1ère fois? À la demande de la victime, donner : - son traitement éventuel. - du sucre. - Demander un avis médical. - Transmettre les informations recueillies. - Appliquer les consignes. p.18
PERTE DE CONNAISSANCE Une personne a perdu connaissance lorsqu elle ne répond à aucune sollicitation verbale ou physique, mais qu elle respire. Les causes de cette perte de connaissance peuvent être d origine traumatique, médicale ou toxique. OBJECTIF DE L'ACTION DE SECOURS: - Assurer la liberté des voies aériennes. - Permettre l'écoulement des liquides vers l'extérieur en attendant l'arrivée des secours. Apprécier l'état de conscience: Est-ce que vous m'entendez? Ouvrez les yeux! - Secouer doucement les épaules. Réponse ou réaction : Adopter la conduite à tenir face à un malaise. Absence de réponse ou de réaction. A l'aide!! Allonger la victime sur le dos. Libération des voies aériennes. Voir technique ci-après Apprécier la respiration (10s maximum): - Conserver l'élévation du menton. - Se pencher sur le visage de la victime, regarder, écouter et ressentir la respiration. Ne respire pas: Adopter la conduite à tenir face à un arrêt cardiaque. Respire. Position latérale sécurité. Voir technique ci-après Alerter les secours. Protéger contre le froid, le chaud et les intempéries. Surveiller la respiration. p.19
TECHNIQUES: Libération des voies aériennes Cette technique permet de rétablir le passage de l'air. Chez l'adulte et l'enfant : Basculer doucement la tête de la victime en arrière en appuyant sur le front et élever le menton. POINTS CLÉS : La liberté des voies aériennes est assurée lorsque : - le menton est élevé. - la tête est maintenue dans cette position. Chez le nourrisson : Amener doucement la tête dans l'alignement du torse et élever le menton. Éviter la bascule de la tête en arrière. Position latérale de sécurité Cette technique permet de maintenir libres les voies aériennes. 1, Préparer le retournement de la victime: 5. Attraper la jambe opposée et la relever en gardant le pied au sol. 2. Rapprocher les membres inférieurs de l'axe du corps. 1. Retirer les lunettes. 6. S'éloigner de la victime. 4. Amener le dos de la main sur l'oreille opposée et la maintenir, paume contre paume. 3. Placer le bras, situé côté sauveteur, à angle droit de son corps et plier le coude. p.20
TECHNIQUES: 2, Retourner la victime: - Tirer sur la jambe afin de la faire pivoter, jusqu'à ce que le genou touche le sol, sans brusquerie et en un seul temps. - Dégager doucement la main du sauveteur située sous la tête de la victime en maintenant son coude. 3, Stabiliser la victime : 2, Ouvrir la bouche sans mobiliser la tête. 1, Ajuster la jambe de la victime de telle sorte que la hanche et le genou soient à angle droit. POINTS CLÉS : La mise en position latérale de sécurité doit: - limiter au maximum les mouvements de la colonne cervicale. - n'occasionner aucune pression sur la poitrine. - aboutir à une position stable, la plus latérale possible. - permettre l'écoulement des liquides vers l'extérieur (bouche ouverte). Cas particuliers: Le retournement se fait, sur le côté gauche pour une femme enceinte et sur le côté atteint pour une victime traumatisée. Le nourrisson est placé sur le côté dans les bras du sauveteur. p.21
ARRÊT CARDIAQUE Une victime est considérée comme étant en arrêt cardiaque lorsqu elle a perdu connaissance et : - ne respire pas - ou présente une respiration anormale avec des mouvements respiratoires inefficaces, lents, bruyants et anarchiques (gasps). L arrêt cardiaque peut être causé par certaines maladies du coeur. Il peut aussi être consécutif à une détresse circulatoire (hémorragie), à une obstruction totale des voies aériennes, une intoxication, un traumatisme ou une noyade OBJECTIF DE L'ACTION DE SECOURS: - Alerter de façon précoce les secours. - Réaliser une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) précoce. - Assurer la mise en œuvre d une défibrillation précoce. Apprécier l'état de conscience: Est-ce que vous m'entendez? Ouvrez les yeux! - Secouer doucement les épaules. Réponse ou réaction: Adopter la conduite à tenir face à un malaise. Absence de réponse ou de réaction. A l'aide!! Allonger la victime sur le dos. Libération des voies aériennes. Apprécier la respiration (10s maximum): - Conserver l'élévation du menton. - Se pencher sur le visage de la victime, regarder, écouter et ressentir la respiration. Respiration: Adopter la conduite à tenir face à une perte de connaissance. Ne respire pas. Voir page suivante. p.22
