Neuroscience Mardi 31/10 15h-15h45 Pr Y.Péréon 3.3 Cellules ganglionnaires «bistratifiées» Caractéristiques: -cellules ganglionnaires bistratifiées, dites γ. -Corps cellulaire de petites taille: 15 μm -axone de petit taille, conduction de 10m/s -répartition sur la rétine: plus périphérique que centrale. -possédent deux arborisations dendritiques (cellules «mixtes»)= en parasol et en cylindre. -Parasol: -600 μm de diametre - plus antérieur, c'est à dire plus profonde (par rapport à la rétine, donc plus proche du vitré) fonctionnement semblable à celui d'une cellule ganglionnaire parasol. -Cylindre: plus postérieur, connecté avec une dizaine de cellules bipolaire, en particulier des cellules bipolaire centre bleu, périphérie jaune. -codage forme, déplacement et couleurs (bleu et jaune). ++ Il existe 17 autres types de cellules ganglionnaires, 30 % dans la périphérie de la rétine. Moins bien connues que les trois types vus. Ce qu'il faut avant tout comprendre concernant les cellules ganglionnaires. -la double forme des cellules ganglionnaires, parasol en périphérie puis cylindrique lorsqu'on se dirige vers la rétine centrale. -forme parasol pour mouvement, luminance -forme cylindrique pour le contour, les formes, permet l'identification des objets et code pour les couleurs. -intervention des cellules ganglionnaires bistratifiées et naines dans le codage des couleurs, puisqu'elles ne codent pas pour les mêmes couleurs.++
3.4 Champs récepteurs: Explication du schéma: Une éléctrode est placé sur une cellule ganglionnaire (ici à centre ON, périphérie OFF), puis on éclaire le champ recepteur (constitué de photorecpteurs). Fonctionnement d'une cellule ganglionnaire à centre ON, périphérie OFF, en fonction de l'éclairement du champ récepteur: -le champ récepteur n'est pas éclairé, faibles trains de potentiels d'actions à basse fréquence. -la périphérie est éclairée (OFF), plus de potentiels d'actions, on «éteinds» la cellule ganglionnaire qui ne décharge pas. -le centre est éclairé (ON), beaucoup de potentiel d'action, on «allume» la cellule ganglionnaire. Conditions optimales car la périphérie n'est pas éclairée.. -périphérie et centre stimulés, situation intermédiaire. La cellule ganglionnaire réagira le mieux, lorsque qu'il y a contraste entre le centre et la périphérie. Ce système est valable pour la lumière et l'obscurité, mais également pour les couleurs. ++ Exemple avec une cellule ganglionnaire naine à centre ON rouge, et pourtour OFF pour le vert: La cellule ganglionnaire sera activée au centre par du rouge (elle se dépolarisera), et inhibée en périphérie par du vert (hyperpolarisation). Une éléctrode est placée sur la cellule ganglionnaire.
-stimulus rouge au centre: dépolarisation -stimulus vert sur le pourtour: hyperpolarisation -pinceau blanc (qui contient toute les couleurs) traverse le champ recepteur: hyperpolarisation/dépolarisation/hyperpolarisation. Le codage est dépendant des contrastes rouge/vert et bleu/jaune. La dépendance du codage mise en évidence par une suite d'exemple, mais je n'ai pas les vignettes de ces exemples. Ces deux exemples permettent de comprendre comment la rétine, par les systemes photorécepteur/cellules ganglionnaires codent les informations. 3.4.Convergence et divergence des réseaux rétiniens: A.Phénomène de convergence: -Au niveau de la voie des cônes: on passe de 16 cônes à 4 bipolaire qui se projettent sur une cellule
ganglionnaire. Le champ récepteur de la cellule bipolaire est de 2 min (tres tres petit). On est dans la rétine qui permet la meilleur acuité visuelle. -Au niveau des batonnets, le champ recepteur de la cellule ganglionnaire est de 25min (large). L'information de 1500 batonnets est reçu par 4 bipolaires elle même connectée à une seule cellule ganglionnaire. C'est une structure qui concentre énormement l'information. ++ B.Phénomène de divergence: -Les champs recepteurs des cellules ganglionnaires se superposent. Une seule cellule bipolaire va pouvoir exiter plusieurs ganglionnaires prochent les unes des autres. -les cellules amacrines possedent beaucoup de «gap jonction» lorsqu'il y a une exitation d'un photorecepteur il va exiter d'autre photorecepteurs autour par l'intermédiaire des cellules amacrines, l'information se diffusera. C'est la divergence. Il y a association des phénomènes de convergences et de divergence. 3.4 Exploration de la rétine: A.Observer à l'oeil nu: fait par l'ophtalmologue en routine. On dilate la pupille en utilisant de l'atropine. Il pourra observer les vaisseaux, la pigmentation de la rétine (anormale ou non), regarder la papille (émergence du nerf optique) qui donnent des informations concernant les hypertensions intra cranienne, les oedemes du nerf optique. B.Angiographie à la fluoresteine: Injection du produit colorant dans le bras, puis photo une fois la rétine colorée. C.Exploration fonctionnelle de la rétine: (-) Electrorétinogramme. Une électrode est placée sur le bord supérieur de la paupière inférieur, avec anesthésie locale de la cornée (qui est très sensible), puis on place sur le front ou la tempe une éléctrode de référence. On fait des flashs de différente couleurs. On obtient des ondes différentes en fonction de l'activation des différentes cellules de la rétine. Stimulation en blanc lumiere ambiante: cône Stimulation en rouge en lumiere ambiante: cône Stimulation bleu dans l'obscurité: batonnets= rétine périphérique. Flash blanc à haute fréquence, 30 flashs par seconde. 