Régime d avantages sociaux des retraités du CDSPI

Régime d avantages sociaux des retraités du CDSPI Établi par La Compagnie d Assurance-Vie Manufacturers (Manuvie) UNE ASSURANCE SOINS MÉDICAUX À D EXCELLENTS TAUX PRÉFÉRENTIELS EXCLUSIVEMENT POUR LES DENTISTES RETRAITÉS À la retraite, vous pouvez continuer à vous protéger, vous et votre famille, avec une assurance maladie personnelle grâce au Régime d avantages sociaux des retraités du CDSPI. Cette couverture d assurance soins médicaux et soins dentaires, offerte à d excellents taux préférentiels sans que le dentiste n ait à fournir de renseignements médicaux au moment de la demande, reflète l engagement continu du CDSPI à fournir des solutions financières qui répondent aux besoins des dentistes tout au long de leur vie et de leur carrière. En tant que dentiste à la retraite ou bientôt à la retraite, vous pouvez demander une couverture en vertu du Régime d avantages sociaux des retraités du CDSPI, et ce, sans fournir de renseignements médicaux au moment de la demande, à condition que vous ayez une assurance maladie au moment de l adhésion ou que vous ayez eu une assurance maladie et que le CDSPI reçoive votre demande dans les 60 jours suivant l expiration de votre assurance maladie. Le Régime d avantages sociaux des retraités du CDSPI est offert en vertu du régime Emporte-moi MC Assurance-santé* grâce à une affiliation entre le CDSPI et la Financière Manuvie, compagnie d assurance canadienne chef de file en qui les Canadiens font confiance depuis plus de 125 ans. PROFITEZ DES AVANTAGES QUE VOICI d excellents taux préférentiels grâce à une affiliation entre le CDSPI et la Manuvie une couverture pour les frais de médicaments d ordonnance, de soins de la vue, de soins de santé complémentaires, de soins dentaires et plus encore un choix de quatre types de protection la formule, la formule, la formule plus et la formule un accès garanti à une couverture si vous faites votre demande dans les 60 jours suivant l expiration de votre assurance maladie groupe ou individuelle actuelle Le Régime d avantages sociaux des retraités du CDSPI n est pas offert aux dentistes du Québec et de l Ontario. Si vous demandez à ce que votre couverture commence à la date de votre retraite ou après cette date. * Établi par La Compagnie d Assurance-Vie Manufacturers (Manuvie). Manuvie, C.P. 4213, Succursale postale A, Toronto (Ontario) M5W 5M3 Si vous avez des questions au sujet du régime ou désirez obtenir des conseils* sans frais en planification d assurance fournis par un professionnel agréé, appelez le CDSPI Services consultatifs Inc. : 1 800 561-9401 www.cdspi.com/rasr * Des restrictions s appliquent aux services consultatifs dans certaines juridictions.

2 Le Régime d avantages sociaux des retraités du CDSPI vous procure une assurance soins médicaux à la retraite OBTENEZ UNE PROTECTION SOLIDE En plus d être offert à d excellents taux préférentiels, le Régime d avantages sociaux des retraités du CDSPI vous procure une couverture pour couvrir un éventail complet de services de soins de santé essentiels, notamment : MÉDICAMENTS D ORDONNANCE Médicaments d ordonnance dont vous et les membres de votre famille assurés pourriez avoir besoin. SOINS DENTAIRES (avec la formule plus et la formule ) Examens dentaires, nettoyages, obturations, extractions, radiographies et plus encore. SOINS DE LA VUE Verres de prescription, montures, lentilles cornéennes, chirurgie au laser et consultations chez l optométriste. HOSPITALISATION Remboursement des frais d hospitalisation en supplément des frais en salle commune. SOINS DE SANTÉ COMPLÉMENTAIRES Spécialistes et thérapeutes autorisés Comprend consultations chez un chiropraticien, un acupuncteur, un ostéopraticien, un podiatre, un naturopathe, un podologiste, un massothérapeute, un physiothérapeute, un psychologue et un orthophoniste. Soins à domicile et soins infirmiers Soins offerts à domicile par les professionnels de la santé, notamment les infirmiers et infirmiers auxiliaires autorisés, les aides de maintien à domicile autorisés, les ergothérapeutes, les diététistes autorisés ou les aides en soins de santé. Prothèses et équipement