MON PARCOURS PRÉVENTION À vos côtés de la naissance aux ans de votre enfant
Vous voilà parents! C est formidable! De la naissance de votre enfant jusqu à ses 6 ans, le RSI vous accompagne en vous délivrant de nombreuses informations et conseils de prévention. La brochure «À vos côtés de la naissance aux 2 ans de votre enfant» a été créée spécialement pour vous. Elle contient des informations importantes en lien avec l âge de votre enfant pour répondre à vos questions les plus fréquentes sur sa santé, sa croissance, son alimentation, son suivi médical et son bien-être. Cette brochure vient en complément des supports thématiques que nous vous adressons. Si vous avez le moindre doute ou la moindre question, n hésitez pas à en parler au professionnel de santé qui suit votre enfant. Bonne lecture et prenez bien soin de vous et de votre bébé! 2 // À vos côtés de la naissance aux deux ans de votre enfant // numéro 1 //
Un enfant en bonne santé! Jusqu à 6 ans, votre enfant bénéficie d une surveillance médicale régulière : examens médicaux, vaccinations, dépistages Ce suivi lui permettra de grandir en pleine forme! Au total, ce sont 20 examens médicaux qui sont recommandés pour votre enfant, de sa naissance à ses 6 ans : >> la 1 re année, 9 examens : dans les huit jours qui suivent sa naissance, puis aux 1 er, 2 e, 3 e, 4 e, 5 e, 6 e, 9 e et 12 e mois ; >> la deuxième année, 3 examens : deux examens entre 16 et 23 mois, et un examen au 24 e mois ; >> puis 2 examens par an, jusqu à sa 6 e année. Mon enfant est en bonne santé. Dois-je tout de même l emmener régulièrement chez le médecin? Bien sûr! Ces examens permettent de s assurer que votre enfant grandit et grossit bien. Le médecin renseigne sa courbe de croissance à partir du poids, de la taille, et du périmètre crânien. La surveillance de cette courbe fournit une bonne indication de l état de santé de l enfant. Ces examens portent aussi sur le bon développement de votre enfant (éveil, posture, comportement). Ils permettent de suivre son alimentation, de réaliser des dépistages (vision, audition ) et de procéder aux vaccinations, indispensables pour protéger votre bébé. Enfin, ce seront des moments privilégiés pour poser toutes vos questions. // 3
Y a-t-il des examens plus importants que d autres? Tous sont importants, mais trois le sont particulièrement : dans les huit jours suivant la naissance, et au cours des 9 e et 24 e mois. Le médecin vérifiera, entre autres, sa vue, son audition et son bon développement psychomoteur. Il remplira les certificats contenus dans le carnet de santé de votre enfant et les enverra sous pli confidentiel au service départemental de PMI (Protection Maternelle et Infantile). Les données de ces certificats sont anonymisées et destinées à des études statistiques portant sur l état de santé des enfants en France. Quels professionnels de santé puis-je aller voir pour faire suivre mon enfant? Vous pouvez consulter indifféremment un médecin généraliste ou un pédiatre. Vous n avez pas à désigner un médecin traitant pour votre enfant, jusqu à l âge de ses 16 ans. Sachez que vous pouvez également vous rendre dans les centres de PMI (Protection Maternelle et Infantile). 4 // À vos côtés de la naissance aux deux ans de votre enfant // numéro 1 //
Vous avez déclaré la naissance de votre enfant auprès de votre caisse. Cette déclaration étant enregistrée, pensez à mettre à jour votre carte Vitale. LES CALENDRIERS DE SUIVI MÉDICAL DE VOTRE ENFANT Pour faciliter vos démarches et le remboursement des examens recommandés pour votre enfant, le RSI vous remet deux calendriers personnalisés de suivi médical : >> le premier couvre les examens à réaliser au cours des deux premières années ; >> le second concerne les examens couvrant la période des 2 ans aux 6 ans de votre enfant, il vous sera envoyé pour ses 2 ans. LE PREMIER CALENDRIER DE SUIVI MÉDICAL DE VOTRE ENFANT Vous venez de recevoir le premier calendrier de suivi médical de votre enfant, couvrant ses deux premières années. Ce calendrier est précieux, car il permettra de prendre en charge à 100 % (dans la limite des tarifs conventionnels), les examens qui lui sont recommandés. Il vous suffit pour cela de le présenter au professionnel de santé qui le suit. En le laissant dans la couverture du carnet de santé de votre enfant, il est plus facile de ne pas l oublier. // 5
