guide noir & blanc de la contraception

HEALTH SERVICE EXECUTIVE DUBLIN MID-LEINSTER guide noir & blanc de la contraception Contraception French Edition June 2007 FINANCÉ PAR LE HEALTH SERVICE EXECUTIVE DUBLIN MID-LEINSTER

IDEES PRECONÇUES SOMMAIRE Il existe beaucoup d idées préconçues sur la contraception. La réalité est que: Une femme peut tomber enceinte, même: Si l homme se retire avant d éjaculer Si elle a des rapports pendant les règles Si elle allaite (nourrit son enfant au sein) Si c est son premier rapport sexuel Si elle n a pas d orgasme (ne jouit pas) Si elle se fait un lavement (injecte de l eau ou tout autre liquide dans le vagin). Ceci peut d ailleurs être dangereux pour la santé. Quelque soit la position. Ce guide a pour but de vous aider à choisir le moyen de contraception le mieux adapté à votre cas. Il décrit les différents moyens existants, explique leur fonctionnement, leur efficacité, ainsi que leurs principaux avantages et inconvénients. Il vous indique aussi où aller pour obtenir un moyen de contraception. SOMMAIRE Page Choisir son moyen de contraception 4 Comment trouver un médecin ou une clinique, affiliés au Planning Familial? 6 Les Maladies Sexuellement Transmissibles (MST) 7 Les moyens de contraceptions: La pilule oestro-progestative 8 L anneau vaginal 9 Le Patche Contraceptif 10 La mini pilule 11 Le Depo-Provera (contraceptif injectable) 12 Le dispositif intra-utérin hormonal (DIU) 13 Le stérilet 14 Le préservatif masculin 15 Le préservatif féminin 16 Le diaphragme avec spermicide 17 L implant contraceptif 18 Les méthodes naturelles 19 La stérilisation féminine 20 La vasectomie 21 Comment utiliser le préservatif masculin 22 La contraception d urgence 24 Renseignements annexes / assistance 25 Petit lexique des mots utilisés 26 Les taux de fiabilité donnés pour chaque méthode sont basés sur les résultats de recherches approfondies et indépendantes. La plupart des moyens de contraception sont prescrits uniquement sur ordonnance par un médecin, mais les préservatifs masculin et féminin, ainsi que les diaphragmes, sont en vente libre en pharmacie. 2 guide noir & blanc de la contraception 3

CHOISIR SON MOYEN DE CONTRACEPTION CONTRACEPTION Si votre médecin de famille n est pas en mesure de vous proposer tous les moyens de contraception disponibles, il devrait pouvoir vous indiquer le Planning Familial le plus proche. Si vous ne désirez pas demander une forme de contraception à votre médecin, vous pouvez vous adresser à un autre médecin ou au Planning Familial. Vous pouvez vous procurer des préservatifs masculins, des préservatifs féminins, et des spermicides dans la plupart des magasins et pharmacies sans devoir passer au Planning ou chez un médecin. Les spermicides utilisés seul comme moyen de contraception ne sont pas efficaces. Il existe autant de moyens différents de contraception qu il existe de personnes différentes, et ils ne sont pas tous adaptés à une même personne, à différents moments de la vie. Le médecin de famille, ou le Planning Familial vous aidera à choisir celui qui vous conviendra le mieux ainsi qu à votre partenaire. Choisir une contraception qui vous convient, fera que vous serez plus à l aise et détendue pendant les rapports, sans craindre une grossesse non souhaitée. Ce guide vous donne une idée de tous les moyens de contraception disponibles. Vous pouvez demander à votre médecin de famille ou au Planning Familial de plus amples renseignements sur la contraception qui vous intéresse. N hésitez pas à poser toutes les questions que vous voudrez sur la contraception, vos raport sexuels ou les rapports protégés. LA CONTRACEPTION CHEZ LA FEMME PLUS AGEE En vieillissant, on se rend compte que le cycle menstruel (les règles), change. Quand une femme n est plus réglée, on dit qu elle a atteint la ménopause. Cependant, un moyen de contraception doit être encore utilisé, jusqu à ce qu il n y ait plus de règles du tout, ou de saignements, pendant une période de deux années consécutives si la femme a moins de 50 ans ou pendant une période d un an si elle a plus de 50 ans. Un médecin ou le Planning Familial, vous conseillera un moyen de contraception jusqu à ce moment-là. APRES L ACCOUCHEMENT Après la naissance d un enfant, certain moyens de contraception ne doivent pas être utilisés. Demandez conseil à votre médecin ou au Planning Familial. CONTRACEPTION Pour éviter une grossesse non désirée, la contraception doit être utilisée de manière rigoureuse. La plupart des grossesses non désirées sont dûes au manque de rigueur et de suivi lors de l utilisation d une forme de contraception. 4 guide noir & blanc de la contraception 5

