SYNTHÈSE DE LA REUNION du 10/01/2014 Thème du jour : «Sophrologie et sommeil chez les personnes âgées» Présenté par Mireille BARREAU et Clémence PEIX LAVALLEE. Sophrologues formées à l Académie de Sophrologie de Paris Exerçant à Paris 16 ème et à Neuilly sur Seine. Quelques chiffres A partir de 50 ans, la population est statistiquement plus exposée aux troubles du Les plus de 65 ans représentent aujourd hui 20% de la population française, contre 6,5% en 1950. 10% de la population française est concernée par une insomnie sévère (mini 3 fois par semaine, depuis plus d 1 mois, endormissement > 30 minutes, éveils nocturnes, sommeil haché, éveils matinaux). 25% de la population française se plaint de troubles du sommeil : fatigue, somnolence diurne Les femmes sont plus concernées que les hommes. Plus on vieillit, plus on est concerné : 75% des plus de 50 ans ont au moins un éveil par nuit ; 30% des plus de 65 ans et 40% des plus de 75 ans se plaignent de problèmes de somnolence. La réponse est très souvent médicamenteuse. 62% des consommateurs de somnifères sont des femmes au-delà de 50 ans.
La structure du sommeil On distingue le sommeil lent et le sommeil paradoxal. Le sommeil lent se compose de 4 stades : - endormissement - sommeil léger - sommeil profond (représente 25% du temps total de sommeil à 20ans, 4 à 5% après 50 ans) - sommeil très profond Notre nuit se compose de plusieurs cycles de Chaque personne a ses besoins propres, selon son âge, son activité En moyenne un adulte dort 7h30 à 8h par nuit. Il se produit une altération des rythmes de sommeil après 50 ans, le plus souvent par un dérèglement des horloges biologiques contenues dans l hypothalamus : - l horloge endogène, la plus stable, fonctionne sur un rythme de 24,6h - l horloge exogène, soumise aux rythmes lumineux, sociaux, physique, des repas, du réveil Notre horloge endogène se dérègle souvent après 50 ans, car nous subissons un dérèglement endogène global de notre organisme. On observe souvent une inversion des stades de sommeil : le sommeil lent profond passe du début à la fin de la nuit, et sa durée se raccourcit. Il est important de diagnostiquer l origine endogène ou exogène des troubles afin de s orienter vers un accompagnement sophrologique existentiel (endogène) ou symptomatique (exogène) selon les cas. Le sommeil paradoxal permet la récupération psychique. Les perturbateurs du sommeil chez les personnes âgées La sieste de plus de 45 minutes perturbe l horloge exogène ;
Les problèmes d yeux (cataracte ) réduisent la production de mélatonine (hormone du sommeil), produite le jour par l exposition à la lumière, et secrétée la nuit pour assurer le Les micro-réveils entre les cycles sont plus ressentis au-delà de 50 ans car la qualité du sommeil profond s altère : difficultés à se rendormir (génère de l angoisse). Le temps de sommeil se réduit (6h30 en moyenne) alors que le temps passé au lit augmente (8h30) : pas confortable, énervant L altération globale du sommeil induit une fragmentation du sommeil et une redistribution du temps de récupération sur toute la journée, avec plusieurs siestes. Le manque de mouvement ne crée pas le besoin de repos, contribuant ainsi à un dérèglement complet si tous ces facteurs se cumulent. Des réponses ð Continuer à avoir une activité, des repas à heures fixes, lever à heure fixe, rencontrer des gens, voir la lumière du jour La sophrologie aide à reprogrammer les journées sur le bon rythme. ð La journée doit permettre de créer un manque physique qui génère le besoin de ð Proposer la mise en place d une routine : par exemple ouvrir tous les matins avec une pratique de sophrologie. Y trouver du plaisir, du ludique, car la contrainte est angoissante. ð Prêter attention au temps du coucher qui peut être devenu très anxiogène (temps d endormissement allongé, prise de médicaments depuis longtemps ) Outils possibles - Respiration +++ notamment avec travail sur narine gauche - SPSL - SAP Il peut être intéressant de travailler en position allongée pour démystifier l angoisse du lit. Maladie, dépression et troubles du sommeil
La moitié des insomnies sévères est associée à une maladie souvent non diagnostiquée : apnée du sommeil, asthme, rhinite, bronchite chronique, douleurs, troubles cardiaques, problème thyroïdien, syndrome des jambes sans repos A savoir : la prise de bêtabloquants (HTA par exemple) le soir fractionne le L autre moitié des insomnies sévères est associée à la dépression : intérêt de la sophrologie existentielle et du travail sur la sérotonine. Il existe souvent une dépression sous jacente dans le cas d une insomnie sévère avec réveil précoce. Des réponses ð Le traitement est long : travail sur l angoisse de la mort (pas de projet de vie, nuit qui tombe, pas d amis ), sur le fait de dormir pour faire passer le temps Rôle du redéploiement existentiel dans un projet afin de faire quelque chose de ce temps qui reste au lieu de le subir. ð Transformer le vide en plein, surtout la nuit. Activer très fort dès la première séance la dimension existentielle notamment avec les capacités. Outils possibles - Sophroprésence de la lumière pour ramener lumière et énergie à l intérieur - Travailler sur le taux de sérotonine (hormone du bien-être) : 1) Respiration sous toutes les formes et tous les rythmes (2/4 ou 3/6, expire en spirale qui s enroule vers le centre ), avec 5 sens But : ennuyer le mental 2) SAV 3) Lumière 4) RDC4 avec valeurs pour dépression et insomnie sévères 5) Transportation circadienne - Travailler ensuite sur la réduction du mental négatif : 1) SDN 2) SCO 3) SPI
- Redéploiement existentiel : travail sur les envies. Remettre dans l instant présent pour diminuer l inquiétude et l insécurité. Importance de la SRS. - Reprogrammer le moment du coucher. Le diagnostic Interroger sur la qualité d éveil dans la journée : pas de somnolence, pas de problème d insomnie. Un déficit de sommeil peut créer des maladies métaboliques, cardiovasculaires, obésité Les apnées du sommeil se détectent à travers une forte somnolence diurne et une augmentation du tour de cou. Les Alzheimer et les Parkinson ne peuvent pas être traités car ils sont plus actifs la nuit. Une pratique vivantielle pour le redéploiement existentiel et les rythmes a été partagé par Clémence avec la groupéïté présente. Mon conseil pour aller plus loin.. Si la problématique du sommeil vous intéresse SOMMEIL et Sophrologie (2 jours) 24 et 25 mars 2014 animé par Clémence Peix Lavallée & Mireille Barreau. Inscription: Académie de Sophrologie de Paris 01 45 57 27 20. courrier@academie-sophrologie.fr