FORMULAR ROMÂN-FRANCEZ DE DEPUNERE PRELIMINARĂ A UNEI RECLAMAłII Vă rog să completańi o confirmare de primire a reclamańiei, conform raportului de mai jos FORMULAIRE ROUMAIN-FRANÇAIS DE PRÉ-DÉCLARATION DE PLAINTE Je vous prie de bien vouloir établir un récépissé de déclaration de plainte selon le rapport ci-dessous Paris, (Paris le) : Ziua (Jour) Luna (Mois) Anul (Année) VICTIMA (VICTIME) NUME (Nom)... PRENUME (Prénom)... NĂSCUT(Ă) LA (Né le) Ziua - Luna - Anul... LOCUL NAŞTERII (À)... PROFESIA (Profession)... NAłIONALITATEA (Nationalité)... ADRESA (Adresse)... TELEFON (Téléphone)... E-MAIL... ADRESA LA PARIS (Adresse à Paris)... TELEFON LA PARIS (Téléphone à Paris)... E-MAIL LA PARIS (E-Mail à Paris)... ANZEIGER (PLAIGNANT) WENN ANDERE GESCHÄGDIGTE (SI DIFFÉRENT) NUME (Nom)... PRENUME (Prénom)... NĂSCUT(Ă) LA (Né le) Ziua - Luna - Anul... LOCUL NAŞTERII (À)... PROFESIA (Profession)... NAłIONALITATEA (Nationalité)... ADRESA (Adresse)... TELEFON (Téléphone)... E-MAIL... ADRESA LA PARIS (Adresse à Paris)... TELEFON LA PARIS (Téléphone à Paris)... E-MAIL LA PARIS (E-Mail à Paris)... Liberté Egalité Fraternité 1
DATA SĂVÂRŞIRII FAPTEI (DATE DES FAITS) Ziua - Luna - Anul (Jour-Mois-Année)... Ora - Minutul (Heures-Minutes)... ZIUA SĂPTĂMÂNII (JOUR DE LA SEMAINE) Luni (Lundi) MarŃi (Mardi) Miercuri (Mercredi) Joi (Jeudi) Vineri (Vendredi) Sâmbătă (Samedi) Duminică (Dimanche) CIRCUMSTANłE (CIRCONSTANCES) Furt Simplu (vol simple) Furt din buzunare / poşetă (vol à la tire) Furt prin smulgerea unui obiect (vol à l arraché) cu maşina (en voiture) cu motocicleta (en moto) en scooter Şantaj / înşelăciune (racket) Furt prin violenńă (vol avec violences) cu o armă albă (avec arme blanche) cu o armă de foc (avec arme à feu) Escrocherie (escroquerie) LOCUL (LIEU ) Pe stradă (dans la rue)... În aeroport (à l aéroport)... Autobuz (bus) - Metrou (métro) - RER În supermarket, în magazin (dans les grands magasins/boutiques) La muzeu (au musée)... La intrarea în muzeu (à l entrée du musée)... La hotel (à l hôtel) În cameră (chambre) În hol (hall) La cafenea, la restaurant În alt loc (autre lieu)... Liberté Egalité Fraternité 2
OBIECTE FURATE (OBJETS VOLÉS) Portofel (portefeuille)... Portmoneu (porte-monnaie)... Poşetă (sac à main)... Geantă de călătorie (sac de voyage)... Valiză (valise)... Bani lichizi (argent en espèces)... Euros... Altă monedă (autre)... Cecuri de călătorie (chèques de voyage)... Euros... Altă monedă (autre)... Card de credit (carte de crédit)... Bilet de avion (billet d avion)... Paşaport (passeport)... Carte de identitate (carte d identité)... Permis de conducere (permis de conduire)... Aparat de fotografiat (appareil photo)... Cameră video (caméscope)... Alta (autre objet)... ACCESORII (ACCESSOIRES) LanŃ/colier (collier) : Inele/verighete (bague) : Cercei (boucles d oreilles) : Perłe Aur (or) Argint (argent) Diamante (diamant) Ceas de mână (montre) : Alt material (autre)... Prejudiciu declarat (préjudice déclaré) :... DESCRIEREA AUTORULUI / AUTORILOR (DESCRIPTION DE (S) L AUTEUR (S)) L-aŃi văzut pe autor? (avez-vous vu l auteur?) : Da (oui) Nu (non) Număr? (nombre?) :... Maşină (voiture) - Motocicletă (moto) - Scooter Alta e (autre)... Număr de înmatriculare (immatriculation)... Culoarea (couleur) : albastru închis (bleu foncé) alb ( blanc) galben (jaune) gri metalizat (gris métal) gri (gris) verde (vert) albastru deschis (bleu clair) roşu (rouge) Alta e (autre)... Liberté Egalité Fraternité 3
Individ 1 (Individu 1) Individ 2 (Individu 2) Liberté Egalité Fraternité 4
Individ 3 (Individu 3) Liberté Egalité Fraternité 5