COMMENT TROUVER UN MEDECIN OU UNE CLINIQUE LES MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES (MST) Les médecins généralistes sont répertoriés dans la section DOCTORS des pages jaunes de l annuaire (Golden Pages). Pour être sûre des services qu ils offrent, n hésitez pas à leur poser la question. Les Planning Familiaux sont répertoriés dans la section FAMILY PLANNING des pages jaunes. Si vous avez le moindre problème, vous pouvez demander des renseignements à la bibliothèque de votre quartier ou contacter: >> Irish Family Planning Association (IFPA) 60 Amiens Street, Dublin 1. Tel: 01-806 9444. www.ifpa.ie >> Irish College of General Practitioners Lincoln Place, Dublin 2. Tel: 01-676 3705. www.icgp.ie >> The Dublin Well Woman Centre 25 Capel Street, Dublin 1. Tel: 01-874 9243. www.wellwomancentre.ie Tout le monde, homme ou femme, peut être infecté par une Maladie Sexuellement Transmissible (MST), (y compris le VIH, le virus responsable du SIDA), si il a des rapports sexuels sans protection. Utilisez un préservatif de qualité à chaque rapport et ce quel que soit votre forme de contraception. Choisissez un produit portant le BSI Kitemark, label représentant un petit cerf-volant apposé sur les produits conformes aux normes officielles britanniques, ou le label CE. Tous les labels CE comportent un nombre à 4 chiffres. Ce nombre peut changer. Le nombre apposé ci-contre est seulement un exemple. Pour de plus amples renseignements sur les maladies sexuellement transmissibles vous pouvez vous renseigner chez votre médecin traitant, au planning familial, ou au service génito-urinaire d un centre hospitalier. Vous pouvez appeler le Centre Confidentiel d Aide Drogues/VIH 1800 459 459, sept jours par semaine, 10am - 5pm. N oubliez pas la CONTRACEPTION D URGENCE est disponible si vous avez oublié d utiliser votre forme de contraception ou si vous l avez mal utilisée (cf page 24). Demandez conseil à votre médecin. 6 guide noir & blanc de la contraception 7

LA PILULE OESTRO-PROGESTATIVE L ANNEAU VAGINAL Avec une utilisation rigoureuse de la pilule moins d 1 femme sur 100 tombe enceinte par an. Une utilisation moins rigoureuse peut faire monter ce taux jusqu à 3, voire plus, par an. Elle contient deux hormones (oestrogène et progestogène) qui empêchent l ovulation (libération d un ovule) chaque mois. Elle n interrompt pas le rapport sexuel. Elle réduit souvent les règles et les douleurs pendant les règles, ainsi que les symptômes pré-menstruels. Elle offre une protection contre le cancer de l ovaire et de l utérus, ainsi que certaines infections pelviennes. Elle convient jusque la ménopause aux femmes non fumeuse en bonne santé. Elle ne convient pas à toutes les femmes, et il est nécessaire de prendre note du passe médicale. Elle peut avoir des effets gênants ou indésirables de courte durée. Elle ne convient pas aux fumeuses de 35 ans ou plus et aux femmes qui allaitent. lle n offre pas de protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Efficacité remise en cause si le comprimé est pris avec 12 heures de retard ou après vomissement ou diarrhée sévère, à moins qu une autre méthode ne soit utilisée. Certains médicaments peuvent influencer le bon fonctionnement de la pilule un médecin ou un pharmacien peuve vous conseiller. Il est fortement déconseillé de fumer quand on prend la pilule. Devrait être tout aussi fiable que la pilule contraceptive orale. Plus sûr que la pilule pour les femmes qui oublient de la prendre régulièrement. C est un petit anneau en plastique transparent, qui est inséré dans le vagin par la femme pour une période de trois semaines. Après cela, il est enlevé et la femme a ses règles. Ensuite, un nouvel anneau est inséré pour trois autres semaines. Les hormones dans l anneau sont les mêmes que celles qui se trouvent dans la pilule combinée et elles sont absorbées dans le vagin. Il a les mêmes avantages que la pilule combinée. Il ne doit pas être inséré par un médecin ou une infirmière. Il y a une taille unique. Il n interrompt pas les raports sexuels. Il convient aux femmes qui oublient de prendre la pilule régulièrement ou à celles qui souffrent de vomissements ou de diarrhée. Il a les mêmes effets secondaires que la pilule combinée. La femme qui l utilise ne devrait pas avoir de problèmes pour l insertion. Il peut être, parfois, senti par le partenaire pendant un rapport sexuel. Coût. Il est plus cher que la pilule. C est une nouvelle manière de prendre la pilule. Il ne doit pas être enlevé du vagin pendant l utilisation. S il est enlevé par inadvertence, il doit être lavé à eau tiède, séché et réinséré. Certains médicaments peuvent interferer avec l effet de l anneau, votre médecin ou pharmacien vous conseilleront. Il ne protége pas contre les infections transmises sexuellement. A l heure actuelle il n existe qu un seul type d anneau. Il s appelle NuvaRing. 8 guide noir & blanc de la contraception 9

