FEMME ENCEINTE ET SANTÉ DENTAIRE LÉVIS, 17 JUIN 2011
Plan de cours pour aujourd hui 1. Perception : Femme enceinte et dentiste 2. Changements durant la grossesse : IMPACT sur la santé dentaire 3. Manifestations endobuccales 4. Maladies parodontales et traitements dentaires : Évidences scientifiques 5. Rôle de l acide folique en santé dentaire 6. Femme enceinte et l alcool 7. Conclusion
FEMME ENCEINTE : 1.1 Perception des soins buccodentaires
Traitements dentaires = Pas de risque pour le fœtus À peine la moitié consulte le dentiste Préfère reporter le RV APRÈS la grossesse Les plus scolarisées, revenu élevé, assurance dentaire, consultent davantage Le counseling = impact majeur Attache plus d importance à la santé dentaire de l enfant qu à elle-même
FEMME ENCEINTE : 1.2 Perception des dentistes
1 sur 2 pas à l aise de traiter (poursuite? complication?) Préfère traiter au deuxième trimestre Dentiste+ hésitant Px médicament, radiographie / gynécologue «Provider and patient perceptions about dentalcare during pregnancy» K. E. Strafford, et al. (2008), The Journal of Maternel-Fetal and NeonatalMedecine, Jan.2008, Vol. 21 (1), p.63-71
Selon Huebner C.E., et al. 2009. «Provinding Dental care to Pregnant Patients : A Survey of Oregon General Dentists» Huebner C.E., et al., JADA 2009, Vol. 140, p. 211-22 82,6 % discutent de l importance des maladies parodontales 45,1 % discutent de la CPE (mode de transmission)
2. Changements durant la grossesse : Impact sur la santé dentaire
Système cardiovasculaire D un point de vue dentaire Syndrome de compression de la veine cave
Système respiratoire D un point de vue dentaire Giglio, et al., 2009. JCDA. Fév., Vol. 75, N o 1.
Système digestif D un point de vue dentaire ph de la salive = Normal Production salivaire = Normal Ptyalisme??? Érosion dentaire??? (hyperemesis gravidarum * ) Carie dentaire *??? * Source : CALIFORNIA DENTAL ASSOCIATION FOUNDATION AND THE AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICANS AND GYNECOLOGISTS, DISTRICT IX Oral Health During Pregnancy And Early Childhood : Evidence-Based Guidelines for Health Professionals Feb 2010.
Système cutané D un point de vue dentaire Chloasma (masque de grossesse) http://health.hpathy.com/chloasma-melasma-symptoms-treatment-cure.asp
Système immunitaire D un point de vue dentaire Système immunitaire Résistance du tissu dentaire Bactéries dentaires pathogènes Source : CALIFORNIA DENTAL ASSOCIATION FOUNDATION AND THE AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICANS AND GYNECOLOGISTS, DISTRICT IX Oral Health During Pregnancy And Early Childhood : Evidence-Based Guidelines for Health Professionals Feb 2010.
Hygiène buccodentaire +++ Système endocrinien D un point de vue dentaire DIABÈTE DE GROSSESSE Si problèmes parodontaux au départ, plus de risque que les problèmes s accentuent avec le temps Xérostomie Plus à risque de développer des caries???? Surveiller l apparition de problèmes parodontaux postpartum
3. Manifestations endobuccales
Femme enceinte : Manifestations endobuccales : 1. Gingivite 2. Tumeur de grossesse 3. Mobilité dentaire 4. Xérostomie 5. Ptyalisme/Sialorrhée 6. Érosion dentaire?? 7. Carie dentaire??????? ADA., Nov. 2006 «Women s Oral Health Issues» 8. Candidose? (Sarifakioglu, et al. 2006) 9. Glossite migratoire? (Sarifakioglu, et al. 2006)
4. Maladies parodontales et traitements dentaires Évidences scientifiques
Maladies parodontales : Évidences scientifiques 1.Naissance prématurée 2.Bébé de petit poids 3.Prééclampsie
Traitements dentaires Évidences scientifiques Tx dentaires + hygiène buccale = réduction de la transmission bactérienne mère-enfant Aucune relation entre l avortement spontané au 1 er trimestre et tx dentaires Prééclampsie pas une contre-indication pour tx dentaires Tx parodonties durant la grossesse petits poids mais sont bénéfiques naissances prématurées, bébés Source : Oral Health During Pregnancy And Early Childhood: Evidence-Based Guidelines for Health Professionals CALIFORNIA DENTAL ASSOCIATION FOUNDATION AND THE AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICANS AND GYNECOLOGISTS, DISTRICT IX Février 2010.
Suite Femme enceinte et traitement dentaire Peut être fait durant la grossesse Prévention Dentisterie opératoire Anesthésie dentaire Radiographies dentaires Urgences (exo, endo.) Reporter après l accouchement Blanchiment des dents Traitements plus invasifs (prothèse fixe, implant, couronne) Deuxième trimestre est le moment idéal Source : CALIFORNIA DENTAL ASSOCIATION FOUNDATION AND THE AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICANS AND GYNECOLOGISTS, DISTRICT IX Oral Health During Pregnancy And Early Childhood: Evidence-Based Guidelines for Health Professionals Feb 2010.
La Food and Drug Administration conclut que : Les restaurations en amalgame ne représentent pas un risque pour les femmes enceintes et le développement fœtal, ni pour les enfants allaités, ni pour les enfants de moins de six ans (Traduction) États-Unis, 28 juillet 2009 Énoncé de principes de Santé Canada concernant les amalgames dentaires Recommandations : «2. Dans la mesure du possible, on devrait éviter d installer ou de retirer des amalgames des dents de patientes enceintes.» Santé Canada 2006
5. Rôle de l acide folique en santé dentaire
Acide folique D un point de vue dentaire Réduit les risques reliés au tube neural (colonne vertébrale, cerveau et crâne) Réduit les risques de fissures labiales et palatines Source : CALIFORNIA DENTAL ASSOCIATION FOUNDATION AND THE AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICANS AND GYNECOLOGISTS, DISTRICT IX Oral Health During Pregnancy And Early Childhood: Evidence-Based Guidelines for Health Professionals Feb 2010.
6. FEMME ENCEINTE et l alcool
En conclusion Traduction «Les avantages de prodiguer des soins dentaires pendant la grossesse l'emportent largement sur les risques potentiels» Source : CALIFORNIA DENTAL ASSOCIATION FOUNDATION AND THE AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICANS AND GYNECOLOGISTS, DISTRICT IX Oral Health During Pregnancy And Early Childhood: Evidence-Based Guidelines for Health Professionals Feb 2010.