La vaccination de votre bébé Une protection très utile dès ses premières années! Vacciner son enfant, c est accomplir un double geste en faveur de la santé : c est le protéger contre des maladies qui peuvent être dangereuses pour lui et c est protéger les autres en évitant qu il les transmette à son tour. À sa naissance, votre bébé est protégé par les anticorps maternels qu il a dans son sang, et qui disparaitront avant qu il n ait définitivement ses propres anticorps. C est pourquoi à l âge de 18 mois, votre bébé aura reçu toutes ses vaccinations, protection la meilleure contre un certain nombre de maladies aux conséquences parfois très graves. Les vaccins figurent parmi les outils de prévention les plus sûrs de la médecine moderne. Au plan collectif, la vaccination permet de faire disparaître, ou au moins de réduire considérablement, les maladies concernées. 6// À vos côtés de la naissance aux deux ans de votre enfant // numéro 1 //
À chaque maladie, son vaccin et son calendrier! Le calendrier vaccinal inclut la vaccination contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite, ou «DT Polio» (obligatoire) et d autres vaccinations recommandées comme celles contre la coqueluche, l haemophilus influenzae de type B, le pneumocoque, l hépatite B, la rougeole, les oreillons, la rubéole, le méningocoque C, etc. Pour connaître les périodes auxquelles sont réalisés ces vaccins, le nombre d injections (une seule injection peut contenir plusieurs vaccins), ainsi que les dates de rappel de ces vaccins, reportez-vous au calendrier vaccinal, disponible sur le site www.rsi.fr/suivi-enfance. La vaccination contre la tuberculose (BCG) n est plus obligatoire, mais fortement recommandée dans certaines situations. N hésitez pas à en parler avec le médecin qui suit votre enfant. LE VACCIN R.O.R PRIS EN CHARGE À 100 % PAR LE RSI La rougeole est une maladie très contagieuse et ses conséquences peuvent être graves. Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole protège contre ces trois maladies. Il est entièrement pris en charge et sans aucune avance de frais de votre part. // 7
Le carnet de santé de votre enfant, un allié pour la vie! Document essentiel, il sera utile à votre enfant durant toute son enfance, son adolescence et même au-delà. Il comporte des indications de surveillance du développement : courbes de poids, de taille, du périmètre crânien, la date à laquelle votre bébé s est assis, a marché, a parlé Il recense des informations sur les circonstances de la grossesse et de l accouchement, les vaccinations de votre enfant, ses maladies et les éventuelles hospitalisations et/ou interventions chirurgicales qu il a subies. Le carnet comprend également des courbes de croissance, dont se servira votre médecin à chaque consultation. Mais ce carnet est aussi pour vous : vous y trouverez de nombreux conseils de prévention (éveil de votre enfant, comportement à adopter en cas de maladies ). C est un outil de suivi essentiel pour tous les professionnels de santé qui suivront votre enfant. Alors, n oubliez pas de l apporter à chaque consultation médicale. 8 // À vos côtés de la naissance aux deux ans de votre enfant// numéro 1 //
Et la maman! Prenez soin de vous Fatigue cumulée de la grossesse et de l accouchement, nombreux réveils pour allaiter ou pour donner le biberon Il est normal de se sentir épuisée pendant cette période ; n hésitez pas à vous faire aider par votre entourage et prenez soin de vous! Adoptez une alimentation variée et équilibrée (notamment 5 fruits et légumes par jour) et surtout ne commencez pas de régime avant les 3 mois de votre bébé. Vous avez pris du poids pendant votre grossesse : rien de plus normal et rien d inquiétant. La consultation postnatale Ne négligez pas votre suivi médical : il vous reste plusieurs examens à réaliser. Prise en charge à 100%, elle est prévue dans les 6 à 8 semaines suivant l accouchement et comprend un examen gynécologique. Elle peut être réalisée par un médecin ou une sage-femme. Lors de cette consultation, vous pourrez échanger sur votre vécu lors de l accouchement, les suites de couches, votre contraception Vous pourrez aborder les questions qui vous préoccupent sur votre bébé (pleurs, alimentation, sommeil ). Par ailleurs, des séances de rééducation périnéale pourront vous être prescrites par votre médecin ou votre sage-femme. // 9
