Le sodium (sel) et l insuffisance rénale chronique À propos du sodium (sel) Le sodium (sel) agit sur la rétention des liquides et la pression artérielle. Lorsque vos reins ne fonctionnent pas correctement, vous devez contrôler votre apport de sel et éviter les aliments riches en sodium. Un excès de sodium peut causer de l hypertension (qui à son tour risque d endommager davantage vos reins), des oedèmes au visage, aux jambes et aux mains ainsi que des essoufflements. L adoption d un plan nutritionnel sain et faible en sodium aidera à contrôler ces symptômes. Recommandations pour diminuer l apport de sodium Voici quelques recommandations générales pour diminuer la quantité de sel que vous consommez. Essayez des assaisonnements différents : N utilisez pas de sel dans vos recettes et ne salez pas vos aliments à la table. Par «sel», on entend le sel de mer, les épices salées, les herbes salées et les succédanés du sel, surtout ceux qui contiennent du chlorure de potassium. Employez plutôt des herbes et des épices séchées ou fraîches, du vinaigre, du citron et des assaisonnements sans sel pour rehausser la saveur des aliments. Utilisez un saupoudreuse contenant n importe quel mélange de vos fines herbes et épices préférées. Par exemple : combinez 2 c. à thé de thym, 2 c. à thé de marjolaine, 2 c. à thé de romarin et 2 c. à thé de sauge. Mangez des aliments frais : Choisissez des légumes, de la viande, du poulet et du poisson frais ou congelés plutôt que des aliments en conserve, marinés, panés ou transformés. Évitez aussi les viandes fraîches ou congelées qui, d après leur étiquette, sont «assaisonnées» ou «rehaussées», car elles ont été traitées avec une solution à base de sel. Préparez vous-même vos aliments : Faites vos propres soupes, sauces, plats en cocotte et vinaigrettes sans ajouter de sel dans la mesure du possible. Évitez les aliments prêts-à-servir : Éloignez-vous des aliments prêts-à-servir, des soupes en boîte, des préparations pour potage, des marinades, des sauces, du fromage fondu et des grignotines salées, comme les croustilles, les bretzels, les bâtonnets au fromage et les noix salées. Vérifiez les étiquettes des produits alimentaires : Lisez les étiquettes des produits alimentaires pour vous aider à choisir les variantes faibles en sel de vos aliments préférés. Choisissez des aliments pour lesquels le sodium apparaît à la fin de la liste des ingrédients. D autres sources de sodium apparaissent sur les étiquettes des produits alimentaires ; ce sont le glutamate monosodique, le benzoate de sodium, le bicarbonate acide de sodium, le saccharinate de sodium, la saumure, la sauce soya, le bicarbonate de sodium et le phosphate disodique. La Fondation canadienne du rein page 1 de 5 février 2010
Au restaurant : De nombreux restaurants offrent des mets-santé. Demandez au serveur quels sont les plats faibles en sel sur le menu. Votre diététiste peut aussi vous suggérer des aliments faibles en sel à manger au restaurant. Les aliments transformés contiennent beaucoup de sel ajouté. Voici quelques exemples de la teneur en sel de quelques aliments frais par rapport à quelques aliments transformés. Exemples quant à la teneur en sodium Concombre 7 tranches de concombre frais = 2 mg Concombre et vinaigrette de salade = 234 mg Cornichons à l aneth = 928 mg Porc 3 oz de porc = 59 mg 4 tranches de bacon = 548 mg Poulet ½ poitrine = 69 mg Pâté au poulet congelé = 907 mg 3 oz de jambon = 1114 mg Dîner au poulet = 2234 mg Assaisonne ments 1 c. à soupe de jus de citron = 1 mg 1 c. à soupe de sauce soya = 1029 mg 1 c. à thé de sel = 2325 mg Note : Les listes d aliments ci-dessous donnent des exemples de choix à faire et à éviter. Elles sont données à titre indicatif seulement et elles ne sont d aucune manière complètes. Qu est-ce que je peux manger? Voici quelques suggestions d aliments et collations à plus faible teneur en sel. Boissons : eau, café, thé, eau minérale hyposodique, jus, jus de fruit, limonade. Bonbons et sucreries : bonbons, miel, confiture, gelée, marmelade. Céréales ayant moins de 125 mg de sodium par portion. Fromage et autres produits laitiers : fromage naturel (maximum de 1 oz aux deux jours), bocconcini. Desserts froids : sorbet, gélatine, crème glacée ordinaire. Biscuits ayant moins de 175 mg de sodium par portion. Craquelins ayant moins de 125 mg de sodium par portion. Collations croustillantes : bretzels non salés, croustilles de maïs non salées, maïs soufflé non salé (assaisonnez-les avec des fines herbes/épices), craquelins de riz non salés, galettes de riz aux pommes ou au caramel non salées, croustilles maison au pain pita. Matières grasses, huiles et assaisonnements : margarine hyposodique, huiles végétales, vinaigrette de salade maison (sans sel), garniture fouettée, crème fouettée, crème sure, sauce sans sel, épices déshydratées, vinaigre (balsamique, de vin, de framboise, etc.), jus de citron et de lime douce, poudre à lever faible en sodium (vendue dans les produits en vrac). Dîners congelés avec moins de 600 mg de sodium par portion une fois par semaine au maximum. La Fondation canadienne du rein page 2 de 5 février 2010
