Nom du demandeur : Signature : Date de la demande : Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 1 COLL COLLYRES DACRYOSERUM Lotion oculaire 10 ml 809 98 1 MYDRIATICUM mg, collyre, unidose 0. ml 9177 NEOSYNEPHRINE % FAURE, collyre, unidose 0. ml 18 RIFAMYCINE CHIBRET, collyre, flac ml 91 STERDEX, pommade ophtalmique, unidose 181 VITABACT 0.17 mg, collyre, unidose 0. ml 719 6 0 96 1 678 1 89 11 1 6 DM7 Bandelettes Réactives et Tests BANDELETTES REACTIVES POUR MESURE DE LA GLYCEMIE SUR OPTIUM NEO H 00 7117 FRIGO LANTUS SOLOSTAR Stylo pré-rempli 6197 REFRIGERATEUR 1 PHARMACIE 9 97 SIROCTID 0µg/ML SERINGUE PRE REMPLIE 679 UMULINE RAPIDE Flacon ml 68 8 07 1 INFEC ACICLOVIR Flacon IV 0 mg 667 ACICLOVIR Flacon IV 00 mg 998 ANTI-INFECTIEUX 86 87 1 AMIKACINE Poudre solution inj. 00 mg 9666 AMOXICIL / AC.CLAVU 1 g/1 mg, ad, pdr pr susp buv, sachet 116 79 6
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : AMOXICIL / AC.CLAVU 1 g/0 mg, ad, pdr pr sol inj 7776 177 6 AMOXICIL / AC.CLAVU g/0 mg, pdr pr sol pr perf 007 AMOXICIL / AC.CLAVU 00 mg/6. mg, ad, cpr 7 AMOXICILLINE Flacon IV 00 mg 77 AXEPIM 1 g, pdr pr sol inj 916160 BACTRIM Ampoule inj. IV ml 7161 BACTRIM FORTE Comprimé sécable CEFOTAXIME 1 g PANPHARMA, pdr pr sol inj 896 CEFTAZIDIME (FORTUM) Flacon injectable 00 mg 00006 CEFTRIAXONE Flacon IV 00 mg 07 CIPROFLOXACINE Comprimé 00 mg 98 CIPROFLOXACINE Poche 0 ml 00 mg 0 CIPROFLOXACINE 0 mg/0 ml PANPHARMA, sol pr perf, poche 01 CLAMOXYL 1 g, cpr dispersible 9117 CLAMOXYL 00 mg, gélule 187 CLOXACILLINE 1G PDR INJ IV FL (Ex Orbenine) 686 DALACINE Gélule 0 mg 6 DEXAMBUTOL 00 mg, cpr 11617 DOXYCYCLINE 0 mg, cpr 80 ERYTHROCINE 1 000 mg, granulés pr sol buv, sachet 977 FLAGYL Comprimé 0 mg 0000 769 181 07 6 96 8 7 0 800 1 69 8 9 06 8 6 9 0 81 1 7 8 711 769 8 6 9 18 7 6 1 60 8 0
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : FLUCONAZOLE 0 mg, gélule 69 8 7 FLUCONAZOLE MG/ML INJ FLACON 0ML 0000099 FLUCONAZOLE 0 mg, gélule 616 FUNGIZONE %, susp buv, flac 0 ml 1867 FURADANTINE Gélule 969 GENTAMICINE Ampoule injectable 0 mg 7716 GENTAMICINE Ampoule injectable 80 mg 7711 LEVOFLOXACINE 00 mg, cpr 7 MALARONE Comprimé 0 mg 919911 METRONIDAZOLE 00 mg/0 ml, sol pr perf, poche DE00 OFLOXACINE 0 mg MYLAN, cpr 98 OFLOXACINE 0 mg/0 ml MYLAN, sol pr perf, poche ss PVC 691 PIPERACILLINE Flacon injectable g 8 PIPERACILLINE TAZOBACTAM G/00MG INJ PANPHARMA 797 PIRILENE 00 mg, cpr 8707 PYOSTACINE Comprimé 00 mg 9079 RIFADINE Gélule 0 mg 666 RIFADINE Lyophilisat 600 mg 88 RIFATER Comprimé 99 RIMIFON 10 mg, cpr 77978 RIMIFON 0 mg, cpr 77961 7 0 0 816 817 860 861 7 9 700 767 9 7 80 1 1 11 1 1 6 66 1 677 6 1 68 1 68 7 1 17 19 0 0 0 0
