«Une bonne thèse répond à une question très précise!» : comment l enseigner? Congrès du CNGE Angers Novembre 2008 Sébastien Cadier*, Isabelle Aubin**, Pierre Barraine* *Département de médecine générale de Brest ** Département de médecine générale de Paris 7
Manque de question de recherche spécifique Par Absence de construction rigoureuse d une problématique 2
Objectifs pédagogiques Importance problématique Apprendre à construire une problématique 3
1. Présentation d un travail de recherche original «Comment fait-on une bonne thèse?» 1. Critique de l étude 1. «Comment auriez-vous traiter ce sujet?» Travail en petits groupes 1. Présentation du travail des groupes 1. Les étapes de construction d une problématique 4
Question de recherche Comment fait-on une bonne thèse? Matériel et méthode Évaluation de thèses de MG par un juré grille d évaluation du prix de thèse du CNGE recherche d une dépendance entre le score total et chacun des critères de la grille : coefficient de corrélation de Pearson Un coefficient de Pearson > 0,8 : caractéristiques d une bonne thèse 5
Résultats 18 résumés de thèse 1 juré du prix de thèse CNGE 2008 6
ITEMS r La présentation domaine de recherche est 0,81 bien circonscrite Le contexte est bien présenté 0,31 Question de recherche 0,26 Objectifs 0,77 La méthode est appropriée 0,62 Les résultats sont présentés clairement 0,56 Les résultats en rapport avec la question 0,64 Apport pour la médecine générale 0,49 7
Une bonne thèse est caractérisée par un domaine de recherche étroit 8
Merci de votre attention, Des questions? 9
Critique de l étude Pourquoi cette question? Définition de «bonne thèse» : qui permet d apprendre son futur métier, qui est publiée, qui est primé par le jury, par un prix de thèse? La recherche peut-elle répondre à la question? Que sait-on déjà sur le sujet? Pourquoi un seul juré? «bonne thèse» pour ce juré Pourquoi cette grille d évaluation? Et le point de vue des coordonnateurs de DES, des chercheurs, des récents thésés, des rédacteurs en 10 chef de revues?
présentation domaine de recherche circonscrite J1 J2 J3 J4 J5 J6 0,81 0,66 0,75 0,88 0,37 0,82 contexte bien présenté 0,31 0,53 0,45 0,52 0,61 0,83 question de recherche 0,26 0,87 0,72 0,62 0,92 0,92 objectifs 0,77 0,86 0,63 0,79 0,86 0,96 méthode appropriée 0,62 0,35 0,53 0,46 0,51 0,89 résultats présentés clairement 0,56 0,78 0,81 0,72 0,79 0,73 résultats en rapport avec la 0,64 0,82 0,77 0,46 0,85 0,93 question apport pour la médecine générale 0,49 0,75 0,49 0,55 0,74 0,84 11
ITEMS CUMUL présentation domaine de recherche 0,66 circonscrite contexte bien présenté 0,58 question de recherche 0,61 objectifs 0,76 méthode appropriée 0,54 résultats présentés clairement 0,76 résultats en rapport avec la question 0,72 apport pour la médecine générale 0,58
«comment auriez vous traiter ce sujet?» Travail en petits groupes Exposé du travail en petits groupes 13
Problème Général Question générale Cadre conceptuel Problème spécifique Question spécifique De recherche 14
Problème Général Caractéristiques de l étape Identifier un problème de santé (Quoi?) Fonction (Pourquoi?) Montrer qu une situation observée n est pas satisfaisante (pertinence médicale de la recherche) Processus (Comment?) Expériences personnelles (stages) Articles de synthèse 15
Question générale Caractéristiques de l étape (Quoi?) Fonction (Pourquoi?) Processus (Comment?) Analyser le problème dans son contexte scientifique Etablir que ce problème peut être (au moins partiellement) résolu grâce à une démarche de recherche (pertinence scientifique de la recherche) Articles scientifiques Rapports de recherche Dictionnaires spécialisés Construction d un cadre conceptuel (théories, modèles, concepts, lois, indicateurs) 16
Problème spécifique Caractéristiques de l étape (Quoi?) Fonction (Pourquoi?) Identifier le déficit de connaissances que la recherche devrait combler Préciser en quoi les recherches antérieures disponibles n ont pas résolu le problème Processus (Comment?) Inventaire des problèmes en suspens : lacunes observées ou contradictions entre les conclusions des recherches antérieures, incertitudes liées à des problèmes méthodologiques, généralisabilité des conclusions non établies, absence de vérification d un modèle ou d une théorie 17
