TDI en France Tanja BASTIANIĆ Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) OFDT 3 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine cedex Tel : 01 41 62 77 16 Fax : 01 41 62 77 00 www.ofdt.fr Décembre 2014
Sommaire: 1. Présentation de RECAP Qu est ce qu est RECAP Objectifs RECAP en chiffres Questions Calendrier 2. Résultats RECAP 2005-2012 Groupes de patients Profil socio-démographique Produits Injection, hospitalisation, incarcération, 3. Discussion Bilan des évolutions 2005-2012 Limites 2
1. Présentation RECAP 3
1. Présentation RECAP Qu est-ce que c est? RECAP = REcueil Commun sur les Addictions et les Prises en charge auprès des usagers pris en charge dans les Centres de Soins d'accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) la participation est un des éléments du cahier des charges des CSAPA (Circulaire N DGS/MC2/2008/79 du 28 février 2008) Annuel, depuis 2005 4
1. Présentation RECAP - Objectifs 5
1. Présentation RECAP Transmission des données
1. Présentation RECAP Etapes
126 673 57 844 Taux de réponse Environ 68 829 1. Présentation RECAP - RECAP en chiffres 8
1. Présentation RECAP - Questions 92 questions dont environ 50% utilisées pour répondre aux demandes européennes 1. Identifiant personne/csapa 2. Profil socio - démographique des personnes 3. Origine de la prise en charge 4. Produits 5. Traitements de substitution 6. Sérologies VIH et VHC 7. Hospitalisation et suicide 8. Incarcération 9
2. Résultats RECAP 2005-2012 10
2. Résultats 2005-2012: Groupes de patients (1/2) 11
2. Résultats: Caractéristiques sociodémographiques par groupe Recap 2012 12
2. Résultats RECAP: âge moyen Augmentation de l âge moyen pour le groupe cannabis et groupe opiacés, cocaïne et autres (jusqu au 2010): 50 45 42,2 42 41,9 40 37 35 33,1 30 25 24 24,2 25,6 20 13
2. Résultats 2005-2012: Profil socio démographique Cannabis En raison du vieillissement : Revenus Vivant avec d emploi leurs parents ( de 37% (58% à 40%), à 49%) RSA (de 4% à 7%) Chômeurs Etudiants, élèves ( de 16% (31% à 20%) à 23%) Vivant Revenus seuls provenant (de 19% de à tiers 22%) (29% ou avec à 25%) conjoints (de 14% à 19%) 14
2. Résultats: Profil socio démographique et TSO Drogues illicites autres que cannabis Légère amélioration des conditions de vie des usagers: logements durables indépendants (de 48% à 54%, hors étab. pénit.), logements provisoires et SDF revenus d emploi (de 35% à 39%) et activité rémunérée continue (de 25% à 29%) Diminution de la proportion de patients suivant un TSO (de 67% à 54%) Proportion de patients avec prescription de BHD (de 34% à 23%) 15
2. Résultats: Profil socio démographique Alcool Le rajeunissement se répercute sur un certain nombre de caractéristiques : habitant activité de façon durable chez des proches (10% vs 13%) étudiants vivant élèves (2% vs 4%) vivant avec leurs parents (12% vs 15%) ressources provenant de tiers (1% vs 2%) 16
2. Résultats : Produits (1/5) Cannabis 1 personne sur 2 consomme du cannabis chaque jour et est dépendante Autres produits consommés dans les 30 derniers jours (%): 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 37 52 16 24 5 7 5 2 3 4 2005 2006 2007 2009 2010 17
2. Résultats : Produits (3/5) Drogues illicites autres que cannabis Baisse du % de consommateurs pour la plupart des produits: 50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 18 Héroïne Cannabis Cocaïne Buprénorphine haut dosage Benzodiazépines MDMA et dérivés
2. Résultats :Produits (5/5) Alcool La part des personnes consommant de l alcool chaque jour a baissé de 53.3% en 2006 à 47.9% en 2009 La part des personnes dépendantes également en baisse de 68.2% à 64.7% 19
2. Résultats: Hospitalisation, TS, incarcération,... 60 HIV hospitalization suicide attempt imprisonment 50 48 40 40 37 % 30 24 20 10 36 12 10 16 16 16 26 22 28 32 37 24 20 21 22 22 18 18 17 23 0 20
3. Conclusion / Discussion 21
3. Discussion Evolutions RECAP 2005-2012 Dans les CSAPA drogues illicites: Vieillissement des personnes prises en charge pour usage de drogues illicites Augmentation de la consommation de l alcool parmi les usagers des drogues illicites autres que cannabis Antécédents d incarcérations, des tentatives de suicide et d hospitalisations en psy en forte hausse parmi les usagers de cannabis mais aussi parmi les usagers des drogues illicites autres que cannabis Mais il faut vérifier que ce n est pas un artefact! 22
3. Discussion Evolutions RECAP 2005-2012 Dans les CSAPA alcool: Très léger rajeunissement de la population accueillie Augmentation de la consommation de cannabis, de cocaïne et d héroïne La part des personnes dépendantes et usagers quotidiens de l alcool en baisse Taux de réponse très faible pour les questions sur antécédents d incarcérations, des tentatives de suicide et d hospitalisations en psy 23
3. Discussion Limites Améliorer le taux de couverture (inclure le maximum des centres) Différents logiciels Respecter les deadlines (retours tardifs) Eliminer (ou estimer) les doublons Augmenter le taux de réponse à certains questions (produit2-produit5, prise en charge antérieure, injection, ancienneté du TSO, sérologie, antécédents d hospitalisation, TS, incarcérations, ) Nouveau protocole TDI! 24