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : RIMIFON 00 mg/ ml, sol inj, amp (Remplacé par NICOZID 00mg/ml) 9161 1 68 ROVAMYCINE Ampoule injectable 1. Mui 9116 1 78 19 ROVAMYCINE 1. M_iu, cpr 1168 TARGOCID Flacon inj IM/IV 00 mg 601 VANCOMYCINE Flacon injectable 00 mg 7669 ZELITREX Comprimé 00 mg ZITHROMAX Comprimé 0 mg 177 1 70 1 891 077 6 19 6 08 60 9 8 LIEU1 ALCOOL MODIFIE COOPER, flac 00 ml 9 BETADINE ALCOOLIQUE %, sol pr appli cutanée, flac 1 ml 616 BETADINE DERMIQUE %, sol pr appli cutanée, flac 1 ml 19978 Lieu 1 Solutions Externes BETADINE SCRUB %, sol pr appli cutanée, flac 1 ml 861 1 7 8 79 7 BISEPTINE, sol pr appli cutanée, flac 00 ml 91 DAKIN STABILISE COOPER, flac 60 ml 1698 EOSINE AQUEUSE %, unidose ml 660 GEL HYDRO ALCOOLIQUE PURELL 118ML ADVANCED BTE 911- GEL HYDRO ALCOOLIQUE PURELL 8 00ML BTE8 18-08 GEL HYDRO ALCOOLIQUE PURELL 8 0ML BTE1 96-1 SALVANIOS DOSETTE DETERGENTE 00019 SAVON DOUX 00ML 11 118 1 81 689 8 6 1 8 66 9 67 0
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : SAVON DOUX 00ml 8 1 71 8 SODIUM CHLORURE 0.9% UNIDO ML 90680 9 117 LIEU EAU PPI, amp PP ml 90019 lieu serum ampoule 98 MAGNESIUM SULFATE 1.0 g/ ml, amp PROAMP 900891 POTASSIUM CHLORURE 1 g/ ml, sol à diluer inj, amp ml MINIFLEX 19600 SODIUM CHLORURE 1 g/ ml, amp PP MINIFLEX ACA1871 SODIUM CHLORURE 0.9%, amp PP ml MINIFLEX 90069 617 1 60 9 9 16 80 1 LIEU INTRALIPIDE %, émulsion pr perf, flac verre 0 ml 08 SODIUM BICARBONATE 1.% BRAUN flac verre 00 ml 90099 SODIUM BICARBONATE 1.% PLASTIQUE BAIN BOUCHE (BICALAN) 11 lieu etageres solutés petits condition 7 6 711 1 1 PHARMACIE MEDICAMENTS ACETYLCYSTEINE SANS SUCRE 0 mg, pdr orale, sachet 8 688 ACTAPULGITE Sachet g 00 8 ACUPAN Ampoule inj. ml mg 17 ADRENALINE 1 mg/1 ml sol inj, amp 8616 AKINETON LP mg, cpr 19889 ALDACTONE Comprimé mg 66 ALDACTONE Comprimé 0 mg 7 191 6 7