LE PATCHE CONTRACEPTIF LA MINI-PILULE Il est tout aussi fiable que les pilules contraceptives orales. En fait, il est plus fiable que les pilules pour les femmes qui oublient de les prendre régulièrement. C est un petit patche fin, qui s applique sur n importe quelle partie du corps, à l exception des seins. Le patche s applique une fois par semaine pendant trois semaines. Qui est suivi par une semaine sans patche, période pendant laquelle la femme a ses règles. Ensuite, un nouveau patche est appliqué. Les hormones dans le patche sont les mêmes que celles de la pilule combinée et elles sont absorbées par la peau. Il a les mêmes avantages que la pilule contraceptive. Il convient aux femmes qui oublient de prendre la pilule régulièrement ou qui souffrent de vomissements ou de diarrhée. Il n interrompt pas les rapports sexuels et est facile à coller. Il a les mêmes avantages que la pilule contraceptive. Coût. Il est plus cher que la pilule. C est une nouvelle forme de prendre la pilule. A l heure actuelle il n existe qu un seul type de patche contraceptif. Il s appelle Evra. Il ne protège pas contre les infections transmises sexuellement. Il peut ne pas convenir aux femmes qui, pour des raisons médicales, ne peuvent pas prendre la pilule. Une utilisation rigoureuse de la mini-pilule fait que seulement une femme sur 100 par an tombe enceinte. Une utilisation moins rigoureuse peut faire monter ce taux jusqu à 4, voire plus. L hormone appelée progestogène, prise à la même heure tous les jours, opère des changements dans le corps, rendant difficile le passage des spermatozoïdes dans l utérus, ou la nidation (l implantation d un ovule fécondé dans l utérus). Chez certaines femmes l hormone empêche l ovulation. N interrompt pas les rapports sexuels. Il est utile pour les fumeuses plus âgées et pour les femmes qui ne peuvent pas prendre la pilule oestro-progestative. Elle peut être utilisée pendant l allaitement. Elle peut avoir des effets gênants ou indésirables de courte durée. Les règles deuvent être irregulieres, il peut y avoir des saignements entre les règles ou pas de règle du tout. Elle peut parfois être moins efficace chez les femmes pesant plus de 70 kilos. Elle n offre pas de protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Son efficacité peut etre remise en cause si le comprimé est pris avec 3 heures de retard ou après vomissement ou diarrhée sévère, à moins qu une autre méthode soit utilisée. Certains médicaments peuvent influencer l efficacité de la mini-pilule, un médecin ou un pharmacien peuve vous conseiller. 10 guide noir & blanc de la contraception 11

