Médicaments à couper, écraser, ouvrir?

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1 Médicaments à couper, écraser, ouvrir? Spécialité Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives Acide folique 5 mg Acide alendronique 70 mg Cp Cp Non Non PA très irritant pour les muqueuses buccales et oesophagiennes ADIAZINE 500 mg ADIXONE 50 mg Cp Goût amer Cp sécable Peut être dissous dans jus de fruit ou eau ADVIL 100 mg Cp enrobé Goût amer. Administrer immédiatement après dissolution NUROFEN PRO 20 mg/ml, susp buv AKINETON 4 mg LP Cp enrobé à LP Non Non ALDACTONE 25, 50 ou 75 mg ALDOMET 250 mg Cp enrobé Cp enrobé Insoluble dans l'eau. L'enrobage masque l'amertume de la spironolactone. A mélanger dans du sirop ou des aliments. PA photosensible. Administrer immédiatement. ALPRAZOLAM 0,25 ou 0,50 mg ALPRESS 2,5 ou 5mg Cp sécable Cp osmotique à LP Non Non AMLODIPINE 5 mg Amox/Ac clavu MERCK 500/62,5 mg ANDROCUR 50 mg 100 mg SPECIALITE ule Cp pelliculé Non Non Cp Cp sécable Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives ANSATIPINE 150 mg AOTAL 333 mg Cp enrobé gastro-résistant Non Non Administrer immédiatement après l'ouverture ARCOXIA 200 mg Cp pelliculé Non ARIMIDEX 1 mg Cp pelliculé Cytotoxique : à manipuler avec précautions

2 Spécialité Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives ARTANE 2 ou 5mg Cp Non Non ARTANE 0,4%, sol buv ATACAND 8 ou 16 mg ATARAX 25 ou 100 mg ATENOLOL 50 ou 100 mg Cp sécable Cp pelliculé sécable Goût désagréable ATARAX sirop Cp pelliculé sécable AVLOCARDYL 40 mg 160 mg LP Cp à LP Ne pas écraser les granules AZANTAC 300 mg Cp pelliculé AZANTAC 300 mg, cp effervescent BACLOFENE 10 mg Cp Non Non BACTRIM Forte 800 mg/160 mg Cp Goût désagréable. Très difficile à écraser. BETAHISTINE 8 mg Cp BILTRICIDE 600 mg BI-PROFENID LP 100 mg BISOCE 1,25-2,5-10mg BRICANYL 5 mg CARBAMAZEPINE 200 ou 400 mg LP Cp quadrisécable Non Non Se désagrège dans l'eau Cp sécable à LP Non Non Cp pelliculé sécable Cp à libération prolongé Non Non Cp sécable à LP Non CEBUTID 50 mg 200 mg LP Cp enrobé à LP Ne pas écraser le contenu à LP CELECTOL 200 mg Cp pelliculé Non Non Ne doit pas être en contact avec la muqueuse buccale. A administrer uniquement par sonde. CELLCEPT 250 mg 500 mg Cp Non Non Non Produit tératogène Sol buvable 1 g/5 ml CELLTOP 25 ou 50 mg CIPROFLOXACINE 500 mg CLAMOXYL 1 g Capsule molle Non Non Non Cp pelliculé sécable Cp dispersible A disperser dans de l'eau

3 Spécialité Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives CLASTOBAN 800 mg Cp pelliculé Si nécessité absolue. A prendre en dehors des repas, avec de l'eau (pas de laitage) CLOMIPRAMINE 10, 25 ou 75 mg Cp pelliculé CLOPIXOL 25 mg Cp pelliculé Non Non CLOPIXOL 2%, sol buvable CLOZAPINE 25 ou 100 mg Cp sécable Ne pas dissoudre dans l'eau COLCHICINE 1 mg Cp COMBIVIR 150 mg/300 mg Cp pelliculé COMTAN200 mg Cp pelliculé Non Non Mélanger à une petite quantité de nourriture semi-solide ou de liquide Ne surtout pas dissoudre dans l'eau. Risque de perte du PA au cours du broyage EPIVIR + RETROVIR solution buvable CONTRAMAL 50 mg Contenu amer. Diluer avec des aliments semiliquides COPEGUS 200 mg CORDARONE 200 mg LP Cp pelliculé Non Non Ne pas croquer Cp sécable CORTANCYL mg Cp CORVASAL 2 ou 4 mg COUMADINE 2 et 5 mg Cp Cp sécable Administration extemporanée car PA photosensible Marge thérapeutique étroite. Attention à la dose! CREON UI ule de granulés gastrorésistants Non Ne pas écraser les granulés gastro-résistants CRESTOR 5 ou 20 mg Cp pelliculé CRIXIVAN 200 ou 400 mg CYTOTEC 200 µg Goût amer Cp sécable Administration immédiate avec de l'eau ou du lait DALACINE 300 mg DANTRIUM 25 ou 100 mg