Fruits et légumes : De préférence, des fruits et des légumes frais. Des légumes congelés (il faut vérifier sur l étiquette qu il n y a pas de sel ajouté). Des légumes en conserve à faible teneur en sodium. Des fruits en conserve. Viandes et autres aliments protéiques : bœuf, veau, volaille, poisson et porc frais ; œufs ; restes de rôti de bœuf, de dinde, de porc, etc. ; salade maison de poulet, de thon ou de saumon (préparée avec du ton ou du saumon faible en sodium). Note : Si vous utilisez du poisson en conserve ordinaire parce que vous n en avez pas trouvé du non salé ou à teneur réduite en sodium, prenez soin de le rincer avant. Barres ayant moins de 150 mg de sodium par barre. Soupes ayant moins de 250 mg de sodium par portion. Condiments spéciaux (1 c. à soupe par jour au maximum) : sauce chili, catsup, moutarde, mayonnaise, sauce à salade. Quels aliments devrais-je éviter? Voici quelques aliments à éviter parce qu ils contiennent beaucoup de sel. Sauces en bouteille ou en conserve (soya, barbecue, aux huîtres, à bifteck, teriyaki, etc.). Cubes de bouillon, consommé, préparation pour potages, soupes en conserve. Légumes en conserve (avec du sel) et jus de légumes. Aliments marinés et fumés (comme des cornichons, de la relish, des olives, du saumon et du hareng fumés, du porc salé, de la choucroute). Fromage fondu et à tartiner, féta, bleu, babeurre. Viandes préparées : jambon, saucisse fumée, saucisse à hot-dog, autres saucisses, salami, pepperoni, pastrami, viandes froides/charcuterie. Craquelins salés. Grignotines salées (croustilles, noix, maïs soufflé, bretzels salés, etc.). Comment lire les étiquettes des produits alimentaires au sujet du sodium (sel) La teneur en sel de nombreux produits est indiquée dans le tableau de la valeur nutritive faisant partie de l étiquette de nombreux produits. La teneur en sodium est exprimée en mg et en tant que pourcentage de la valeur quotidienne. Voici quelque lignes directrices qui vous guideront lorsque vous ferez votre épicerie ; elles sont basées sur les renseignements indiqués sur le tableau «Valeur nutritive». Note importante : Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre diététiste quelle est votre limite quotidienne pour ce qui est du sodium. La Fondation canadienne du rein page 3 de 5 février 2010
% de la valeur quotidienne Combien de sodium par portion? Ce que cela signifie Moins de 5 % Moins de 125 mg de sodium Bon choix Un produit faible en sodium qu on peut consommer tous les jours. 5 10 % Moins de 250 mg de sodium Bon choix Un produit à teneur réduite en sodium qui peut facilement être intégré dans un régime hyposodique. 10 25 % Entre 250 mg et 600 mg de sodium Attention Un produit à teneur modérée en sodium qui peut être intégré à un régime hyposodique avec une certaine prudence. Plus de 25 % Plus de 600 mg de sodium Attention Un produit à haute teneur en sodium qui ne devrait pas faire partie d un régime hyposodique. Exemple : Soupe au poulet et aux nouilles prête-à-servir L étiquette du produit indique qu une portion (250 ml) de cette soupe contient 910 mg de sodium, soit 38 % de la valeur quotidienne recommandée. Comme il fournit plus de 25 % de la valeur quotidienne recommandée, ce produit à haute teneur en sodium ne devrait pas faire partie d un régime hyposodique. Valeur nutritive pour 250 ml Teneur Calories 100 Lipides 1,5 g 2% Saturés 0,5 g + Gras trans 0 g 3% Cholestérol 15 mg Sodium 910 mg 38% Potassium 190 mg 5% Glucides 14 g 5% Fibre 2 g 8% Sucres 3 g Protéines 8 g % valeur quotidienne Vit A 20% Vit C 10% Calcium 2% Fer 4% Niacine 20% S il n y a aucune étiquette ou si le contenu du produit n est pas énuméré sur l étiquette, de nombreux fabricants fournissent un numéro sans frais où vous pouvez appeler pour obtenir ces renseignements. La Fondation canadienne du rein page 4 de 5 février 2010
Si vous désirez obtenir de plus amples renseignements ou nous épauler dans nos efforts, veuillez communiquer avec le bureau de La Fondation canadienne du rein dans votre région. Vous pouvez aussi visiter notre site Web au www.rein.ca. Ce feuillet d information est une initiative conjointe de La Fondation canadienne du rein et de la Canadian Association of Nephrology Dietitians. Nous tenons à remercier June Martin, diététiste clinique, au Grand River Hospital, à Kitchener-Waterloo, en Ontario, pour son aide dans la compilation de ces renseignements. 2010 Tous droits réservés. Les renseignements dans ce document ne remplacent pas un avis médical et sont donnés à titre indicatif seulement. Aucune personne associée à La Fondation canadienne du rein ne répondra à des questions médicales par courriel. Veuillez consulter un professionnel de la santé si vous désirez des recommandations précises quant à des traitements. La Fondation canadienne du rein page 5 de 5 février 2010