Les cyberaddictions Daniele Zullino Médecin chef de service Privatdocent Faculté de Médecine UNIGE Centre collaborateur OMS pour la recherche sur les addictions
Agenda C est quoi une addiction? L addiction aux substances? Les cyberaddictions les critères? Pourquoi les cyberaddictions se développent' elles? Signes «cliniques» Recommandations
C est quoi une produit substance psychotrope?? toute substance produit agissant sur sur le psychisme le Perceptions Humeur Conscience Comportement etc
Dépendance Addiction Tolérance Sevrage
Dépendance Addiction Comportement mal adapté Focalisation croissante sur recherche et consommation Négligence comportements alternatifs Perte de contrôle (automatisation)
Dépendance Addiction Comportement mal adapté Focalisation croissante sur recherche et consommation Négligence comportements alternatifs Perte de contrôle (automatisation)
Addiction à l héroïne Perte de contrôle fréquence, durée, quantité activités sociales, professionnelles autres sources plaisir Irritabilité en cas de non-accès Craving Poursuite malgré séquelles
Cyberaddiction Perte de contrôle fréquence, durée, quantité activités sociales, professionnelles autres sources plaisir Irritabilité en cas de non-accès Craving Poursuite malgré séquelles
Quelques chiffres suisses Eidenbenz, 2001 Etude en ligne sur 565 utilisateurs d internet 6% addict ou à risque Sujets addicts Temps en ligne : 35h/semaine 2/3 moins de 20 ans 2/3 Conscience morbide 92%
Essai d une classification Gaming Gambling Casino en ligne, shopping (e-bay), bourse etc. Chatting chat-rooms, messengers, email, discussion boards, mailing lists, online support groups, etc., pages web personnelles Surfing News-addiction Cybersexualité Pornographie, chats spécifiques
Différences sexe Weiser, 2000 Adolescents: prépondérance garçons Adultes: les femmes rattrapent Hommes/garçons Stimuli visuels, expériences sexuelles spécifiques Plutôt pour distraction/délassement (surf) Give me the facts Femmes/filles interactions/relations interpersonnelles (chat/ e-mail) Let s talk about it
Le pourquoi de la consommation Initiation Consommation répétée Addiction Contexte «Plaisir» Automatisation
Le pourquoi de la consommation Initiation Consommation répétée Addiction Contexte «Plaisir» Automatisation
Théorie des comparaisons sociales Leon Festinger Tendance à comparer les propres compétences/habilités à ceux des autres Tendance à compéter avec personnes d un statut similaire, mais pas avec ceux d un statut supérieur/inférieur
LA METAPHORE DES ORNIERES
LA METAPHORE DES ORNIERES Le fond La vulnérabilité
LA METAPHORE DES ORNIERES Fréquence traffic Fréquence consommations
LA METAPHORE DES ORNIERES Poids du véhicule Activation aire tegmentale ventrale
Avantage évolutionnaire de l automatisation
Avantage évolutionnaire de l automatisation Mort Stimulus salient Comportement Survie Renforcement Vaut la peine
Stimuli salients Sexualité Nourriture centre du renforcement Danger Douleur automatisation Action (comportement, pensée, émotion) Nouveauté Situations sociales
Opiacés Nicotine centre du renforcement Cocaine Alcool THC Amphétamines automatisation Action (comportement, pensée, émotion)
et les nouvelles technologies? automatisation centre du renforcement Action (comportement, pensée, émotion)
Activation noyau accumbens Breiter et al., 1997 Cocaine
Activation noyau accumbens Kareken et al., 2004 Odeur alcool
Activation noyau accumbens Koepp et al., 1998 Jeu vidéo
Activation noyau accumbens Rilling et al., 2002 Interaction sociale (partner humain vs partner ordinateur)
Renforcement comportemental Focalisation Modalités sensorielles Feedback Contenu (sexualité, danger, etc) Temporalité (Connectivité) Fréquence
Renforcement comportemental Focalisation Modalités sensorielles Feedback Contenu (sexualité, danger, etc) Temporalité (Connectivité) Fréquence
Addiction à internet: signes d alerte Chaque jour (sans jour d intervalle) Perte notion du temps en ligne Sacrifice heures sommeil Irritable en cas d empêche Déni Problèmes professionnels/ scolaires Retrait social Sédentarité
Objectif thérapeutique Automatisme Choix
Conclusions Cyberaddictions Tous les critères d une addiction Mêmes structures neurobiologiques Caractéristiques cyberespace interagissent avec facteurs biopsychosociaux
Service d Addictologie Centre collaborateur OMS pour l enseignement et la recherche sur les addictions