Communiqué de presse Luxembourg, le 2.02.2008 Campagne Il y a une vie après la mort. D après les statistiques d EUROTRANSPLANT, organisme européen qui gère les échanges d organes entre les pays Luxembourg, Belgique, Pays-Bas, Allemagne, Autriche, Slovénie et Croatie, c-à-d une population de 123 millions d habitants, plus de 16000 personnes étaient inscrites en 2006 sur les listes d attente en vue d une transplantation d organe. Il aurait donc fallu 132 organes par million d habitants pour couvrir les besoins. Or, seulement 8 organes ont pu être effectivement trouvés et transplantés. Chaque jour, l attente continue pour ces femmes et ces hommes dont un organe, au stade terminal d une maladie, est devenu défaillant. Des journées d angoisse, à lutter contre la maladie et la mort, et souvent des traitements lourds à supporter. Des journées pleines d espoir aussi, lorsqu un donneur potentiel est trouvé et que les tests d immunocompatibilité ont été favorables. Alors la greffe peut être organisée et le patient en attente de greffe pourra revivre. Ceci, grâce au don d une personne anonyme décédée, qui, de son vivant, s est déclarée favorable au don d organes, et a inscrit sa volonté sur son passeport de vie qu elle portait sur elle au moment de son décès. Ceci, grâce aussi aux familles des donneurs décédés, qui, en absence d une volonté clairement affichée du défunt, ne se sont pas opposées au prélèvement, malgré le choc émotionnel crée par la disparition de l être cher. Au Luxembourg, au 31.12.2007, 10 personnes attendaient un rein, deux reins provenant de donneurs décédés luxembourgeois ont pu être greffés en 2007. Nous voyons donc que malgré notre législation favorable sur le consentement présumé, qui préconise que les organes ou tissus peuvent être prélevés sur toute personne décédée ayant eu son dernier domicile légal au Luxembourg, et n ayant pas, de son vivant, fait connaître par écrit, son refus à un tel prélèvement ; malgré cette présomption de solidarité inscrite dans la loi donc, le nombre d organes disponible ne suffit pas par rapport au chiffre élevé de receveurs d organes potentiels. Avec cette campagne nous voulons rappeler que le don d organes est un acte de générosité et de solidarité qui peut sauver des vies. Toute décision personnelle en matière de don d organes est et sera respectée. C est pourquoi il est essentiel de faire connaître sa volonté, et d en parler à ses proches. L adoption de la nouvelle carte de donneur d organes, également appelée «passeport de vie», l inscription de votre volonté sur ce passeport, faciliteront largement le travail des équipes médicales et soignantes, sachant que la procédure de prélèvement et de transplantation d un organe est une opération délicate et souvent une course contre la montre. Le fait de porter votre passeport de vie sur vous évitera également à vos proches d être confrontés à la lourde charge émotionnelle de devoir prendre une décision à votre place lors d une situation de décès éventuelle, souvent inattendue et difficile. Voulez-vous aider quelqu un à vivre après votre mort? Alors adoptez le «passeport de vie», car le don d organes, c est un don de vie!. Le Ministre de la Santé Mars di Bartoloméo
Les acteurs Un prélèvement et la transplantation d organes nécessite une organisation parfaite et souvent difficile qui doit être confiée à des professionnels. C est pourquoi, dès 1983 le Ministère de la Santé a financé et collaboré avec l association Luxembourg- Transplant. Le coordinateur de transplantation de Luxembourg-Transplant prend connaissance du dossier patient complet et constitue un dossier «donneur». Il contacte la famille du donneur, recueille leur consentement et coordonne toutes les étapes futures. Une fois le dossier «donneur» établi, il entre en contact avec Eurotransplant. Ensuite la recherche du receveur potentiel peut débuter. - Luxembourg-Transplant L activité de prélèvement et de transplantation au Grand Duché de Luxembourg est du ressort de Luxembourg- Transplant, une association sans but lucratif, fondée en 1983, affiliée à Eurotransplant et financée par le Ministère de la Santé du Luxembourg. Luxembourg-Transplant coordonne les activités de transplantation et de prélèvement au Luxembourg. Seules les transplantations rénales sont effectuées au Grand Duché. Les premiers prélèvements de reins ont débuté à la fin des années 70 au Luxembourg. La première transplantation rénale a été réalisée en décembre 1980. Le premier prélèvement multiple d organes a été effectué en 1993 et se pratique couramment aujourd hui. Dans la mesure du possible, en présence d un donneur mort, on prélèvera le cœur, les poumons, le foie, le pancréas et les reins. Luxembourg- Transplant 4, rue Barblé L-1210 Luxembourg info@lux-transplant.lu Tél: +32 4411-2022 Tél: +32 4411-2736 Fax: +32 44 13 24