médical permanent Bandages et pansements chirurgicaux, achat ou location d équipement (béquilles, fauteuil roulant non électrique, lit d hôpital, oxygène, etc.). Couvre également les frais de membres artificiels, prothèses oculaires, attelles, plâtres et prothèses mammaires. Soins dentaires à la suite d un accident Remboursement au-delà des frais couverts par votre assurance dentaire ordinaire pour un traitement requis à la suite d un coup reçu accidentellement à la tête ou à la bouche. Prothèses auditives Remboursement des frais d achat ou de réparation de prothèses auditives. Services ambulanciers Couvre tous les déplacements à l hôpital dans une ambulance terrestre ou aérienne autorisée. Service répondeur Lifeline MD en cas d urgence Fournit un service de surveillance 24 heures sur 24 pour les personnes qui ont des troubles de santé et qui veulent vivre chez elles de façon autonome. Bénéficiez d avantages sociaux et de services supplémentaires Votre couverture peut comprendre des aux survivants et l assurance décès et mutilation par accident. Vous pouvez également bénéficier du service Navigateur Santé MD (qui fournit de l information et des indications sur la façon de naviguer dans le système canadien des soins de santé) et des Services d optique PVS (qui offrent des rabais sur les produits et services pour la correction de la vision et de l audition). Manuvie ne peut pas garantir la disponibilité des services Navigateur Santé et Services d optique PVS, mais fera tout son possible pour vous offrir des services similaires au besoin. Le Navigateur Santé MD est offert par l intermédiaire des fournisseurs Novus Santé MD et WorldCare Inc. Les Services d optique PVS sont offerts par le biais de la Financière Manuvie. Lifeline MD est une marque déposée de Lifeline Systems Inc. MC/MD sont des marques de commerce de La Compagnie d Assurance-Vie Manufacturers. Choisissez la couverture qui vous convient Le Régime d avantages sociaux des retraités du CDSPI vous permet de choisir le niveau de protection qui convient le mieux à vos besoins et votre budget. Ainsi, vous ne payez que pour la couverture que vous voulez vraiment et dont vous avez réellement besoin. Quatre types de protection sont offerts : la formule, la formule, la formule plus et la formule, comportant chacun différents niveaux de couverture et différentes garanties (voir le tableau comparatif aux pages 6 et 7). Un service rapide et pratique Grâce au processus simple de soumission des demandes de règlement par voie électronique, la plupart de vos frais de médicaments d ordonnance et de soins dentaires peuvent être remboursés automatiquement à l aide de votre carte d assurance maladie personnalisée donc, un souci de moins pour vous. Admissibilité En tant que dentiste, vous pouvez souscrire au Régime d avantages sociaux des retraités du CDSPI, à condition que vous : soyez un résident du Canada (sauf du Québec et de l Ontario); soyez à la retraite (ou serez bientôt à la retraite ) et que vous étiez auparavant ou êtes présentement autorisé à exercer la dentisterie dans une province canadienne ou un territoire canadien; ayez une assurance maladie individuelle ou collective (ou aviez une assurance maladie individuelle ou collective qui a récemment pris fin) et que votre demande ait été reçue dans les 60 jours suivant la date d expiration de votre assurance maladie groupe ou individuelle. Conditions et restrictions Il s agit ici d information d orientation d ordre général. Les détails, termes, conditions et exclusions sont énoncés dans la police d assurance. Primes mensuelles par province et territoire Ces excellents taux de primes préférentiels (voir aux pages suivantes) sont offerts grâce à une affiliation entre le CDSPI et la Financière Manuvie. Sélectionnez votre province ou territoire de résidence pour consulter le tableau des primes mensuelles basées sur l âge de chaque personne au moment de l adhésion. Les primes augmenteront avec l âge de chaque personne conformément aux groupes d âge prédéfinis. Les primes sont calculées par personne pour les couples et pour les enfants. Les primes sont applicables à compter du 1 er janvier 2016.

