SALARIÉS HOSPITALIERS DE LA VIENNE conjoints et enfants
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- Brigitte Petit
- il y a 8 ans
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1 SALARIÉS HOSPITALIERS PRESTATIONS Sécurité Mutuelle TOTAL COMPLEMENTS MUTUELLE Sociale HOSPITALISATIONS Frais de séjour et honoraires 80 % 20 % 100 % Frais d accompagnant (enfant - 16 ans) Chambre particulière /Jour 30 j / an* Forfait hospitalier % - 30 j/ an* Aide à domicile heures par chèques CESU si hospi = ou > à 5 jours SOINS COURANTS et PLUS Visites et consultations 70 % 30 % 100 % Radiologie 70 % 30 % 100 % Forfait patient Analyses 60 % 40 % 100 % Auxiliaires médicaux 60 % 40 % 100 % Pharmacie 65/35/15% 35/65/85% 100 % Vignettes blanches / bleues / orange Prothèses auditives 65 % 35 % 100 % Petit appareillage 65 % 35 % 100 % DENTAIRE Soins 70 % 30 % 100 % Prothèses prises en charge par la S.S. 70 % 130 % 200 % pas de plafond annuel Prothèses non prises en charge par la S.S Implants Parodontologie Orthodontie 100 % - - OPTIQUE Monture 65 % 35 % 100 % 30 /an* Verres unifocaux 65 % 35 % 100 % 90 /an* Verres progressifs 65 % 35 % 100 % 110 /an* Lentilles prises en charge par S.S. 65 % 35 % 100 % 35 par lentille, soit 70 /an* Lentilles refusées par S.S par lentille, soit 70 /an* CURES THERMALES Honoraires 70 % 30 % 100 % Traitement thermal 65 % 35 % 100 % Hébergement 65 % 35 % 100 % ACTES DE PRÉVENTION (loi du 13 août Arrêté du 8 juin 2006) Vaccins % - Ostéodensitométrie /an* Dépistage de l hépatite B** % - ACTES, SOINS ET MÉDICAMENTS NON PRIS EN CHARGE Amniocentèse Ostéopathie/Chiropractie/Etiopathie/Pédicurie/ Podologie/Acupunture/Diététique nutritionniste** /an* Contraceptifs (pilule**,...), Aide à l arrêt du tabac /an* ALLOCATION NAISSANCE à l adhésion de l enfant PARTICIPATION AUX FRAIS D OBSÈQUES Secours Exceptionnels et Fonds Social Dossier soumis à la commission d Action Sociale *Limitation par année civile. **Non remboursé par la Sécurité Sociale. Sur présentation de facture. Tous les remboursements sont calculés sur le tarif de la convention Sécurité Sociale et limités à la dépense engagée. TIERS PAYANT : sur présentation de votre carte mutualiste, vous pouvez être dispensés de l avance de vos frais. Le tiers payant est accepté dans les pharmacies, les hôpitaux, les laboratoires, les cliniques, les centres d audio prothèse mutualistes, les opticiens, et à la clinique dentaire de la Sécurité Sociale. La Mutuelle des Hôpitaux de la Vienne réglera directement le montant de votre dépense à son destinataire.
2 SALARIÈS HOSPITALIERS CONDITIONS D ADHÉSION Etre salarié des hôpitaux de la Vienne, conjoint ou enfant. L adhésion prend effet le 1 er jour du mois qui suit la demande d adhésion. Le droit aux prestations est immédiat, excepté pour les adhérents de plus de 50 ans qui ne présentent pas de certificat de radiation ; un délai d attente de 3 mois est alors appliqué. Toute radiation doit être demandée par écrit et intervient au 31 décembre de chaque année après un préavis minimum de 2 mois. Ce préavis débute le 1 er jour du mois suivant la date de réception de la demande. Les changements de garanties sont possibles au 1 er janvier de chaque année : - durée minimale de 3 ans pour le contrat Sérénité. - durée minimale de 2 ans pour les autres contrats. Dans un même dossier, le niveau de garantie choisi s applique pour tous les membres de la famille. COTISATIONS Les cotisations sont mensuelles et prélevées sur le salaire. Agent cotisant pour lui seul : 2,40% du salaire de base jusqu au plafond Sécurité Sociale. Agent cotisant pour lui et son conjoint : 4,60% du salaire de base jusqu au plafond Sécurité Sociale. Etudiant ou interne en médecine : même taux, mais calculés sur le salaire minimum hospitalier. Médecin : même taux, mais calculés sur le