Le bénéfice de l accompagnement en Accueil de Jour pour les aidants naturels Intervenantes: Patricia MARQUET, aide-soignante à l Accueil de Jour Justine ARNAUD, psychologue au sein de l EHPAD de Salbris
Plan: Présentation de l Accueil de Jour (ADJ) Visite de Pré-Admission Liens avec les partenaires et aides proposées à l aidant Accompagnement pluridisciplinaire à l ADJ Conclusion Nos projets
L Accueil de Jour
Présentation de l ADJ Ouverture en 2012 Capacité d accueil de 10 résidents ayant une Maladie d Alzheimer ou apparentée diagnostiquée et traitée 3 soignants (Aide Médico Psychologique et Aidessoignantes) File active de 25 résidents du canton de Salbris, de Nançay et de Nouan-le-Fuzelier Ouvert du Lundi au Vendredi de 9h à 16h
Le salon de L ADJ
Le jardin de l ADJ
Visite de Pré-Admission Assurée par le Médecin coordonnateur, l infirmière référente, la psychologue et une soignante de l ADJ en présence du futur résident et de l aidant référent. Durant cette visite nous effectuons un recueil de données (événements de vie, antécédents médicaux, activités sociales et culturelles) et nous évaluons les risques (chutes, nutritionnels, ) Nous échangeons autour de l accompagnement à domicile (présence d aides à domicile, d aide technique pour les soins d hygiène, portage des repas, ) Nous évaluons la souffrance des aidants naturels dans le maintien à domicile du futur résident en utilisant la grille du mini-zarit.
Liens avec les partenaires et aides proposées à l aidant Suite à la visite de pré-admission un contact est établi avec les aides à domicile (ADMR, EMA, SSIAD, Les libéraux) afin d organiser la venue du résident à l ADJ Nous informons l aidant des possibilités de : Mise en place d une protection juridique Demande de 100% auprès du médecin traitant Demande d allocation personnalisée d autonomie (APA) à formuler auprès du Conseil Général Aide financière auprès de certaines mutuelles Séjour temporaire au sein de l EHPAD de Salbris Aides possibles grâce à nos partenariats avec l Institut Médical de Sologne, l Hôpital de Vierzon, les MARPA de Nouan-le- Fuzelier et de Theillay (consultations, rééducation, hôpital de jour, ) Echanges et de partages d expérience auprès des Mésanges à Romorantin (Association France Alzheimer)
Accompagnement pluridisciplinaire à l ADJ Le médecin coordonnateur: réalise les visites de préadmission. Il échange avec les médecins traitants sur la prise en charge médicamenteuse et les besoins du résident afin d en optimiser l accompagnement à domicile et de préserver l aidant naturel. L orthophoniste: intervient une fois par semaine (1h) en activité de groupe. Elle anime des ateliers basés sur la mémoire et le langage. Elle effectue également des bilans de déglutition prescrits par le médecin traitant. Sa participation est complémentaire des interventions libérales.
La diététicienne: intervient à la demande de l équipe et des aidants sous forme d entretien. Lors de la visite de préadmission le risque nutritionnel est évalué (MNA: Mini Nutritional Assessment). Un questionnaire des habitudes alimentaires est transmis aux aidants afin de dépister d éventuels troubles alimentaires. Ainsi, elle propose un accompagnement de l aidant et des conseils pour une alimentation adaptée aux résidents. L ergothérapeute: intervient une fois par semaine en tant que salariée. Elle favorise la motricité fine en lien avec les gestes de la vie quotidienne, sous forme d ateliers de groupe (vannerie, maintien de l autonomie, ). Elle peut se rendre à domicile à la demande des aidants afin d évaluer leur environnement et proposer des adaptations.