Résidents des Territoires Groupe d âge 18-44 74,40 $ 102,00 $ 135,10 $ 175,20 $ 45-54 86,10 $ 119,80 $ 154,10 $ 207,00 $ 55-59 95,80 $ 126,30 $ 163,10 $ 221,30 $ 60-64 102,80 $ 139,60 $ 172,70 $ 233,30 $ 65-69 103,40 $ 143,90 $ 171,10 $ 229,80 $ 70-79 119,90 $ 176,90 $ 203,20 $ 266,30 $ 80-89 145,00 $ 233,00 $ 255,90 $ 335,20 $ 90+ 188,50 $ 309,90 $ 324,40 $ 408,50 $ 18-44 68,60 $ 95,80 $ 129,10 $ 168,70 $ 45-54 80,40 $ 113,40 $ 147,70 $ 200,50 $ 55-59 89,60 $ 120,10 $ 156,90 $ 214,80 $ 60-64 96,80 $ 133,30 $ 166,40 $ 227,00 $ 65-69 97,70 $ 137,80 $ 165,00 $ 223,90 $ 70-79 114,10 $ 171,10 $ 197,10 $ 260,10 $ 80-89 139,20 $ 227,40 $ 249,80 $ 328,90 $ 90+ 182,70 $ 304,00 $ 318,30 $ 402,10 $ 00-20 23,70 $ 30,30 $ 63,80 $ 96,40 $ 00-20 21,30 $ 27,30 $ 57,20 $ 86,70 $ Résidents de la Colombie-Britannique Groupe d âge 18-44 59,30 $ 78,60 $ 102,10 $ 130,30 $ 45-54 68,60 $ 92,80 $ 116,50 $ 153,70 $ 55-59 76,10 $ 97,90 $ 123,70 $ 164,40 $ 60-64 80,50 $ 106,00 $ 129,20 $ 171,60 $ 65-69 62,80 $ 87,10 $ 105,20 $ 138,00 $ 70-79 71,00 $ 103,90 $ 120,80 $ 155,10 $ 80-89 83,00 $ 132,10 $ 146,50 $ 189,10 $ 90+ 114,50 $ 184,90 $ 193,20 $ 236,20 $ 18-44 53,60 $ 72,60 $ 96,10 $ 123,60 $ 45-54 62,60 $ 86,40 $ 110,00 $ 147,10 $ 55-59 70,00 $ 91,70 $ 117,50 $ 157,90 $ 60-64 74,40 $ 99,80 $ 122,90 $ 165,00 $ 65-69 56,90 $ 81,00 $ 99,10 $ 132,10 $ 70-79 65,20 $ 98,00 $ 115,20 $ 149,00 $ 80-89 77,30 $ 126,10 $ 140,50 $ 183,20 $ 90+ 108,40 $ 178,80 $ 187,20 $ 229,80 $ 00-20 17,70 $ 23,00 $ 46,80 $ 68,90 $ 00-20 15,90 $ 20,70 $ 42,00 $ 62,00 $ Résidents de l Alberta Groupe d âge 18-44 58,30 $ 75,40 $ 99,70 $ 129,70 $ 45-54 67,40 $ 89,50 $ 114,60 $ 154,30 $ 55-59 75,20 $ 95,30 $ 122,00 $ 165,90 $ 60-64 79,10 $ 102,40 $ 126,20 $ 171,60 $ 65-69 64,70 $ 87,10 $ 105,90 $ 143,50 $ 70-79 70,40 $ 98,40 $ 116,30 $ 154,60 $ 80-89 77,40 $ 115,90 $ 131,30 $ 177,00 $ 90+ 99,70 $ 156,10 $ 165,00 $ 209,20 $ 18-44 52,30 $ 69,40 $ 93,60 $ 123,00 $ 45-54 61,40 $ 83,20 $ 108,30 $ 147,70 $ 55-59 69,00 $ 89,00 $ 115,70 $ 159,30 $ 60-64 73,00 $ 96,20 $ 119,90 $ 165,20 $ 65-69 59,00 $ 81,00 $ 99,90 $ 137,30 $ 70-79 64,40 $ 92,70 $ 110,50 $ 148,20 $ 80-89 71,60 $ 109,90 $ 125,50 $ 171,00 $ 90+ 93,90 $ 150,10 $ 159,20 $ 202,80 $ 00-20 18,50 $ 23,60 $ 48,40 $ 73,20 $ 00-20 16,90 $ 21,20 $ 43,60 $ 65,70 $ Résidents de la Saskatchewan Groupe d âge 18-44 56,90 $ 75,30 $ 95,30 $ 122,50 $ 45-54 65,50 $ 88,10 $ 108,50 $ 143,50 $ 55-59 72,80 $ 93,40 $ 115,30 $ 153,60 $ 60-64 76,80 $ 101,00 $ 120,10 $ 160,40 $ 65-69 65,00 $ 82,60 $ 104,00 $ 126,20 $ 70-79 72,70 $ 97,40 $ 119,50 $ 142,80 $ 80-89 89,00 $ 129,80 $ 144,70 $ 173,90 $ 90+ 110,50 $ 187,80 $ 194,80 $ 195,80 $ 18-44 51,20 $ 69,30 $ 89,10 $ 115,80 $ 45-54 59,30 $ 81,80 $ 102,10 $ 136,90 $ 55-59 66,70 $ 87,10 $ 108,90 $ 147,30 $ 60-64 70,70 $ 94,90 $ 114,60 $ 154,10 $ 65-69 60,10 $ 77,90 $ 99,10 $ 121,50 $ 70-79 67,60 $ 92,70 $ 114,60 $ 138,00 $ 80-89 83,90 $ 124,90 $ 139,50 $ 168,90 $ 90+ 105,50 $ 182,10 $ 189,00 $ 190,90 $ 00-20 17,40 $ 22,40 $ 43,10 $ 63,90 $ 00-20 15,60 $ 20,10 $ 38,60 $ 57,50 $ Tous les taux de prime indiqués sont par mois pour une seule personne et excluent la TVP applicable. 3