4 Spécialité Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives DAONIL 5 mg DEPAKINE 200 ou 500 mg DEPAKOTE 250 ou 500 mg DEPAMIDE 300 mg DIAMOX 250 mg DIFFU-K 600 mg DIGOXINE 0,25 mg DI-HYDAN 100 mg DOLIPRANE 500 mg DONEPEZIL 5 ou 10 mg DRIPSTANE 5 mg EBIXA 10 mg EFIENT 10 mg EMEND 80 ou 125 mg EPIVIR 150 mg ESIDREX 25 mg Cp sécable Goût amer Cp gastro-résistant Non Non Cp gastro-résistant Non Non Cp pelliculé gastrorésistant Cp sécable Cp Non Cp sécable Non Non Ne pas croquer Goût amer. A prendre avec un aliment ou sirop de fruit Ne pas écraser le contenu. Eviter la prise simultanée de lait Marge thérapeutique étroite. Attention à la dose! Goût très amer Cp pelliculé Cp sécable Cp pelliculé sécable Cp pelliculé Cp sécable Non Non L'enrobage masque le goût très amer du PA Goût amer. Peut être mélangé avec des aliments ou des liquides La gélule doit être avalée entière Cp Goût désagréable DEPAKINE 200 mg/ml, sol buvable DAFALGAN 500 mg, cp effervescent; DOLIPRANE ORO 500 mg, cp EPIVIR 10 mg/ml, sol buv ESKAZOLE 400 mg EUPHYLLINE LA 100, 200 ou 300 mg Cp à LP EUPRESSYL 30 ou 60 mg EXTRANASE 900 nk FEMARA 2,5 mg Ne pas écraser le contenu Cp enrobé gastro-résistant Non Non Cp pelliculé Ne pas dissoudre. Administrer de façon extemporanée sur un aliment semi-solide

5 Spécialité Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives FENOFIBRATE 67 mg FLAGYL 500 mg Cp pelliculé Goût désagréable FLECAINE 100 mg Cp sécable FLECAINE 150 mg LP FLUCONAZOLE et 200 mg Ne pas écraser les granules FLUDEX 1,5 mg LP Cp enrobé à LP Non Non Ne pas croquer FLUTAMIDE EG 250 mg Cp FLUVERMAL 100 mg FOSAMAX 70 mg FUCIDINE 250 mg Cp Non Non Cp Non Non PA très irritant pour les muqueuses buccales et oesophagiennes Cp pelliculé PA amer. Administration immédiate GABAPENTINE 100, 300 ou 400 mg GALANTAMINE 8 et 16 mg à LP Non GARDENAL 10, 50 ou 100 mg Cp GLICLAZIDE 30 mg Cp à LM Non Non GLIMEPIRIDE 2 mg Cp GLUCOR 50 mg GUTRON 2,5 mg HALDOL 5 mg HEPT-A-MYL 187,8 mg HYDREA 500 mg HYDROCORTISONE 10 mg HYPERIUM 1 mg Cp Cp PA photosensible, Administration immédiate Cp Non Non PA photosensible Cp Non Non Cp sécable Cp Cytotoxique : à manipuler avec précautions HALDOL 2 mg/ml, sol buv en gtte

