«Des places de jeux pour tous» Forulaire de deande Ce questionnaire infore quant à la place de jeu en projet et ne constitue pas une grille d évaluation. Les renseigneents doivent donner une ipression aussi globale que possible, afin que la «Place de jeux pour tous» puisse être coprise et évaluée dans son enseble. Prière de souettre la deande et la docuentation y relative (photos, plans, concepts, etc.) en forat nuérique! Veuillez nuéroter et/ou étiqueter toutes les photos. Inforations générales 1 Organisation ou institution qui souet la deande: No/préno: Rue et nuéro: Boîte postale: Nuéro postal et localité: Téléphone: Atteignable: Fax: Courriel: URL: Adresse pour le verseent (prière de joindre le bulletin de verseent): Coordonnées bancaires: n o. IBAN: N o du copte: CCP: 2 No et coordonnées de la personne de contact: 3 Adresse de la place de jeux 4 Qui est le propriétaire de la place de jeux, existante ou en projet? 5 Qui gère et entretient la place de jeux existante? 6 Qui est la personne responsable du projet de place de jeux? 1
7 Quelles entreprises, personnes, groupeents d intérêt et organisations sont ipliquées dans la planification ou la réalisation du projet? 8 Le projet de place de jeu consiste en: un assainisseent une nouvelle construction une extension un replaceent 9a Brève description de la place de jeux éventuelleent existante: Indiquer les propriétés particulières coe la présence d eau, de sable, le caractère proche de la nature, la place de jeux à thèe, etc. Joindre des photos et/ou le plan pour une ipression générale de la place et des environs, des voies de counication, des zones de la place, des accessoires de jeu, de l agenceent, de l accès. 9b Brève description de la place de jeux en projet: Indiquer les propriétés particulières coe la présence d eau, de sable, le caractère proche de la nature, la place de jeux à thèe, etc. Joindre des photos et/ou le plan pour une ipression générale de la place et des environs, des voies de counication, des zones de la place, des accessoires de jeu, de l agenceent, de l accès. 9c Joindre la vue d enseble de la place de jeux en projet (échelle 1:100 ou 1:200): Le plan doit contenir les indications suivantes: - Intégration de la place de jeux dans les environs iédiats - Raccordeent au réseau de transports publics - Accès, raccordeent et division de la place de jeux B83 en zones - Reanieents du terrain avec cotes altitudinales (pentes, cheins, places, rapes en ontée) - Plantation (haies, feuillus et conifères, allées d arbres, etc.), surfaces vertes (gazon, prairie extensive, etc.) - Accessoires de jeu, y c. les espaces libres d engins, zones de chute et hauteurs (selon la nore NF EN 1176 Aires de jeux) - Agenceent, constructions (urs, escaliers, etc.), infrastructure (localisation, déarcation) - Revêteents (cheins, places, zones de chute, escaliers), pose de signes de déarcation, clôtures, passages, changeents de revêteent (cf. docuent exigences iniales, exigence 1, esure 2) Conseils quant aux nores dans la brochure Rues, cheins, places du Centre suisse pour la construction adaptée aux handicapés et SIA 500, Constructions sans obstacles. 2
10a Quand est-il prévu de réaliser la place? 10b Quand est-il prévu de l ouvrir? 11 Quels sont les coûts évalués de l enseble du projet? - Coûts de raccordeent et d accès à la place de jeux (cheins, clôtures, portails) - Coûts de la construction (aénageent et esures) - Coûts de la protection contre les chutes - Coûts des accessoires de jeu - Coûts de l équipeent et de l infrastructure - Coûts d entretien et de aintenance - Autres coûts en relation avec le projet - Part des coûts estiée pour les esures d éliination des obstacles (si possible, joindre une synthèse détaillée) 12 Financeent prévu: qui soutient financièreent le projet? Groupe cible (inforations générales quant à la place de jeux) 13 Quel est le groupe d utilisateurs principal de la place de jeux? Enfants en bas âge Jeunes Place de jeux thérapeutique Propriétés de la place de jeux 15 Dans quel environneent se trouve la place de jeux? 15a Quelle est la distance à la prochaine place de jeux accessible au public? 15b Y a-t-il des institutions ou des fondations pour personnes handicapées dans les environs? Ecoles Habitat Travail Loisirs (lesquels?) Si oui, quel est le handicap des occupants de cette institution? 3
15c À quelle distance y a-t-il des toilettes, un kiosque, un café, un restaurant? (préciser) 15d La place de jeux se trouve-t-elle sur l espace public? Proxiité à l habitat centre d un quartier ou d une localité Destination d excursion Lieu de vacances et de loisirs 15e À quelle distance y a-t-il un abri? 16 La place de jeux fait-elle partie d une autre installation? lieu public ou parc Ecole Garderie d enfants Piscine Installation sportive Destination d excursion Institution (préciser) Hoe pour personnes âgées Hôpital Installation pour le teps libre ou les vacances (préciser) Autres installations ou utilisations (préciser) 17 Coent peut-on atteindre la place de jeux? A pied En auto Distance aux parkings (s il y en a)? Y a-t-il des places pour conducteurs en fauteuils roulants? Oui No Arrêt des TP: Chein de fer Bus Tra Bateau Téléphérique Distance au prochain raccordeent aux TP (si disponible)? Les arrêts des TP sont-ils aénagés pour les personnes handicapées? Oui No Des changeents sont-ils prévus? Oui No Si oui, lesquels? 4