Résidents du Manitoba Groupe d âge 18-44 58,30 $ 76,80 $ 99,20 $ 127,30 $ 45-54 67,00 $ 90,20 $ 113,00 $ 150,10 $ 55-59 74,60 $ 95,70 $ 120,30 $ 160,90 $ 60-64 78,50 $ 103,30 $ 125,50 $ 167,40 $ 65-69 77,50 $ 104,70 $ 122,50 $ 163,10 $ 70-79 85,90 $ 122,00 $ 139,20 $ 182,20 $ 80-89 97,80 $ 149,90 $ 164,70 $ 217,90 $ 90+ 125,60 $ 199,80 $ 208,80 $ 265,40 $ 18-44 52,30 $ 70,70 $ 93,20 $ 120,50 $ 45-54 61,00 $ 84,00 $ 106,80 $ 143,50 $ 55-59 68,40 $ 89,20 $ 114,10 $ 154,30 $ 60-64 72,60 $ 97,00 $ 119,20 $ 161,00 $ 65-69 71,60 $ 98,60 $ 116,50 $ 157,10 $ 70-79 80,00 $ 115,90 $ 133,30 $ 176,10 $ 80-89 91,90 $ 143,90 $ 158,70 $ 211,60 $ 90+ 119,60 $ 193,80 $ 202,70 $ 259,00 $ 00-20 17,80 $ 23,00 $ 46,10 $ 68,30 $ 00-20 16,00 $ 20,70 $ 41,30 $ 61,40 $ Résidents du Nouveau-Brunswick Groupe d âge 18-44 63,80 $ 84,80 $ 108,70 $ 140,00 $ 45-54 74,30 $ 101,00 $ 125,50 $ 165,70 $ 55-59 82,40 $ 106,50 $ 133,00 $ 177,00 $ 60-64 87,30 $ 115,90 $ 139,30 $ 185,20 $ 65-69 87,10 $ 118,10 $ 137,00 $ 181,40 $ 70-79 96,70 $ 137,60 $ 155,80 $ 202,80 $ 80-89 109,30 $ 167,70 $ 183,20 $ 241,10 $ 90+ 148,40 $ 234,00 $ 243,10 $ 306,40 $ 18-44 58,10 $ 78,90 $ 102,80 $ 133,10 $ 45-54 68,30 $ 94,60 $ 119,00 $ 159,00 $ 55-59 76,10 $ 100,40 $ 126,70 $ 170,40 $ 60-64 81,30 $ 109,40 $ 133,00 $ 178,70 $ 65-69 81,20 $ 112,10 $ 131,10 $ 175,20 $ 70-79 90,80 $ 131,50 $ 149,80 $ 196,70 $ 80-89 103,60 $ 161,80 $ 177,60 $ 234,70 $ 90+ 142,40 $ 227,90 $ 237,50 $ 300,10 $ 00-20 19,80 $ 25,50 $ 49,90 $ 74,00 $ 00-20 17,80 $ 23,00 $ 44,90 $ 66,80 $ Résidents de l Île-du-Prince-Édouard Groupe d âge 18-44 62,30 $ 82,90 $ 107,00 $ 137,30 $ 45-54 72,40 $ 98,40 $ 123,10 $ 162,60 $ 55-59 80,40 $ 103,60 $ 130,30 $ 173,60 $ 60-64 84,80 $ 112,40 $ 136,40 $ 181,30 $ 65-69 74,90 $ 102,80 $ 121,90 $ 160,40 $ 70-79 84,20 $ 121,40 $ 139,10 $ 179,60 $ 80-89 96,30 $ 150,10 $ 165,20 $ 215,10 $ 90+ 133,60 $ 212,60 $ 221,50 $ 274,10 $ 18-44 56,60 $ 76,90 $ 101,00 $ 130,40 $ 45-54 66,30 $ 91,90 $ 116,60 $ 156,00 $ 55-59 74,00 $ 97,40 $ 124,10 $ 167,20 $ 60-64 78,80 $ 106,20 $ 130,10 $ 174,80 $ 65-69 69,20 $ 96,80 $ 115,70 $ 154,60 $ 70-79 78,20 $ 115,30 $ 133,20 $ 173,40 $ 80-89 90,50 $ 144,10 $ 159,30 $ 208,80 $ 90+ 127,60 $ 206,50 $ 215,50 $ 267,80 $ 00-20 19,00 $ 24,60 $ 49,30 $ 73,20 $ 00-20 17,30 $ 22,30 $ 44,50 $ 65,70 $ Résidents de la Nouvelle-Écosse Groupe d âge 18-44 61,60 $ 82,00 $ 104,30 $ 133,30 $ 45-54 71,50 $ 96,90 $ 119,80 $ 157,60 $ 55-59 79,30 $ 102,30 $ 126,80 $ 168,30 $ 60-64 84,00 $ 111,30 $ 133,00 $ 175,90 $ 65-69 63,50 $ 88,10 $ 105,40 $ 137,80 $ 70-79 71,80 $ 105,20 $ 121,60 $ 155,00 $ 80-89 83,40 $ 132,60 $ 146,20 $ 188,40 $ 90+ 118,90 $ 191,40 $ 199,20 $ 242,30 $ 18-44 55,70 $ 75,80 $ 98,10 $ 126,70 $ 