LES FIGURES COMPLEXES DE REY

LES FIGURES COMPLEXES DE REY

Fonctions exécutives Rappel LES FONCTIONS EXECUTIVES SE COMPOSENT DES APTITUDES SUIVANTES: Élaboration d'une stratégie, comme choix autogéré dirigé vers un but Planification des activités nécessaires à la réalisation d'un but Maintien de l'attention jusqu'à la réalisation de la tâche, Appelé également contrôle attentionnel Flexibilité mentale, permettant de réajuster son comportement si la tâche change Inhibition des réponses impulsives non-pertinentes

Figure complexe de REY, version réétalonnée DESCRIPTION DE l EPREUVE: POPULATION : Enfants, adolescents et adultes (étalonnages de 4 ans à 6 ans pour la figure B et de 6 ans à l âge adulte pour la figure A) PASSATION : La passation est en temps libre. Elle est structurée en deux parties, le tout dure environ 15 mn Copie Restitution de mémoire

Figure complexe de REY, version réétalonnée Figure A

Administration et intérêt de l épreuve La première partie de la figure complexe de REY consiste à recopier une figure qui n a pas de signification évidente et qui se réalise facilement tout en ayant une structure d ensemble assez compliquée pour solliciter une activité perceptive, analytique et organisatrice. La manière dont le sujet procède pour recopier la figure nous renseigne donc sur les stratégies qu il met en place pour reproduire un dessin. La perception du grand rectangle central, comme armature, facilite l organisation.

Repérage des types de construction Deux techniques : par le changement de couleurs ou par des systèmes numériques 1. Changement de couleurs (cas d Alexia, 9 ans)

Repérage des types de construction par changement de couleurs

Alexia reproduction de mémoire Eviter le changement de couleur qui interviendrait alors comme procédé mnémotechnique

La cotation en types de la FCR-A 7 types :

Détails englobés dans l armature Anémone 7 ans EIP

La cotation en types de la FCR-A

Contour général Marie-Alice 8 ans Difficultés d apprentissage

Contour général mémoire Marie-Alice 8 ans Difficultés d apprentissage

La cotation en types de la FCR-A

Détails sur fond confus Enzo, 6 ½ ans Dysharmonie évolutive

Copie 1 45

Mémoire 1

FCR-A, répartition des types et évolution

Sous-types

Interprétations des types Si le sujet juxtapose les détails (type IV), si le graphisme est peu ou pas structure (type V), s il réduit le dessins à un schème familier (type VI) ou qu il gribouille (type VII) on peut poser plusieurs hypothèses selon les types approches retenus: Approche cognitive Existence d un retard mental Difficultés de planification (fonctions exécutives) Difficultés visuoconstructives Difficultés gnosiques Aproche psychodynamique Fonctionnement très régressif ou clivé (attaque des liens) Inhibition névrotique de la pensée (secret familial?)

Défaillance des processus de planification Camille, retard mental léger Fractionnement pour traiter la complexité

Inhibition névrotique de la pensée Henri, EIP (cubes Wisc-IV, niveau sup), secret familial

Administration approfondie On peut donc proposer aux sujets qui échouent à la première partie de la figure de REY un plan, détaillant les différentes étapes qu ils devront effectuer pour réaliser la figure : 1.Construction de l armature 2. Ajout de tel ou tel détail 3. etc. Si le sujet réussit lors de cette seconde passation on peut émettre l hypothèse qu il présente un trouble de planification.

Figure complexe de REY, version réétalonnée Cotation numérique :

Figure complexe de REY, version réétalonnée

Figure complexe de REY, version réétalonnée Restitution de mémoire de la figure complexe de Rey: Après la copie, on retire la planche. Le sujet doit la reproduire de mémoire, du mieux qu il peut. L intervalle de temps entre Copie et Reproduction peut être réduit à celui nécessaire à la préparation tranquille de la seconde phase de l épreuve, (par exemple, en demandant au sujet d écrire son nom, son prénom et la date au verso de la feuille).

