Ministère du travail, des relations sociales, de la famille, de la solidarité et de la ville Ministère de la santé et des sports DIRECTION REGIONALE DES AFFAIRES SANITAIRES ET SOCIALES CENTRE RECOMMANDATIONS POUR UNE OFFRE DE STAGES QUALIFIANTS mai 2009
Dans le contexte de la réingénierie des diplômes sanitaires et sociaux et tout particulièrement du Diplôme d Etat Infirmier un groupe de travail régional a été mis en place par les conseillères pédagogique et technique de la DRASS du Centre. Ce groupe réunissant des directeurs de soins exerçant en établissement de soins et des directeurs d instituts de formation en soins infirmiers avait pour objectif : Mener une réflexion et adopter un positionnement régional quant à la place du parcours stages dans le cursus de formation ainsi que les conditions de sa réalisation. Participants : BLONDET Evelyne BOUQUET Marie-France CHARON Jacques DORE Marie-Christine FAUCHET Pascal GUERIN Philippe LAGNET Michel LENIR Sylvie LEO Michèle MARILLONNET Catherine PEGUIN Martine PERESSINI Alain RICHARD Martine SAMIERI Guy TISSIER Mireille Directeur des soins CH Châteauroux Directeur Ifsi Le Blanc Directeur des soins CHU Tours Directeur des soins CH Blois Directeur des soins coordonnateur Ifsi Chartres et Chateaudun Directeur Ifsi CRF Tours Directeur Ifsi CRF Bourges Cadre de santé Ifsi CHU Tours Directeur des soins Ifsi CHU Tours Directeur des soins Ifsi Amboise Cadre supérieur de santé Ifsi CHU Tours Directeur des soins Ifsi Châteauroux Directeur Ifsi Vierzon Directeur des soins CH St Amant - Montrond Directeur des soins Ifsi Blois Groupe de travail animé par MC. SIMON Conseillère Pédagogique Régionale et D. GASTOU Conseillère Technique Régionale Document rédigé par MC SIMON
L arrêté du 28 mai 2009 relatif au diplôme d Etat infirmier dans l annexe III présente les données en lien avec la formation clinique en stage des étudiants. L ensemble des stages représentent 2100 heures pour une durée totale de formation de 4200 heures ; la durée de chaque stage sera de 10 semaines ; les modalités pédagogiques du stage sont ainsi définies dans le référentiel de formation : «Pendant les temps de stage l étudiant se trouve confronté à la réalité de la pratique soignante auprès des personnes, il se forme en agissant au sein des équipes professionnelles. Les savoirs théoriques, techniques, organisationnels et relationnels mis en œuvre dans les activités sont soulignés par les professionnels qui encadrent le stagiaire et par les formateurs dans les rencontres qui précèdent et suivent la mise en stage des étudiants. Ainsi, les stages sont à la fois des lieux d intégration des connaissances reçues et des lieux d acquisition de nouvelles connaissances par la voie de l observation, de la participation aux soins, de la prise en charge des personnes, de la participation aux réflexions menées en équipe, et par l utilisation des savoirs dans la résolution des situations» Par ailleurs le référentiel de formation précise les critères de qualification d un stage, à savoir : l établissement d une charte d encadrement l établissement d un livret d accueil l établissement d une convention de stage LE LIVRET D ACCUEIL le groupe régional a élaboré la trame d un livret d accueil c'est-à-dire les informations essentielles qui doivent y figurer. Ce livret, à destination des étudiants, est composé de 3 parties : Une 1 ère partie qui correspond à l identité et à la description du lieu d accueil. Cette partie présente les situations de soins rencontrées les plus fréquentes. Une 2 ème partie qui présente les activités en lien avec les compétences infirmières attendues dans ce lieu d exercice professionnel. Le référentiel d activités et le référentiel de compétences (annexes I et II de l arrêté du 28 mai 2009 ) seront des aides précieuses pour la rédaction de cette partie. Il n est pas nécessaire d établir une liste exhaustive des activités mais bien de noter celles qui sont les plus fréquentes et les plus spécifiques du service. Il s agit de cibler un niveau de compétences d infirmier débutant et non pas un niveau d expertise que de nombreux professionnels ont développé. Une 3 ème partie qui porte sur les modalités d encadrement (nom du tuteur, dates des entretiens ) et l aspect organisationnel du stage (horaires, tenues, restauration...). Cette partie donne les informations spécifiques à chaque étudiant Chaque lieu d accueil donnera la forme qu il souhaite à ce document, choisira son mode de diffusion, mais devra renseigner les 3 parties décrites ci-dessus et veiller à leur actualisation régulière. Une maquette de livret d accueil est proposée en annexe I
LA CHARTE D ENCADREMENT La charte d encadrement formalise les engagements respectifs d accueil et de l IFSI dans l encadrement des étudiants. L étudiant accueilli est toujours placé sous la responsabilité d un professionnel. de l établissement Le référentiel de formation prévoit 3 niveaux de responsabilité ou fonctions l encadrement des étudiants. dans Ces niveaux de responsabilité ou fonctions peuvent être assurés par la même personne si l organisation ou la taille de l équipe d encadrement le nécessite. Le maître de stage représente la dimension organisationnelle et administrative du stage. Le tuteur représente la fonction pédagogique du stage Le professionnel de proximité représente l accompagnement au quotidien, il guide, il explique, il montre comment faire. Si les fonctions de maître de stage et de professionnel de proximité sont connues et assurées de longue date, la fonction de tuteur nécessite quelques précisions. Le tuteur de stage est un professionnel expérimenté, intéressé par l encadrement des étudiants, il a une certaine connaissance des référentiels d activités, de compétences et de formation. Au cours d entretiens, d échanges le tuteur accompagne le ou les étudiant(s), il évalue et/ou le ou les aide à évaluer leur progression dans l acquisition des compétences professionnelles, progression qui sera formalisée par le tuteur sur le portfolio des étudiants. Le tuteur de stage établit des liens réguliers avec le formateur de l institut de formation référent du stage. L acquisition de compétences professionnelles se réalise par la mobilisation de connaissances et de savoir-faire dans des situations de soins, mais également par la pratique régulière de l analyse de situations professionnelles. C est à ce niveau qu intervient le tuteur en aidant l étudiant à interroger sa pratique, à faire le lien entre les savoirs et les actions, en l aidant à adopter une posture réflexive. Le contenu de la charte d encadrement élaborée par le groupe régional est proposé en annexe II.