- Eurotransplant L idee de base Pr. Dr Jon J. Van Rood, le fondateur d Eurotransplant (1967, était d avis qu il fallait créer une banque de données où seraient enregistrés tous les patients en attente de transplantation d organes. Ce faisant, il serait possible d augmenter de façon appréciable les chances de trouver parmi les receveurs potentiels ceux qui ont une bonne compatibilité tissulaire avec les organes prélevés sur un donneur. Il s est avéré que l idée était juste et qu elle a contribué à améliorer les résultats des transplantations. Très vite le rôle d Eurotransplant ne s est pas limité à l enregistrement des données médicales des candidats à la greffe d organe. Pour être performant, il a aussi fallu organiser tout la logistique des prélèvements et transplantations d organes et créer les procédures et standards de qualité qui sont à la base des réussites d aujourd hui. Les pays membres d EUROTRANSPLANT Belgique Pays-Bas Luxembourg Autriche Allemagne Slovénie Croatie (membre à part entière à partir du 26.0.07) Hongrie (premiers accords de collaboration ont été signés au cours de l été 2007) --------------------------------------------------------------------- Population : 12 millions d habitants Eurotransplant International Foundation P.O.Box 2304 2301 CH Leiden Tel. : +31 71 7979 Fax.: +31 71 79007 mbeer@eurotransplant.nl http://www.eurotransplant.nl
Quels sont les besoins en médecine de transplantation? (Source : Eurotransplant annual report 2006) Liste d attente de Eurotransplant au 31.12.2006 Reins : 11 814 inscrits 97.0 pmh (= par million d habitants) Cœurs : 946 inscrits 7.7 pmh Foies : 2 134 inscrits 17.4 pmh Poumons : 738 inscrits 6.0 pmh Pancréas : 281 inscrits 2.3 pmh Total : 1 913 inscrits 130.4 pmh La réalité : les transplantations effectuées en 2006 dans les sept pays membres de Eurotransplant Donneur décédé Donneur vivant Reins : 308 + 894 Foies : 1427 + 117 Cœurs : 84 Poumons : 496 Pancréas : 248 Total : 7274 organes transplantés 9,6 pmh 46% des candidats à une transplantation ont été greffés. Nombre de décès en 2006 sur les listes d attente de ET Reins : 63 4.7 % des inscrits Foies : 486 22.0 % des inscrits Cœurs : 26 28.0 % des inscrits Poumons : 12 17.0 % des inscrits Pancréas : 24 8. % des inscrits Total : 1463 décès 9.2 % des inscrits 4 patients /j
14000 Kidney Waiting List and Transplants Eurotransplant 1969-2006 12000 11391 10000 8000 6000 4000 319 2000 0 69 71 73 7 77 79 81 83 8 87 89 91 93 9 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 200 2006 894 Kidney waiting list Cadaveric donor transplants Living donor *at December 31 La conséquence : Augmentation du temps d attente et des risques médicaux dus à la maladie ainsi que du stress psychologique. Des patients listés pour une transplantation d organe décèdent avant d avoir pu bénéficier de la greffe qui les aurait sauvés. Les donneurs d organes Nombre de donneurs en 2006 : (ET annual report ) 2021 donneurs décédés ont été prélevés en 2006 dans les sept pays membres d Eurotransplant (16.1 pmh) Profil d âges des donneurs: Age 0-1 ans 3.3 % 16- ans 9. % 6-64 ans 16.7 % > 6 ans 20. % Cause des décès : Accident 20. % Naturel 7.7 % Suicide 2.9 % Autres 0.9 % En général 1 / 2 donneurs potentiels est prélevé 30 % refus famille 20 % contre indications médicales
Luxembourg-Transplant : 16 Evolution donneurs en mort encéphalique/transplantations rénales 14 Donneurs (13) 13 14 12 Transplantations (178) 12 10 9 10 9 9 9 9 10 9 9 8 7 8 7 8 8 7 8 6 6 6 6 6 6 6 6 4 4 3 3 4 4 4 4 3 3 44 3 3 2 1 1 22 2 2 1 2 1 1 0 0 0 78 80 82 Source: Luxembourg-Transplant 84 86 88 90 92 94 96 Multi-prélèvements 98 2000 2002 2004 2006 Evolution péjorative du nombre de donneurs au Luxembourg Evolution des prélèvements multi-organes 30 2 20 Depuis 1978 Reins (26) Cœurs (61) Foies (66) autres organes 1 10 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 200 2006 2007 Source: Luxembourg-Transplant NB: organes prélevés et transplantés Le Luxembourg contribue pour les patients en attente d autres organes que le rein comme le cœur, le foie, les poumons,
30 2 20 1 10 Transplantations rénales / Patients en attente 0 81 83 8 87 89 91 93 9 97 99 2001 2003 200 2007 Active waiting list Transplantations Source: Luxembourg-Transplant Données greffe rénale 178 greffes 13 prélèvements 9 donneurs vivants Moyenne d âge:42 (7-6) Attente rein : 3 ans 43 patients redialysés 33 patients décédés, dont 20 avec greffon fonctionnel
Carte des prélèvements en Europe Cadaveric Donors annual rate p.m.p 2006 1.1 20 16.2 20.6 22.7 12.9 11. 12.8 1.3 13 27.1 18.8 12 12.1 23.2 2.2 10.7 17. 10 1 20.1 33.8 21.7 7.1 8.7 Source: Eurotransplant Commentaires - explications Cadres législatifs différents d un pays à l autre consentement explicite Espagne Autriche Belgique Portugal Irlande France Italie Pays Législation Consentement explicite Grande-Bretagne Pays-Bas Allemagne Suède Suisse Luxembourg Consentement explicite Consentement explicite Consentement explicite Consentement explicite Luxembourg : Loi du 2 novembre 1982 RGD de 1983 critères de mort cérébrale
Remarques : Le taux des prélèvements au Luxembourg est en décroissance tandis que dans les pays avoisinants, il est en augmentation.
Eurobaromètre Spécial Commission européenne Les Européens et le don d organes Terrain Octobre - Novembre 2006 Publication Mai 2007 Rapport Eurobaromètre Spécial 272D / Vague 66.2 TNS Opinion & Social Sondage commandité par la Direction générale SANCO et coordonné par la Direction générale Communication. Le présent document ne représente pas le point de vue de la Commission européenne. Les interprétations et les opinions qu'il contient n'engagent que les auteurs.
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