Karen Sadlier Docteure en psychologie clinique Paris

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Transcription:

L enfant face à la violence dans le couple: une souffrance pour l enfant, un défi à la parentalité Karen Sadlier Docteure en psychologie clinique Paris

Typologie de violence dans le couple Violences psychologiques Violences verbales Violences économiques Cyber violences Violences sexuelles Violences physiques

Violence dans le couple et la socialisation de l enfant VIOLENCE CONJUGALE Agressions à la fois récurrents, souvent cumulatifs, s aggravent et s accélèrent et sont inscrits dans un rapport de pouvoir asymétrique SOCIALISATION DANS UN SCHEMA DICTATORIAL CONFLIT CONJUGAL Deux points de vue s opposent. Il y a réciprocité des interactions, SOCIALISATION DANS UN SCHEMA DEMOCRATIQUE

Integration d un modèle de violence APPRENTISSAGE DE Un modèle relationnel Un niveau faible de tolérance pour la frustration L utilisation de la violence pour gérer la frustration et les conflits Déni et minimisation pour gérer la violence

Impact psychologique 10 à 17 fois + de troubles affectifs et comportementaux Repli sur soi Retrait des interactions sociales Refus d aller à l école Angoisse de séparation vis-à-vis de la mère 60 % présentent un syndrome de stress post traumatique Actes d agression envers les pairs, enseignants et les mères sont plus fréquents (Jaffe et coll., 1986; Kerig et coll., 1998)

Violence dans le couple : effet sur le développement neuro-psychologique et social de l enfant

L impact de la violence dans le couple avant la naissance Conception suite au viol conjugal? Risque élevé de violence lors de la grossesse Risque élevé de fausse couche Risque de poids de naissance faible

impact neurologique pre-natal Exposition auditive à la violence, Stress maternelle et ses implications -> effets négatifs sur le développement neurologique du fétus (Voir F. Perry)

L impact de la violence dans le couple chez le bébé Les bébés (< 12 mois) montrent plus de détresse aux conflits verbaux non-violents que leurs pairs Implications neurologiques d une stimulation répétée de l hypothalamus Taux journalier de cortisol élevé

La violence dans le couple et le bébé Cassures courbes de croissance Apprehension du monde comme lieu dangereux : exploration diminuée Schema d attachement de type insecure ou desorganisé

L impact de la violence dans le couple chez l enfant de 3 à 6 ans Les enfants entre 3 et 6 ans montrent le plus de symptômes en lien avec la violence dans le couple Carences dans l identification des emotions et des états interns Particulièrement sensibles aux modèles inadaptés de regulation des émotions comme la colère et la peur Pensent que la violence est de leur faute : impact négatif sur l estime de soi

L impact chez l enfant entre 7-10 ans Conscience +++ de la peur chez leur mère Plus susceptible aux rationalisations concernant la violence Affecté dans ses liens avec des pairs (honte, secret)

Violence dans le couple et l adolescence Actes agressifs Mise en danger (pour protéger la victime) Difficultés scolaires Comportements à risque Violence dans leur propre couple

Etat de stress post traumatique Symptômes de reviviscence Symptômes d'évitement Symptômes d activation neuro - végétative

Reviviscence Pensées intrusives Flash-back Cauchemars Détresse ou réactivité aux trauma stimuli Spécifique à l enfant : jeux traumatiques

Evitement Evitement de stimuli associé à l évènement Difficulté à se souvenir d un aspect de l évènement Emoussement affectif, replie sur soi Difficulté à se projeter dans l avenir Spécifique à l enfant : Comportement régressif

Activation neuro-végétative Difficulté de concentration Trouble d'endormissement Hyper vigilance Irritabilité Sursaut exagéré Spécifique à l enfant: prise de risques symptômes psychosomatiques