ANNEXE I LIVRET D ACCUEIL DESTINE AUX ETUDIANTS INFIRMIERS Service ou unité ou pôle : Coordonnées Les secteurs d activités : ex : consultations, hospitalisation de jour.. L équipe médicale : nombre, spécialité.. L équipe de soins : nombre, qualifications.. Les partenaires incontournables : (ex : assistante sociale, anesthésiste, secrétaire médicale, association de malades..) Les personnes accueillies : nombre, durée moyenne de séjour. Les types de situations de soins les plus fréquentes, Les motifs d accueil et/ou les diagnostics les plus fréquents : Ressources mises à disposition : projet de service, protocoles, procédures diverses.
Activités prévalentes qui permettront à l étudiant de développer les compétences professionnelles Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier : Exemple : Recueillir des informations concernant l environnement, le contexte de vie sociale et familiale de la personne, ses ressources, ses projets Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers Accompagner une personne dans la réalisation des soins quotidiens Mettre en œuvre des thérapeutiques et des actes à visée diagnostique : Exemple : Accueillir et prendre en charge un patient en vue de la mise en place d une pompe à insuline Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs : Exemple : Mener un entretien d accompagnement et de soutien Exemple : Mener un entretien d éducation et conseils visant à renforcer des comportements adéquats pour la santé Exemple : Animer des séances éducatives pour un groupe Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle Rechercher, traiter et analyser des données professionnelles et scientifiques : Exemple : Préparer la contribution du service au colloque annuel des infirmières en diabétologie Organiser et coordonner des interventions soignantes : Exemple : Planifier et organiser les consultations de suivi des patients diabétiques Informer, former, des professionnels et des personnes en formation
Modalités d encadrement : Maître de stage : nom, coordonnées. Tuteur : nom, poste de travail, horaires, téléphone. Dates prévisionnelles des entretiens : avec le tuteur : avec le tuteur et le formateur : Modalités d accueil : Horaires : Conditions matérielles du stage : tenues, repas..
ANNEXE II CHARTE D ENCADREMENT L établissement d accueil (nom, adresse) et l IFSI (nom, adresse) sont partenaires dans la formation des étudiants en soins infirmiers. Cette charte formalise la nature des engagements des deux parties afin de créer les conditions favorables à l encadrement des stagiaires. ARTICLE 1 L établissement d accueil s engage à désigner : - un maître de stage, qui représente la fonction organisationnelle et institutionnelle du stage, - un tuteur de stage qui représente la fonction pédagogique du stage, - des professionnels de proximité responsables de l encadrement au quotidien. Le tuteur est désigné par le cadre professionnel sur la base de compétences et d expériences reconnues. La formation des tuteurs est recommandée. Ces trois fonctions peuvent être assurées par la même personne selon la configuration des établissements. L IFSI s engage à désigner : - un formateur référent pour chacun des stages. ARTICLE 2 L établissement d accueil s engage à : - définir des modalités d encadrement, - proposer des lieux de stage réunissant les conditions d un encadrement professionnalisant, - mettre à disposition des stagiaires des livrets d accueil actualisés, - organiser le parcours du stage de l étudiant en regard de ses objectifs, des ressources du service, et en assurer la traçabilité, - informer l institut des évolutions institutionnelles. L IFSI s engage à : - diffuser le projet pédagogique, - établir des liens avec le maître de stage et le tuteur, - informer l établissement des évolutions pédagogiques et règlementaires, - collaborer avec le tuteur à l accompagnement de l étudiant. ARTICLE 3 L établissement d accueil et l Institut s engagent à : - Réaliser un bilan annuel visant à promouvoir la qualité de l encadrement.