Ne respire pas. Un tiers est présent. Aucun tiers n est présent. Faire alerter et réclamer un défibrillateur. Pratiquer des cycles de RCP*. Alerter les secours. En l absence de défibrillateur, pratiquer des cycles de RCP*. Voir technique ci-après Faire mettre ou mettre en œuvre le défibrillateur le plus tôt possible. Si un défibrillateur est à proximité, le mettre en œuvre le plus tôt possible. Voir technique ci-après Poursuivre la RCP* jusqu au relais par les secours ou à la reprise d une respiration normale. *RCP : Réanimation Cardio-Pulmonaire TECHNIQUES: Réanimation cardio-pulmonaire: cycle de 30 compressions thoraciques + 2 insufflations. Les 30 compressions thoraciques : Positionnement chez l'adulte : - Placer le talon d'une main au centre de la poitrine, sur la ligne médiane sur la moitié inférieure du sternum. Talon de la main - Placer l autre main au-dessus de la première : - en entrecroisant les doigts des deux mains. - à plat, doigts relevés sans être en contact avec le thorax. - Réaliser des compressions sternales profondes de 5 à 6 cm (voir page suivante). p.23
TECHNIQUES: Les 30 compressions thoraciques : Positionnement chez l'enfant : Relever les doigts pour ne pas appuyer sur les côtes. Placer le talon d une main un doigt au-dessus d un repère constitué par le bas du sternum à la jonction des dernières côtes. - Réaliser les compressions sternales en veillant à enfoncer le thorax sur le tiers de son épaisseur (voir ci-après). Positionnement chez le nourrisson : Placer la pulpe de deux doigts d une main dans l axe du sternum, un doigt au dessus d un repère constitué par le bas du sternum à la jonction des dernières côtes. - Réaliser les compressions sternales dans les mêmes conditions que chez l enfant. Puis, dans tous les cas : - Conserver le (les) bras parfaitement vertical(caux). - Tendre le (les) bras et verrouiller le (les) coude(s). - Avoir une fréquence de 100 à 120 compressions par minute. - Assurer un temps de compression égal à celui du relâchement. - Entre chaque compression, laisser le thorax reprendre sa forme initiale, sans décoller les mains ou les doigts. POINTS CLÉS : Les 30 compressions thoraciques doivent: - comprimer fortement le sternum. - avoir une fréquence comprise entre 100 et 120 par minute. p.24
TECHNIQUES: Les 2 insufflations : Chez l'adulte et l'enfant : - Basculer la tête de la victime (voir technique p. 20) 1, Ouvrir légèrement la bouche de la victime et maintenir le menton élevé. 2, Pincer le nez de la victime et inspirer sans excès. - Appliquer la bouche largement ouverte autour de la bouche de la victime en appuyant fermement et insuffler progressivement jusqu à ce que la poitrine de la victime commence à se soulever (durant 1 seconde environ). Chez le nourrisson : La technique est sensiblement la même que pour l adulte ou l enfant. Toutefois, il convient de : - placer la tête du nourrisson en position neutre, menton élevé. - englober avec la bouche à la fois la bouche et le nez de la victime. - insuffler des volumes d air sensiblement moindres que pour l enfant. Puis, dans tous les cas : - Se redresser légèrement afin de : - reprendre son souffle. - vérifier l affaissement de la poitrine de la victime. - Insuffler une seconde fois dans les mêmes conditions. POINTS CLÉS : Les 2 insufflations doivent: - être lentes et progressives. - cesser dès le début de soulèvement de la poitrine. - être réalisées en 5 secondes maximum. p.25
TECHNIQUES: Défibrillation - La réanimation cardio-pulmonaire doit être poursuivie durant l'installation du défibrillateur. Elle cesse seulement lorsque le défibrillateur indique de ne plus toucher la victime. Mettre en fonction le défibrillateur dès son arrivée. Signalétique du défibrillateur. Préparer la victime : couper les vêtements, sécher et raser la victime si besoin. Suivre scrupuleusement les indications de l'appareil! Coller les électrodes adaptées à la victime (adulte ou enfant) selon les schémas et les brancher. Le défibrillateur demande de ne plus toucher la victime, Dire : Écartez-vous! Le choc est nécessaire : le défibrillateur le délivre ou invite à le délivrer en appuyant sur le bouton. Dire : Écartez-vous! Le choc n'est pas nécessaire. Reprendre les compressions thoraciques le plus rapidement possible et selon les indications du défibrillateur. Ne pas éteindre le défibrillateur ni décoller les électrodes. POINTS CLÉS : La mise en place du défibrillateur doit: - être la plus précoce possible. - interrompre le moins possible la pratique des compressions thoraciques. p.26
Auteur de l'ouvrage : Sébastien Poirier, formateur en prévention et secours civiques, académie de Dijon. version V5 octobre 2013