30 réponses par secondes. On sature les batonnets et on obtient la réponse des cônes car la fréquence est trop rapide (pour s'en convaincre, de nuit un automobiliste voit avec ses batonnets, si une voiture en plein phare arrive en face, apres son passage il verra beaucoup moins bien, car ses batonnets sont saturés). Òutil qui permet de tester globalement, il différencie la rétine centrale de la périphérique sans donner d'informations sur la topographie. Electrorétinogramme multifocal: Permet une étude plus précise de la rétine central. Une éléctrode est placée sur le bord supérieur de la paupiére inférieur. Le patient est placé à 20 centimétre d'un écran divisé en hexagone. Chaque hexagone peut etre noir ou blanc. Il y a en permanence autant d'hexagone blanc, que d'hexagone noir. Lorsque le patient fixe cet ecran, chaque hexagone represente une partie de sa retine. Si on souhaite connaître la réponse de la rétine pour un hexagone, il faut en quelque sorte isoler cet hexagone. Autrement dit lorsque l'hexagone concerné sera blanc (il stimule une zone précise de la rétine), le reste de l'écran (les autres hexagones) ne doit pas interférer. En pratique le reste de l'écran est composé de 50% d'hexagone noir et de 50% d'hexagone blanc, en gros du gris... bref je n'ai finalement pas très bien compris le principe. Il faut retenir que l'éléctrorétinogramme multifocal permet d'analyser plus précisement la rétine que l'éléctrorétinogramme. Pas de photos pour les deux derniers exemples.
II.VOIES DE LA VISION: 35'45 1. Généralités: Un million d'axones quittent l'oeil de chaque coté, forment le nerf optique et vont vers les corps genouillés latéraux. Les axones sont myelinisés à la sortie de la rétine, c'est à dire à l'émergence du nerf optique, dans la rétine ils ne le sont pas. Dans le nerf optique ils conservent une certaine «rétinotopie», une organisation similaire à celle de la rétine, retrouvée chez tout les individus. Le codage est différent en fonctions des axones des cellules bipolaires: -ceux de la périphérie codent pour la luminance, déplacements des objets. -ceux de la rétine centrale pour les formes, contours,couleurs. Rappel: le codage est lié à la fréquence des potentiels d'actions. En vision diurne (photopique) ce sont les cônes et les ganglionnaires de la fovea qui vont fonctionner. En nocturne (scotopique), crépusculaire (mésopique) ce sont les batonnets. 1. Organisation des voies optiques: Description: De chaque oeil part le nerf optique. Les nerf optiques se croisent au niveau de chiasma puis du chiasma part les bandelettes optiques qui gagnent les régions thalamiques, le corps génouillé latéral et viennent se projéter vers le cortex occipital. Ce qui est important dans le croisement des nerfs optiques: les fibres nerveuses rétine temporale (hémi-champ nasal) ne croisent pas. Les fibres nerveuses de la rétine nasale (hémi-champ temporal) croisent et se dirigent vers les corps génouillés controlotéraux. La bandelette optique gauche est constitué de fibres nerveuses de la rétine temporale gauche et de la rétine nasale droite. C'est donc l'hémi-champ visuel droit de l'oeil. La même chose de l'autre coté, jusqu'au aires occipitales. En fonction de l'étude du champ visuel on peut distinguer des atteintes rétro-chiasmatique, chiasmatique ou post-chiasmatique. -cécité monoculaire: préchiasmatique
-migraine ophtalmique, avec prodrome c'est à dire qu'il présente des phénomènes visuels positif (scintillement) ou négatif (noir), dans le champ temporal de l'oeil droit et nasal de l'oeil gauche. L'atteinte est rétro-chiasmatique. Ici la pathologie est l'hyper exitabilité du cortex occipital. C'est l'examen clinique qui fera la différence. La patient se plaindra de scintillements à droite, en cachant l'oeil gauche puis le droit on constatera la persistance des scintillements sur chaque oeil. A nous de définir quel hémi-champ est touché etc. Etude du champ visuel par campimétrie: -Le champ visuel est exploré par campimétrie. -La campimétrie: un écran plein de point rouge, le patient dit lorsqu'il voit un point rouge s'allumer. -Lésion chiasmatique: réduction bitemporale du champ visuel d'ou, sans transition, une référence biblique. Pourquoi David a battu Goliath. Goliat était trop grand, beaucoup trop grand, suffisament grand pour être acromégale... Si il est acromégale c'est qu'il avait une tumeur hypophysaire qui comprime son chiasma optique. Donc une hémianopsie bitemporale. David le petit malin en s'approchant des lignes ennemie est sortie du champ de vision de notre acromégale sacré, l'a ajusté avec sa fronde et peng. (note du preneur: Au final c'est un roi d'israël qui éclate un philistin...)