Question spécifique De recherche Caractéristiques de l étape (Quoi?) Délimiter la contribution personnelle que l on se propose d apporter au problème de recherche Fonction (Pourquoi?) Prendre en compte les contraintes auxquelles on est confronté en tant que chercheur Processus (Comment?) Enoncé de l objectif du travail sous une forme opérationnelle (que se propose t-on d aller observer ou mesurer?) 18
Conclusion Pas de littérature concernant l apprentissage de la recherche Montrer l importance de la problématique un contre exemple Réflexion sur la problématique / apport théorique 19
Merci de votre attention, Comment faites- vous dans votre DMG? 20
Bibliographie «Une bonne thèse répond à une question 1. JOUQUAN, Jean et BAIL, Philippe. A quoi s'engage-t-on en basculant du paradigme d'enseignement vers le paradigme d'apprentissage? Exemple d'une révision curriculaire conduite en résidanat de médecine générale. Pédagogie Médicale. 2003, Vol. 4, 3, pp. 163-175.
Paradigme d apprentissage Les étudiants construisent leurs connaissances à partir des questions qu ils se posent, en interaction avec leurs professeurs et avec leurs pairs Les étudiants traitent activement l information à l occasion d activités de recherche, d analyse critique, de résolution de problèmes, de conduite de projets Les connaissances sont construites prioritairement à partir des contextes (professionnels) authentiques Le professeur est conçu avant tout comme un facilitateur des apprentissages et comme un modèle de rôle explicite L évaluation est enchâssée dans les activités d enseignement et d apprentissage L évaluation est utilisée pour promouvoir et diagnostiquer les apprentissages L évaluation se préoccupe autant du processus que du résultat et exploite les erreurs pour développer les apprentissages Les apprentissages sont appréciés directement à partir de performances, de projets réalisés, de travaux personnels, de portfolios Les professeurs et les étudiants apprennent ensemble D après Huba et Freed citées dans (1)
Problème Général Exemple : Les chutes sont un problème fréquent chez les personnes âgées Elles ont des conséquences importantes en termes -de morbidité -de mortalité -de «coût» social et psychologique -de coût financier Leur prise en charge n est pas satisfaisante -séquelles nombreuses et importantes après une première chute -récidives fréquentes après une première chute Novembre 2007 23
Question générale Exemple : Des travaux de recherche concernant les chutes et leur prévention sont disponibles : Les chutes sont le plus souvent plurifactorielles : -facteurs prédisposant intrinsèques (maladies, conséquences du vieillissement, médicaments, -facteurs précipitants extrinsèques (habillement inadapté, mobilier inadapté, obstacles au sol, conditions locales dangereuses,. Des études ont démontré que la correction de certains facteurs de risque diminue la fréquence et la gravité des chutes : Le dépistage et l intervention systématiques et simultanées sur plusieurs facteurs de risque pourraient-ils améliorer le pronostic général des chutes chez le sujet âgé? Novembre 2007 24
Problème spécifique Exemple : Des travaux de recherche antérieurs ont cherché à évaluer le bénéfice de programmes de dépistage et d intervention systématiques, à domicile, au sein de population non sélectionnées de personnes âgées, sur un panel de facteurs de risque. Ces résultats sont négatifs. Des programmes de ce type mais ciblés sur des populations âgées identifiées comme étant à risque n ont pas encore été systématiquement évalués Novembre 2007 25
Question spécifique De recherche Exemple : Nous allons développer un programme de dépistage et d intervention systématique à domicile à l égard des facteurs de chutes chez des personnes identifiées comme étant déjà à risque de chute Question de recherche : Les personnes âgées recevant ce type de programme tirent-elles un bénéfice de ce programme par rapport à des personnes âgées recevant seulement des soins «usuels»? Hypothèse de recherche : Les personnes âgées bénéficiant du programme font moins de chutes et conservent une meilleure autonomie locomotrice que celles recevant des soins «usuels». Novembre 2007 26