Fédération des médecins omnipraticiens du Québec VENDREDI 20 MAI 2016 13h15 SÉANCE FACULTATIVE DE L APRÈS-MIDI Relation de couple et TDAH Madame Line Guillemette Madame Nadia Lefebvre Directrice générale et intervenante Adjointe à la direction et intervenante PANDA Capitale-Nationale (Groupe communautaire)
M me Line Guillemette et M me Nadia Lefebvre Déclaration de conflit d intérêt Nous n avons aucun conflit d intérêt Plan de l atelier 1- L impact du TDAH sur la vie de couple Traits et manifestations ti du TDAH Nos réactions émotionnelles et comportementales Les stratégies gagnantes pour mieux composer avec le TDA/H d un proche adulte 2- Techniques de résolution de problèmes et stratégies de communication Quelles sont les attitudes à privilégier? Principes de communication adaptés spécifiquement aux personnes qui ont un TDAH Prendre soin de sa santé mentale quand on a un proche qui a un TDA/H FORMATION CONTINUE FMOQ 2015-2016 1
L impact du TDAH sur les proches Traits et manifestations du TDA/H chez l adulte Certains traits spécifiques éifi au TDA/H peuvent alimenter les problèmes: La désorganisation Les retards chroniques L impatience La difficulté à contrôler la colère L impulsivité Le manque d habiletés à écouter l autre Nos réactions émotionnelles Anxiété Culpabilité Frustration Colère Tension entre les membres de la famille ou dans le couple. Difficulté à faire confiance à l autre Nos réactions comportementales Prendre des responsabilités supplémentaires pour compenser les incapacités de la personne Diminuer ses propres activités Ignorer ses propres besoins et placer la personne en difficulté au centre des préoccupations de la famille ou en couple 2 LE TDAH TOUS AZIMUTS 19 ET 20 MAI 2016
M me Line Guillemette et M me Nadia Lefebvre Les stratégies gagnantes pour mieux composer avec le TDA/H d un proche atteint Prendre soin de soi Apprendre à mieux composer avec le déni de son proche qui minimise les effets ets du TDA/H dans sa vie personnelle, e e, professionnelle et familiale. Trouver une aide professionnelle qui puisse soutenir la personne ayant un TDA/H Références : Chesapeake ADHD Center of Maryland: http://www.chesapeakeadd.com/ Blondeau, C., Renéric, C. (et collab.) (2009), Le trouble déficit de l attention/hyperactivité à l âge adulte : concept, tableau clinique, stratégies diagnostiques et thérapeutiques, Annales Médico-Psychologiques, article sous presse. Gosselin, D., Viau, H. (2004), Famille et psychose : guide d intervention, Centre hospitalier Robert-Giffard, Québec, 164p. Nadeau, K. G. (1996), Adventures in Fast Foward: Life, Love and Work for the ADD Adult, New York, Brunner/Mazel, 210p. Pera, G. (2008), IsIt You, Me or Adult A.D.D.?:Stopping the Roller Coaster When Someone You Love Has Attention Deficit Disorder, San Francisco, Alarm Press, 369 p. Techniques de résolution de problèmes et stratégies de communication Quelles sont les attitudes à privilégier? Avoir une attitude positive, être optimiste et de bonne foi; Réfléchir au problème la tête reposée (et non sous l effet d émotions fortes, tels la colère et le ressentiment); Respecter le point de vue de chacun, ne pas le critiquer ou le dénigrer, impliquer toutes les personnes concernées par le problème; FORMATION CONTINUE FMOQ 2015-2016 3
Éviter de chercher un coupable : Chercher un coupable n est pas constructif dans la recherche de solution Être ouvert au compromis; Être flexible sur la façon de cerner le problème; Être ouvert à combiner deux ou trois solutions, si nécessaire. Le tout, dans un souci de négociation sur la base du principe i : «gagnant-gagnant t» Principes de la communication adaptés spécifiquement aux personnes qui ont un TDA/H Capter l attention de l individu atteint : contact visuel, sonore, tactile. Choisir le bon moment, le bon lieu et limiter autant que possible les stimuli externes (radio, télé); Utiliser l humour; Aller droit au but, faire des phrases courtes; Parler du problème et des émotions qu il vous fait vivre, ce qui risque moins de mettre l autre sur la défensive. Le but est que la personne ayant un TDA/H porte attention à ses comportements problématiques; Utiliser des phrases en «JE» (moins menaçant pour l autre); Établir un climat de collaboration avec votre proche dans la poursuite de buts communs plutôt que de garder la position: «Tu es malade et je ne le suis pas». 4 LE TDAH TOUS AZIMUTS 19 ET 20 MAI 2016
M me Line Guillemette et M me Nadia Lefebvre Utiliser le processus de résolution de problèmes: 1. Arriver à un consensus sur la définition du problème en étant le plus précis possible; 2. Faire une liste de plusieurs solutions possibles (remue- méninges): à cette étape-ci ci, ne pas évaluer ces solutions; 3. Discuter de chacune des solutions proposées : la solution est- elle réalisable? Pourra- elle résoudre le problème? Inscrivez tous les avantages et les inconvénients des solutions énumérées à l étape précédente; 4. Choisir la meilleure solution ou la meilleure combinaison de solutions, c est-à-dire cestà la solution la plus acceptable et la plus réalisable; 5. Faire un plan pour mettre en place la solution retenue; 6. Évaluer le résultat : la solution retenue a-t-elle été efficace? Au besoin, il faudra entrevoir un nouveau processus de résolution de problème. Prendre soin de sa santé mentale quand un proche a un TDA/H c est: Se sentir suffisamment en confiance pour s adapter à une situation à laquelle on ne peut rien changer ou pour travailler à la modifier dans la mesure du possible; Découvrir des loisirs qui nous plaisent et trouver du temps pour s y adonner; Établir un équilibre satisfaisant entre tous les aspects de sa vie: physique, psychologique, économique, spirituel et social; Être capable de demander du soutien à ses proches ou de l aide auprès d un organisme spécialisé dans des moments difficiles. Information tirée du site internet de l Association canadienne de santé mentale de Québec, février 2009 http://www.acsmquebec.org/ FORMATION CONTINUE FMOQ 2015-2016 5
Les forces des personnes qui ont un TDA /H dynamique créatif empathique curieux passionné tenace débrouillard bon sens de l humour Références: Site sur la communication et la programmation neuro-linguistique http://programmationneurolinguistique.info/pnl_nonverbale.html Vincent, Annick (2009), Acétates power point sur le TDA/H Gosselin et Viau Pera, G. (2008) 6 LE TDAH TOUS AZIMUTS 19 ET 20 MAI 2016