La Société de l'autisme Région Lanaudière Colloque TES Juin 2015
Pour savoir à quoi vous attendre Déroulement de l atelier 1- Les services de la Société de l Autisme de Lanaudière 2- Quelques statistiques 3 - Diagnostic (Avant et maintenant) 4- Les perceptions sensoriels 5- Pour mieux comprendre 6- Différentes perspectives et outils d intervention 7- Causes et besoins possibles d une personne en désorganisation 8 - Période de questions
Les services Services offerts à la SARL Écoute /accueil/ références sur les services disponibles Aide à l obtention de diverses subventions Rencontres-parents avec CSSS Nord Formations et conférences Activités familiales Matériathèque Centre de documentation Sensibilisations adaptées Mois de l autisme Ateliers Activités estivales Centre de jour Accompagnement avec le CSSS Sud et Nord Rencontres-adultes Activités fratrie Présence aux PI et PSII
Statistiques Quelques statistiques Les études les plus récentes estiment que le taux de prévalence des personnes TSA varierait entre 90 et 120 individus sur 10 000 - soit environ 1% de la population. C est aujourd'hui la catégorie d élèves handicapés ou en difficulté d'adaptation ou d'apprentissage (EHDAA) la plus représentée au Québec. Selon cette étude, 75% des jeunes ayant un trouble envahissant du développement ne présentent pas de DI. Il y aurait 4 garçons pour 1 fille ( Est enclin à changer, on parlerait maintenant de 2 garçons pour une fille, il y aurait une différence au niveau des particularités chez les filles )
Diagnostic Le diagnostic TED du DSM (Le avant) Autisme Syndrome de Rett Syndrome désintégratif de l enfance Syndrome d Asperger TED- non spécifié DSM : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux
Trouble du spectre de l autisme ; Le maintenant Hétérogénéité et niveau (CNRIS, 2014) Diagnostic Il est important de comprendre que les personnes ayant un TSA font partie d un groupe hétérogène. Elles ont toutes des particularités qui leur sont propres. Deux personnes ayant le même diagnostic peuvent donc avoir des comportements et des besoins bien différents. Trois différents niveaux de sévérité selon les deux axes de la dyade : 1. requérant un soutien 2. requérant un soutien important 3. requérant un soutien très important
Dyade (DSM-V, 2013) TSA Diagnostic 1) Communication sociale - Difficulté dans la réciprocité socioémotionnelle - Déficience dans l utilisation et la compréhension des comportements non verbaux - Difficulté à établir et à maintenir des relations appropriées au niveau de développement 2) Interactions sociales - Langage, gestes moteurs ou utilisation d objets stéréotypés ou répétitifs - Adhésion à des routines non fonctionnelles (rigidité) et résistance aux changements - Intérêts restreints - Hypo-hypersensibilité Apparition des symptômes lors de la petite enfance Les symptômes limitent le fonctionnement au quotidien
Diagnostic Les particularités sensorielles Nouvel élément considéré dans le DSM 5 Recherche de stimulations sensorielles Réponse sensorielle hyposensible Réponse sensorielle hypersensible Perception augmentée ou améliorée
Diagnostic Vidéo perceptions sensorielles Pour mieux me comprendre
Activités Prendre conscience
Outils et perspectives Outils et perspectives d intervention Toute personne est différente Il faut faire en sorte que l intervention fasse du sens pour celle-ci Il faut prendre le temps de bien analyser la situation
Iceberg du comportement Perspective Visible Problèmes de comportement Frapper Mordre Être en retrait Le pourquoi du comportement (notre interprétation) Invisible Il était fâché, il ne tolère pas le refus Sens qu il donne à la situation Les Signification autistique lumières me dérange beaucoup Aller chercher leur perception
Perspective Concept de disponibilité Émotionnelle Motivation et intérêt Disponibilité Médicale Anxiété Sensorielle
Aveuglement contextuel Aveuglement contextuel L aveuglement contextuel (hypothèse Vermeulen, 2007) Théorie de l esprit Fonctions exécutives Caractéristiques comportementales de l autisme Cohérence globale
L intervention Comment faciliter la compréhension contextuelle Lier les expressions faciales et les émotions au contexte Clarifier des contextes exemples: Qu est-ce qui peut se passer dans un contexte comme celui-ci? Qu est-ce que tu peux dire ou faire? Avoir une fourchette de choix (Voir l outil) Les scénarios sociaux: salon funéraire, hôpital, rencontre familiale (comportements auxquels on s attend) Nous allons voir plusieurs outils pouvant être aidant
L intervention L intervention Outils visuels Structuration du temps et de l espace Les stratégies sensorielles La gestion des émotions La préparation aux changements L apprentissage de l imprévu (pictogramme imprévu) La relaxation (avoir un endroit de détente) Des attitudes adapté aux caractéristiques de l enfant (unicité) L intervention par un signal non verbal Changer ou adapter l activité La reformulation (peux-tu me répéter ce que je viens de dire?) La réparation (suite à une situation de crise)
Outils sensoriels Balle Balles Tangle
Outils Scénario social Les scénarios sociaux sont de courtes histoires écrites dans un style et un format spécifiques. Ils aident à fournir la compréhension sociale de cette situation et suscitent l apprentissage d un comportement ou de réponses verbales conformes aux attentes sociales.