salaire correspondant au plafond Sécurité Sociale. Enfant de moins de 25 ans : 23. Cotisation gratuite à partir du 3 ème enfant. CONTRAT RESPONSABLE AVANTAGES POUR LES TITULAIRES ET STAGIAIRES Avec la Section Locale Sécurité Sociale : feuilles de soins traitées sous 48 h, remboursements Sécurité Sociale et Mutuelle regroupés en un seul versement. Dans le cadre du Contrat Solidaire et Responsable, la participation forfaitaire de 1, les majorations liées au non respect du parcours de soins, les franchises médicales, ne sont pas prises en charge par la MHV. Mutuelle des Hôpitaux de la Vienne Centre Comm. AUCHAN SUD La Sauraie Tél lundi au samedi : 9h - 20h Hôpital Jean Bernard Tél h - 13h / 14h - 16h CHÂTELLERAULT Hôpital C. Guérin (Maison Médicale) Tél mardi-vendredi 10h 30-12h 30 / 13h45-15h30 Entrée 8, René Le Blaye Sud rue de la Milétrie - BP CEDEX Tél Fax lundi au jeudi : 8h30-17h vendredi : 8h30-16h N SIREN : création T. MONTASSIER / imp. BEDI-SIPAP
3 SALARIÉS HOSPITALIERS PRESTATIONS Sécurité Mutuelle TOTAL COMPLEMENTS MUTUELLE Sociale HOSPITALISATIONS Frais de séjour et honoraires 80 % 40 % 120 % Frais d accompagnant par Jour 30 j/an* par enfant jusqu à 16 ans Chambre particulière par Jour 90 j/an* (dont 30 en Ets spécialisés) Forfait hospitalier % - illimité (sauf en Ets spécialisés 30 jours/an*) Aide à domicile heures par chèques CESU si hospi = ou > à 5 jours SOINS Visites et consultations 70 % 50 % 120 % Radiologie 70 % 50 % 120 % Forfait patient Analyses 60 % 60 % 120 % Auxiliaires médicaux 60 % 60 % 120 % Transport 65 % 55 % 120 % Pharmacie 65/35/15% 35/65/85% 100 % Vignettes blanches / bleues / orange Prothèses auditives 65 % 35 % 100 % 350 par prothèse (2 prothèses/an)* Prothèses auditives enf ans 65 % 35 % 100 % Petit appareillage 65 % 85 % 150 % 200 par prothèse capillaire 200 par prothèse mammaire 23 par semelle orthopédique DENTAIRE Soins 70 % 50 % 120 % Prothèses prises en charge par la S.S. 70 % 230 % 300 % pas de plafond annuel Prothèses non prises en charge par la S.S /an* Implants par implant (2/an)* Parodontologie /an* Orthodontie 100 % 150 % 250 % OPTIQUE Monture 65 % 35 % 100 % 80 /an* Verres unifocaux 65 % 35 % 100 % 180 /an* si forfait verres non utilisé en si forfait verres non utilisé en 2008 et Verres progressifs 65 % 35 % 100 % 220 /an* si forfait verres non utilisé en si forfait verres non utilisé en 2008 et Lentilles prises en charge par S.S. 65 % 35 % 100 % 70 par lentille soit 140 /an* Lentilles refusées par S.S par lentille soit 140 /an* Traitement myopie au laser /an* CURES THERMALES Honoraires 70 % 30 % 100 % Traitement thermal 65 % 35 % 100 % Hébergement 65 % 35 % 100 % 100 ACTES DE PRÉVENTION (loi du 13 août Arrêté du 8 juin 2006) Vaccins % - Ostéodensitométrie /an* Dépistage de l hépatite B** % - ACTES, SOINS ET MÉDICAMENTS NON PRIS EN CHARGE Amniocentèse Ostéopathie/Chiropractie/Etiopathie/Pédicurie/ Podologie/Acupunture/Diététique nutritionniste** /an* Contraceptifs (pilule**,...), Aide à l arrêt du tabac /an* ALLOCATION NAISSANCE à l adhésion de l enfant PARTICIPATION AUX FRAIS D OBSÈQUES Secours Exceptionnels et Fonds Social Dossier soumis à la commission d Action Sociale *Limitation par année civile. **Non remboursé par la Sécurité Sociale. Sur présentation de facture. Tous les remboursements sont calculés sur le tarif de la convention Sécurité Sociale et limités à la dépense engagée. TIERS PAYANT : sur présentation de votre carte mutualiste, vous pouvez être dispensés de l avance de vos frais. Le tiers payant est accepté dans les pharmacies, les hôpitaux, les laboratoires, les cliniques, les centres d audio prothèse mutualistes, les opticiens, et à la clinique dentaire de la Sécurité Sociale. La Mutuelle des Hôpitaux de la Vienne réglera directement le montant de votre dépense à son destinataire.