6 Spécialité Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives IDARAC 200 mg IKOREL 10 et 20 mg INEXIUM 20 ou 40 mg Cp sécable Cp sécable Cp MUPS gastro-résistant Non Non Peuvent être dispersés dans l'eau INVIRASE 200 mg Spécialité Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives ISOPTINE 40 mg 120 mg 240 mg LP IXPRIM 325/37,5 mg Cp enrobé Non Non Cp pelliculé sécable à LP Non Non Cp pelliculé IZILOX 400 mg KALETRA 250 mg/50 mg KETEK 400 mg LAMOTRIGINE 25, 50, 100 ou 200 mg Cp pelliculé Non Non PA photosensible Cp pelliculé Non Non Cp pelliculé Goût très amer Cp dispersible Peut être croqué ou dissous dans un petit volume d'eau ou avalé avec un peu d'eau KALETRA 80 mg/20 ml, sol buv LAMPRENE Capsule molle Non Non Non 100 mg LANVIS 40 mg Cp sécable Non Non Cytotoxique : à manipuler avec précautions LARGACTIL 25 mg Cp pelliculé sécable Non LARGACTIL 4%, gouttes LARIAM 250 mg Cp sécable PA amer, irritant. Utilisation extemporanée LAROXYL 25 ou 50 mg Cp pelliculé Non Non Pas d'études LASILIX 40 mg LASILIX Faible 20 mg LASILIX Retard 60 mg Cp sécable Cp à LM Non PA photosensible, administrer immédiatement Ne pas écraser les granules LAROXYL 40 mg/ml, sol buv en goutte LASILIX Spécial 500 mg Cp PA photosensible, administrer immédiatement

7 Spécialité LEDERFOLINE 25 mg LEPTICUR 10 mg LERCAN 10 et 20 mg Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives Cp sécable Cp Cp pelliculé sécable LEVETIRACETAM 500 mg Cp pelliculé L'enrobage sert à masquer le mauvais goût LEVOTHYROX 25, 50, 75, 100 ou 150 µg Cp sécable Non Diminution de la biodisponibilité avec l'alimentation L Throxine gouttes buvables LEXOMIL 6 mg Cp quadrisécable LOPERAMIDE 2 mg LOXAPAC 25 ou 100 mg Cp pelliculé Non Non Non Modification de la pharmacocinétique LOXAPAC 25 mg/ml, sol buvable LYRICA 25 ou 75 mg MALARONE 250 mg/100 mg Cp pelliculé MALOCIDE 50 mg MEBEVERINE 200 mg Cp Non Ne pas écraser le contenu (microbilles) MECIR 0,4 mg Cp pelliculé à LP Non Non MEDROL 100 mg Cp Administrer après dispersion dans l'eau MESTINON 60 mg Cp enrobé METFORMINE 500, 850 ou 1000 mg MIANSERINE 10 ou 30 mg Cp pelliculé Cp pelliculé Utiliser rapidement. Effet anesthésique de contact MIMPARA 30 mg MODOPAR 62,5, 125 ou 250 mg 125 mg LP Cp pelliculé à LP Non Avaler la gélule entière, sans la croquer ni l'ouvrir Ne pas écraser les microgranules MONICOR 20, 40 ou 60 mg LP à LP MONO-TILDIEM 200 ou 300 mg LP à LP Non Ne pas écraser les microgranules qui sont LP Ne pas écraser les microgranules qui sont LP MYAMBUTOL 400 mg Cp pelliculé sécable

8 Spécialité MYFORTIC 180 ou 360 mg NAPROSYNE 500 mg Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives Cp gastro-résistant Non Non Cp Non Non Pas d'études NEO-MERCAZOLE 5 ou 20 mg NEORAL 50 ou 100 mg NICOBION 500 mg Cp Peu soluble dans l'eau Capsule molle Non Non Non Cp pelliculé Goût amer Ne pas avaler avec du jus de pamplemousse NEORAL 100 mg/ml, sol buvable NIFUROXAZIDE 200 mg Non NIMOTOP 30 mg Cp pelliculé Administrer rapidement car PA photosensible NIVAQUINE 100 mg Cp sécable NIZORAL 200 mg NOROXINE 400 mg NORVIR 100 mg NOZINAN 25 ou 100 mg OFLOCET 200 mg ORACILLINE 1 MUI Cp Non Non Pas d'études Cp enrobé Goût amer Cp pelliculé Non Non Cp pelliculé sécable Non Non Pas d'études Cp pelliculé sécable Cp sécable Non Non Pas d'études Administration immédiate car PA photosensible NORVIR 80 mg/ml, sol buvable NOZINAN 4%, gouttes ORAP 1 mg Cp ORBENINE 500 mg OXEOL 10 mg Cp sécable PARKINANE 2 ou 5 mg LP à LP Ne pas écraser les microgranules qui sont LP PARLODEL 10 mg PAROXETINE 20 mg Cp pelliculé sécable PENTOXIFYLINE 400 mg LP Cp pelliculé Non Non PERISTALTINE 100 mg Cp enrobé

