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Barbey SA Z.I. Les Loveresses, CP 37, 1523 Granges-Md www.barbeysa.ch 1. Données fournisseur Coordonnées: Ventes: Samuel Barbey tél direct: +41(26)668.98.91 s.barbey@barbeysa.ch Qualité: Laure Arif-Barbey tél.: +41(26)668.98.98 l.arif@barbeysa.ch Commandes/Facturation: tél.:+41(26)668.98.98 fax.:+41(26)668.98.99 commande@barbeysa.ch 2. Données générales de déclaration: Désignation de l'article: Désignation spécifique selon ODAI: N article: Poids net: 900g. N EAN: 76 11596 00259 5 Pays de production: Pain Surprise Produit pré-emballé à consommer froid à base de pain, jambon de derrière, chorizos, saumon fumé, fromage frais, thon. 330 3. Composition et autres données obligatoires: Liste de tous les ingrédients et additifs dans l'ordre décroissant de leur importance pondérale: Ingrédients Teneur en % Pain 55% Pays d'origine Composants Eau, farine de froment, farine complète de froment, son de froment, lait en poudre, farine de froment, gluten, germes de blé, levain sec de seigle, farine de malt, agent de traitement de la farine (acide ascorbique), sel, sucre, levure, graisse végétale (huile de palme et graisse de coco partiellement hydrogénées, huile de colza, eau, émulsifiant [E472c, E471], acide citric [E330], arômes). 1 2 Jambon Crème moutarde Chorizos Fromage frais Sauce piquante aux légumes 6% 3% 4% 1,5% 1,5% Belgique Viande de porc, eau, sel nitrité pour saumure (sel de cuisine, conservateur E250), stabilisants [E450, E451], sirop de glucose, dextrose, sucre, épices, exhausteur de goût (glutamat monosodique), antioxydants (acide ascorbique, E301). Eau, vinaigre de table, graisse végétale, moutarde (6%), jus de carottes, sel de cuisine, jaune d'oeuf (oeufs de ponte au sol), épaississants [amidon modifié, gomme de xanthane, farine de graines de gar], protéines de lait, sucre, dextrose, acide citrique, épices, extraits d'épices. Viande de porc, lard, sel de cuisine, sel nitrité [sel de cuisine, conservateur E250], maltodextrine, dextrose, lactose, épices, acidifiant [E331], antioxydants [E301, E304], conservateur [E252], protéines de lait. Séré maigre, beurre, eau, sel, stabilisants [E410, E407, E472b], protéines de lait, acide citrique. Tomate, oignons eau, sucre, vinaigre, amidon modifié de maïs, piments Jalapenos, piments verts, poivrons rouges, sel, arômes (contient du gluten et du céleris), ail, antioxydant [E300], concentré de citron, oleoresine de paprika. Barbey SA 1/6 11.10.2010

3 Saumon fumé Sauce Raifort 8% 3% Canada, Norvège, Chili Saumon frais, fumée, sel. Huile de tournesol, raifort (huile de soja, sel de cuisine, acidifiant [E330], antioxydant [E223]), eau, moutarde (eau, graines de moutarde, vinaigre, sel de cuisine iodé, sucre), jaune d'œuf pasteurisé de ponte au sol, sucre de lait, céleris, condiment en poudre (avec exhausteur de goût [E621]), amidon de riz, acidifiant [E270[, épaississant [E415], jus de citron, antioxydant [E307]. Fromage frais aux herbes 4 8% Séré maigre, beurre, eau, sel, stabilisants [E410, E407, E472b], protéines de lait, herbes, acide citrique. Thon Thon Skipjack (96%), huile végétale, sel. 5 Thaïlande Mayonnaise citron 10% Mayonnaise 93% (huile végétale [colza], jaune d'oeuf, eau, vinaigre de vin, moutarde, sel, hydrolysat de protéines végétales (soja), amidon de maïs modifié, stabilisants [E412, E415]), jus de citron à base de concentré 5% (conservé avec [E202]), stabilisant (pectine), antioxydant [E224]), arôme citron 2% (propylenglycol, eau, arômes naturel et nat. Id., épaississant [E415], SAIB [E444], Tocopherol [E307]). Autres données: Mode d'élevage pour les œufs: Mode de culture pour les légumes/fruits: En serre/hors sol Indication d'utilisation: 4. Ingrédients et additifs: Nom / Numéro E Quantité Colorants Antioxygènes E223, E224, E300, E301, E304, E307 Conservateurs E202, E250, E252 E444, E472c, E471 Emulsifiants Gélifiants, épaississants, stabilsants Antiagglomérants Additifs alcalins, acidifiants, sels Arômes (artificiels, identiques aux naturels, naturels) Exhausteurs de goût E621, Préparations enzymatiques Agents d'enrobage Edulcorants Sels pour saumure, agents favorisant la rubéfaction Autres additifs E407, E410, E412,E415, E440a, E450, E451, E472b E330, E331, E270 5. Indication de valeur nutritive Barbey SA 2/6 11.10.2010