LE DEPO-PROVERA LE DISPOSITIF INTRA-UTERIN HORMONAL (DIU) Moins d une femme sur 100 par an tombera enceinte. Une piqûre de l hormone progestogene est absorbée très lentement et elle empêche l ovulation. Elle n interrompt pas les rapports sexuels. Le Depo-Provera offre une contraception durant 12 semaines. Elle pourrait protéger contre le cancer de l utérus. Le cycle menstruel devient très souvent irrégulier, les règles s arrêtent. Il faut parfois attendre un an, avant de retrouver la fertilité et pour que les cycles menstruels redevienne régulier. Certaines femmes prennent du poids. Elle n offre pas de protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Avec l'utilisation à long terme il pourrait y a un plus grand risque d'ostéoporose (os fragiles). Cette méthode offre une protection durant 12 semaines. Le contraceptif ne peut être retiré du corps, une femme peut donc subir des effets indésirables pendant une longue période. Il est aussi efficace que la stérilisation, mais ce moyen de contraception est réversible. Le taux d échec est de 1 à 2 pour 1000. On insère dans l utérus un petit dispositif en plastique muni d un reservoir qui libere localement l hormone progestogène. Cela a pour effet d épaissir le mucus du col de l uterus, rendant l atteinte de spermatozoïdes difficile. La paroi de l utérus est plus mince, les règles sont plus courtes et moins abondantes. Il n interrompt pas le rapport sexuel. Il est efficace des sa mise en place. Il est efficace pour cinq ans. Il peut être utilisé pour traiter des règles abondantes. La mise en place du dispositif peut être incomfortable. Des saignements irréguliers peuvent durer jusqu à 6 mois après sa mise en place. Il n offre pas de protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Il convient le plus aux femmes qui ont eu des enfants et qui veulent une contraception à long terme. C est une solution pour éviter la stérilisation. On apprend aux femmes à vérifier le Miréna en touchant les fils dans le vagin. Chez un nombre important de femmes, les règles s arrêtent. La fertilité redevient normale très rapidement après le retrait du dispositif. Il n existe qu une seule sorte de dispositif intra-utérin à ce jour, il s appele Miréna. 12 guide noir & blanc de la contraception 13

LE STERILET LE PRESERVATIF MASCULIN Moins d une à deux femmes sur 100 par an tombent enceinte. L utilisation d un gel ou d un ovule spermicide au moment de l ovulation, réduit les risques de grossesse. Un petit dispositif en cuivre et en plastique est inséré dans l utérus. Il empêche les spermatozoïdes d atteindre l ovule ou peut empêcher l implantation. Il n interrompt pas les rapports sexuels. Il est efficace dès son insertion. Il peut rester en place 5 ans ou plus. Les règles peuvent devenir plus abondantes, durer plus longtemps ou être plus douloureuses. Il ne convient pas aux femmes qui ont des règles abondantes et douloureuses. Il n est pas recommande si l un des partenaires a des relations sexuelles en dehors du couple, à cause du risque d infection pelvienne. Il n offre pas de protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Il devrait être changé généralement tous les 5 ans. Si le dispositif est insêré après l age de 40 ans, il peut être laissé en place jusqu à ce que la femme soit ménopausée. Les femmes peuvent vérifier elles-mêmes que le dispositif est bien en place en sentant les fils à l intérieur du vagin. Ce dispositif convient particulièrement bien aux femmes qui ont déjà eu des enfants. Il peut être utilisé comme contraception d urgence. Utilisé de façon rigoureuse, 2 femmes sur 100 par an tombent enceintes. Utilisé de façon moins rigoureuse, de 2 à 15 femmes sur 100 par an tombent enceintes. Fait de caoutchouc très fin, il est placé sur le pénis en érection et empêche ainsi les spermatozoïdes d entrer dans le vagin de la femme. Disponible dans les Centres de Planning Familial, et en vente partout. Peut protéger les deux partenaires des maladies sexuellement transmissibles, dont le VIH. Peut protéger contre le cancer du col de l utérus. L homme peut prendre en charge la contraception. La mise en place peut interrompre l acte sexuel. Peut glisser ou se déchirer s il n est pas utilisé correctement. L homme doit se retirer dès qu il a éjaculé, il doit également faire attention à ne pas faire couler de sperme. Il faut utiliser un nouveau préservatif à chaque rapport. Il doit être mis en place avant que le pénis de l homme ne touche le vagin de sa partenaire. Il faut utiliser un préservatif avec un label qualité (cf. Page 7), et vérifier la date limite d utilisation. Les produits lubrifiants à base d huile, comme les huiles pour le corps, peuvent détériorer les préservatifs masculins, ils ne doivent donc en aucun cas être utilisés en même temps. 14 guide noir & blanc de la contraception 15