Outils La fourchette de choix
Séquence visuelle Outils 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Outils La gestion des émotions L identification des émotions est un concept très complexe. Un outil permettent d identifier leurs émotions est très utile.
Désorganisation Les causes possibles lors de situations de désorganisation Changement de routine Difficulté à anticiper Difficulté à comprendre Une activité sans dénouement claire Un élément nouveau Des entrées sensorielles envahissantes Sentiment d incompétence Difficulté à s exprimer Une douleur, un inconfort Une accumulation
Les besoins d une personne en désorganisation D espace De communiquer D estime de soi De sécurité D autonomie D avoir du temps pour soi D identité De confort De compréhension Environnement propice au calme Intervenant calme et rassurant Désorganisation
Outils Quelques attitudes ou actions à privilégier en intervention Être créatif dans nos contacts et interventions (il faut parfois faire plusieurs essais avant de trouver la bonne intervention) Avoir en tête ce que l autisme peut apporter de différent chez l enfant (aidera à mieux le comprendre) S informer auprès de l enseignant, de l éducateur ou des parents sur les caractéristiques de l enfant Utiliser des phrases courtes et claires (attention aux doubles sens) Appuyer nos paroles de gestes ou d images Être patient lorsqu on fait une demande et valider la compréhension chez l enfant (traitement de l information) Apprendre à connaître l enfant, s intéresser à son ou ses intérêts (aide à créer un lien significatif)
Les forces Franchise et honnêteté Excellent sens de l observation Pas de jugement envers autrui Très bonne mémoire (cognitive, visuelle et photographique) Ponctuel Expert dans certains domaines Aucune malice Perfectionniste
Ne pas oublier Toutes personnes est différente il faut souvent adapter nos outils d intervention et nos interventions Il faut apprendre à connaître chacune d elles dans toute leur unicité (personnalité, particularités, tempérament etc.)
Références Association Pro Aid Autisme, (2013). http://proaidautisme.org/wpcontent/uploads/2014/04/changes_to_dsm5_fr.pdf http://www.autisme.qc.ca/tsa/programmes-et-interventions/les-methodeseducatives/les-scenarios-sociaux.html Collège des médecins du Québec et de l Ordre des psychologues du Québec. Les troubles du spectre de l autisme, l évaluation clinique. (Janvier 2012). Fédération québécoise de l autisme. (http://www.autisme.qc.ca/) Fournier, Karine (2013). Les difficultés motrices et sensorielles auprès des enfants TSA : bien comprendre pour mieux intervenir. L ergothérapie de la maison à l école. Harrisson, Brigitte (2013). Le fonctionnement interne de la structure de pensée autistique. Concept Consulted inc. Thommen, Evelyn (2013). L autisme aujourd hui : quelles actualités, quelles conséquences sur l accompagnement? EESP Lausanne Vermulen Peter, PhD-Autisme central- Gent Belgique. Conférence du Centre Gold sur les tendances actuelles en TSA Vermulen Peter (2005). Comment pense une personne autiste?, Dunod 2005