Prise en compte de la population sourde dans le système de soins Création d unités de soins pour personnes Sourdes en France Présenté le 16 février 2010 Docteur Isabelle RIDOUX
Les personnes Sourdes
Combien sont-elles en France? (estimation) 4 millions de Sourds et de malentendants Parmi eux 300 000 Sourds profonds Dont 200 000 devenus Sourds à l âge adulte 1000 enfants sourds naissent chaque année Environ 300 000 locuteurs de la langue des signes française (sous estimé) Bretagne : 8500 sourds sévères et profonds
Quelles langues parlent-elles? Les langues utilisées Français dans sa forme orale, écrite, voire signée ( syntaxe de la langue française) la langue des signes française (syntaxe propre) bilinguisme: utilisation quotidienne des 2 langues, même si l une ou l autre est mal maîtrisée
Le plus souvent, les Sourds profonds privilégient la langue des signes dans laquelle ils se sentent le plus à l aise, ou dans laquelle ils peuvent progresser s ils n ont pas pu en bénéficier dans leur enfance Le rapport à l écrit qui leur est nécessaire est souvent difficile. Une grande majorité des Sourds est illettrée (80%)
La surdité: une réalité qui recouvre des réalités différentes Des problématiques variées Une population hétérogène les Sourds de naissance et devenus sourds dans la petite enfance les devenus Sourds à l âge adulte les malentendants SOCIETE «VISUO-GESTUELLE» (monde des Sourds) appartenance plus ou moins revendiquée; de la négation, à la fierté d être sourd (forme de solidarité adaptée, L.S.F.) revendication plus sociale que technique SOCIETE «AUDIO-VOCALE» (monde des entendants) le français est leur langue naturelle accès aux sources d information problème d isolement social SOCIETE «AUDIO-VOCALE» (ne se reconnaissent pas dans la société visuo-gestuelle) revendications axées sur l aide technique (appareil auditif, boucle magnétique)
Le réveil Sourd Combat des Sourds: «S» - pour la reconnaissance de leur langue (LSF reconnue en 2005 en France), de leur culture. - Pour une éducation bilingue - Pour un accès à toutes les sphères de la vie publique - pour un accès à la santé.
La création des unités de soins pour personnes Sourdes
Une discrimination «fortuite». Historique de la prise de conscience. Public ciblé, crédit fléché.
Des besoins spécifiques Des professionnels de santé bilingues Un mode de communication adapté à la «langue» du patient: - compétence linguistique - intermédiation Rôle spécifique des professionnels de santé Sourds eux-mêmes
Législation et réglementation Rapport Gillot, 2001: 110 propositions en faveur de la population sourde et malentendante. Loi pour l égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, 11 février 2005 Circulaire n DHOS/2007 163 du 20 avril 2007, concernant les missions des unités, leur cadre organisationnel et leur fonctionnement. Inscription de l activité des unités au titre des MIG «missions d intérêt général»
Unité d accueil et de soins des patients sourds en langue des signes (LS)
Unité d accueil et de soins des patients sourds en langue des signes (LS) Reconnaissance par le ministère de la santé de la nécessité d une prise en charge spécifique 12 unités réparties sur le territoire national Mise en place récente en région : depuis 2001. Circulaire DHOS du 20 avril 2007 relative à leurs missions, organisation et fonctionnement. (http//www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/poles sourds/accueil.htm.)
Les unités de soins pour personnes sourdes http//www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/poles sourds/accueil.htm. 2003 RENNES 2002 LILLE 2003 NANCY 2002 STRASBOURG 2001 BORDEAUX 2003 TOULOUSE 1 LA SALPETRIERE 1997 St Anne 2002 MONTPELLIER 2001 GRENOBLE 2004 NICE 2003 MARSEILLE
Unité d accueil et de soins des patients sourds en langue des signes (LS) L im plantation de s u n ité s n est pas conditionnée par la spécialisation particulière du service.elle permet l ancrage de la structure et sa visibilité pour les Sourds et le personnel soignant: Ainsi à la SALPETRIERE, le pôle est localisé dans le service de MEDECINE INTERNE A GRENOBLE, dans le service de MEDECINE LEGALE A RENNES, service indépendant dédié, Pavillon les Marronniers, rattaché au PÔLE DE SOINS DE SUPPORT. L activité d accueil, les consultations, ont lieu dans le service. L équipe bilingue est une équipe mobile. Elle intervient dans les autres services à leur demande. La mobilité s étend sur les autres structures de soins de la région.
Unité d accueil et de soins des patients sourds en langue des signes (LS) Les missions de l unité - accueillir et informer les personnes sourdes dans leur langue - proposer une consultation médicale en langue des signes - permettre l accompagnement par un interprète lors des consultations spécialisées. - améliorer la prise en charge et le suivi médical au cours des hospitalisations
Unité d accueil et de soins des patients sourds en langue des signes (LS) Public concerné Patients sourds depuis les premières années de la vie ( 81%) Patients sourds malvoyants ( 5,31%) Patients sourds primo arrivants en France Patients devenus sourds à l âge adulte Patients âgés devenant sourds Autres types de patients ( enfants entendants de parents sourds, patients entendants illettrés)
Unité d accueil et de soins des patients sourds en langue des signes (LS) Equipe bilingue français/ langue des signes: Médecin praticien hospitalier «signeur» : Dr Isabelle RIDOUX, responsable de l unité et de la coordination du réseau de soins au niveau de la région. Aide soignante sourde : Morgane ROBERT Secrétaire médicale : Anne COQUEMONT Interprète diplômée: Julie BARON Psychologue sourde : Anne-Sophie LE LEUCH Conseillère en économie sociale et familiale sourde: Maud LOMENEC H
Activité de l unité LES CONSULTATIONS Consultations de médecine polyvalente directement en LSF, au CHU de PONTCHAILLOU et au CH Yves LE FOLL de Saint-Brieuc. Consultations spécialisées avec interprète et éventuellement l aide soignante sourde si LSF mal maîtrisée Organisation des RDV de consultations spécialisées sur le CHU et autres établissements de soins à la demande des patients ou des praticiens. Interprétariat à distance ( visio-interprétariat) avec le centre hospitalier René PLEVEN à DINAN. Examens complémentaires (radio, EEG, ): accompagnement par l aide soignante sourde Consultations avec une conseillère en économie sociale et familiale sourde, au CHU PONTCHAILLOU et à Saint-Brieuc. Accompagnement social des patients. Consultations avec une psychologue sourde, au CHU de PONTCHAILLOU et à Saint-Brieuc. - Intervention à la demande du patient, toutes classes d âges (enfants, adolescents, adultes) et toutes catégories de surdité confondues (malentendants, sourds, devenus sourds, sourds- malvoyants). - Intervention à la demande des professionnels - Soutien ponctuel Psychothérapie Suivi psychologique