Service de Pharmacologie Clinique et Pharmacovigilance Pr. O. Blin UF 0598 Laboratoire de Pharmacologie Clinique Agrément : Niveau 2 Localisation : CHU Timone, RDC, Bat F (04.91.38.75.65) Horaires : 9h - 18h, Lundi au Vendredi Gardes : oui Personnels du laboratoire de Pharmacologie clinique : Personnel médical : - Pr Olivier BLIN (PU-PH) : Chef de service - Dr Romain GUILHAUMOU (PH) - Dr Julien DUPOUEY (Praticien Attaché) - Interne(s) en Pharmacie - Etudiants de Pharmacie (5 ème année) - Etudiants de Médecine (2 et 3 ème années, étudiants ERASMUS) Personnel non médical : - 2 Techniciens de laboratoire - 2 Ingénieurs - 1 Cadre de santé - 1 Secrétaire Présentation du service de Pharmacologie clinique et Pharmacovigilance : Le Service de Pharmacologie est compétent pour toutes les questions relatives au médicament (recherche et développement, usage, surveillance). Il initie et participe à de nombreuses études de recherche clinique (Européennes, PHRC, AORC, contrats). Il est labellisé comme Fédération Hospitalo-universitaire (FHU) par Aviesan pour les maladies neurodégénératives et le vieillissement (DHUNE), est accrédité selon la norme COFRAC ISO15189 pour les dosages de médicaments, et fait partie du réseau européen de Pharmacoépidémiologie (EncePP). Ses domaines d excellence comportent les médicaments du système nerveux, les médicaments pour les maladies rares, les antibiotiques. Fiche de poste Interne Laboratoire de Pharmacologie Clinique 1/5
Présentation du secteur de Pharmacologie Biologique : L utilisation des médicaments dans les conditions réelles est une situation très différente de celle calibrée des essais cliniques. Il existe en effet une très grande variabilité interindividuelle de la réponse aux traitements, d origine à la fois pharmacocinétique et pharmacodynamique. La personnalisation des traitements permet donc d adapter les thérapeutiques en fonctions de chaque patient, dans le but d optimiser le bénéfice et de diminuer le risque lié à l usage des médicaments. Il parait donc essentiel de caractériser cette variabilité chez les patients et de la prendre en compte pour adapter leur traitement. Au sein du laboratoire de Pharmacologie Biologique, plusieurs activités sont regroupées pour atteindre cet objectif : - Suivi thérapeutique Pharmacologique (STP) et adaptation des posologies : Avec plus de 20000 analyses par an, le laboratoire de Pharmacologie Clinique propose le dosage de nombreux médicaments et substances, principalement sur les thématiques du système nerveux central (neurologie, psychiatrie) et de l antibiothérapie. Dans ce contexte, nous collaborons avec de nombreuses équipes cliniques (réanimation, psychiatrie, anesthésie, ), au sein de l APHM mais aussi sur l ensemble de la Région. De part ses compétences en chromatographie et spectrométrie de masse, le laboratoire est aussi un centre de référence dans le domaine de l analytique (accrédité COFRAC depuis 2006). - Activité de Pharmacogénétique : Le laboratoire propose également une expertise de pharmacogénétique, qui correspond à l étude des caractères génétiques d un patient pouvant influencer la réponse au médicament. Ainsi, les mutations retrouvées au niveau des différents gènes d intérêts étudiés permettront d orienter sur le choix du traitement et de la posologie. L ensemble de ces analyses est utile pour détecter ou comprendre l absence de réponse au médicament chez certains patients ou au contraire son excès (pharmacologie de précision) et adapter le traitement. Fiche de poste Interne Laboratoire de Pharmacologie Clinique 2/5
Thématiques du laboratoire : Les projets du service s orientent principalement sur la mise à disposition d une prise en charge pharmacologique globale des patients de psychiatrie (choix du traitement, adaptation de posologie, ) ainsi qu une adaptation individuelle des traitements des patients de réanimation (posologies, rythmes d administration, adéquation selon la CMI de la bactérie ). 1. STP des Antibiotiques (aminosides, glycopeptides, béta-lactamines, rifampicine, cotrimoxazole, colimycine) Participation aux études en cours (collaboration avec les services de réanimation infectiologie, oncologie, pneumologie ) 2. STP des médicaments psychotropes Collaboration avec les services de Psychiatrie et d Addictologie 3. Activité de pharmacogénétique Collaboration avec le laboratoire de Biologie moléculaire (Pr Enjalbert). Collaboration avec les services de Psychiatrie et d Addictologie Fiche de poste Interne Laboratoire de Pharmacologie Clinique 3/5
Activités de l interne : Suivi Thérapeutique et Pharmacologique (STP) en collaboration avec les services cliniques : Interprétation des dosages de médicament o Prioriser les analyses urgentes o Rechercher les informations clinico-biologiques indispensables à l interprétation des résultats (bilan biochimique, bactériologie, état clinique du patient ) o Utilisation de logiciels : Visual Patient, Synergie, DPI, Cimaise Discussion clinico-biologique avec les médecins des différents services cliniques o Proposition d adaptation de posologie o Modification de schéma d administration o Suspension/reprise du traitement o Demande de bilans biologiques complémentaires Formation des cliniciens au bon usage du médicament et au STP Autres Participation aux staffs hebdomadaires et aux présentations des partenaires industriels sur les nouveaux médicaments Participation aux réunions multidisciplinaires pharmaco-cliniques (services de l AP- HM et des structures extérieures : Institut Paoli-Calmette, HIA Laveran, CH. Aix-en- Provence, CH. Henri Gastaut, ) Formation et participation active au système Qualité (Accréditation COFRAC depuis 2006) : audit internes/externes, suivi des contrôles de qualité internes/externes Encadrement des internes de biochimie effectuant un stage d une semaine au sein des 2 laboratoires (Pharmacologie clinique -Pr Blin et Pharmacocinétique-Toxicologie Pr Lacarelle) Encadrement des étudiants (2eme et 3eme année de Médecine, 5eme année de Pharmacie) Valorisation du stage par un travail de fond donnant lieu à au moins une publication ou communication affichée/orale lors des congrès nationaux de la spécialité Travaux bibliographiques Fiche de poste Interne Laboratoire de Pharmacologie Clinique 4/5
Annexe : composition du service hospitalo-universitaire de Pharmacologie Clinique et Pharmacovigilance Fiche de poste Interne Laboratoire de Pharmacologie Clinique 5/5