Les différentes techniques et méthodes de la manipulation de l aiguilles L aiguille d acupuncture classique est constituée d un axe en acier inoxydable de diamètre variable et d un enroulement permettant la manipulation de l aiguille mais également le potentiel diélectrique effet antenne. La puncture doit respecter certains critères : -Techniques de puncture (inspiration /expiration) -Profondeur de puncture (exprimée en cun prononcer Tsun.. = 1 travers de pouce -Obtention dans certains cas du De Qi (sensation qui confirme la saisie de l énergie). -Type d aiguilles (différentes dimensions selon la profondeur).
L aiguille, Zhen Jiu Les neufs types d aiguilles traditionnelles : Zhen Jiu Da Cheng ( 1601).
DIFFÉRENTES AIGUILLES La manipulation des aiguilles provoque généralement chez le patient la sensation de l'arrivée de l'énergie (De Qi) Ces sensations peuvent prendre plusieurs formes : démangeaison, engourdissement, courbature, sensation d'enflure, pesanteur, resserrement autour de l'aiguille, chaud, froid, tressautement musculaire ou petit choc électrique. Parfois légèrement désagréables, ces sensations sont peu intenses et ne durent habituellement qu'un instant. Elles indiquent souvent que le traitement a atteint son but. L'acupuncteur peut alors choisir d'enlever l'aiguille ou de la laisser en place encore quelques minutes. En général, les patients se sentent détendus après un traitement d'acupuncture qui dure environ 20 mn.
LES TAILLES ET MODÈLES Plusieurs tailles sont proposées tant sur la longueur que sur le diamètre. Elles varient de 1cm à 25 cm de longueur et de diamètre de 0,18 à 0,35 mm de la plus fine à la plus épaisse. Des particularités pour certaines applications: L aiguille à moxa, permet de positionner une boule d armoise sur l aiguille et la faire chauffer. L aiguille auriculaire, permet de stimuler des points de l oreille et certains points Jing.
Les techniques varient selon l effet que l on souhaite obtenir: -Piquer à l inspiration pour disperser l énergie, faire de même en retirant -Piquer à l expiration pour tonifier l énergie, faire de même en retirant. -Pour débloquer l obstruction de l énergie sur un point, il faut manipuler l aiguille en la tournant rapidement (technique pour les points Xi par exemple). -A savoir qu il existe de nombreuses techniques propres à chaque thérapeute. -Les plus conventionnelles sont celles ci.
Technique Ti Cha : consiste à retirer puis renfoncer l aiguille sur quelques mm plusieurs fois de suite afin d obtenir cette sensation d engourdissement (De Qi). Définition de De Qi: Sensation d engourdissement, d hypoesthésie, voire de lourdeur locale ressentie par le patient. Sensation d une aiguille saisie, accrochée à la peau ressentie par le praticien. Technique Nian Zhuan : consiste à rouler l aiguille dans tous les sens de l aiguille d une montre pour obtenir le De Qi ( appeler l énergie ). Technique utilisée en cas de vide d énergie sur le méridien et sur le point.
Techniques de massage après puncture : Cela consiste à masser le méridien une fois le point puncturé afin de renforcer l action de l aiguille. Cette technique est largement utilisée en cas d obstruction de l énergie sur le trajet du méridien ( tendinite du poignet). Techniques de vibration de l aiguille : Consiste à faire vibrer l aiguille (par diapason) pour provoquer une onde sur le trajet puncturé Cette technique est utilisée dans le cas d hypoesthésie locale ou d engourdissement Technique d agitation: Consiste à agiter l aiguille en la tournant puis en l inclinant dans différentes orientations. Technique utilisée dans les douleurs dues au blocage de l énergie dans le territoire. Exemple du épaule gelée en utilisant le point GI 16.
le nombre d aiguilles utilisées. Fréquence des séances : S il s agit de douleurs articulaires récentes (tendinite, entorse, lumbago ou sciatique) on proposera une série de deux ou trois séances espacées d une semaine. Dans le cas de douleurs récurrentes ou chroniques, il est licite de proposer une série de trois ou quatre séances espacées de deux semaines. Enfin, dans le cas de douleurs viscérales, la règle est plutôt d espacer les séances de trois à quatre semaines afin d attendre les réactions du patient. En règle générale, il faut utiliser un minimum de points. Chaque séance permet d utiliser environ 7 à 10 aiguilles selon le type de traitement. Un petit nombre d aiguilles sur des points stratégiques (point clef, tonification, dispersion, Luo.) Un peu plus lorsque l on utilise des points locaux ou Ashi Mais jamais cela!...