4 SALARIÈS HOSPITALIERS CONDITIONS D ADHÉSION Etre salarié des hôpitaux de la Vienne, conjoint ou enfant. L adhésion prend effet le 1 er jour du mois qui suit la demande d adhésion. Le droit aux prestations est immédiat, excepté pour les adhérents de plus de 50 ans qui ne présentent pas de certificat de radiation ; un délai d attente de 3 mois est alors appliqué. Toute radiation doit être demandée par écrit et intervient au 31 décembre de chaque année après un préavis minimum de 2 mois. Ce préavis débute le 1 er jour du mois suivant la date de réception de la demande. Les changements de garanties sont possibles au 1 er janvier de chaque année : - durée minimale de 3 ans pour le contrat Sérénité. - durée minimale de 2 ans pour les autres contrats. Dans un même dossier, le niveau de garantie choisi s applique pour tous les membres de la famille. COTISATIONS Les cotisations sont mensuelles et prélevées sur le salaire. Agent cotisant pour lui seul : 3,14% du salaire de base jusqu au plafond Sécurité Sociale. Agent cotisant pour lui et son conjoint : 5,99% du salaire de base jusqu au plafond Sécurité Sociale. Etudiant ou interne en médecine : même taux, mais calculés sur le salaire minimum hospitalier. Médecin : même taux, mais calculés sur le salaire correspondant au plafond Sécurité Sociale. Enfant de moins de 25 ans : 23,50. Cotisation gratuite à partir du 3 ème enfant. CONTRAT RESPONSABLE AVANTAGES POUR LES TITULAIRES ET STAGIAIRES Avec la Section Locale Sécurité Sociale : feuilles de soins traitées sous 48 h, remboursements Sécurité Sociale et Mutuelle regroupés en un seul versement. Dans le cadre du Contrat Solidaire et Responsable, la participation forfaitaire de 1, les majorations liées au non respect du parcours de soins, les franchises médicales, ne sont pas prises en charge par la MHV. Mutuelle des Hôpitaux de la Vienne Centre Comm. AUCHAN SUD La Sauraie Tél lundi au samedi : 9h - 20h Hôpital Jean Bernard Tél h - 13h / 14h - 16h CHÂTELLERAULT Hôpital C. Guérin (Maison Médicale) Tél mardi-vendredi 10h 30-12h 30 / 13h45-15h30 Entrée 8, René Le Blaye Sud rue de la Milétrie - BP CEDEX Tél Fax lundi au jeudi : 8h30-17h vendredi : 8h30-16h N SIREN : création T. MONTASSIER / imp. BEDI-SIPAP
5 SALARIÉS HOSPITALIERS PRESTATIONS Sécurité Mutuelle TOTAL COMPLEMENTS MUTUELLE Sociale HOSPITALISATIONS Frais de séjour et honoraires 80 % 120 % 200 % Frais d accompagnant (enfant - 16 ans) par Jour 30 j/an* par enfant jusqu à 16 ans Chambre particulière /Jour 90 j / an* dont 30j en Éts. spécialisés Forfait hospitalier - 100% - illimité sauf en Éts. spécialisés : 30j/an* Aide à domicile heures par chèques CESU si hospi = ou > à 5 jours SOINS COURANTS et PLUS Visites et consultations 70 % 80 % 150 % Radiologie 70 % 80 % 150 % Forfait patient Analyses 60 % 90 % 150 % Auxiliaires médicaux 60 % 90 % 150 % Transport 65 % 85 % 150 % Pharmacie 65/35/15% 35/65/85% 100 % Vignettes blanches / bleues / orange Prothèses auditives 65 % 35 % 100 % 480 par prothèse (2 prothèses/an)* Prothèses auditives enf ans 65 % 35 % 100 % Petit appareillage 65 % 85 % 150 % 250 par prothèse capillaire 250 par prothèse mammaire 26 par semelle orthopédique DENTAIRE Soins 70 % 130 % 200 % Prothèses prises en charge par la S.S. 70 % 380 % 450 % pas de plafond annuel Prothèses non prises en charge par la S.S /an* Implants par implant (2/an)* Parodontologie /an* Orthodontie 100 % 200 % 300 % OPTIQUE Monture 65 % 35 % 100 % 120 /an* Verres unifocaux 65 % 35 % 100 % 270 /an* si forfait verres non utilisé en si forfait verres non utilisé en 2008 et Verres progressifs 65 % 35 % 100 % 330 /an* si forfait verres non utilisé en si forfait verres non utilisé en 2008 et Lentilles prises