LE PRESERVATIF FEMININ LE DIAPHRAGME AVEC SPERMICIDE Il n existe pas d étude à grande échelle pour prouver l efficacité du préservatif féminin, mais les recherches montrent qu il serait aussi efficace que le préservatif masculin. Une membrane en polyuréthane souple tapisse l intérieur du vagin et la région vulvaire, empêchant ainsi les spermatozoïdes d entrer dans le vagin. Il peut être inséré à n importe quel moment avant le rapport sexuel. Il peut protéger les deux partenaires contre les maladies sexuellement transmissibles, dont le VIH. Il peut protéger contre le cancer du col de l utérus. Des produits lubrifiants à base d huile peuvent être utilisés avec les préservatifs féminins. La mise en place peut interrompre l acte sexuel. Il faut faire en sorte que la pénétration se fasse à l intérieur du préservatif et non pas entre ce dernier et la paroi vaginale. Il peut glisser. Il coûte cher. Il faut utiliser un nouveau préservatif à chaque rapport, et bien suivre les instructions. Le label qualité pour les préservatifs féminins n existe pas encore. Il est disponible dans certains Centres de Planning Familial. Utilisé de façon rigoureuse, 2 femmes sur 100 par an tombent enceintes. Utilisé de façon moins rigoureuse, de 2 à 15 femmes sur 100 par an tombent enceintes. Un dispositif souple en caoutchouc utilisé avec un spermicide, est inséré dans le vagin pour recouvrir le col de l utérus. Il doit rester en place au moins 6 heures après tout rapport sexuel. Initialement son positionement doit être vérifié, pour s assurer qu il s agit de la bonne taille. Il peut être mis en place à n importe quel moment avant le rapport sexuel (si le dispositif est mis plus de 3 heures avant, il faudra remettre du spermicide). Il peut protéger contre le cancer du col de l utérus et certaines maladies sexuellement transmissibles. Il existe différents types de diaphragmes disponibles. La mise en place peut interrompre l acte sexuel. Si vous avez un nouveau rapport, vous devez remettre du spermicide. La taille du diaphragme doit être vérifiée tous les douze mois, si vous perdez ou prenez plus de 3 kilos, si vous avez un enfant, si vous faites une fausse couche ou subissez une interuption volontaire de grossesse (un avortement). Il n offre pas de protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Certaines personnes peuvent éprouver une gêne lors de l utilisation d un spermicide. Certaines utilisatrices de diaphragme peuvent développer une cistite. On peut remédier à ce problème en utilisant un diaphragme plus petit ou avec un bord plus souple. Ne pas laisser en place plus de trente heures d affilée. 16 guide noir & blanc de la contraception 17

L IMPLANT CONTRACEPTIF LES METHODES NATURELLES (LA MÉTHODE DES TEMPÉRATURES) C est une méthode de contraception extrêmement efficace. Pendant toute la période des essais on n a enregistré aucun cas de grossesse. C est une tige en plastique que l on insère dans le bras. Après l insertion, il peut être senti sous la peau, mais n est pas visible. Il émet dans le corps une hormone, la progestérone, qui arrête l ovulation. Il épaissit aussi le mucus du col de l utérus et ceci empêche le sperme d y pénétrer. Il n interrompt pas l activité sexuelle. L insertion n est pas douloureuse. Il commence à faire sont effet une semaine après l insertion. On n a plus besoin de pilule ou piqure. Il est efficace pendant trois ans. Après son retrait la fertilité est retrouvée rapidement. Il arrête les règles douloureuses. Il doit être inséré et retiré par un médecin entrainé. Il peut causer des saignements irréguliers, arréter saignements, provoquer de l acné ou faire grossir. Il ne protège pas contre les infections transmises sexuellement. Il convient aux femmes qui veulent une contraception à long terme. Il convient aux femmes qui n ont pas eu d enfants et pour les fumeuses de tout âge. La femme peut décider à n importe quel moment de le faire enlever. Il existe un seul implant disponible à l heure actuelle. Il s appelle IMPLANON. Utilisée de façon rigoureuse, 2 femmes sur 100 par an tomberont enceintes. Utilisée de façon moins rigoureuse, de 2 à 20 femmes sur 100 par an tomberont enceintes. La femme doit prendre sa température tous les jours, et la noter soigneusement. Elle doit également noter tout changement d aspect de la glaire cervicale et tout autre signe pertinent pendant la période d ovulation. Cela lui indique les moments du cycle où le risque de grossesse est le plus important, et pendant lesquels elle doit soit éviter les rapports sexuels, soit utiliser un moyen de contraception tel que le préservatif ou le diaphragme. Elles n ont aucun effets gênants ou indésirables. Aucun dispositif mécanique ni aucune hormone ne sont utilisés. Le fait de savoir quand une femme est la plus susceptible de tomber enceinte permet de prévoir une grossesse. Elles offrent à la femme une meilleure connaissance de son corps. Les femmes qui ont des cycles menstruels irréguliers, qui viennent d accoucher, ou sont proches de la ménopause, trouveront cette méthode difficile à suivre. Il est important de noter tout changement tous les jours. Elles imposent une période d abstinence à certain moment. Elles n offrent pas de protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Ces méthodes nécessitent un apprentissage donné par une personne qualifié, qui parfois demande des honoraires. Certains couples préfèrent utiliser un préservatif ou un diaphragme pendant la période de risque de grossesse plutôt que de s abstenir. 18 guide noir & blanc de la contraception 19