100g/100ml contiennent: Valeur énergétique 1070 255 kj kcal Protéines 10 g Glucides 29 g Lipides 11 g Sels (de cuisine) 1.8 % 6. Allergènes et intolérances alimentaires Céréales contenant du gluten (froment, seigle, orge, avoine et épautre) et produits à base de celles-ci / Dans quel ingrédient Teneur en % Pain Lait (sucre de lait inclus) et produits à base de ceux-ci. Œufs et produits à base d'oeufs Poissons et produits à base de poisson Crustacés et produits à base de crustacés Fèves de soja et produits à base de fève de soja Cacahouètes et produits à base de cacahouètes Fruits à coque (noix, noix de cajou, noisettes, noix Macadamia ou noix de Queensland, amandes, noix du Brésil, noix de pécan, pistaches) et produits à base de fruits à coque. Graines de sésame et produits à base de graines de sésame Céleri et produits à base de céleri (sel au céleri inclus) Moutarde Sulfites (E220-224, 226-228) dans une concetration supérieurs à 10mg/kg ou 10 mg/l Lupin et produits à base de lupin Crème moutarde, chorizos, sauce raifort, fromage frais aux herbes, Crème moutarde, sauce raifort, mayonnaise citron Saumon fumé, thon Sauce raifort Sauce raifort Crème moutarde, sauce raifort, mayonnaise citron Sauce raifort, mayonnaise citron Barbey SA 3/6 11.10.2010

Mollusques et crustacés et produits à base de mollusques et crustacés 7. Génie génétique Le produit a-t-il été élaboré à base d'ogm, ou contient-il des ingrédients, additifs ou arômes (porteurs inclus) élaborés à base d'ogm? Le produit contient-il des composants élaborés à l'aide d'ogm (micro-organismes, enzymes) et qui ne sont pas concernés par les directives des ordonnaces ci-dessous (ex. auxiliaires technologiques, vitamine B2)? / Ingrédient Teneur en % Sorte / origine Le produit décrit dans la spécification est conforme aux exigences actuelles de l'ue et de la : CE n 1829/2003 concernant les denrées alimentaires et les aliments pour animaux génétiquement modifiés CE n 1830/2003 concernant la traçabilité et l'étiqu etage des organismes génétiquement modifiés (GM) et la traçabilité des produits destinés à l'alimentation humaine ou animale produits à partir d'ogm de l'ordonnance suisse sur les denrées alimentaires art 15 du 1 mars 1995, dans la version actuelle 8. Traitement par ionisation autorisé par l'ofice fédéral de la santé publique Espèce de rayonnement 9. Microbiologie Valeur standard Méthode Fréquence Germes aérobies et mésophiles Enterobacteriaceae Staphylocoques à coagulase positive Levures Moisissures Listeria monocytogenes <10 UFC/g <10 UFC/g CMBMET23 CMBMET08 Barbey SA 4/6 11.10.2010

Salmonelle* Eschericha coli Autres <10 UFC/g CMBMET22 10. Evaluation organoleptique Description du produit: Film transparent souple contenant un pain garni de mini sandwich. Collée dessous, une étiquette contenant le nom du produit, les dates, le poids, le prix, le code EAN ainsi que les ingrédients. 1 pain cylindrique, divisé en plusieurs étages de petits sandwichs contenant 5 arômes différents, répartis par étage. Consistance molle. Goût caractéristique à chaque sorte de sandwich. 11. Conservation et entreposage La durée de conservation du produit est garantie par des analyses Data: Produit le : A vendre jusqu au: A consommer jusqu au : J J+12 J+13 Condition d'entreposage (température/lumière) max 5 C 12. Désignation du lot Numéro de lot à partir de la date de production et de péremption 13. Emballage Dimensions du produit (en cm) : Diamètre env. 18,5 Hauteur env. 23 Materiau d'emballage Sachet: Polyamid 20 µm - PE 70 µm Rondelle cartonnée Banderolle en papier cartonné barrière Emballage non réutilisable, pour l incinération Etiquette: Autocollante, papier thermique Gaz de conservation: Azote N2 70%, dioxyde de carbone CO2 30% 14. Logistique Nombre de produits par unité de commande: Type d'emballage Palettes (nombre d'emballage / palette) (EU) 1 pce ou selon exigences client Cartons ou selon exigences client Selon commandes Barbey SA 5/6 11.10.2010

Michel Barbey SA se porte garant que les indications livrées dans ce formulaire correspondent à la réalité et que les produits, y compris les emballages et la déclaration, soient conformes aux directives légales en vigueur en et dans l'eu. Toute modification ou adaptation du produit décrit dans la présente spécification est immédiatement communiquée au Client. Rempli le 03.11.2008 à Granges-Marnand Dernière modif/màj: 22.04.2010 Rempli par Laure Arif-Barbey Visa Direction: S.Barbey Visa Qualité: Barbey SA 6/6 11.10.2010