1 ENTRETIEN MENAGER D UNE CHAMBRE D UN PATIENT FAISANT L OBJET DE PRECAUTIONS SPECIFIQUES A. NETTOYAGE COURANT Il est effectué: en dernier lieu, Idéalement ½ heure minimum après la réfection du lit. en prenant les mesures de protection vestimentaire adéquates: consulter la fiche de précautions apposée sur la porte de la chambre ou se renseigner auprès de l infirmière, avec un détergent-désinfectant Pour le Clostridium difficile: Utiliser: - soit un détergent-désinfectant à base d aldéhyde - soit un détergent neutre suivi d une désinfection à l eau de Javel à 1000ppm. Pour le BK: Idem Clostridium difficile si le détergent-désinfectant utilisé dans l institution est inactif contre le BK. Si un produit spécifique doit être utilisé pour l entretien de la chambre : apposer un logo avec le nom du produit à utiliser sur la porte de la chambre (extérieur). avec le matériel «rasant» Les «rasants» et les lavettes sont systématiquement changés après chaque chambre (précaution standard). Mettre à disposition dans chaque chambre, une solution désinfectante pour la désinfection du matériel sortant.
2 CHECK-LIST :! L ordre proposé doit être respecté. 1) Nettoyer les objets et surfaces les plus éloignées du lit du patient dont: - Les poignées de porte de la chambre - Les interrupteurs - Les appuis de fenêtres - Le bandeau de lit - La table - Les chaises - Le fauteuil et le repose-pied 2) Nettoyer les surfaces et objets proches du lit dont: - La table de nuit: extérieur - La sonnette - Le téléphone - La télécommande - Le «perroquet», les barreaux de lit, tête et pied de lit, les commandes électriques - L extérieur de la chaise percée 3) Nettoyer le cabinet de toilette dont: - La poignée de la porte - L interrupteur - Le lavabo, les robinets et accessoires - Les étagères - Les distributeurs de savon et essuie-papier - Le W.C. 4) Vider et nettoyer les poubelles (extérieur) et/ou statifs à poubelles et à linge. 5) Nettoyer le sol: Commencer par la chambre et terminer par le cabinet de toilette.
3 B. NETTOYAGE A LA LEVEE DES PRECAUTIONS SPECIFIQUES OU A LA SORTIE DU PATIENT 1 Débarrasser la chambre Préalablement à l entretien par les techniciennes de surfaces, le personnel soignant élimine de la chambre tout le matériel qui, par sa présence, perturbe la désinfection des surfaces. Tous les récipients: bocaux de drainage, bassin de toilette, panne, seau de chaise percée, urinal, sont vidés et acheminés (un sac jaune peut être utilisé à cet effet) vers l utility sale pour y être traités. Tout le matériel à usage unique est éliminé selon la filière des déchets contaminés. Pour éviter le gaspillage, il est important de limiter le type de matériel et le nombre d objets que l on introduit dans la chambre (travailler en approvisionnement minimum). Tout le linge se trouvant en chambre, y compris couvre-lit, couverture, couette, matériel de contention, protège-talons, pochette de télémétrie, la housse du tensiomètre, est évacué en sacs à linge identifiés, en simple emballage, vers la buanderie. Le petit matériel de soins: Le thermomètre, le stéthoscope, le tensiomètre (débarrassé de sa housse), le glucomètre, le pousse-seringue, sont désinfectés en chambre ou à l utility sale, avec la solution désinfectante préconisée dans l institution. La paire de ciseaux, la pince de Kocher, sont évacuées vers le service de stérilisation. Les bics et marqueurs sont jetés. Les pieds à perfusions, la chaise percée, sont acheminés vers l utility sale pour y être nettoyés et désinfectés correctement avec une solution détergente-désinfectante. 2 Nettoyage/désinfection par les techniciennes de surfaces Il est effectué: en dernier lieu, sauf si un patient attend la chambre. si possible après avoir aéré la chambre. Dans le cas de transmission aérienne, il est obligatoire d aérer la chambre (fenêtres ouvertes mais porte vers le couloir obligatoirement fermée) au minimum ½ heure avant de commencer l entretien. en prenant les mesures de protection vestimentaire adéquates. Consulter la fiche de précautions apposée sur la porte ou se renseigner auprès de l infirmière.
4 en éliminant tout ce qui doit encore sortir de la chambre: Evacuer tous les déchets selon la filière des déchets contaminés. Oter les tentures et entre-deux lits et les acheminer en sacs à linge identifiés, en simple emballage, vers la buanderie. avec un détergent-désinfectant. Pour le Clostridium difficile : Utiliser: - soit un détergent-désinfectant à base d aldéhyde - soit un détergent neutre suivi d une désinfection à l eau de Javel à 1000ppm. Pour le BK: Idem Clostridium difficile si le détergent-désinfectant utilisé dans l institution est inactif contre le BK. Si un produit spécifique doit être utilisé pour l entretien de la chambre : apposer un logo avec le nom du produit à utiliser sur la porte de la chambre (extérieur). avec le matériel «rasant». Les «rasants» et les lavettes sont systématiquement changés après chaque chambre (précaution standard). Nettoyer et désinfecter minutieusement toutes les surfaces. Nettoyer et désinfecter les souillures apparentes sur les murs. Le nettoyage de l entièreté des murs fait partie d un programme biannuel de l entretien ménager.
5 CHECK-LIST :! L ordre proposé doit être respecté. 1) Nettoyer les objets et surfaces les plus éloignées du lit du patient dont : - La poignée de porte de la chambre (+ porte si souillures visibles) - Les interrupteurs - La télévision - Le radiateur - Les appuis de fenêtres - Le bandeau de lit - L intérieur et l extérieur des armoires - La table - Les chaises - Le fauteuil et le repose-pied - Le lit «accompagnant» - Les taches apparentes sur les murs.! : Le nettoyage et la désinfection doivent être élargi à tout le matériel se trouvant dans la chambre même s il n a pas été utilisé par le patient infecté. Ex : - le deuxième lit non utilisé, - la table de nuit de ce lit non utilisé. 2) Nettoyer les surfaces et objets proches du lit dont : - La table de nuit : intérieur et extérieur - Le frigo : intérieur et extérieur - La sonnette - Le téléphone - La télécommande - Le lit, y compris les barreaux, le «perroquet», le matelas (matelas standard et matelas anti-escarres) et les commandes électriques. 3) Nettoyer le cabinet de toilette dont : - La poignée de la porte - L interrupteur - Le lavabo, les robinets et accessoires - Les étagères - Les distributeurs de savon et essuie-papier - L accroche panne et rince-panne - Le W.C. - Les murs en périphérie du lavabo et du W.C. 4) Vider et nettoyer les poubelles et/ou statifs à poubelles. 5) Nettoyer le sol : Commencer par la chambre et terminer par le cabinet de toilette.