Atelier : Prévention du burnout chez les soignants de Valérie Duvivier Réponses aux échanges en sous-groupes autour des stratégies d adaptation et comportements moins fonctionnels pour gérer le stress professionnel Symposium sur le burnout du 3 octobre 2015 Medipress services Total 59 participants (11 sous-groupes) Question 1 : Que faites-vous pour limiter le stress au travail? Amont : Varier, alterner l activité prof (4X) ou conserver une routine (selon son tempérament) Organiser ses priorités (X4) ; définir quelles sont les priorités pour soi aussi, faire des choix, décider et les faire connaître ; mettre du sens Travailler sur rdv uniquement,(x4) Bonne nuit de sommeil, prendre soin de son sommeil Séparer vie professionnelle et vie privée ; trouver d autres centres d intérêts que la Médecine ; s organiser anticiper y compris les tâches ménagères Limiter les charges, la quantité et tps de travail (x5) tps partiel, limiter mes plages horaires (max 20h) sauf un jour de la semaine, au min 1j par semaine prévoir une demi-journée libre sur son temps de travail Système de gardes mieux organisées Accepter de gagner moins Prendre des vacances (X3), partir en we En institution modifier l organisation personnelle du temps de travail et de l importance du travail, propositions à l organisation de l institution (inertie des structures) Pdt les rdvs : Se ménager des plages de repos ; micro-siestes (3x), dormir ; souffler entre les patients ; lever le pied, prévoir un tampon entre bloc de rdvs ; avoir des temps de silence, sans bruit ; regarder le soleil Penser à autre chose ; changer le regard sur une situation critique vécue (par l humour par ex) ; réduire le temps de travail Faire des vraies pauses à midi d une heure à table (X2), Gestion du tps (3) : mettre des limites de temps à ne pas dépasser et ne pas prendre davantage d appels ; passer moins de tps avec les patients (arriver plus tôt, partir tôt) ;
prendre plus de tps avec un patient (x2) ; oser déborder en expliquant et laissant le choix de poursuivre le rdv ou reprogrammer un autre ; expliquer aux patients suivants le retard ; refus de patients Gestion des tâches : déléguer le tr admin, avoir un secrétariat (x6), déléguer à une personne de confiance; anticiper les tâches, to do list ; préparer et parcourir les dossiers avant les consultions ; travail en groupe ; recourir au réseau ; se référer à quelque chose qu on connaît Appels : filtration des appels par un secrétaire, un ami, un parent ; oubli conscient du bip ou tél ; mettre tel sur silencieux ; mettre le répondeur ; tel et gsm donnés ou non aux patients, différer les coup de fils voir pas les prendre, ne pas avoir de gsm Mettre des limites (X4 ),savoir dire non; trouver la bonne distance par rapport aux patients, oser les faire attendre dans la mesure du possible ; connaitre ses limites, rester humble ; apprendre à ne pas être apprécié par tous ; apprendre à se faire respecter ; Se couper des infos négatives et trop plein d info Une solution est bonne pour une personne mais pas spécialement applicable pour tous. Activités ressources : hobbies (X3), sport (x4), méditation (X4) ; Bouger, marcher ; 1soirée par semaine sortie (ciné, amis,..), yoga, sophrologie, avoir des temps de spiritualité, famille, faire de jardinage, poterie, photothérapie, magasins Soutien : Supervision ; groupe Balint ; soutien social, ami ; parler aux collègues, rire des mêmes problèmes ; ne pas se sentir seul Question 2 : Quels sont vos signaux lorsque le stress se fait sentir? Comment gérez-vous votre stress? Signaux : Phy : Insomnie(X5), problème de sommeil (x3), réveils en 2ème partie de nuit, fatigue, bâillements ; maux de tête (x3) et céphalées ; difficulté de concentration (X3) ; douleur, moins de patience (prof et privé X2), «pensées : pourvu qu ils s en aillent vite» ; estomac ; crampes abdos ; mâchoires crispées ; manque d air ; palpitations (x2), arythmie, hypertension ; chaleur ; peau moite ; tête vide ; malaise ; respiration ; tension, crispations, Emo : Irritabilité (x8), irritabilité à la maison (X2), impression d être débordé (X2) ; énervement ; manque d empathie ; cynisme ; ressenti du moins d efficacité ; agressivité ; plus envie d aller voir un patient habituellement agréable ; anxiété Comportementaux : vin (X2;) whisky ; chocolat (x3) ; grignoter ; crise de nettoyage (obession) ; risque accident de voiture ; passer rapidement patient suivant ; difficulté à se mettre en route dès le matin ; se poser la question du changement d orientation ; se cacher derrière un masque, une façade
Stratégies de gestion du stress : Comportementales : Dès que signe de fatigue et irritabilité, limiter, ralentir ; prendre le tps d une pause (x2) ; quitter les lieux 5min ; mettre le répondeur ; déplacement d un rdv à sem suivante ; déléguer ; dire non à certaines dates ; se préparer ; s excuser ; distraction ; faire autre chose ; petites notes personnelles qui défoulent ; humour ; profiter des bons moments Orienter diriger l entretien ; laisser parler ; laisser au patient ce qui lui appartient (ne pas tt porter) Soutien social : Se confier à un ami qui fait le même métier (x2), parler et échanger avec le conjoint ; utilisation du groupe d amis ; recourir au réseau ; psy ; déléguer Phy : Respirer (X2), respirer en pleine conscience Cognitives : Stop voir les avantages et inconvénients (séparer le positif du négatif, profiter d un beau coucher de soleil sur le chemin d une visite à domicile, d une belle glycine ) ; Partir à la pèche du positif, du beau ; diversion, ; changer le regard ; utiliser l humour Question 3 : Quels comportements identifiez-vous chez vous comme étant plus à risques d entretenir le stress? Perfectionnisme (X4) Mettre la barre trop haut ; tout faire (x2), difficulté à dire non, ne pas savoir refuser (X3) ; refus de déléguer (x2) ; de la meilleure manière et tout de suite (X2) ; surbooking ; excès de travail ; difficulté à limiter les nouveaux cas Baisse de vigilance (dire non, charge de travail, noyade dans les papiers) ; manque de structuration et d organisation des dossiers Mauvaise gestion du tps, manque de repos, se mettre en route plus tôt le matin, ne plus prendre le tps de manger correctement ; fumer ; alcool ; manque de sommeil, de récupération Ruminations (surtout face à des événements vécus comme injustes) Se plier aux règles de la société (beaucoup de guidelines, prescrire..) ; par un comportement bon petit soldat Partager la douleur des autres ; décès ou maladies graves de patients ; certains patients manipulateurs, revendicateurs Se replier, moins communiquer ; territorialité ; ambition Se croire indispensable.