en charge par S.S. 65 % 35 % 100 % 100 par lentille soit 200 /an* Lentilles refusées par S.S par lentille soit 200 /an* Traitement myopie au laser /an* CURES THERMALES Honoraires 70 % 30 % 100 % Traitement thermal 65 % 35 % 100 % Hébergement 65 % 35 % 100 % 200 ACTES DE PRÉVENTION (loi du 13 août Arrêté du 8 juin 2006) Vaccins % - Ostéodensitométrie /an* Dépistage de l hépatite B** % - ACTES, SOINS ET MÉDICAMENTS NON PRIS EN CHARGE Amniocentèse Ostéopathie/Chiropractie/Etiopathie/Pédicurie/ Podologie/Acupunture/Diététique nutritionniste** /an* Contraceptifs (pilule**,...), Aide à l arrêt du tabac /an* ALLOCATION NAISSANCE à l adhésion de l enfant PARTICIPATION AUX FRAIS D OBSÈQUES Secours Exceptionnels et Fonds Social Dossier soumis à la commission d Action Sociale *Limitation par année civile. **Non remboursé par la Sécurité Sociale. Sur présentation de facture. Tous les remboursements sont calculés sur le tarif de la convention Sécurité Sociale et limités à la dépense engagée. TIERS PAYANT : sur présentation de votre carte mutualiste, vous pouvez être dispensés de l avance de vos frais. Le tiers payant est accepté dans les pharmacies, les hôpitaux, les laboratoires, les cliniques, les centres d audio prothèse mutualistes, les opticiens, et à la clinique dentaire de la Sécurité Sociale. La Mutuelle des Hôpitaux de la Vienne réglera directement le montant de votre dépense à son destinataire.
6 SALARIÈS HOSPITALIERS CONDITIONS D ADHÉSION Etre salarié des hôpitaux de la Vienne, conjoint ou enfant. L adhésion prend effet le 1 er jour du mois qui suit la demande d adhésion. Le droit aux prestations est immédiat, excepté pour les adhérents de plus de 50 ans qui ne présentent pas de certificat de radiation ; un délai d attente de 3 mois est alors appliqué. Toute radiation doit être demandée par écrit et intervient au 31 décembre de chaque année après un préavis minimum de 2 mois. Ce préavis débute le 1 er jour du mois suivant la date de réception de la demande. Les changements de garanties sont possibles au 1 er janvier de chaque année : - durée minimale de 3 ans pour le contrat Sérénité. - durée minimale de 2 ans pour les autres contrats. Dans un même dossier, le niveau de garantie choisi s applique pour tous les membres de la famille. COTISATIONS Les cotisations sont mensuelles et prélevées sur le salaire. Agent cotisant pour lui seul : 3,93% du salaire de base jusqu au plafond Sécurité Sociale. Agent cotisant pour lui et son conjoint : 7,46% du salaire de base jusqu au plafond Sécurité Sociale. Etudiant ou interne en médecine : même taux, mais calculés sur le salaire minimum hospitalier. Médecin : même taux, mais calculés sur le salaire correspondant au plafond Sécurité Sociale. Enfant de moins de 25 ans : 25,50. Cotisation gratuite à partir du 3 ème enfant. CONTRAT RESPONSABLE AVANTAGES POUR LES TITULAIRES ET STAGIAIRES Avec la Section Locale Sécurité Sociale : feuilles de soins traitées sous 48 h, remboursements Sécurité Sociale et Mutuelle regroupés en un seul versement. Dans le cadre du Contrat Solidaire et Responsable, la participation forfaitaire de 1, les majorations liées au non respect du parcours de soins, les franchises médicales, ne sont pas prises en charge par la MHV. Mutuelle des Hôpitaux de la Vienne Centre Comm. AUCHAN SUD La Sauraie Tél lundi au samedi : 9h - 20h Hôpital Jean Bernard Tél h - 13h / 14h - 16h CHÂTELLERAULT Hôpital C. Guérin (Maison Médicale) Tél mardi-vendredi 10h 30-12h 30 / 13h45-15h30 Entrée 8, René Le Blaye Sud rue de la Milétrie - BP CEDEX Tél Fax lundi au jeudi : 8h30-17h vendredi : 8h30-16h N SIREN : création T. MONTASSIER / imp. BEDI-SIPAP
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