CHAP 2 : Des inégalités devant la santé. Etude de cas : Les infrastructures sanitaires dans deux pays p 228 Questions p 229. 1. Le Burkina Faso, pays sahélien est situé au cœur de l Afrique de l Ouest et la France en Europe occidentale. 2. Voir p. 230. Ces deux indicateurs révèlent un fort contraste démographique entre les deux pays. En moyenne, on vit presque 30 ans de plus en France qu au Burkina Faso. La mortalité infantile est 25 fois plus élevée au Burkina Faso. 3. L encadrement sanitaire dans les deux pays est très inégal. Le Burkina Faso souffre d un déficit de personnel et d une insuffisance d infrastructures adaptées alors que le pays est cinq fois moins peuplé que la France.
4. En France, un malade peut se faire soigner chez un médecin ou dans une pharmacie. Dans des cas plus graves, il ira à l hôpital le plus proche. Au Burkina Faso, la médecine traditionnelle reste le premier recours. Il faudra parcourir plusieurs kilomètres pour consulter un infirmier et avoir accès à quelques médicaments. L accès au médecin ne se fera qu en cas de maladie grave dans un centre médical. Le parcours de soin du malade est donc plus rapide et plus facile en France. 5. La comparaison des deux photographies illustre l inégal accès aux soins dans les services de maternité. On relèvera les différences relatives à l équipement (chambre, lit médicalisé, berceau pour le nouveau né, pèsebébé, table à langer) et à la qualification du personnel (infirmière, sagefemme, un médecin). 6. Les centres de santé sont souvent éloignés, difficiles d accès. Ils sont mal entretenus et mal équipés. Ramatoulaye a dû accoucher seule sur la berge d un fleuve.
7. La comparaison des infrastructures sanitaires d un pays développé et d un pays pauvre fait apparaître de forts contrastes en personnel et en équipement médicaux. En France, un malade est rapidement pris en charge par un médecin ou un pharmacien, et éventuellement dirigé vers un hôpital équipé de matériel performant et d un personnel qualifié. Au Burkina Faso, l accès aux soins est moins rapide (éloignement, moyens d accès) et moins efficace (moins de personnel qualifié et de matériels). Dès lors, un Burkinabé vit 28 ans de moins en moyenne qu un Français. De même, par manque d assistance et de soin souvent, 85 enfants burkinabés sur 1 000 ne dépassent pas l âge d un an.
Q : En quoi l'inégalité devant la santé est-elle liée au développement des pays? I. Des inégalités devant la santé flagrantes malgré une amélioration générale à l'échelle mondiale Q : Quelles sont les régions du monde dont l'accès aux soins restent insuffisants? A. L'amélioration de l'espérance de vie dans le monde Doc 1 p 232. Présentez le doc + questions
Ce document est un graphique en courbes représentant l'espérance de vie dans le monde par continents entre 1950 et 2010. Il est réalisé par l'ined en 2008. Il met en évidence la croissance générale de l'espérance de vie sur tous les continents 1. Depuis 1950, l espérance de vie n a cessé d augmenter : en 60 ans, elle a progressé de 23 ans. 2. En 2010, les continents où l espérance de vie est la plus forte sont par ordre décroissant : l Amérique du Nord, l Océanie, l Europe, l Amérique latine et les Caraïbes, l Asie et l Afrique.
L espérance de vie a progressé de 23 ans en moyenne dans le monde. Toutefois ces progrès sont très inégaux selon les continents : l'écart se creuse avec l'afrique (1950 : 8 ans d'écart entre l'espérance de vie en Afrique et la moyenne mondiale, 13 ans aujourd'hui) B. Les inégalités selon les continents 1. L'inégalité selon la mortalité infantile FICHE 29 A 2. L'inégalité devant la maladie : l'exemple du SIDA FICHE 28 A
II. Les causes de ces inégalités Q : Comment expliquer ces inégalités? A. L'insuffisance des structures sanitaires Doc 3 p 231 Où le nombre de médecins et de lits d'hôpitaux est il le moins important? Où le nombre de médecins et de lits d'hôpitaux est il le plus important? Pourquoi? = Afrique et Asie du Sud. = Europe, Russie, Amérique du Nord. = L'Afrique concentre les pays les moins développés. Doc 4 p 233 questions 1. Les personnels de santé des pays pauvres émigrent car les conditions d exercice sont difficiles et les perspectives de carrière réduites. 2. Cette émigration devrait s accentuer car la demande est de plus en plus forte dans les pays riches. Le manque d infrastructures sanitaires (médecins, hôpitaux, personnel soignant) en particulier en Afrique entraîne une mortalité infantile forte et une espérance de vie faible. De plus le personnel médical est peu nombreux et émigre vers les pays développés
B. Les facteurs aggravants 1. L'eau non potable Doc 2 p 232 1. Les maladies transmises par l eau sont : la diarrhée, le choléra et la typhoïde. 2. Les pays développés bénéficient d infrastructures permettant de rendre l eau potable et de traiter les eaux usées. 2. La sous nutrition et la malnutrition. Les organismes affaiblis se défendent moins bien contre la maladie 3. Les guerres Un climat d'insécurité empêche le développement d'infrastructures de santé