Assurance santé. Pour certaines dépenses, votre complémentaire santé peut manquer d assurance. Swiss santé. Garantie additionnelle
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- Marie-Dominique Chantal Malenfant
- il y a 5 ans
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1 Assurance santé Pour certaines dépenses, votre complémentaire santé peut manquer d assurance Swiss santé Garantie additionnelle
2 , garantie additionnelle Aujourd hui, vous bénéficiez déjà d un contrat d assurance complétant les remboursements de Sécurité sociale de vos dépenses de santé. Vous avez pu constater que certaines sommes restent toujours à votre charge. Nous vous proposons une couverture additionnelle qui va renforcer vos garanties de base. Concrètement, ces remboursements s ajoutent à ceux de votre Régime Obligatoire et de votre complémentaire santé, dans la limite des frais réellement engagés. Souscription jusqu à 65 ans inclus sans questionnaire de santé Formule Principale 3 sup 4 sup 5 sup 6 sup 7 sup Hospitalisation > Frais de séjour en secteur conventionné frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels en secteur non conventionné + 50 % % % % % > Chirurgie / Anesthésie + 50 % % % % % > Forfait hospitalier durée illimitée frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels > Chambre particulière y compris maternité durée illimitée frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels > Lit d accompagnant pendant 15 jours 21 /jour 21 /jour 26 /jour 31 /jour 31 /jour > Transport du malade % + 50 % % % > Hospitalisation à domicile + 25 % + 50 % + 75 % % % Dentaire > Dentaire remboursé par la Sécurité sociale : soins, prothèses, orthodontie + 50 % % % % % > Dentaire non remboursé par la Sécurité sociale y compris implantologie, prothèses, orthodontie, parodontologie forfait/an/bénéficiaire > Plafond pour l ensemble 1 ère et 2 ème années du poste dentaire/an/bénéficiaire années suivantes Optique > Verres & montures + lentilles remboursés par la Sécurité sociale + 50 % % % % % + forfait/an/bénéficiaire y compris pour lentilles non remboursées et chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie, presbytie) > Forfait sup. pour corrections supérieures à 6 dioptries ou verres progressifs-multifocaux Honoraires > Médecins, auxiliaires médicaux, laboratoires + 25 % + 50 % + 75 % % % > Ostéopathes, chiropracteurs non remboursés par la Sécurité sociale 4 consultations maxi/an par consultation > Actes de spécialités : ATM (actes techniques médicaux) % + 50 % % % > Imagerie, radiologie, échographie % + 50 % % % Pharmacie > Vaccins non remboursés en recommandations générales du calendrier vaccinal Forfait/an/bénéficiaire Prestations diverses > Cures thermales / Dépenses remboursées par la Sécurité sociale % + 50 % % % +Forfait/an/bénéficiaire Prestations en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, en plus des remboursements du régime obligatoire et de la complémentaire, dans la limite des frais réellement engagés. Les garanties additionnelles Swiss santé interviennent en 3 ème position, au delà d'une assurance complémentaire santé (groupe ou individuelle) déjà détenue auprès d'un autre organisme assureur; elles ne prennent jamais en charge tout ou partie du ticket modérateur. > Prothèses & appareillage auditif, orthopédique % + 50 % % % + prothèses capillaires remboursées par la Sécurité sociale : forfait/an/bénéficiaire appareils auditifs : forfait/an/bénéficiaire > Maternité > Actes d obstétrique + 50 % % % % % + Forfait naissance-adoption/enfant Prévention & Services > Forfait prévention santé - Prise en charge de dépenses de prévention non remboursées par la Sécurité sociale : 50% des dépenses réalisées dans une liste d actes de prévention et dépistage à hauteur d un forfait/an/bénéficiaire > RDV Pharmaceutique Remboursement d une consultation à 10 par an* > Assistance au quotidien + Aide à la médiation en cas d erreur ou de négligence médicale** oui oui oui oui oui > Allocation obsèques** Versement d une allocation forfaitaire Votre cotisation M : ans Mme : ans Nbre d enfants : Régime : Régime : Régime : * RDV accordé par les pharmaciens partenaires - renseignement auprès de Carte Blanche ** hors Madelin Conformément à la législation en vigueur, restent à votre charge : la contribution de 1 /acte médical, les franchises de 0,50 /boîte de médicaments, acte d auxiliaires médicaux et de 2 /transport. En non conventionné, les prises en charge s'effectuent sur les bases de remboursement du secteur conventionné et la chambre particulière est limitée à 31 /jour (50 /jour en formule 7sup).