45-54 65,60 $ 90,60 $ 113,20 $ 150,90 $ 55-59 73,00 $ 96,20 $ 120,70 $ 161,70 $ 60-64 77,90 $ 105,00 $ 126,70 $ 169,40 $ 65-69 57,50 $ 82,20 $ 99,40 $ 131,90 $ 70-79 66,10 $ 99,30 $ 115,50 $ 148,90 $ 80-89 77,60 $ 126,70 $ 140,50 $ 182,10 $ 90+ 112,90 $ 185,40 $ 193,20 $ 235,90 $ 00-20 18,80 $ 24,40 $ 47,30 $ 69,70 $ 00-20 17,00 $ 21,90 $ 42,80 $ 62,60 $ Tous les taux de prime indiqués sont par mois pour une seule personne et excluent la TVP applicable. 4

Résidents de Terre-Neuve et Labrador Groupe d âge 18-44 59,60 $ 79,30 $ 102,70 $ 131,00 $ 45-54 69,20 $ 93,80 $ 118,10 $ 154,90 $ 55-59 76,80 $ 98,80 $ 124,60 $ 165,70 $ 60-64 81,00 $ 106,90 $ 130,10 $ 172,60 $ 65-69 79,70 $ 107,90 $ 126,70 $ 167,10 $ 70-79 89,00 $ 126,30 $ 144,60 $ 187,40 $ 80-89 101,80 $ 156,00 $ 171,60 $ 224,50 $ 90+ 137,50 $ 217,20 $ 227,20 $ 283,80 $ 18-44 53,80 $ 73,20 $ 96,70 $ 124,30 $ 45-54 63,20 $ 87,40 $ 111,70 $ 148,50 $ 55-59 70,40 $ 92,70 $ 118,60 $ 158,90 $ 60-64 74,80 $ 100,80 $ 123,90 $ 166,10 $ 65-69 73,80 $ 101,80 $ 120,70 $ 161,00 $ 70-79 83,00 $ 120,30 $ 138,60 $ 181,20 $ 80-89 95,80 $ 149,90 $ 165,70 $ 218,20 $ 90+ 131,50 $ 211,20 $ 221,00 $ 277,40 $ 00-20 17,70 $ 23,10 $ 46,70 $ 69,30 $ 00-20 15,90 $ 20,70 $ 41,90 $ 62,20 $ Tous les taux de prime indiqués sont par mois pour une seule personne et excluent la TVP applicable. 5

Tableau comparatif MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE Assurance pour médicaments génériques* Frais d exécution d ordonnance partagés Coassurance Maximum contractuelle SOINS DENTAIRES Remboursement des services à raison d un pourcentage du Tarif des actes bucco-dentaires en vigueur dans votre province, ou des frais raisonnables et habituels dans votre province de résidence. Remboursement des frais engagés pour les examens, nettoyages, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, soins diagnostiques, extractions sélectives et autres services dentaires Remboursement des services extensifs incluant la chirurgie buccale, l endodontie et la parodontie, y compris les services liés aux prothèses Remboursement des couronnes, ponts, prothèses et services d orthodontie Maximum contractuelle Visites de rappel Nota : S il y a lieu, la couverture pour les soins dentaires commence à l âge auquel prend fin la couverture des soins dentaires au titre du régime public d assurance maladie. SOINS DE LA VUE Remboursement des frais des lunettes prescrites, montures, lentilles cornéennes et chirurgie au laser. Cette garantie ne couvre pas les lunettes de sécurité. HOSPITALISATION Frais de séjour en chambre particulière, excédant les frais standard d hospitalisation en salle dans un hôpital général (soins actifs). Une prestation en espèces est également versée pour chaque jour où vous ne pouvez pas obtenir une chambre à un ou à deux lits. Type d accommodation Maximum par jour Remboursement contractuelle Prestations en espèces s il n est pas possible d obtenir