17b Raccordeents à la place de jeux: - La place de jeux est-elle correcteent reliée aux transports publics? Oui No Conseils quant aux nores dans la brochure Rues, cheins, places du Centre suisse pour la construction adaptée aux handicapés et SIA 500, Constructions sans obstacles - Y a-t-il des obstacles sur le chein pour la place de jeux (par exeple, arches ou seuils, rapes trop raide, accès trop étroits etc.)? Oui No Si oui, description/photo (nuéroter les photos) - Ces obstacles sont-ils docuentés au point 9c? Oui No 17c Accessibilité des doaines de la place de jeux: - Les différents doaines de jeu et de repos sont-ils accessibles en fauteuil roulant? Si non, lesquels? description/photos Oui No - Ces différences sont-elles docuentées au point 9c? Oui No - L enseble de l infrastructure (WC, points d eau, places de piquenique, etc., si disponibles) est-il accessible en fauteuil roulant? Oui No Si non, quels doaines? description/photos - Ces différences sont-elles docuentées au point 9c? Oui No - Y a-t-il des toilettes pour handicapés? Oui No Si oui, satisfait-il aux nores SIA 500? Oui No Si non, pourquoi? 17d Revêteent: - Les revêteents ou les passages se distinguent-ils dans les différents doaines, notaent des zones de danger, afin qu ils puissent être reconnus au toucher? Oui No - A-t-on veillé à ce que les changeents de revêteent vers les zones de chute soient déliités / relevés / abaissés afin qu ils ne constituent pas des obstacles pour les fauteuils roulants? Oui No - Les transitions sont-elles docuentées au point 9c? Oui No Aénageent / Infrastructure 18a Tableau des installations de jeu et de l infrastructure (tout lister; cf. page suivante) 5
place de jeux existante (si disponible) place de jeux en projet existant et aintenu existant et replacé Appareils de jeu / Aénageents de jeu Accès en fauteuil roulant possible ipossible existant et aintenu nouveau Appareils de jeu / Aénageents de jeu Accès en fauteuil roulant possible ipossible Fabricant / fournisseur hauteur de chute calculée et hauteur suspendue (balançoires) Protection contre les chutes toboggan toboggan balançoire balançoire balançoire avec panier balançoire avec panier balançoire à bascule balançoire à bascule anège anège jardin d escalade jardin d escalade bac à sable bac à sable parcours dans les tuyaux parcours dans les tuyaux jeu d eau jeu d eau bassin / piscine pour enfants bassin / piscine pour enfants Infrastructure Infrastructure bancs bancs bancs avec dossier bancs avec dossier tables - accessibles aux fauteuils roulants robinet grill / foyer protection contre le soleil, arbres qui font de l obre échecs, autres jeux fixes Toilettes - accessibles aux fauteuils roulants Toilettes tables - accessibles aux fauteuils roulants robinet grill / foyer protection contre le soleil, arbres qui font de l obre échecs, autres jeux fixes Toilettes - accessibles aux fauteuils roulants Toilettes Copléents 6
18 b Inforations quant aux appareils de la place de jeux projetée dotés de qualités d utilisation particulières. Quels appareils offrent des qualités d utilisations particulières aux personnes handicapées? 1) Genre d appareil: Fabricant/fournisseur: Protection envisagée contre les chutes: qualités d utilisations particulières pour les personnes handicapées: 2) Genre d appareil: Fabricant/fournisseur: Protection envisagée contre les chutes: qualités d utilisations particulières pour les personnes handicapées: 3) Genre d appareil: Fabricant/fournisseur: Protection envisagée contre les chutes: qualités d utilisations particulières pour les personnes handicapées: 4) Genre d appareil: Fabricant/fournisseur: Protection envisagée contre les chutes: qualités d utilisations particulières pour les personnes handicapées: (lister et docuenter séparéent les autres appareils dotés de qualités d utilisation particulières pour les personnes handicapées) Sicherheit und Wartung 19a La place de jeux projetée correspond-elle aux nores de sécurité en vigueur aujourd hui? Oui No «SN EN 1176:2008 / Rapport d exaen (sur l enseble de l installation, n est pas seuleent un certificat pour les appareils). Pour les installations de 1999 à 2008 est valable la SN EN 1176:1998/2003. Pour les installations d avant 1999, le respect des nores actuelles doit être docuenté ou doit être effectuée une analyse du risque. Le aintien des droits acquis n est applicable qu aux éléents qui ne coportent pas un risque accru (p.ex. strangulation, perte de ebres, lésions corporelles graves et persistantes).» Si non, pourquoi? 7
19b Y a-t-il un anuel de sécurité pour la place de jeux? Oui No à l étude 19c Y aura-t-il un panneau indicateur sur la place de jeux (indication des WC pour handicapés, si disponibles, des nuéros d urgence, etc.) Oui No à l étude 19d Qui est responsable du respect des nores de sécurité sur la place de jeux? No et adresse: 19e Les coûts d entretien, réparation et aintenance sont-ils copris dans le budget annuel de l installation? Oui No à l étude 19f Qui est responsable de l entretien régulier et de la aintenance? No et adresse: 19g L entretien et la aintenance sont effectués conforéent aux exigences (cf. docuent Objectifs et critères d évaluation: point 3.2. Sécurité). Oui No à l étude Souettre la deande à: Envoyer la deande et les docuents y relatifs en forat électronique à: info@denkanich.ch. En plus de cela, il nous faut une deande signée, à souettre à: Stiftung Denk an ich, Brunnenhofstrasse 22, Postfach, 8042 Zürich ou par Fax 044 366 13 12 Par la souission de la deande, j accepte les directives et confire l exactitude des inforations fournies. Lieu/date/signature: En collaboration avec le Centre suisse pour la construction adaptée aux handicapés et le Bureau de prévention des accidents (bpa). Avec le soutien du Bureau fédéral de l égalité pour les personnes handicapées (BFEH). 8