3 Un accompagnement quotidien qui fait la différence Avec Swiss santé, vous bénéficiez de services performants auprès de plus de professionnels de santé partenaires du réseau Carte Blanche, répondant à un certain nombre de critères objectifs. Les services de Swiss santé : la dispense d avance de frais, grâce aux prises en charge en cas d hospitalisation, chez les opticiens, chirurgiens-dentistes, et audioprothésistes partenaires des engagements tarifaires de plus de opticiens, chirurgiens-dentistes et des audioprothésistes, ostéopathes et diététiciens partenaires Vous demeurez naturellement libre de consulter un professionnel de santé hors du réseau Carte Blanche, hors conditions spécifiques mentionnées ci-dessus. des informations prévention santé : par téléphone, lettre d information santé, accès personnalisé au site accès à des programmes de prévention tels que coaching arrêt du tabac et possibilité d exprimer vos attentes en matière de santé au travers d enquêtes consommateurs.
4 Pour se soigner en toute liberté Le forfait prévention santé Bénéficiez d actes de dépistage ou préventifs, non remboursés par la Sécurité sociale, et pourtant très importants! Votre forfait prévention santé prend en charge la moitié de vos dépenses de prévention, dans la limite d un forfait annuel. Vous choisissez dans une liste, les actes les plus adaptés à votre situation personnelle. Plus de 20 actes de prévention disponibles sur prescription Exemples : Médicaments antigrippaux (Tamiflu *, Relenza * ), substituts nicotiniques, ainsi que Zyban * et Champix * pour arrêter de fumer : médicaments à prendre sous surveillance obligatoire de votre médecin, veinotoniques, consultations de diététique et Xénical * en traitement de l obésité, antipaludéens pour vos voyages, housses de matelas et d oreillers anti-acariens - prescrites et achetées en pharmacie - pour les personnes allergiques. * ou tout autre médicament de la même classe thérapeutique. Liste exhaustive disponible sur simple demande à votre interlocuteur commercial. Conformément à la législation en vigueur, les garanties Swiss santé ne peuvent pas rembourser, hors du parcours de soins, la diminution des remboursements par la Sécurité sociale, ni la majoration des honoraires autorisée pour les spécialistes. Si vous souhaitez être remboursé hors du parcours de soins en complément d un contrat collectif souscrit par votre entreprise à votre profit, renseignez vous auprès de votre conseiller commercial.
5 Avec Swiss santé, vous faites confiance à un spécialiste de l assurance santé. Une qualité reconnue! Près de 90 % des clients assurés par Swiss santé se déclarent très satisfaits ou satisfaits de leurs garanties et du service proposé et plus de 86% se disent prêts à recommander l assurance Swiss santé à leurs proches. * *Résultats enregistrés entre le et le auprès d un échantillon de plus de 15 ooo clients Swiss santé. Avec Swiss santé, vous choisissez un service de qualité. N hésitez pas à consulter votre conseiller Swiss Life! Votre interlocuteur commercial Mod 5730 N / / Conception-Rédaction : Marketing - Création graphique : Communication Swiss Life Document non contractuel SwissLife Prévoyance et Santé Siège social : 86, boulevard Haussmann Paris Cedex 08. SA au capital de Entreprise régie par le Code des Assurances RCS Paris.
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