9 Spécialité Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives PIRILENE 500 mg PLAVIX 75 mg PNEUMOREL 80 mg POLARAMINE 2 mg Cp sécable Cp pelliculé Cp enrobé Non Non Cp sécable Administrer rapidement la poudre obtenue. Goût amer PRADAXA 75mg PRADAXA 110mg PRAXILENE 200 mg PREVISCAN 20 mg PRIMPERAN 10 mg non non non risque hémorragique non non non risque hémorragique Cp pelliculé Irritant pour l'œsophage Cp sécable Cp sécable Attention : produit à marge thérapeutique étroite PRINCI B 250mg/35mg Cp pelliculé PROFENID 100 mg 200 mg LP Cp pelliculé Non Non PA photosensible Cp LP Non Non PROGLICEM 25 ou 100 mg PROGRAF 0,5, 1 ou 5 mg PROZAC 20 mg PYOSTACINE 500 mg QUINIMAX 500 mg Cp orodispersible A disperser dans de l'eau Cp pelliculé sécable Goût amer Cp pelliculé sécable RAFTON 3 mg Non Ne pas écraser les granules. RANITIDINE 150 mg Cp pelliculé sécable Non Non PA photosensible RAPAMUNE 1 mg RAZILEZ 150 mg REPAGLINIDE 0,5 ou 2 mg Cp enrobé Non Non Cp pelliculé Non Non Cp Ne pas avaler avec du jus de pamplemousse Ne pas dissoudre. Administrer de façon extemporanée sur un aliment semi-solide. Goût amer

10 Spécialité Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives REQUIP 1 mg 2 mg LP Cp pelliculé Cp à LP RETROVIR 250 mg 300 mg Cp pelliculé Non Non Non Ne pas croquer, ni écraser REVIA 50 mg Cp pelliculé sécable RIFATER 120/50/300 mg Cp enrobé Goût amer RIMACTAN 300 mg RIMIFON 50 ou 150 mg RISPERDALORO 1 ou 4 mg Le PA est coloré Cp Cp orodispersible A disperser dans de l'eau RISPERDAL 1 mg/ml, sol buvable RIVOTRIL 2 mg Cp quadrisécable Non Non Aucune étude RIVOTRIL 2,5 mg/ml, sol buvable ROWASA 500 mg Cp gastro-résistant Non Non ROWASA 500 mg, suppos ROXITHROMYCINE 150 mg Cp pelliculé Non Non RULID 100 mg SANDIMMUN 25, 50 ou 100 mg Cp pelliculé Capsule molle Non Non Non Peut être écrasé mais goût désagréable SANDIMUN 100 mg/ml, sol buvable SEGLOR 5 mg SERECOR 300 mg SEROPRAM 20 mg SINEMET 250 mg/25 mg 50 mg/200 mg LP à LP Cp pelliculé sécable Non Non PA amer Ne pas écraser les microgranules Cp sécable Aucune étude Cp à LP Non Non Ne pas croquer SINGULAIR 10 mg Cp pelliculé SINTROM 4 mg SOLIAN 200 mg SOTALOL 80 ou 160 mg Cp quadrisécable Cp sécable Non Cp sécable Produit à MTE. Attention à la dose Ne pas croquer, ni mâcher SPASFON 80 mg Cp enrobé Non Non Phloroglucinol 80mg orodispersible

11 Spécialité Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives SPORANOX 100 mg Risque de colmatage des sondes STABLON 12,5 mg Cp enrobé STAGID 700 mg Cp sécable SULFARLEM S 25 mg Cp enrobé Non Non SUSTIVA 200 mg 600 mg Cp pelliculé Non Non Non TADENAN 50 mg Capsule molle Non Non TAMOXIFENE 10 mg Cp Non Cytotoxique : manipulation avec précautions TANGANIL 500 mg Cp TARDYFERON 80 mg Cp enrobé Non Non PA irritant pour les muqueuses Fumafer poudre orale TEMESTA 1 ou 2,5 mg Cp sécable TERALITHE 250 mg TERCIAN 25 ou 100 mg THIOCOLCHICOSIDE 4 mg Cp sécable Non Non Aucune étude Cp pelliculé sécable Non Non Cp sécable TERCIAN 40 mg/ml, sol buv en goutte TIAPRIDAL 100 mg Cp sécable TIAPRIDAL 54 mg/goutte, sol buvable TILDIEM 60 mg TOPALGIC 100 ou 150 mg LP Cp Non Non Ne pas croquer Cp à LP Non Non TRANDATE 200 mg Cp pelliculé TRANXENE 5, 10 ou 20 mg TRENTADIL 300 mg TRIATEC 1,25, 2,5 ou 5 mg TRILEPTAL 300 mg Cp enrobé Goût amer Cp Cp pelliculé Stable en suspension 30 min