Espace d intervention des professionnels
L esthéticienne: intervient à la demande de l équipe. Elle propose une approche par le toucher dans le but de diminuer les troubles du comportements et de valoriser l estime de soi (massage, relaxation, respiration, bienêtre, ) L association IACA: (Institut d'activités et d'accompagnement Assistés par l'animal): intervient une fois par mois avec différents animaux (lapin, chien, chat, colombe, ) dans le but de favoriser la réminiscence et de développer la communication non verbale. Les infirmières: interviennent, ponctuellement pour des situations d urgence (tensions, chutes, douleurs, ) Les animatrices: favorisent le lien entre l EHPAD, l Unité Alzheimer et l ADJ. Elles sont des personnes ressources pour l ensemble de l équipe.
L équipe de l ADJ: assure le transport permettant un lien entre l ADJ et le domicile. Un cahier de liaison est mis en place afin d informer l aidant des activités réalisées et du menu du jour. Ce cahier est un outil de communication entre l ADJ et les intervenants à domicile (ADMR : Services de la vie quotidienne, SSIAD et EMA ; médecin traitant, ). Un projet d accompagnement personnalisé (Pap) est réalisé en concertation avec l ensemble de l équipe. Il développe les capacités résiduelles du résident et les aides à apporter par l équipe afin de lui proposer un accompagnement au plus proche de ses besoins et de ses possibilités, dans une démarche bienveillante. Il est ensuite validé par le résident et l aidant.
L équipe de l ADJ: Marie-Astrid BONNEAU, Aide médico-psychologique; Patricia MARQUET et Séverine INACIO, Aides-soignantes.
La psychologue: est présente lors des visites de pré-admission pendant lesquelles elle évalue la charge ressentie par l aidant par le biais du Mini-Zarit. Elle intervient en soutien de l équipe par sa présence régulière et échange sur l accompagnement des résidents présentant des troubles du comportement de manière individuelle ou collective. Des périodes d observation et d échange avec le résident lui permettent d analyser ses besoins et ses éventuelles difficultés dans le but de lui proposer un accompagnement personnalisé. Elle favorise les liens entre les différents professionnels intervenant dans l accompagnement du résident. Une rencontre est proposée à l aidant au bout d un mois de présence à l ADJ afin d évaluer la situation et de la réajuster. Le Pap est présenté et validé lors de celle-ci. D autres entretiens de soutien sont proposés à l aidant. Ces rencontres pouvant avoir lieu dans l enceinte de l établissement et/ou à leur domicile.
L infirmière référente: elle réceptionne les demandes d admission et contacte les proches pour organiser les visites de pré-admission auxquelles elle participe. Elle conseille les proches sur les aides possibles (financières, organisationnelles, APA, ) Elle est en contact téléphonique avec les proches, les aidants, les partenaires sociaux (Conseil Général, ADMR : Services de la vie quotidienne, SSIAD et EMA, les Associations, Assistance sociale, ) et les collaborateurs médicaux (Hôpitaux, SSR, Médecins, Kiné, ) Elle complète les dossiers administratifs et médicaux. Elle assure les liens entre les différents intervenants (taxis, aides à domicile, ) et organise le planning de fréquentation de l ADJ Elle réceptionne les demandes de séjour temporaire et définitif et en assure l organisation. Elle participe à l élaboration en équipe du Pap. Elle soutient l équipe.
Conclusion: A l entrée des résidents le score du Mini-Zarit se situe en moyenne entre 5 et 6.5 sur 7. Nous constatons une amélioration du vécu des aidants puisque la souffrance ressentie se chiffre entre 1.5 et 3 sur 7 lors de la réévaluation après 6 mois d accompagnement en ADJ. L équipe pluridisciplinaire veille à optimiser la qualité et la cohérence des interventions des différents protagonistes dans l accompagnement au domicile.
Les Associations Médecins traitants Hôpitaux, SSR, Consultation Mémoire Les Libéraux Accueil de Jour SSIAD Conseil Général EMA MARPA ADMR
Nos projets Un de nos objectifs est de pouvoir travailler en collaboration avec les différents partenaires afin de proposer un lieu et un temps de rencontre pour les aidants. Ce lieu pourrait s intituler «l instant café des aidants». L idée étant présente nous vous attendons pour l organiser ensemble
Nous vous remercions de votre attention