une chambre à deux lits : Par jour Maximum ASSURANCE-MALADIE COMPLÉMENTAIRE : Spécialistes et thérapeutes autorisés Visites aux acupuncteurs, chiropraticiens, ostéopathes, podiatres, naturopathes, podologues, massothérapeutes, physiothérapeutes, psychologues et orthophonistes autorisés. Spécialistes et thérapeutes autorisés Maximum des Maximum par visite Radiographies par le chiropraticien Psychologue autorisé Maximum pour la visite Maximum pour les visites suivantes Nombre maximal de visites Orthophoniste autorisé Maximum pour la visite Maximum pour les visites suivantes Nombre maximal de visites plus Médicaments génériques Aucun maximum 450 $ s. o. s. o. Maximum de 150 $ par période de deux années de et 50 $ pour les honoraires de l optométriste par période de deux années de Chambre à deux lits 175 $ 50 % pour 150 jours 25 $/jour Maximum de 1 500 $ par année contractuelle Maximum viager de 100 000 $ Maximum de 20 visites par spécialiste 15 $ par visite 35 $ 80 $ 45 $ Médicaments génériques Aucun maximum 1 000 $ s. o. s. o. Maximum de 200 $ par période de deux années de et 50 $ pour les honoraires de l optométriste par période de deux années de Chambre à deux lits 175 $ 0 % pour les 60 premiers jours; 50 % pour les 90 jours suivants 50 $/jour Maximum de 3 000 $ par année contractuelle Maximum viager de 200 000 $ Maximum de 600 $ combiné contractuelle 35 $ 80 $ 45 $ Médicaments génériques Aucun maximum 1 000 $ 1 re année 700 $; 2 e année 850 $; 3 e année et + 1 000 $ 9 mois Maximum de 200 $ par période de deux années de et 50 $ pour les honoraires de l optométriste par période de deux années de Chambre à deux lits 175 $ 0 % pour les 60 premiers jours; 50 % pour les 90 jours suivants 50 $/jour Maximum de 3 000 $ par année contractuelle Maximum viager de 200 000 $ Maximum de 600 $ combiné contractuelle 35 $ 80 $ 45 $ Médicaments génériques Aucun maximum 2 200 $ 60 % à partir de la 3 e année 1 re année 800 $; 2 e année 1 000 $; 3 e année et + 1 500 $ 6 mois Maximum de 250 $ par période de deux années de et 50 $ pour les honoraires de l optométriste par période de deux années de Chambre à deux lits ou à un lit 200 $ 0 % pour les 100 premiers jours; 60 % pour les 90 jours suivants 50 $/jour Maximum de 5 000 $ par année contractuelle Maximum viager de 300 000 $ Maximum de 600 $ combiné contractuelle 35 $ 80 $ 12 45 $ 12 6

Services et soins infirmiers à domicile, prothèses, et équipement médical permanent Remboursement des services offerts par les professionnels de la santé, y compris les infirmiers et infirmiers auxiliaires autorisés, les aides de maintien à domicile autorisés, les ergothérapeutes, les diététistes autorisés ou les aides en soins de santé. Remboursement des pansements chirurgicaux et frais d achat ou de location d équipement nécessaire du point de vue médical. La coordination des paiements sera assurée dans le cadre du Programme des appareils et accessoires fonctionnels, le