12 Spécialité Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives TRIMEBUTINE 100 mg TRIVASTAL 50 mg LP UN-ALPHA 0,25 ou 1 µg Cp Non Non Cp enrobé à LP Non Non Capsule molle Non Non Non URBANYL 5 mg 10 mg Cp Non Non Non Peu soluble dans l'eau VALACICLOVIR 500 mg VALIUM 2, 5 ou 10 mg VASTAREL 35 mg Cp pelliculé PA très amer Cp sécable Non Non Cp pelliculé à LM Non Non VALIUM 1%, sol buvable en goutte VECTARION 50 mg VENLAFAXINE 37,5 ou 75 mg LP Cp pelliculé sécable à LP Ne pas écraser les microbilles gastro-résistantes VFEND 50 ou 200 mg Cp pelliculé Spécialité Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives VIBRAMYCINE N 100 mg VIDEX 250 et 400 mg VIRAMUNE 200 mg ZECLAR 500 mg Cp sécable gastrorésistante Non Non Bien agité après la dispersion du comprimé dans l'eau Cp Non Non Ne pas croquer Cp pelliculé VIRAMUNE 50 mg/5 ml, susp buvable Clarithromycine 25 mg/ml susp buvable ZERIT 20, 30 ou 40 mg Ouvrir avec précautions et mélanger avec des aliments ZERIT 1 mg/ml, poudre pr sups buvable ZIAGEN 300 mg Cp pelliculé Non Non ZIAGEN 20 mg/ml, sol buvable ZOPHREN 4 ou 8 mg Lyophilisat oral Laisser fondre sous la langue ZOPICLONE ARROW 7,5 mg ZYLORIC 100 ou 300 mg Cp pelliculé sécable PA photosensible Cp

13 Spécialité Forme galénique Couper Ecraser Ouvrir Remarques Alternatives ZITHROMAX 250 mg ZYVOXID 600 mg Cp pelliculé Non Non PA photosensible Cp pelliculé H/PHIE/COMITE/LIVRET MEDIC ECRASER

14 SOLUTIONS BUVABLES ET EQUIVALENCES DE DOSES Solutions buvables Atarax 2 mg/ml flacon 200 ml Artane 4 mg/ml flacon 30ml Bétaméthasone Arrow 0.5 mg/ml flacon 30 ml Clopixol 20 mg/ml flacon 20 ml Digoxine 5 µg/0,1 ml flacon 60 ml Valproate de sodium 200 mg /ml flacon 40 ml Haldol 2 mg/ml flacon 195 ml Keppra 100 mg/ml flacon 150 ml Largactil 40 mg/ml flacon 30 ml Laroxyl 40 mg/ml flacon 20 ml Lasilix 10 mg/ ml flacon 60 ml Loxapac 25 mg /ml flacon 30 ml Neoral 100 mg/ml flacon 50 ml Neuleptil 40 mg/ml flacon 30 ml Solutions buvables Nozinan 40 mg/ml flacon 125 ml Piportil 40 mg/ml flacon 10 ml Formes pharmaceutiques détenues au CHP Solution 200 ml Comprimé 25 mg et 100 mg Solution 30 ml Comprimé 2 mg et 5 mg Solution 30 ml Comprimé 0.5 mg (céléstene ) Solution 20 ml Comprimé 10 mg et 25 mg Solution 60 ml Comprimé 250 µg Solution 40 ml Comprimé 200 mg et 500 mg (dépakine ) Solution 195 ml Comprimé 1 mg et 5 mg Solution 150 ml Comprimé 500 mg (levetiracetam ) Solution 30 ml Comprimé 25 mg Solution 20 ml Comprimé 25 mg et 50 mg Solution 60 ml Comprimé 20 mg, 40 mg, 500 mg Solution 30 ml Comprimé 25 mg et 100 mg Solution 50 ml Comprimé 25 mg, 50 mg, 100 mg Solution 30 ml Formes pharmaceutiques détenues au CHP Solution 125 ml Comprimé 25 mg et 100 mg Solution 10 ml Comprimé 10 mg Equivalences de doses 2 mg = 1 ml 1 mg = 10 gouttes 1 mg = 80 gouttes 20 mg = 1 ml 5 µg = 0,1 ml 1 g = 5 ml 1 mg = 10 gouttes = 0.5ml 100 mg = 1 ml 1 mg = 1 goutte 1 mg = 1 goutte 1 mg = 0,1 ml 1 mg = 1 goutte 100 mg = 1 ml 1 mg = 1 goutte Equivalences de doses 1 mg = 1 goutte 1 mg = goutte Risperdal 1 mg/m flacon 30 ml Solution 30 ml Comprimé oro 1 mg et 5 mg 1 mg = 1 ml Rivotril Solution 20 ml 1 mg = 10 gouttes