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 6 AMAREL 1 mg, cpr 1 6 996 1 AMIODARONE 10MG/ML INJ AMP 199976 AMLOR mg, gélule 916 AMYCOR 1% Crème dermique 1 g 780 AMYCOR 1% Flacon poudreur 1 g 918 ANAFRANIL mg, cpr 701 ANAFRANIL mg/ ml, sol inj, amp 06 ANAFRANIL 7 mg, cpr 8 APROVEL Comprimé 10 mg 798 APROVEL Comprimé 0 mg 7977 APROVEL Comprimé 7 mg 7919 ARIXTRA Solution inj.mg ml 98077 ASPEGIC Flacon + solvant ml 00 mg 198 ASPEGIC Sachet 0 mg 1896 ASPEGIC Sachet 0 mg 7061 ASPEGIC Sachet 00 mg 1689 ATARAX mg, cpr 0817 BENERVA 00 mg/ ml, sol inj, amp 9007 BETNEVAL 0,1% CREME TB G 7 BEVITINE 0MG/ML SOL INJ AMP ML - VITAMINE B1 11116 BIAFINE, émulsion pr appli cutanée, tube 9 g 198 7 1 71 8 6 86 8 88 6 660 6 81 6 69 16 0 1 1 1 1 10 11 66 98 6 8 8 8 8 7 11 60 1 6
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 7 BICALUTAMIDE 0 mg, cpr 916 BISOPROLOL (CARDENSIEL) 1,MG CPR Gé PELLICULE 9681 BISOPROLOL (CARDENSIEL) MG CPR PELLICULE SECABLE 971 BI-TILDIEM Comprimé LP 90 mg 6669 BUDESONIDE (PULMICORT) 0,MG/ML SUSP INHALATION 771 BURINEX Comprimé 1 mg 996 6 089 6 99 1 71 77 816 70 BURINEX Comprimé mg 8669 CALCIPARINE Ampoule 0. ml - 1 00 UI 19 CALCIPARINE Seringue pré-remplie 0. ml - 000 UI 187861 CALCIPARINE Seringue pré-remplie 0. ml - 7 00 UI 1878 CALCIUM VIT D, 00 mg/00 iu, cpr à croquer ou à sucer 609 CALCIUM Sachet 00 mg 1 CANDESARTAN MG CPR (ATACAND) 9089 CANDESARTAN 8MG CPR (ATACAND) 90901 CELECTOL Comprimé 0 mg 90 CHRONADALATE Comprimé LP mg 80 COLCHICINE Comprimé 1 mg 9087 COLCHIMAX 90 COLD CREAM 0ml 9 CONVEEN PROTACT CREME 60 CORDARONE Comprimé sécable 0 mg 9001 7 1 6 1 9 1 7 1 811 1 718 1 91 1 978 81 1 67 6 16 6 1 9 0
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 8 CORTANCYL Comprimé 1 mg 897 6 CORTANCYL Comprimé mg 88 CORTANCYL Comprimé mg 90 CORVASAL Comprimé mg 6616 COUMADINE mg, cpr 6 COUMADINE mg, cpr 699 COVERSYL Comprimé. mg 91 COVERSYL Comprimé mg 917 CRESTOR Comprimé mg 999 CRESTOR Comprimé mg 98061 CYMBALTA MG GELULE GASTRO-RESISTANTE bte 8 gélules 686 CYMBALTA 60 mg gelules 6861 DAFALGAN CODEINE, cpr efferv 899 DEBRIDAT Comprimé 0 mg 9067 DEPAKINE CHRONO Comprimé 00 mg 90087 DEPAKOTE Comprimé 0 mg 876 DEPAKOTE Comprimé 00 mg 7 DEPAMIDE Comprimé 0 mg 7061 DEROXAT Comprimé mg 8 DESLORATADINE Comprimé pelliculé mg 98916 DETENSIEL Comprimé mg 819 76 6 71 969 1 898 19 001 19 00 1 18 1 07 19 7 67 8 796 1 06 1 77 0 1