LA STERILISATION FEMININE (LIGATURE DES TROMPES) VASECTOMIE Le taux d échec peut être de 2 à 4 sur 1000, selon la méthode utilisée. C est une méthode irréversible. Les trompes de Fallope sont ligaturées ou bloquées, empêchant ainsi les ovules de descendre à la rencontre des spermatozoïdes. C est très efficace. C est irréversible. C est efficace immediatement. Les trompes peuvent dans des cas très exceptionnels retrouver leur intégrité et la femme peut alors à nouveau concevoir. Elle n offre pas de protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Cette méthode est irréversible et doit être choisie après réflection. Une entrevue médicale au préalable est recommandée. La durée d hospitalisation peut varier entre 1 et 3 jours en fonction du genre d intervention chirurgicale. Quelques jours de repos sont nécessaires après l intervention. Il faut une anesthésie générale. Le taux d échec est d environ 1 pour 1000. C est une méthode irréversible. Le tube par òu passent les spermatozoïdes est sectionné, le sperme éjaculé pendant les rapports sexuels ne contient donc plus de spermatozoïdes. C est très efficace. C est irréversible. L intervention chirurgicale dure de 10 à 15 minutes, et peut être effectuée au cabinet du médecin ou en clinique. Il faut généralement quelques mois pour que tous les spermatozoïdes aient disparu du sperme. Un moyen de contraception doit être utilisé pendant cette période jusqu à ce que les deux tests consécutifs de sperme soient négatifs. Dans des cas exceptionnels le canal se reforme et l homme retrouve alors sa fertilité. Elle n offre pas de protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Cette méthode est irréversible et doit être choisie après réflection. Une entrevue médicale au préalable est recommandée. Des hématomes (bleus) et une sensation de gêne peuvent persister pendant quelque temps après l intervention chirurgicale. Quelques jours de repos sont nécessaires après l intervention. 20 guide noir & blanc de la contraception 21

COMMENT UTILISER LE PRÉSERVATIF MASCULIN? COMMENT UTILISER LE PRÉSERVATIF MASCULIN? Si vous obtenez les préservatifs masculins auprès de votre médecin de famille ou d un Centre de Planning Familial, on vous dira peut-être comment les utiliser, dans le cas contraire, n hésitez pas à demander. Le mode d emploi est également rédigé soit sur la boîte soit sur une notice explicative à l intérieur de la boîte. L homme mettre en place le préservatif lui-même ou le faire mettre par sa partenaire. ❶ Il faut utiliser un nouveau préservatif à chaque rapport. Vérifiez la date limite d utilisation sur chaque boîte et utilisez un préservatif qui comporte un label qualité (cf. Page 7). ❷ Doit être mis en place dès que le pénis est en érection, avant tout contact avec les parties génitales de la femme. Ceci est important car les sécrétions, qui peuvent contenir des spermatozoïdes, peuvent s écouler dès la phase préliminaire du rapport sexuel. ❸ Ouvrez l emballage du préservatif avec soin, en faisant attention à ne pas le déchirer avec les ongles ou des bijoux. ❹ Tenez le bout du préservatif entre le pouce et l index, appuyer pour expulser l air et ainsi faire place pour le sperme. ❺ Continuer à tenir le bout du préservatif entre le pouce et l index, pour empêcher l air d y entrer. De l autre main, mettre en place le préservatif sur le gland du pénis en érection. ❻ Déroulez doucement le préservatif sur le pénis. Le contact vaginal et la pénétration sont maintenant possible sans risque. ❼ Dès que l homme a éjaculé, mais avant que le pénis ne redevienne mou, tenir fermement le préservatif sur le pénis à la base, pendant le retrait. Ceci empêche le préservatif de glisser, qui pourrait entraîner un coulement de sperme près du vagin de la femme. 22 guide noir & blanc de la contraception 23