La rééducation périnéale Le périnée est un ensemble de muscles, ligaments et membranes dont le rôle est de soutenir les organes du petit bassin (rectum, vagin, vessie). Votre périnée a été fortement sollicité pendant votre grossesse et lors de votre accouchement. Les tissus qui le constituent sont distendus et ont parfois du mal à retrouver leur tonicité initiale, ce qui peut entraîner certains troubles (incontinence urinaire, sensation de gêne ). C est pourquoi la rééducation périnéale est très importante. Ainsi, il est fortement recommandé d effectuer une dizaine de séances de rééducation périnéale. Elles sont effectuées par une sage-femme ou par un masseur-kinésithérapeute dans un cabinet ou à l hôpital. Les séances ne doivent pas débuter avant les 2 mois suivant la naissance de votre enfant. Elles sont prises en charge à 100 %. Retrouvez votre ligne! Après avoir terminé votre rééducation périnéale, vous pouvez bénéficier de 10 séances de rééducation abdominale prescrites par votre médecin pour muscler votre ventre. Celles-ci seront prises en charge à 100 %, sous réserve de l'accord préalable du service médical de votre caisse RSI. La contraception : pensez-y! Une nouvelle grossesse peut survenir très rapidement après la naissance. Par ailleurs le fait d allaiter ne vous préserve pas d une nouvelle grossesse. Sachez que des méthodes contraceptives sont utilisables après la naissance de votre enfant. Vous pouvez vous renseigner auprès de votre médecin traitant, de votre gynécologue ou de votre sage-femme. 10 // À vos côtés de la naissance aux deux ans de votre enfant // numéro 1 //
VOS PRESTATIONS MATERNITÉ N oubliez pas que vous pouvez prolonger votre arrêt maternité par une ou deux périodes de 15 jours consécutifs Le papa pour rester plus longtemps bénéficie également auprès de votre bébé! d un congé paternité. Il doit débuter dans les 4 mois suivant la naissance ou l arrivée d un enfant dans le foyer. Pour plus d informations, consultez notre brochure «l assurance maternité des professions indépendantes» sur le site du RSI, www.rsi.fr/suivi-maternite. // 11
Manger : un moment privilégié pour votre bébé Allaitement, préparation des biberons, introduction d aliments autres que le lait Dès la naissance de votre bébé vous vous posez de nombreuses questions! Pendant les six premiers mois, le lait couvre tous les besoins alimentaires de votre bébé, que vous l allaitiez ou que vous lui donniez le biberon. Les experts recommandent donc de ne pas commencer la diversification alimentaire (lui donner d autres aliments que le lait) avant 6 mois. Sachez que l introduction d aliments solides avant 4 mois peut entraîner des allergies alimentaires chez tous les enfants. Si vous vous posez des questions sur l allaitement, le sevrage de votre bébé (arrêt progressif de l allaitement), la préparation des biberons, les laits infantiles (dits aussi industriels), mais aussi sur l alimentation du nourrisson au-delà de 6 mois, consultez la brochure sur l alimentation de la naissance à 3 ans que nous vous adressons. N hésitez pas à en parler au médecin qui suit votre enfant. N OUBLIEZ PAS! Si vous allaitez, sachez que tout ce que vous ingérez est susceptible de passer dans le lait maternel. Continuez à ne pas boire d alcool et à ne pas fumer. Continuez à ne prendre aucun médicament sans avis médical. Et continuez à vous faire plaisir en mangeant varié et équilibré. 12 // À vos côtés de la naissance aux deux ans de votre enfant // numéro 1 //
Les courbes de croissance : qu est-ce que c est? Dès la naissance, on pèse le bébé, et on mesure sa taille et son périmètre crânien. Ces mesures sont répétées à plusieurs reprises, à l occasion des examens médicaux recommandés. Le médecin va donc reporter ces mesures dans le carnet de santé de l enfant et tracer les courbes de périmètre crânien, de taille, de poids et de corpulence qui se trouvent dans celui-ci. Ces courbes de croissance, différentes pour les filles et les garçons, permettent de suivre l évolution de l enfant sur son carnet de santé. >> La courbe de périmètre crânien (le «tour de tête») est primordiale la première année : elle sert à mesurer la croissance du cerveau ; le graphique indique les valeurs normales pour la majorité des enfants sur le graphique (zone claire entre les deux courbes). >> Les courbes de poids et de taille permettent de déterminer si les valeurs de poids et de taille sont dans les limites de la normale (zones claires entre les deux courbes) en fonction de l âge de l enfant. >> La courbe de corpulence, calculée à partir du poids et de la taille, permet de suivre l Indice de Masse Corporelle (IMC = poids / taille x taille), ce qui permet d apprécier si votre bébé est de corpulence normale (rapport poidstaille normal), insuffisante (poids insuffisant pour la taille), ou en surpoids (poids excessif pour la taille). Pour toutes ces courbes de croissance, c est leur «dynamique» c est-à-dire leur évolution dans le temps qui a de l intérêt. Laissez le soin à votre médecin de les interpréter, et parlez-en avec lui. // 13