cas échéant. Orthèses sur mesure Frais pour l achat d orthèses sur mesure (plâtre ou tomodensitométrie). Soins dentaires à la suite d un accident Remboursement des frais d un traitement dentaire nécessaire en raison d un accident à la tête ou à la bouche. Les démarches en vue de recevoir un traitement doivent être entreprises dans les 90 jours suivant l accident. Prothèses auditives Remboursement des frais d achat ou de réparation jusqu au maximum mentionné. Transport par ambulance Frais d ambulance à destination d un hôpital. Remboursement des frais de transport, jusqu à concurrence de la différence entre la somme remboursée par votre régime d assurancemaladie provincial et des frais raisonnables et normaux. Service Répondeur individuel Lifeline MD Service de surveillance 24 heures sur 24, pour les personnes qui présentent des troubles médicaux et qui vivent à la maison. NAVIGATEUR SANTÉ MD Si une maladie ou une blessure grave est diagnostiquée, un examen du dossier médical de l assuré peut être réalisé. SERVICES D OPTIQUE PVS Les Services d optique PVS offrent des rabais sur les produits et services pour la correction de la vision et de l audition par l entremise de centres d optique participants et de centres d audiologie membres de leur réseau de fournisseurs privilégiés. PRESTATIONS POUR FRACTURES La garantie paie le montant prévu pour chaque type de fracture. Si la personne assurée subit plusieurs fractures lors du même accident, elle touchera la prestation pour la fracture la plus grave. DÉCÈS OU MUTILATION PAR ACCIDENT Prestations versées pour décès ou mutilation qui résulte directement d un accident et survient dans les 365 jours qui suivent l accident. PRESTATIONS AUX SURVIVANTS L assurance est maintenue en vigueur pendant un an après le décès du titulaire adulte de la police. plus Services et soins infirmiers à domicile, prothèses, et équipement médical permanent : 1 re année : 500 $ 2 e année : 750 $ 3 e année et + : 1 250 $ Maximum de 250 $ Maximum de 2 000 $ 300 $/5 années de Remboursement illimité des frais de transport par ambulance terrestre Jusqu à 4 000 $ par ambulance aérienne par année Services et soins infirmiers à domicile, prothèses, et équipement médical permanent : 1 re année : 1 000 $ 2 e année : 1 500 $ 3 e année et + : 3 000 $ Maximum de 250 $ Maximum de 2 500 $ 400 $/5 années de Remboursement illimité des frais de transport par ambulance terrestre Jusqu à 4 000 $ par ambulance aérienne par année Services et soins infirmiers à domicile, prothèses, et équipement médical permanent : 1 re année : 1 000 $ 2 e année : 1 500 $ 3 e année et + : 3 000 $ Maximum de 250 $ Maximum de 2 500 $ 400 $/5 années de Remboursement illimité des frais de transport par ambulance terrestre Jusqu à 4 000 $ par ambulance aérienne par année Services et soins infirmiers à domicile, prothèses, et équipement médical permanent : 3 000 $ Maximum de 250 $ Maximum de 3 000 $ 600 $/4 années de Remboursement illimité des frais de transport par ambulance terrestre Jusqu à 4 000 $ par ambulance aérienne par année Maximum viager de 6 mois Maximum viager de 6 mois Maximum viager de 6 mois Maximum viager de 6 mois Compris Compris Compris Compris Compris Compris Compris Compris Non disponible Jusqu à 350 $ Jusqu à 350 $ Jusqu à 500 $ 000 $ pour les adultes 5 000 $ pour les enfants et les personnes de 65 ans et plus 25 000 $ pour les adultes 000 $ pour les enfants et les personnes de 65 ans et plus 25 000 $ pour les adultes 000 $ pour les enfants et les personnes de 65 ans et plus Compris Compris Compris Compris 50 000 $ pour les adultes 15 000 $ pour les enfants et les personnes de 65 ans et plus * Médicament générique Un médicament souvent moins coûteux qui remplace un produit interchangeable de marque déposée. Exclusions : produits de désaccoutumance au tabac, médicaments en vente libre, médicaments contre la stérilité, contraceptifs, médicaments contre la dysfonction érectile et médicaments qui ne nécessitent pas d ordonnance. Certaines restrictions ou exclusions peuvent s appliquer; veuillez consulter votre police pour plus d explications. Veuillez noter : Les médicaments n ont pas tous un équivalent générique. Lors de l achat d un médicament de marque, le remboursement sera en fonction du coût du générique équivalent le moins cher. S il n existe pas de médicament générique, le médicament de marque déposée sera remboursé, en tenant compte du pourcentage de quote-part de votre régime. En Colombie-Britannique et en Saskatchewan, toute couverture pour médicaments d ordonnance est basée sur une année civile. Frais remboursés après épuisement des annuelles payables au titre du régime d assurance-maladie provincial, le cas échéant. Les sont payables jusqu à des frais raisonnables et normaux. Année contractuelle : période de 12 mois consécutifs qui suit la date d effet de l entente, et chaque période de 12 mois consécutifs par la suite. Année de prestation : période de 12 mois consécutifs qui suit la date à laquelle survient un sinistre. Année civile : période de 12 mois consécutifs débutant le 1 er janvier et prenant fin le 31 décembre. Le terme «année» renvoie à l année contractuelle. Dans le cas des prothèses auditives et des soins de la vue, ce terme désigne l année de prestation. Manuvie ne peut pas garantir la disponibilité des services Navigateur Santé et Services d optique PVS, mais fera tout son possible pour vous offrir des services similaires au besoin. Le Navigateur Santé MD est offert par l intermédiaire des fournisseurs Novus Santé MD et WorldCare Inc. Les Services d optique PVS sont offerts par le biais de la Financière Manuvie. Lifeline MD est une marque déposée de Lifeline Systems Inc. MC/MD sont des marques de commerce de La Compagnie d Assurance-Vie Manufacturers. 16-608 01/16 FM-CDSPI.PLS.F 7

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