Centre Régional de soins Psychiatriques «Les Marronniers» EDS CHS MSP
MSP «La Traversée» Anémones 1 - Anémones 2-45 lits 30 lits Chênes - 45 lits Dont - Circuits de soins internés 25 lits - Circuit de soins AICS 12 lits lits - MSP orthopédagogique 30 En 2012 4 Unités de 30 résidents
3 Axes de réorganisation Procédures d admissions, Accueil et séjour, types d accompagnement Travail avec le réseau Création d un réseau de MSP, à élargir secondairement aux IHP (Fonction V de l article 107)
Procédures d admission Les demandes en liste d attente; Les demandes traitées de septembre 2010 à décembre 2010; Les demandes à partir du 1er janvier 2011.
Les demandes d admission en liste d attente actuellement Seront rencontrés par le Dr Voituron avec une représentation des équipes et une assistante sociale; Evaluation de l adéquation du profil du futur résident avec les projets en cours d actualisation pour les unités; Une semaine d essai - 2 semaines éventuellement - suivie d une évaluation sera organisée; Si la semaine d essai est concluante, un mois d essai avec une nouvelle évaluation et ensuite admission. Si tout est concluant.
Demandes d admission entre septembre et décembre 2010 Mise en place progressive des critères d admission et d exclusion; Organisation systématique d une semaine d essai suivie d un mois d essai; Orientation vers les unités en fonction des profils de cellesci.
Critères d admission Trois volets, actuellement : Médical, Nursing et paramédical. Social, On introduit le 4e volet: le projet du résident
Critères Légaux La maison de soins psychiatriques est destinée : 1 aux personnes présentant un trouble psychique chronique stabilisé, étant entendu qu elles: - ne requièrent pas de traitement hospitalier; - n entrent pas en ligne de compte pour une admission en maison de repos et de soins étant donné leur état psychique; - n entrent pas en ligne de compte pour l habitation protégée; - ne nécessitent pas une surveillance psychiatrique non interrompue; - nécessitent un accompagnement continu.
Critères Légaux (suite) 2 aux handicapés mentaux étant entendu qu ils: - ne requièrent pas de traitement hospitalier; - n entrent pas en ligne de compte pour l habitation protégée; - n entrent pas en ligne de compte pour une admission dans une institution médico-pédagogique; - ne nécessitent pas une surveillance psychiatrique non interrompu; - nécessitent un accompagnement continu.
Objectifs/procédures d admission Rappel des objectifs fondamentaux des MSP: - Mettre à disposition des patients hospitalisés un lieu de vie «Maison de soins»; - Maintien des acquis obtenus dans les unités de soins hospitaliers; - Elaboration d un projet de réhabilitation sociale interne à la MSP. - Circuit de soins internés (25 médium risk); - Circuit de soins AICS (12); Visibilité de la liste d attente; Motivation des refus, des inscriptions en liste d attente; Orientation en fonction de la définition des unités; Amélioration de la réactivité/départs (anticipation)
Mise en place de la nouvelle procédure au 01.01.2011 Demande d admission à la MSP «La Traversée»: On identifie le patient/résident, On identifie le porteur institutionnel de la demande d admission C est le plus souvent une équipe: d un hôpital psychiatrique (CHS «Les Marronniers» et autres HP), de l EDS «Les Marronniers» et Paifve d une IHP, d une autre MSP
Des 3 pôles de l équipe demanderesse, on distingue: - Le pôle médical, - Le pôle nursing et paramédical, - Le pôle social.
Pour entamer la démarche d admission, on fournira un dossier d admission puis on demandera de façon succeinte et claire: - Un rapport psychiatrique, - Un rapport nursing et paramédical, - Un rapport social.
Le rapport psychiatrique doit faire état : - du diagnostic DSM IV - Axe I II III - GAF et doit mentionner que la pathologie psychiatrique est stabilisée sur tous les axes Critères d exclusion Age: < 30 ans > 60 ans (65 ans) Pathologies somatiques invalidantes Pathologies incompatibles avec une vie communautaire Axe II Retard mental sévère Troubles de la personnalité invalidants
Un rapport nursing et paramédical faisant état du : - Niveau d autonomie, - Niveau relationnel, - Bilan de compliance. Une attention particulière et portée sur la CONTINUITÉ du modèle de prise en charge dans l unité d origine. Pour ce faire, une rencontre a lieu avant l admission entre les équipes infirmières d origine et de la MSP.
Le rapport social n est pas modifié par rapport à ce qui existe actuellement à savoir: Avoir la capacité à payer le montant des indemnités journalières par un revenu provenant d une: - Mutuelle, - Allocation d invalidité, - Allocation handicapés, - Pension de retraite, - Si nécessaire, engagement du CPAS, -Via l Art. 14 (8 en principe)
Se rajoute à ces documents, les projets du patient/résident à savoir: - Sa volonté d intégrer une structure de vie résidentielle et communautaire, - Son réseau socio-familial actuel: Avec sa famille fondée et/ou d origine, Lien et qualité du lien avec le service d origine (durée du séjour notamment); Avec les autres résidents, Avec des structures extérieures (formation etc ). - S il y en a, les perspectives d avenir au-delà de la MSP: Retour en famille, IHP, MR ou MRS, Mise en autonomie; Autres:.
Schéma de procédure Demande identifiée Courrier demandeur courrier Courrier timing Pré-dossier Réunion de coordination MSP Rencontre Dossier complet - Psychiatrique, - Nursing et paramédical, - Social, - Projet patient - Avec le Psychiatre, - l infirmier chef de l unité concernée - le référent, - Mme S. Jadot, AS responsable des admissions VISITE DE LA MSP Rencontre équipes infirmières avec patient/résident Courrier confirmation Essai ADMISSION 8 jours, 15 jours, 1 mois
Proposition de travail MSP CHS EDS Organisation des rencontres infirmières: - Contenu, - Personnes présentes - Organisation pratique, - Formation?
Origine actuelle des résidents En date du 22 octobre 2010, sont présents en MSP: - 48 résidents provenant de Défense Sociale - 63 résidents provenant du CHS - 7 résidents venant de l extérieur du CRP. 7% 63% 48% DS CHS CRP