Risque d accident : soyez vigilant Même dans les situations quotidiennes, le risque d accident existe dès le plus jeune âge : - chute du lit ou de la table à langer (préférez celle avec des rebords) ; - noyade dans le bain ; - morsure d un animal domestique, même familier. Vous devez donc être vigilant à tout instant. Vers 2-3 mois, votre bébé rampe déjà et il arrive même qu il puisse se tourner sur le côté! Couchez votre bébé dans une «turbulette» ou «gigoteuse» adaptée à sa taille, sur le dos, seul dans son lit, sur un bon matelas ; ne le laissez jamais couché sur le côté ni sur le ventre. Ne laissez jamais votre animal dans la même pièce que votre enfant sans surveillance. Il pourrait notamment se blottir contre lui et l étouffer. Tous ces petits gestes permettront à votre enfant de grandir en toute sécurité! 14 // À vos côtés de la naissance aux deux ans de votre enfant // numéro 1 //
Sur la route Ne posez pas le siège auto de votre enfant sur un chariot de supermarché, car ceci peut entraîner des chutes graves. Les enfants aussi sont victimes de la route. Équipez-vous d un siège automobile adapté à l âge et au poids de votre enfant et vérifiez bien à l achat qu il respecte les normes de sécurité européennes. Ne démarrez pas sans vous être assuré que le siège auto enfant est correctement fixé au siège du véhicule avec la ceinture de sécurité et que votre enfant y est bien attaché (les sangles doivent être bien ajustées). Ne mettez pas votre enfant dans son siège auto à l avant de votre véhicule si celui-ci est équipé d un airbag! Même pour des trajets très courts votre enfant doit toujours être attaché. ATTENTION Attention aux risques de brûlures dans son bain mais aussi au biberon : pour éviter ces dangers, vérifiez la température du bain avec un thermomètre de bain et la température des liquides réchauffés sur le dos de la main. // 15
Les bons réflexes avec Bébé Les règles d hygiène à respecter pour éviter les maladies : Je me lave les mains régulièrement j évite d emmener mon bébé dans des lieux très fréquentés, (par exemple centres commerciaux, transports en commun) où il risque d être exposé à des microbes je conserve la température de sa chambre entre 18 C et 20 C je lave régulièrement le nez de mon bébé avec du sérum physiologique, plus fréquemment en cas de nez bouché j évite que des personnes embrassent mon bébé sur le visage ou les mains, surtout si elles sont enrhumées 16 // À vos côtés de la naissance aux deux ans de votre enfant // numéro 1 //
Si votre bébé : >> a la diarrhée (selles brutalement plus liquides et plus fréquentes), il peut se déshydrater rapidement, surtout s il vomit : donnez-lui à boire tous les quarts d heure par petites quantités (de l eau ou une solution de réhydratation) et consultez rapidement votre médecin ; >> a de la fièvre (température rectale supérieure à 38 C), découvrez-le, donnez-lui à boire. Ce n est qu à partir de 38,5 C que l on peut envisager un traitement : privilégiez le paracétamol pour faire baisser la fièvre. Si la fièvre persiste, consultez votre médecin ; >> est gêné pour respirer ou a un comportement inhabituel (pleurs inexpliqués, même sans fièvre par exemple) : faites-le examiner rapidement par un médecin. Ne lui donnez pas un médicament sans avis médical. // 17
Un accompagnement personnalisé sur internet Vous pouvez bénéficier d un accès personnalisé et sécurisé à votre «Carnet de santé» depuis le site internet www.rsi.fr/ma-sante. Vous y trouverez vos données personnelles de prévention et de dépistage : >> invitations aux programmes de prévention et calendrier des consultations >> rappels des vaccins pour tous les membres de la famille >> un onglet spécifique pour le suivi des diabétiques de type 2 >> et bien plus! Comment y accéder? >> Si vous êtes artisan ou commerçant, rendez-vous sur www.rsi.fr > Mon compte >> Sinon, rendez-vous directement sur www.rsi.fr/ma-sante Pour plus d informations le suivi de l enfant, rendez-vous sur : www.rsi.fr/suivi-enfance. 18 // À vos côtés de la naissance aux deux ans de votre enfant // numéro 1 //
Vous êtes artisan ou commerçant, le RSI est votre interlocuteur social unique pour toute votre protection sociale personnelle obligatoire. Vous exercez une profession libérale, le RSI gère votre assurance maladie-maternité. VOTRE CAISSE Édition : Caisse nationale du RSI - Création : Parimage - Illustrations : Émilienne / Lila Pik - Dépôt légal : février 2016 - PRE.31.2016.01-10-31-1863 - Imprimé par Martinenq Imp. sur du papier issu de forêts gérées durablement. Retrouvez toutes les informations sur le suivi enfance : www.rsi.fr/suivi-enfance