La profondeur de l implantation de l aiguille dépend de l anatomie de patient mais également des techniques conseillées. Ainsi une puncture peut aller d 1/8 de cun (2 mm environ) à 5 cun (près de 90 mm) Dans la technique des aiguilles transfixiantes, l implantation peur se faire jusqu à 30 cm. L inclinaison de l aiguille peur également assurer une action thérapeutique définie: Ainsi, on peut incliner l aiguille en direction de la zone douloureuse pour calmer. On peut également piquer en sou cutané pour agir en dispersion sur les TM.
DIFFÉRENTES PROFONDEURS Puncture superficielle : Visage, extrémités distales. La puncture se fait rapidement sur 2 ou 3 mm de profondeur avec petites aiguilles. Puncture moyenne à profonde : le reste du corps La puncture se fait en respectant Les règles de tonification, dispersion, débobstruction. Puncture transfixiante : Cuisse, bras.. La puncture se fait lentement de part et d autre d une région du corps.
MOXIBUSTION ZHEN JIU FA Aiguille Feu prolongé Méthode La moxibustion consiste à stimuler avec une source de chaleur de combustion de bâtonnet ou de boule d armoise une zone, un territoire ou un point d acupuncture. Cette technique utilise la longueur d onde de l infra rouge pour activer la circulation de l énergie. Elle date de l époque de la dynastie des Ming au 15 ème siècle ou prescription miraculeuse pour la longévité. L origine chinoise traduite par Kao fut reprise par la médecine japonaise..moxa.
HISTORIQUE Originaire du Nord de la chine, la technique du feu fut utilisée pour la cautérisation. Elle trouve ses source dans les sociétés primitives de Chine, puis devint populaire au 6 ème siècle avant J.C. La moxibustion va se répandre au Tibet, en Mongolie, en Indonésie, en Perse, en Egypte et même en Russie. Tous ces pays ont su utiliser la technique de cautérisation par la chaleur, mais seule la Chine va l utiliser pour stimuler l énergie à titre thérapeutique. Elle utilise une plante, l armoise qui sera confectionnée en poudre, placée sur un support (tranche de gingembre) sur le point d acupuncture ou en bâtonnet, ou encore sur aiguille.
LES VENTOUSES Les ventouses chinoises sont des instruments en verre ou en bambou similaires à de petits vases. Elles peuvent être utilisées seules ou en complément avec des aiguilles d acupuncture. Les ventouses servent à vasculariser certains territoires du corps ou à absorber l humidité de certaines articulations, accumulées au niveau des zones de blocage. En plus de permettre une bonne circulation de l énergie, les ventouses optimisent l action des aiguilles ou de la chaleur utilisées en acupuncture. Pose de ventouses rachis Pose de ventouses à Shanghai dans la rue
L ÉLECTROSTIMULATION Les premières utilisations de l électrostimulation datent de 1975. Utilisée en Chine et en Europe, l électrostimulation fut introduite en acupuncture pour activer la fonction des points des méridiens. Elle eût son heure de gloire dans le domaine de la sédation des douleurs et contractures musculaires. Elle fut également utilisée dans l analgésie en acupuncture lors d interventions chirurgicales. Le principe étant de court-circuiter la réponse à la douleur par les voies neurosensorielles.
LASER ET ACUPUNCTURE Acupuncture au laser L acupuncture au laser semble avoir été mise au point en Chine par le Dr Zhou à Shanghai comme méthode d anesthésie dentaire. Un point d acupuncture unique (Hegu ; 4GI ) a été irradié pendant cinq minutes avec un équipement laser hélium-néon en utilisant un faisceau de 2,8 à 6 mw focalisé sur le point d acupuncture. Zhou a réalisé plus de dix-mille extractions dentaires par cette technique laser. Depuis, cette technique laser a été utilisée pour stimuler des points d acupuncture en remplacement des aiguilles et en particulier chez lez jeunes enfants ou les personnes âgées. Source: Y. C. Zhou, An advanced clinical trial with laser acupuncture anesthesia for minor operations in the oro-maxillofacial region, Lasers in Surgery and Medicine, vol. 4, no. 3, pp. 297 303, 1984. View at Scopus Pénétration de 635 nm sur point He Gu