DEMANDE D ORIENTATION SEGPA DANS LE CADRE D UN PPS DOSSIER COMPLET À TRANSMETTRE À LA CDOEA Pour les EEPU Dossier transmis par le directeur à l IEN de circonscription le :. Dossier transmis par l IEN à la CDOEA le :. Pour les collèges et les établissements du secteur médico social Dossier transmis par le Chef d établissement à la CDOEA le :. Rectorat de l Académie de Toulouse ASH/CDOEA Place Saint-jacques BP 7203 31073 TOULOUSE cedex 7 : Nom et prénom de l élève... Né(e) le :... Classe :. Ecole/Collège/Etablissement spécialisé.... Nom du directeur d école ou du professeur principal... ================================================================== Nom de l Inspecteur de l Education Nationale ou du Chef d établissement :.. ================================================================== Documents joints : Compte-rendu d équipe éducative, de suivi ou GEVASCO «Eléments scolaires en vue d une orientation vers les EGPA dans le cadre d un PPS» (pour le 1 degré avec l avis de l IEN de la circonscription ou du chef d établissement pour le 2 degré) Compte-rendu d observation d un essai d inclusion scolaire en SEGPA (obligatoire pour les élèves scolarisés en unité d enseignement d établissements du secteur médico-social) Autre(s) document(s) susceptible(s) d éclairer la commission sur la situation de l élève (PPRE,PAI, PAP, Evaluation CDOEA, travaux d élève etc...)...... Courrier de demande de dérogation pour l affectation si Segpa souhaitée autre que Segpa du secteur du domicile de l élève. Les documents CERFA de demande (avec justificatif de domicile et justificatif d identité du responsable légal), certificat médical de moins de 2 ans établi par un médecin spécialiste, bilan psychologique chiffré et projectif de moins de 2 ans, bilan social de moins de 2 ans (pour les familles bénéficiant d un suivi par les services sociaux ou pour toute demande d affectation en internat en EREA), proposition ou bilan de PPS ou GEVASCO et éventuels éléments des établissements médico-sociaux) sont transmis par la famille à la MDPH.
ELEMENTS COMPLEMENTAIRES EN VUE D UNE ORIENTATION VERS LES ENSEIGNEMENTS ADAPTES DANS LE CADRE D UN P. P. S. NOM :.. Prénom :. Né(e) le :. Etablissement :.. Classe :... Avis explicite des responsables légaux : Avis favorable à une orientation vers les EGPA Avis réservé pour une orientation vers les EGPA Avis explicite de l élève : Avis favorable à une orientation vers les EGPA Avis réservé pour une orientation vers les EGPA ORIENTATION Centres d intérêts et projet professionnel : L élève a des centres d intérêts oui non préciser. L élève a un projet professionnel oui non préciser.. Demande concernant l affectation : SEGPA du collège.. En cas de demande de dérogation, préciser le motif.. Fréquentation Fréquentation assidue Absences rares mais de longue durée VIE SCOLAIRE Motif d absence les plus fréquents.. Absences fréquentes mais de courte durée Motif d absence les plus fréquents : Elève en situation de décrochage scolaire (absentéisme massif) Sanctions Evictions temporaires, conseil de discipline (préciser le niveau, le motif et la sanction prononcée) :......