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 9 DEXAMETHASONE Ampoule inj. 1 ml mg 818 71 DEXAMETHASONE Ampoule inj. ml mg 677 DIAMICRON 60 mg, cpr sécable à libération modifiée 8 DIAMOX Comprimé 0 mg 7 DIGOXINE 0. mg, cpr 6609 DIGOXINE 0. mg/ ml NATIVELLE, ad, sol inj, amp 189 DOLIPRANE Sachet 00 mg 661 DOLIPRANE 00MG GELULE 6790 DOMPERIDONE Fl. buvable 0ml 1 mg/ml 098 DONEPEZIL mg Comprimé orodispersible 909 DUPHALAC Sachet 1ml g 668 EBIXA mg, cpr 91 EFFEXOR Gélule LP 7. mg 66 ESIDREX mg, cpr 77 EUPRESSYL mg, gélule 7 EUPRESSYL 60 mg, gélule 77 EXELON mg, gélule 9716 EXELON.6 mg/ h, dispositif transdermique 81979 EXELON 9. mg/ h, dispositif transdermique 81991 EZETROL Comprimé mg 90000 FENOFIBRATE 160 mg, cpr 71780 9 180 1 6 7 87 89 6 61 99 1 6 1 066 1 0 6 0 7 6 78 77 1 7 18 1 18 1 1 18 16 0 1 1 1
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : FER INJECTABLE 0MG/ML SOL INJ AMP ML 61896 6 91 FINASTERIDE mg, cpr 8 FLECAINE 0 mg, cpr 66 FLUDEX Comprimé LP 1. mg 781 FLUMAZENIL Flacon 1 mg/ml* 000008 FORADIL 1 ug, pdr pr inhal en gélule + inhal 9178 GARDENAL Comprimé 0 mg 6 GELOX Sachet 1 ml 07 GLUCOPHAGE Comprimé 00 mg 9986 GLUCOPHAGE Comprimé 80 mg 9876 GLUCOR Comprimé 0 mg 71 GLUCOR Comprimé 0 mg 790 GLYCERINE SUPPOSITOIRE CRISTAL, ad 1767780 GUM HYDRAL (bioxtra) GEL 0ML 911 GUTRON. mg, cpr 701 HEMIGOXINE 0.1 mg NATIVELLE, cpr 890 HEPARINE SODIQUE Flacon ml 000 ui 90018 HEPT-A-MYL Comprimé 187.8 mg 7901 HYDROCORTISONE Comprimé mg 117 HYDROCORTISONE 0 mg/ ml UPJOHN, pdr et solv pr sol inj, flac & amp 111 HYDROXYZINE 0 mg/ ml, sol inj, amp 196 6 81 77 1 0 9 6 00 81 6 779 9 61 879 6 19 88 11 7 6 6 78 99 9 971 97 17 1 9 6
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 11 HYPERIUM Comprimé 1 mg 969 70 IKOREL Comprimé mg 8 IMODIUM Gélule mg 188607 IMOVANE Comprimé 7. mg 76 INIPOMP mg, cpr gastro-résistant 911678 INIPOMP 0 mg, pdr pr sol inj ou pr perf 996 IPRATROPIUM Solution aérosol ml 0. mg 7876 ISOPTINE Comprimé LP 0 mg 8671 ISOPTINE Comprimé 0 mg 80 ISOPTINE Gélule 1 mg 186 IXPRIM 7,MG/MG CPR PELLICULE 97 JANUVIA Comprimé 0 mg 790 KALEORID Comprimé LP 00 mg 700 KALEORID Comprimé LP 600 mg 17 KARDEGIC Sachet 160 mg 77 KARDEGIC Sachet 0 mg 6 KARDEGIC Sachet 7 mg 68 KEPPRA 00 mg/ ml, sol à diluer pr perf, flac 7898 KEPPRA 0 mg, cpr 6016 006 986 987 1 80 1 8 77 6 06 1 0 1 0 1 916 18 1 786 1 06 6 8 17 11 1 17 90 0 0 60 90 60 6 8 KEPPRA 00 mg, cpr 6016 KETOPROFENE (= PROFENID) 0MG/ML SOL INJ IV 70 7 9 1 606 0
