Mission à Lourdes! Du 26 juin au 2 juillet 2016 (pour filles de 2 de et 1 re ) Responsable du séjour Lourdes Cano Laïque consacrée de Regnum Christi lcano@regnumchristi.net 06 58 69 28 08
DOCUMENT À IMPRIMER ET À RETOURNER PAR COURRIER Lourdes Cano, 26, bis rue de lübeck 75116 Paris FICHE D INSCRIPTION (à remplir par les parents, merci d écrire lisiblement) Oui, j inscris ma fille à la mission organisée à Lourdes du 26 juin au 2 juillet 2016. Photo récente obligatoire INFORMATIONS GENERALES Nom : Prénom : Date de naissance : / / Adresse : Code Postal : Ville : Téléphone : Portables des parents en cas d urgence : Père : Mère : E-mail fille : E-mail parents : @ @ Ecole : Classe : Profession du père : de la mère : Adresse et téléphone des parents pendant le séjour (si différente du domicile) : Adresse : Téléphone : Comment avez-vous pris connaissance de l existence des camps organisés par les laïques consacrées de Regnum Christi?
AUTORISATION PARENTALE Je soussigné(e) M., Mme, Agissant en qualité de père, mère, responsable légal de (nom de votre fille): née le : / /, déclare autoriser ma fille à participer au pèlerinage à Lourdes du 26 juin au 2 juillet 2016 avec l Association SPES, sous la responsabilité de Lourdes Cano. De plus, la personne responsable est, par la présente, autorisée en cas de besoin à : fournir les premiers soins, faire transporter l enfant chez un médecin ou à l hôpital, prendre toute mesure additionnelle qu elle estimerait nécessaire afin de protéger la santé et le bien-être de l enfant. De plus j autorise les responsables à mettre les photos de mon enfant prises lors du séjour sur les supports de communication de Regnum Christi qui ont pour but de promouvoir les camps jeunes. Si je ne le désire pas, il me suffit de cocher la case suivante: J autorise ma fille à utiliser les transports suivants pendant le séjour : car d une compagnie de transport privé, ainsi que les voitures conduites par des membres de l encadrement du séjour pour de petits déplacements sur les lieux des activités si nécessaire. J autorise la responsable à prendre les mesures nécessaires en cas d indiscipline grave de la part de ma fille (ces mesures pouvant aller jusqu au renvoi de l enfant dans sa famille et ceci aux frais de la famille). Tous les frais médicaux sur place devront être pris en charge par l assurance de la famille. Je dois souscrire moi-même pour mon enfant une assurance rapatriement. Les dépenses à régler sur place seront avancées par l association SPES. A, le / / 2016 Signature du représentant légal :
Règles de vie 1. Vivre ensemble Si ce n est pour une raison grave, chaque participante est tenue de participer à toutes les activités proposées pendant les missions car c est à travers ces activités que l esprit d équipe se construit, par la volonté et la bonne humeur de chacune. 2. Conduites à risque La consommation d alcool ou de produits entrant dans la catégorie des stupéfiants est strictement interdite. Toute infraction dans ces domaines entraînera une expulsion immédiate des missions. La cigarette est également interdite. 3. Téléphone portable Les téléphones portables sont interdits dans le sanctuaire de Lourdes, cependant les filles pourront prendre des photos avec leur portable. Pendent les temps libres l utilisation du portable est permis. En cas de besoin les parents peuvent toujours joindre Lourdes (06 58 69 28 08) ou Adèle (06 52 96 24 73) sur leurs numéros. 4. Raison de renvoi d une participante La décision d un renvoi au cours des missions n est chose facile pour personne. Elle est cependant parfois nécessaire et bénéfique si les parents qui ont accepté le projet éducatif et les règles de vie restent fidèles à leur engagement signé. Ce renvoi est un ultime recours décidé par la responsable des missions en concertation avec l animatrice responsable de votre fille. Les frais engendrés par le renvoi sont entièrement à la charge des parents. 5. Tenue vestimentaire Dans le sanctuaire ainsi qu en dehors pour le respect des lieux et de tous, short, jupe courte et débardeur sont interdits. Seuls, pantalon, t-shirt, chemisier et jupe au-dessous du genou sont autorisés. Il est impératif de porter des chaussures fermées pour éviter les accidents avec l utilisation et les manœuvres possibles des fauteuils roulants. Moi, représentant légal, déclare avoir personnellement lu et accepté les règles de vie ainsi que les règles de vie des missions. Signature du représentant légal Signature de la participante
Liste indicative des affaires à apporter Incontournables Divers - Affaires de toilette - 1 serviette de bain - Chemisiers, polos, t-shirts - Pulls, chandails - Pyjama - Sous-vêtements - Chaussettes - Paire de chaussures de rechange - Petit sac à dos - Tongs pour la douche - Casquette ou autre pour se protéger du soleil (obligatoire) - Crème solaire - Cahier et stylo - Imperméable ou K-Way - Gourde - Sac de couchage - Traitements médicaux avec instructions écrites très clairement et ordonnances.
DOCUMENTS A NOUS RENVOYER AVANT LE 29 MAI Merci de vérifier qu il ne manque aucun document. Tout dossier incomplet ne sera pas accepté. La feuille de renseignements dûment remplie (ci-dessous) L autorisation parentale signée (ci-dessous) Photocopie du passeport ou photocopie de la carte d identité La photocopie du certificat d assurance de responsabilité civile de votre enfant La fiche sanitaire de liaison dûment remplie La photocopie du carnet de vaccination de votre enfant La totalité du règlement 225 euros (chèque à libeller à l ordre de Association SPES) POUR NOUS CONTACTER Lourdes Cano 06 58 69 28 08