"La correction de la presbytie" TP : Vous devez essayer les différents types & tirer des conclusions malgré l âge de votre cobaye Compensation Lunettes Kératométrie --------- X -------- Astig.= (- ) --------- X -------- Astig.= (- ) Biométrie Appréciation profondeur de chambre antérieure Contraste: 10 & 90% BINO Acuité VL contraste 10% Acuité VL contraste 90% Acuité VP contraste 10% Acuité VP contraste 90% Oeil Directeur en VL Oeil Dominant en VL Oeil Préféré en VL Oeil Directeur en VP Oeil Dominant en VP Oeil Préféré en VP VL PHORIES VP Contrôler l influence sur la stéréo VL VISION STEREO VP Stéréo Périphérique Mouche Noter la Vvleur de différenciation qui entraine une baisse voir une perte Stéréo Centrale Noter la Vvleur de différenciation qui entraine une baisse voir une perte Points de Wirth VL Acuité ~ LUMINANCE VP 10% Luminance normale : 10% Luminance faible : Estimation théorique pour ce cobaye: Bivisuelle ou Correction différenciée? Argumenter votre prévision. 55
Suite du TP presbyie 2/5 Matériaux: LRPO ou LSH Diamètre Gamme de rayon Gamme de diamètre Principe de VISION LENTILLES THEORIQUES en BIVISUELLE LENTILLES ESSAYEES Œil : D/G Œil : D/G Œil : D/G de la lentille Tendance théor. Sér. Plat Réfract. Add. théor. VL Réfract. Add. théor. VP OBSERVATION EN POSITION PRIMAIRE APPARENT Zone optique spécifiez procédé utilisé (Réticule, «ZKL» CIBA, «ECHELON» HYDRON) OBSERVATION EN POSITION SECONDAIRE SUPERIEURE Stabilité déformat. Mires Réfraction Add : VL Attention à l'add. de VP Réfraction Add: VP Attention à l'add. de VP repérage Zone VP au skiascope-ophtalmoscope KERATOMETRIE SUR LENTILLE en LSH REFRACTION ADDITIONNELLE 56
Suite du TP Presbytie 3/5 LENTILLES CONSERVEES pour le test SVP motiver votre choix : Principe de VISION de la lentille Œil : D/G Œil : D/G Contraste 10 & 90% pupillaire BINO Contraste faible VL Contraste fort VL Contraste faible VP Contraste fort VP ACUITE Binoculaire pupillaire Vision Loin pupillaire Vision Prés en forte luminance en faible luminance STEREO Périphérique STEREO Centrale Contrôle des paramètres de la lentille R0 & F'v TROUBLES ou gènes ressenties avec les bivisuelles: Exemples: écho, dédoublements, éblouissements, diffraction sur phares de voitures,... CONCLUSION : 57
Suite du TP Presbytie 4/5 MONOVISION ou CORRECTION DIFFERENCIEE: ( difficile si le cobaye n'est pas presbyte! ) Matériaux: LRPO ou LSH Diamètre Gamme de rayon Gamme de diamètre Principe de stabilisation de la lentille Essayé Tendance théorique Serrée ou plate Réfraction Add. Théorique LENTILLES THEORIQUES LENTILLES ESSAYEES / / OBSERVATION EN POSITION PRIMAIRE OBSERVATION EN POSITION SECONDAIRE SUPERIEURE Stabilité déformât./ mires KERATOMETRIE SUR LENTILLE (LSH) REFRACTION ADDITIONNELLE Réfraction Additionnelle Contraste faible Vision de Loin Vision de Prés Oeil Droit Oeil Gauche Binoculaire Contraste fort Vision de Loin Vision de Prés Oeil Droit Oeil Gauche Binoculaire 58
Suite du TP Presbytie 5/5 Luminance Vision de Loin Vision de Prés Forte Luminance BINO Faible Luminance BINO STEREOCULARITE Vision de Loin Vision de Prés STEREO Périphérique STEREO Centrale Contrôle des paramètres des lentilles TROUBLES ou Gênes ressenties en monovision: Exemple: difficulté à passer de la VL à la VP, douleur oculaire,... CONCLUSION sur la MONOVISION: SYNTHESE MONO - BIVISUELLE: CONDITION DE MESURE DES FACTEURS DE REUSSITE donner avantage MONO ou Bivisuelle MESURES habituelles Vision de loin Vision de près Acuité contraste fort Luminance normale Stéréo périphérique MESURES inhabituelles Vision de loin Vision de près Acuité contraste faible Luminance faible Stéréo centrale Par rapport à l'oeil directeur Respect de la Dominance Votre Conclusion : 59