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 1 KLEAN PREP, pdr pr sol buv, sachet 666 799 KREDEX Comprimé 6. mg LAMICTAL 0 mg, cpr dispersible ou à croquer 89866 LAMICTAL mg, cpr dispersible ou à croquer 690 LASILIX Ampoule injectable mg 91 LASILIX Comprimé 0 mg 197 LASILIX SPECIAL 00 mg, cpr 191 LEPTICUR Comprimé mg 1000 LEVOCARNIL 0 mg/ml, sol buv, flac 668 LEVOTHYROX Comprimé sécable 0 µg 919 LEVOTHYROX Comprimé sécable µg 6787 LEXOMIL Comprimé baguette 6 mg 6197 LIDOCAINE AGT MG/ML SOL INJ ML AGUETTANT ; SANS CONSERVATEUR 119 LIDOCAINE AGT MG/ML SOL INJ ML AGUETTANT ; SANS CONSERVATEUR 6760 LIDOCAINE/PRILOCAINE AGT % CREME G AGUETTANT ; TUBE ET PANSEMENTS 0019 LIORESAL mg, cpr 171618 LOSARTAN 0 mg, cpr sécable 71616 LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui 6061 LOVENOX Seringue pré-remplie 00 ui 16 LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui LOVENOX Seringue pré-remplie 6000 ui 608 1 6 997 6 608 1 086 1 08 1 090 1 1 96 7 161 7 166 1 6 17 1 88 71 1 11 008 7 1 18 1 17 6 8 70 0 1 8 16 18
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 1 LOVENOX Seringue pré-remplie 8000 ui 60609 7 19 LOXAPAC Ampoule IM 0 mg ml 1988 LOXAPAC Comprimé mg 770 LOXEN LP 0 mg, gélule 9 LOXEN mg, cpr 7817 LYRICA Gélule 0 mg 611 LYRICA Gélule mg 9699 LYRICA Gélule 0 mg 96019 LYRICA Gélule 7 mg 619 METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV 1 mg 191 METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV mg 17976 METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV 0 mg 197 MIANSERINE mg, cpr 10 MIANSERINE mg cpr bte 61178 MIDAZOLAM Ampoule ml mg 676 MIDAZOLAM Flacon ml 0 mg 678 MIFLASONE 0 ug, pdr pr inhal en gélule + inhal 671 MINI-SINTROM 1 mg, cpr 6691 MITOSYL Pommade 6 g 7 MODOPAR Comprimé dispersible 1 mg 11 MODOPAR Gélule LP 1 mg 1709 89 990 1 11 1 19 18 91 18 017 16 8 16 70 796 797 79 11 1 9 16 9 1 6 71 71 1 18 88 1 1 6 8 0 60 60
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 1 MODOPAR Gélule 6. mg 076 1 60 MONO-TILDIEM Gélule LP 0 mg 91806 MOVICOL, pdr pr sol buv, sachet 917776 MUCOMYSTENDO 1 g/ ml, sol pr instil endotrachéo, amp 69009 NALOXONE 0. mg/1 ml AGUETTANT, sol inj, amp 80 NEBIVOLOL mg, cpr 796 NEO MERCAZOLE mg, cpr 6167 NEO MERCAZOLE mg, cpr 6116 NEURONTIN 0 mg, gélule 78986 NEURONTIN 0 mg, gélule 79017 NICARDIPINE AGT MG/ML INJ AGUETTANT SOLUTION INJECTABLE 177 NICOBION 00 mg, cpr 7661 NICORETTE FRESHMINT Gomme à mâcher mg 77 NICORETTE Inhalateur cartouche mg + 1 Embout 8890 NICORETTE MICROTAB mg, cpr sublingual 96 NICORETTE mg/16 h, dispositif transdermique 6896 NICORETTE 1 mg/16 h, dispositif transdermique 9609 NICOTINAMIDE 0MG/ML 01170 NORGALAX Canule Adulte g 69116 NORMACOL Lavement Adulte 1 ml 177 NUREFLEX Comprimé 0 mg 9861 9 660 1 800 1 6 1 81 1 17 686 9 6 1 6 16 1 10 1 8 17 8 180 8 179 8 177 8 178 8 1 9 1 61 6 6 11 0 1 6 9