RELATIONS AVEC LA FAMILLE Indiquer les participations aux rencontres (rendez-vous individuel, équipe éducation/de suivi), les aides acceptées, les bilans mis en œuvre, les propositions de maintien et/ou d orientation, etc... RESULTATS AUX EVALUATIONS NORMEES et de la CDOEA : Les élèves pour lesquels aucun résultat aux évaluations normées (notamment les évaluations nationales) n est disponible, les enseignants (collège compris) feront passer les évaluations CDOEA afin d évaluer la maîtrise des compétences des paliers 1et 2 du socle commun. Date de passation Evaluations Français (% de réussite) Mathématiques (% de réussite) CE1 CM2 CDOEA élém. / 6ème CDOEA secondaire Autres (préciser) Joindre au dossier : PPRE, PAI, Travaux d élèves (productions d écrits, ainsi que des travaux représentatifs des compétences de l élève)
NOM :.. Prénom :. Né(e) le : Dire BILAN DE COMPETENCES (document réalisé à partir du LPC simplifié -note de service n 2012-154 du 24-9-2012) Compétence 1 : La maîtrise de la langue française PALIER 1 V PALIER 2 V Observations S'exprimer clairement à l'oral en utilisant un vocabulaire approprié S'exprimer à l'oral comme à l'écrit dans un vocabulaire approprié et précis Participer en classe à un échange verbal en respectant les règles de la communication Prendre la parole en respectant le niveau de langue adapté Répondre à une question par une phrase complète à l'oral Dire de mémoire quelques textes en prose ou poèmes courts Lire Lire seul et comprendre un énoncé, une consigne simple Dégager le thème d'un paragraphe ou d'un texte court Lire silencieusement un texte en déchiffrant les mots inconnus et manifester sa compréhension dans un résumé, une reformulation, des réponses à des questions Prendre part à un dialogue : prendre la parole devant les autres, écouter autrui, formuler et justifier un point de vue Dire de mémoire, de façon expressive, une dizaine de poèmes et de textes en prose Lire seul et comprendre un énoncé, une consigne Dégager le thème d'un texte Lire avec aisance (à haute voix, silencieusement) un texte Repérer dans un texte des informations explicites Utiliser ses connaissances pour réfléchir sur un texte, mieux le comprendre Ecrire Copier un texte court sans erreur dans une écriture cursive lisible et avec une présentation soignée Utiliser ses connaissances pour mieux écrire un texte court Effectuer, seul, des recherches dans des ouvrages documentaires (livres, produits multimédia) Copier sans erreur un texte d'au moins quinze lignes en lui donnant une présentation adaptée Utiliser ses connaissances pour réfléchir sur un texte, mieux l'écrire Répondre à une question par une phrase complète à l'écrit Écrire de manière autonome un texte de cinq à dix lignes Etude de la langue : Orthographe Ecrire en respectant les correspondances entre lettres et sons et les règles relatives à la valeur des lettres Écrire sans erreur des mots mémorisés Orthographier correctement des formes conjuguées, respecter l'accord entre le sujet et le verbe, ainsi que les accords en genre et en nombre dans le groupe nominal Rédiger un texte d'une quinzaine de lignes (récit, description, dialogue, texte poétique, compte rendu) en utilisant ses connaissances en vocabulaire et en grammaire Orthographier correctement un texte simple de dix lignes - lors de sa rédaction ou de sa dictée - en se référant aux règles connues d'orthographe et de grammaire ainsi qu'à la connaissance du vocabulaire
Compétence 3 : Les principaux éléments de mathématiques PALIER 1 V PALIER 2 V Observations Nombres et calcul Ecrire, nommer, comparer, ranger les nombres entiers naturels inférieurs à 1000 Écrire, nommer, comparer et utiliser les nombres entiers, les nombres décimaux (jusqu'au centième) et quelques fractions simples Résoudre des problèmes de dénombrement Calculer : addition, soustraction, multiplication Utiliser les techniques opératoires des quatre opérations sur les nombres entiers et décimaux (pour la division, le diviseur est un nombre entier) Diviser par 2 et par 5 dans le cas où le quotient exact est entier Restituer et utiliser les tables d'addition et de multiplication par 2, 3, 4 et 5 Restituer les tables d'addition et de multiplication de 2 à 9 Calculer mentalement en utilisant des additions, des soustractions et des multiplications simples Résoudre des problèmes relevant de l'addition, de la soustraction et de la multiplication Utiliser les fonctions de base de la calculatrice Géométrie Situer un objet par rapport à soi ou à un autre objet, donner sa position et décrire son déplacement Reconnaître, nommer et décrire les figures planes et les solides usuels Utiliser la règle et l'équerre pour tracer avec soin et précision un carré, un rectangle, un