LA CONTRACEPTION D URGENCE Si vous avez eu des rapport sexuels et si vous n avez pas utilisé de moyens contraceptifs, ou si vous croyez que la methode de contraception n as pas été efficaces, - il n est pas trop tard à condition d agir vite. Vous pouvez vous procurer une methode de contraception d urgence chez la plupart des médecins généralistes ou dans les Cliniques de Planning familial. La méthode de contraception d urgence la plus utilisée est: LA PILULE CONTRACEPTIVE D URGENCE (La Pilule du Lendemain) C est une pilule hormonale qui doit être prise dans les 3 jours (72 heures) qui suivent un rapport sexuel non protégé. Plus vous la prenez la vite après le rapport sexuel non protégé, plus elle sera efficace. Vous avez peut-être entendu parler d une autre méthode? LE STERILET (POST-COITAL) Cette méthode n est pas disponible partout en Irlande. Le stérilet doit être mis en place dans les 5 jours qui suive le rapport sexuel. Ces méthodes ne peuvent être obtenues que chez un médecin et ne doivent pas être considérées comme moyen de contraception régulier. Rappel: la contraception d urgence n offre aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles (cf page 7). Demandez conseil à votre médecin. RENSEIGNEMENTS ANNEXES / ASSISTANCE Vous pouvez obtenir plus de renseignements dans les centres ci-dessous: Irish Family Planning Association (IFPA) 60 Amiens Street, Dublin 1. Tel: 01-806 9444. www.ifpa.ie Irish College of General Practitioners Lincoln Place, Dublin 2. Tel: 01-676 3705. www.icgp.ie The Dublin Well Woman Centre 25 Capel Street, Dublin 1. Tel: 01-874 9243. www.wellwomancentre.ie D'autres copies de ce livre sont disponibles de The Health Promotion Service, 3rd Floor, 52 Broomhill Road, Tallaght, Dublin 24. Tel: 01 463 2800. 24 guide noir & blanc de la contraception 25

PETIT LEXIQUE DES MOTS UTILISES L UTERUS LA MATRICE Organe creux à l intérieur du corps de la femme ou se développe le foetus (futur bébé). LE VAGIN Conduit qui s étend de l utérus (intérieur) à la vulve (extérieur), et où le pénis pénètre pendant le rapport sexuel. LE COL DE L UTERUS Situé à l extrêmité interne du vagin. LE PENIS LA VERGE L organe sexuel masculin. LES TROMPES DE FALLOPE Les ovules sont produits dans le corps de la femme par deux petits organes situés de chaque côté de l utérus et appelés ovaires. Les trompes de fallope relient les ovaires à l utérus et y transportent les ovules. 26 guide noir & blanc de la contraception 27

EN BREF Ce guide ne donne que quelques éléments de base sur les moyens de contraception disponibles dans les centres de Planning Familial. Les renseignements sont basés sur la recherche médicale disponible au moment de la publication. Il est possible que des avis médicaux se contredisent sur certains points. Si vous avez le moindre doute, consultez votre médecin. RAPPEL: n hésitez surtout pas à prendre contact avec le centre de Planning Familial ou votre médecin en cas de doute ou de problème. Ce guide est publié en partenariat avec: www.ifpa.ie Irish Family Planning Association Irish College of General Practitioners www.icgp.ie Financé par le Health Service Executive Dublin Mid-Leinster: Développé en partenariat avec: Irish Wheelchair Association une production Juin 2007 D'autres copies de ce livre sont disponibles de The Health Promotion Service, 3rd Floor, 52 Broomhill Road, Tallaght, Dublin 24. Tel: 01-463 2800.