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 1 OXYBUTININE Comprimé sécable mg 696 617 PARACETAMOL Poche 0 ml 00 mg 691 PLAVIX Comprimé 7 mg 796 POLARAMINE Ampoule injectable 1 ml 89 POTASSIUM SIROP 9 PREVISCAN Comprimé sécable mg 1188 PRIMPERAN Ampoule inj. ml mg 86166 PRIMPERAN Comprimé mg 667 PROCORALAN Comprimé mg 71676 PROCTOLOG, suppo 107 PROFENID Gélule 0 mg 1890 PROPRANOLOL Comprimé sécable 0 mg 08976 PROPRANOLOL Gélule LP 160 mg 876 PROZAC Comprimé dispersible mg 68 REPAGLINIDE 0. mg, cpr 807 RISPERDAL Comprimé sécable 1 mg 8987 RISPERDAL Comprimé sécable mg 8901 RIVOTRIL Ampoule inj. ml 1 mg 6819 SANYRENE 61 8 78 6 71 1 7 1 61 1 88 1 91 1 9 16 1 600 1 60 19 19 1 6 1 1 6 97 1 690 6 0 1 1 1 SCOBUREN Ampoule inj. 1 ml mg mg 196 SCOPOLAMINE BROMHYDRATE 0.0 mg/ ml COOPER, sol inj, amp 16800 8 860 18 6
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 16 SECTRAL Comprimé 0 mg 070 1 7 SERESTA mg, cpr 996 SERESTA 0 mg, cpr 706 SEROPRAM mg, cpr 861 SIMVASTATINE MG CPR (EX ZOCOR) 91667 SINEMET Comprimé 0 mg 80 SINGULAIR Comprimé mg 6111 SINTROM mg, cpr 6 SODIUM CHLORURE CP 11806 SODIUM CHLORURE SACHETS 1G 178 SOLIAN Comprimé 0 mg 877 SOLUDACTONE Flacon injectable 0 mg SOLUPRED Orodispersible mg 166 SOLUPRED Orodispersible mg 97 SOTALOL 80 mg, cpr sécable 18180 SPASFON, cpr 98608 SPASFON 0 mg/ ml, sol inj, amp 988 SPASFON-LYOC 80 mg, lyophilisat oral 1861 SPECIAFOLDINE Comprimé 0. mg 6170 SPECIAFOLDINE Comprimé mg 0891 SPIRIVA Gélule + inhalateur 18 µg 6869 1 76 1 77 6 66 1 761 6 89 1 76 677 678 6 87 1 78 1 789 1 790 1 80 1 808 1 807 1 8 16 781 1 81 1 70 0 0 8 00 0 8 80
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 17 STAGID Comprimé sécable 700 mg 19767 1 8 TAHOR Comprimé 0 mg 6068 TAHOR Comprimé 80 mg 9160 TAHOR mg, cpr 918997 TAMSULOSINE LP 0,MG GEL 707680 TANGANIL 00 mg, cpr 87 TANGANIL 00 mg/ ml, sol inj, amp 79 TARDYFERON B9, cpr 91819 TAREG 160 mg, cpr 6 TAREG 0 mg, cpr 119 TEGRETOL LP 0 mg, cpr 187 TENORMINE Comprimé 0 mg 18768 TENORMINE Comprimé 0 mg 9199 TERBUTALINE ARW MG/ML SOL INHAL ARROW ; PAR NEBULISEUR EN RECIPIENT UNIDOSE 6909 THIOCOLCHICOSIDE mg, cpr 08 TIAPRIDAL Comprimé sécable 0 mg 6680 TILDIEM Comprimé 60 mg 6819 TIORFAN 0 mg, adulte gélule 9677 TOPALGIC Ampoule inj. IV ml 0 mg 88819 TOPALGIC Comprimé LP 0 mg 17 TOPALGIC Comprimé LP 10 mg 9879 1 1 181 6 961 7 1 887 1 886 17 8 11 8 11 1 89 1 908 6 17 6 909 1 90 1 960 19 7 8 1 6 6 80 1 1 0 1 0