Eléments à évaluer - Conflit ou violence? - Mode de violence? - Gravité de la violence? - Mode d exposition de l enfant? - Vécu de l enfant lors du cycle de la violence? - Type de souffrance psychologique de l enfant? - Mise en danger physique et psychologique de l enfant? - Désir du parent victime d être mis à l abri avec son enfant?

la parentalité face à la violence dans le couple

Evaluation de la parentalité L enfant co-victime et le lien enfant-parent Evaluation de la parentalité chez l auteur et la victime Evaluation de la parentalité dans un contexte de danger Construction d une parentalité adaptée en situation de violence dans le couple

L enfant en souffrance : synthèse Symptômes dépressifs, psychosomatiques et psychotraumatiques fréquents Attachement «insécure» Identification et gestion des émotions affectées Effets neurologiques suite à l exposition répétée à la violence Positionnement «enfant parentalisé» fréquent

Parentalité et violence dans le couple pre-separation Démarrage de la parentalité dans un contexte de danger Discussions éducatives favorisent des passages à l acte violents Augmentation de la violence lors de phases d autonomie infantile Stratégies éducatives inefficaces pour apaiser le climat Etre parent face à un enfant en souffrance

Parentalité post separation dans un contexte de danger Dangerosité plus élevé en péri-séparation Passage à l'acte meurtrier fréquent lors de la passation de l'enfant Passation comme moment de différentiation des parents face aux réactions de l'enfant Passation comme moment où l auteur est confronté à la vie autonome de la victime : augmentation de la frustration et angoisse chez l auteur Attentes idéalisées autour de la passation par le professionnel

Ressources et défis chez le parent victime et le parent auteur

Défi à la parentalité chez la victime Présence de symptômes psychologiques liés à la victimisation: dépression, dissociation, troubles post traumatiques qui affectent la parentalité Disqualifiée comme parent par l auteur : non respect par l enfant de sa position parentale Difficulté à mettre des limites Risque d être maltraitante pour affirmer son autorité

Ressources parentales chez la victime Souplesse : La victime peut modifier son style parental en réaction à celui de l agresseur Très (voire sur) protecteur et disponible en tant que parent Le bien être des enfants est un facteur majeur dans la décision de quitter le partenaire violent

Ressources de parentalité chez l auteur Un quart ont une réelle envie de changement : propice à prendre la responsabilité de leur violence et la verbaliser à l enfant Capacité d avoir de l empathie pour la souffrance de l enfant si accompagné (posture egocentrée à prendre en compte) Capacité de rigidité chez une partie des auteurs : peuvent respecter de consignes données par une autorité en position de pouvoir vertical si accompagnement suivi

Défi à la parentalité chez l auteur Disqualification d ex-conjoint en tant que parent Tendance à instrumentaliser l enfant pour atteindre le partenaire victime Présence de traits de la personnalité qui limitent la capacité à faire une priorité des besoins psychoaffectifs de l enfant Modèle de gestion de la frustration par la violence pour l enfant Trois groupes de type d auteur avec implications spécifiques pour la parentalité

Typologie du parent auteur Typologie JE PEUX INTEGRER LA LOI JE NE PRENDS PAS RESPONSABILITE JE SUIS SUPERIEUR A LA LOI Pourcentage 25-30% 50-60% 10-25% Pour l enfant v Pour le parent victime reconnaissance déception espoir déception parent imprévisible enfant parentalisé décisions imprévisibles responsabilité inversée emprise +++ identification à l agresseur emprise parental +++ Droit de visite recommandé Type Autorité parental recommandé MAP; Point rencontre protégé suivi par DVH classique Conjoint Point rencontre protégé suivi par AEMO judiciaire Exclusif parent victime avec droit de surveillance auteur Suspension Exclusif parent victime Voir : Jaffe, Saunders, Coutenceau

Dangerosité +++ chez l auteur si Menaces d homicide ou de suicide A déjà utilisé des armes pour menacer autrui Jaloux Agression physique, menaces ou harcèlement suite à la séparation Violences sexuelles Violences impliquant des blessures graves Antécédents de violences Antécédents de violence avec ses enfants ou ceux de ses partenaires Toxicomanie, alcoolisme, autre psychopathologie