triangle rectangle Percevoir et reconnaître quelques relations et propriétés géométriques : alignement, angle droit, axe de symétrie, égalité de longueurs Résoudre des problèmes relevant des quatre opérations Utiliser une calculatrice Reconnaître, décrire et nommer les figures et solides usuels Utiliser la règle, l'équerre et le compas pour vérifier la nature de figures planes usuelles et les construire avec soin et précision Percevoir et reconnaître parallèles et perpendiculaires Repérer des cases, des nœuds d'un quadrillage Résoudre un problème géométrique Grandeurs et mesures Utiliser les unités usuelles de mesure ; estimer une mesure Être précis et soigneux dans les mesures et les calculs Résoudre des problèmes de longueur et de masse Résoudre des problèmes de reproduction, de construction Utiliser les unités de mesures usuelles Utiliser des instruments de mesure Résoudre des problèmes dont la résolution implique des conversions Organisation et gestion de données Utiliser un tableau, un graphique Organiser les données d'un énoncé Lire, interpréter et construire quelques représentations simples : tableaux, graphiques Savoir organiser des informations numériques ou géométriques, justifier et apprécier la vraisemblance d'un résultat Résoudre un problème mettant en jeu une situation de proportionnalité
Compétence 4 : La maîtrise des techniques usuelles de l'information et de la communication PALIER 2 V PALIER 3 V Observations Utiliser l outil informatique pour présenter un travail Produire un document numérique : texte, image, son Lire un document numérique Chercher des informations par voie électronique Echanger avec des technologies de l information et de la communication. Protéger sa personne et ses données Organiser la composition du document, prévoir sa présentation en fonction de sa destination Participer à des travaux collaboratifs en connaissant les enjeux et en respectant les règles Faire preuve d esprit critique face à l information et à son traitement Consulter des bases de données documentaires en mode simple (plein texte) Identifier, trier et évaluer des ressources Chercher et sélectionner l information demandée Écrire, envoyer, diffuser, publier Compétence 6 : Les compétences sociales et civiques Respecter les règles de la vie collective Comprendre les notions de droits et de devoirs, les accepter et les mettre en application Avoir conscience de la dignité de la personne humaine et en tirer les conséquences au quotidien Respecter tous les autres, et notamment appliquer les principes de l'égalité des filles et des garçons Respecter des consignes simples, en autonomie Être persévérant dans toutes les activités S'impliquer dans un projet individuel ou collectif Se respecter en respectant les principales règles d'hygiène de vie ; accomplir les gestes quotidiens sans risquer de se faire mal Respecter les règles de la vie collective Comprendre l importance du respect mutuel et accepter toutes les différences Respecter des comportements favorables à sa santé et sa sécurité Respecter quelques notions juridiques de base Compétence 7 : L autonomie et l initiative Se familiariser avec l environnement économique les entreprises, les métiers de secteurs et de niveaux de qualification variés. Connaître les parcours de formation correspondant à ces métiers et les possibilités de s y intégrer S engager dans un projet individuel S intégrer et coopérer dans un projet collectif Savoir s autoévaluer et être capable de décrire ses intérêts, ses compétences et ses acquis Être autonome dans son travail : savoir l organiser, le planifier, l anticiper, rechercher et sélectionner des informations utiles Bilan des acquisitions scolaires réalisé le././20
SYNTHESE par le DIRECTEUR D ECOLE ou le PRINCIPAL DE COLLEGE Date et signature : (Pour les élèves de cycle 3) AVIS DE L INSPECTEUR DE LA CIRCONSCRIPTION DU PREMIER DEGRE Date et signature
ELEVE : COMPTE RENDU D OBSERVATION D UN ESSAI D INCLUSION SCOLAIRE Année scolaire.../... NOM :... Prénom.... Né(e) le :... ETABLISSEMENT SCOLAIRE:... ETABLISSEMENT SPECIALISE ASSOCIE:... OBJECTIF DU PROJET :.. BILAN : DATES D OBSERVATION DANS L ETABLISSEMENT du.../.../... au.../.../... Synthèse des acquisitions réalisées (en précisant les domaines et les compétences travaillées et les résultats évalués) :.
Dans ses rapports avec les pairs :.. Dans ses rapports avec les adultes :.......... Autres remarques :... SYNTHESE :...... PROPOSITION :......
Synthèse des attitudes et du comportement (réussites et difficultés repérées, compétences travaillées et les résultats évalués) : Dans la classe :.......... Dans l établissement :........ Face eu travail scolaire :......... Dans le travail scolaire : Dans ses rapports aux savoirs :......