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 18 TOPALGIC Gélule 0 mg 88788 19 80 TOPLEXIL Sirop 10 ml 1 TRANXENE Fl. + solvant ml mg 096 TRANXENE Gélule mg 60 TRANXENE Gélule mg 6 TRIATEC 1. mg, cpr 6190 TRIATEC. mg, cpr 61 TRIATEC mg, cpr 68 TRINIPATCH mg/ h, dispositif transdermique 88 TRINIPATCH 1 mg/ h, dispositif transdermique 96 TRINIPATCH mg/ h, dispositif transdermique 861 ULTRA-LEVURE 1 URBANYL Comprimé sécable mg 1817 URBANYL Gélule mg 1780 VALIUM Ampoule inj. ml mg 111 VALIUM Comprimé mg 77 VALPROATE DE SODIUM 00 mg/ ml AGUETTANT, sol inj, amp 769 VASELINE HUILE ML 900177 VASELINE OFFICINALE COOPER, pommade, tube 80 g 19981 VENTOLINE Aérosol doseur mg 117961 VENTOLINE NEBULE 0.% Flacon.ml mg 18 1 980 1 99 1 99 1 996 87 88 89 760 79 761 7 1 9 07 076 78 9 080 6 7 098 7 7
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : 19 VITAMINE B1 B6 BAYER, cpr 89 17 1 VITAMINE B1, 1 000 ug/ ml, sol inj ou buv, amp 91716 VITAMINE B6, 0 mg/ ml, sol inj, amp 79 VITAMINE C 00 mg UPSA, cpr à croquer 76 XARELTO Comprimé mg 0000067 XARELTO Comprimé 1 mg 1968 XARELTO Comprimé mg 81196 XYLOCAINE GEL URETRAL % Seringue pré-remplie 6 ZOLOFT Gélule 0 mg 019 ZYLORIC 0 mg, cpr 11 ZYPREXA mg VELOTAB, cpr orodispersible 770 19 791 1 97 1 78 07 86 6 600 17 6 969 6 PHARMACIE SOLUTES AQUAPAK HUMIDIFICATEUR PRE- REMPLI 9008 7 18 EAU VERSABLE STERILE 00ML F711 GLUCOSE %, poche 00 ml VIAFLO DE016 GLUCOSE.%, poche 1 L VIAFLEX 90776 GLUCOSE.%, poche 00 ml VIAFLO 9811 GLUCOSE %, poche 1 L VIAFLO DE006 GLUCOSE %, poche 0 ml VIAFLO 97 GLUCOSE %, poche 0 ml VIAFLO 96098 9 88 9 7 887 16 9 69 9 66 9 67 1 1
Date : 1/11/16 Liste de commande de : () Medecine interne HC Page : GLUCOSE %, poche 00 ml VIAFLO 9601 9 68 7 POLYIONIQUE 1AG, poche 1 L VIAFLO DKE79 POLYIONIQUE 1AG, poche 00 ml VIAFLO 9 SODIUM 0.9% VERSABLE 00 ml F71 SODIUM CHLORURE 0.9%, poche 1 L VIAFLO DKEI SODIUM CHLORURE 0.9%, poche 0 ml VIAFLO 96001 SODIUM CHLORURE 0.9%, poche 0 ml VIAFLO 960 SODIUM CHLORURE 0.9%, poche 00 ml VIAFLO 960 SODIUM 0.9% IRRIGATION UROMATIC B717 9 7 9 71 9 91 9 6 9 6 9 6 9 6 9 86 8 1 1 9 1 Nom du préparateur : Signature : Date de la préparation : Réf Dotati0