Maltraitance physique infantile et violence dans le couple Une méta analyse de 30 études démontre que: 40 % des enfants subissent de la maltraitance physique par le partenaire violent de leur mère. Une minorité des mères victimes sont maltraitantes IMPORTANCE D EVALUER LA PRESENCE OU LE RISQUE DE MALTRAITANCE DE FAÇON SYSTEMATIQUE MAIS ADAPTEE

Violence dans le couple et parentalité : Comprehension par le professionnel

violence dans le couple et le professionnel : le défi de la conceptualisation Confusion entre conflit et violence chez le professionnel Minimisation de la violence comme un acte isolée plutôt que un processus répétitif Clivage inadapté entre la relation parentale et la relation conjugale = interventions inadaptées

Problèmes du positionnement socio judiciaires, éducatives et médico-psychologiques Droit de visite et d hébergement Séparation prématurée entre parentalité et conjugalité Neutralité bienveillante Collusion institutionnelle

Neutralité bienveillante Contre-indiquée en cas de violences dans le couple Facilite les conflits de loyauté chez l'intervenant plutôt que de renforcer la protection Diminue la capacité à donner un cadre protecteur à l intervention professionnelle

Violence dans le couple : Construction d une parentalité adaptée

Violence dans le couple et parentalité Construction de la co parentalité? Construction d une parentalité parallèle?

Co parentalité Valeurs communes Projet éducatif commun Diffèrents points de vue sont possibles La négociation est possible Respect de la relation de chaque parent avec l enfant Transmission de valeurs communes et individuelles dans le respect Soutien commun vers l autonomie de l enfant

Co parentalité Père co équipiers parentales Mère Relation pèreenfant Relation enfant et couple parental Relation mère- enfant Enfant

Parentalité et violence dans le couple Projet éducatif n est pas co-construit Transmission d un schéma de pouvoir vertical et rigide qui empêche l autonomie chez l enfant Différents points de vue sont dangereux : la négociation n est pas possible Disqualification du parent victime devant l enfant entravant son autorité Ressources parentales appauvris face à un enfant en souffrance

Parentalité et violence dans le couple Relation parentale asymétrique Père Enfant Mère

Violence dans le couple et co-parentalité Attentes irréalistes chez le professionnel Augmentation de la dangerosité pour l auteur, la victime et l enfant Interventions inefficaces ou inadaptés (médiation, rencontre parentale)

Construction d une parentalité en parallèle Privilégier deux mono parentalités Privilégier la sécurité de chaque parent et l enfant plutôt qu un lien dangereux

Parentalité en parallèle Frontière de sécurité équipiers Coéquipiers parentales Père Mère Co- parentales Enfant Soutiens enfant

Construction d une parentalité «en parallèle» Faire de la sécurité de la victime une priorité zéro rencontre auteur - victime organisée par les professionnels Favoriser des «passations sécurisées» d enfant et des visites médiatisées avec l auteur : Mesure d accompagnement protégé (MAP) Faire de la guidance parentale (parentalité impact et un enfant en souffrance) Sensibiliser victime et auteur aux effets de la violence dans le couple chez l enfant Favoriser l accès de la victime et de l auteur aux programmes spécifiques à la violence : CONNAITRE LE RESEAUX LOCAL

Construction d une parentalité en parallèle Favoriser le soutien SEPARÉ de la victime et de l auteur par des professionnels sensibilisés à la violence dans le couple Travailler en partenariat avec d autres services : contact régulier Evaluation et gestion du risque constant Prévoir des conflits importants entre le professionnel «parent auteur» et le professionnel «parent victime» comme partie ce travail Prévoir une supervision de professionnels par un tiers sensibilisé à la violence dans le couple

Pour savoir plus cliquez sur publications téléchargeables sur le site web: http:// www.karensadlier.simpl.com