Figure complexe de REY, version réétalonnée Répartition des types et évolution avec l âge :

Figure complexe de REY, version réétalonnée La Figure complexe de REY : reproduction Cotation numérique :

Figure complexe de REY, version réétalonnée Interprétation des traits caractéristiques : Lacunes Erreurs Ratures et crayonnage Tracé surligné Tracé esquissé Trait fin et peu appuyé Tracés symboliques Tailles relatives de la Copie et de la Reproduction

Figure complexe de REY, version réétalonnée La Figure complexe de REY Données statistiques sur des paramètres dynamiques: Durée d exécution Dimensions

Cas clinique ANTOINE, 10 ANS

WNV (Wechsler non-verbal)

Copie Type 4 29 pts < per 2 (- ET) 6 mn 40 = 400s, entre per 75 et per 90

Reproduction de mémoire 10 pts, per 5 4 mn 45 = 285s, entre per 75 et per 90

Eléments rapportés par la famille Débit verbal lent; Ne connaît pas toujours les noms de ses camarades de classe; Difficultés pour: ouvrir paquet gâteaux, chips, bouteille d eau; Savoir s habiller, quel est le dessous, le dessus; les boutonnages; Organiser le cartable; Se repérer dans le temps; il y a peu, il ne se repérait pas dans la journée; Savoir chaque jour, s il déjeune à la cantine alors que c est très régulier;

Figure complexe de REY B

Figure complexe de REY B Matiss, 5 ans - copie

Figure complexe de REY B Matiss, 5 ans reproduction de mémoire

Dessin du bonhomme

Bastien, 5 ; 0 ans Contexte de la demande Anamnèse et entretien mère / enfant La question cognitive La question grapho-motrice La question émotionnelle

Bastien, 5 ; 0 ans Protocole psychologique Hypothèse Bilan (neuro)psychologique KABC-2, Figure de Rey, jeux et entretiens

Résultats et interprétations Points forts Visuel, logiques Mémoire visuelle Planification spatiale Triangles - assemblage Connaissances générales Points faibles Reconnaissance des visages??

Bastien, 5 ; 0 ans Vidéo Figure de Rey

Conclusion de l examen neuropsychologique Les résultats de l examen psychologique mettent en évidence de bonnes capacités cognitives générales mais dans un tableau clinique largement dominé par l agitation et l instabilité particulièrement en l absence de support visuel et/ou moteur. On remarque une hétérogénéité importante entre les épreuves avec ou sans support on remarque également que l émotion peut infiltrer et perturber le cours des processus mentaux. Bastien présente de bonnes capacités de mémorisation visuelle particulièrement à moyen terme. Il a de toute évidence besoin de «respirations» au cours des apprentissages et ne peut maintenir son attention de manière efficace plus de quelques minutes. Les difficultés en motricité fine se répercutent de manière majeure dans les apprentissages graphiques les fonctions visuospatiales sont quand à elles disponibles et efficaces. Sur le plan langagier, on ne remarque pas de difficulté structurale mais des entraves majeures sur le pôle expressif praxies verbales.

Conclusion de l examen neuropsychologique Le tableau global évoque davantage un trouble de type praxique ou lié à la programmation d actions complexes/fines qu un syndrome verbal au sens strict du terme. Particulièrement sympathique, attachant et plein d humour c est un petit garçon vif pour lequel on peut se prononcer en faveur d un pronostic favorable si les aides et thérapies ad hoc sont soutenues et suivies (psychomotricité/graphothérapie orthophonie). Du point de vue scolaire, des propositions sont faites à son institutrice. Idem sur le plan familial et relationnel. Je reste à disposition de la famille et des intervenants pour d éventuelles précisions et propose de revoir Bastien à la fin de l année scolaire.

Bastien, 5 ; 0 Retour vers l école Elitum milieu GSM Aménagements attentionnels Et entrée au CP

Lissa, 7 ; 3 ans Contexte de la demande hypothèse de trouble du langage Entretien et anamnèse Contact et hypothèse Protocole : WISC-IV, Figure de Rey, dessin et FAT

Lissa, dessin

Dessin (2)

Lissa, Résultats WISC-IV ICV = 86 IRP = 120 IMT = 90 IVT = 146

Lissa, Cubes

Lissa, Figure de Rey - copie Note globale Vitesse

Lissa Figure de Rey - mémoire Note globale Rapidité

Conclusion

Dyspraxie Contexte de la demande les mathématiques Difficultés et désavantages Vélo, lacets, plainte graphique Protocole psychologique WISC-IV, Figure de Rey, Copies de figures

Vidéo Figure de Rey

Vidéo Copies de figures