15 2,5 mg/ml flacon 20 ml Comprimé 2 mg Sectral 40 mg /ml flacon 125 ml Seropram 40 mg/ml flacon Solian 100 mg/ml flacon Solution 125 ml Comprimé 200 mg Comprimé 20 mg Comprimé 200 mg 40 mg = 1 ml 40 mg = 1 ml 100 mg = 1 ml Tegretol 2 0 mg/ml flacon 150 ml Solution 150 mg 20mg = 1 ml Tercian 40 mg/ml flacon 30 ml Solution 30 ml Comprimé 25 mg et 100 mg 1 mg = 1 goutte Théralène 40 mg/ml flacon 30 ml Solution 30 ml 1 mg = 1 goutte Tiapridal 5 mg/goutte flacon 30 ml Topalgic 1 00 mg/ml flacon 10 ml Valium 10 mg/ml flacon 20 ml Solution 30 ml Comprimé 100 mg Solution 10 ml Comprimé 50 mg (contramal ) Solution 20 ml Comprimé 2 mg, 5 mg et 10 mg 5 mg = 1 goutte 2,5 mg = 1 goutte 1 mg = 3 gouttes H/PHIE/COMITE/EQUIVALENCE GOUTTES-VOLUME

16 Formes galéniques solides destinées à la voie orale C Barcelo E Peus E Duplissy Pharmacie

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18 PLAN DE L EXPOSE 1 - Les formes galéniques simples 2 - Les formes galéniques à libération modifiée Accélérée Différée Prolongée

19 1 - Formes galéniques simples Comprimés pelliculés o Intérêts du pelliculage Masquer une odeur ou un goût Protéger un PA (de la lumière, de l humidité, ) Faciliter la déglutition Les comprimés pelliculés peuvent être écrasés

20 1 - Formes galéniques simples (suite) - Sauf les comprimés à marge thérapeutique étroite: différence entre la dose thérapeutique et la dose toxique est faible Digoxine, Lévothyrox - Sauf les comprimés à principe actif irritant Tardyféron Exemple : TARDYFERON

21 MARGE THERAPEUTIQUE

22 2 - Formes galéniques à libération modifiée 1 - Formes à libération accélérée Ces formes galéniques sont formulées de façon à obtenir un temps de désagrégation court. 2 - Formes à libération différée Ces formes galéniques sont destinées à libérer le principe actif à un moment différent par rapport à une forme conventionnelle 3 - Formes à libération prolongée Ces formes galéniques sont destinées à prolonger la libération d un principe actif dans le temps afin de réduire la fréquence d administration

23 Comprimés (Cp) Mode de libération Type de comprimés Accélérée Différée Prolongée Cp effervescents Cp sublinguaux Cp oro-dispersibles Cp gastro-résistants ule avec micro-granules Cp retards Cp matriciels Cp osmotiques Cp multi couches

24 Libération accélérée (1) Comprimés effervescents o Administration : Dissous ou dispersés dans l eau o Intérêt Absorption rapide o Libération accélérée du PA Exemple : EFFERALGAN

25 Libération accélérée (2) Comprimés sublinguaux o Administration : maintien sous la langue o Dissolution par la salive o Intérêt : pas de passage hépatique Ne peuvent pas être écrasés Exemple : SUBUTEX

26 Libération accélérée (3) Comprimés oro-dispersibles o Administration : Maintien sur la langue Peuvent être dissous dans un peu de liquide o Intérêt : Libération accélérée du PA Exemple : DOLIPRANEORO

27 Libération différée (1) Comprimés gastro-résistants o Intérêts Protection de la muqueuse de l estomac Protection du PA contre l acidité des sucs gastriques Ne peuvent pas être écrasés

28 Libération différée (2) ules renfermant des micro-granules enrobées o La gélule peut être ouverte o les micro-granules enrobées ne doivent pas être écrasées ni croquées Exemple : ACTISKENAN

29 Libération prolongée (1) Comprimés «retard» o Libération du PA à vitesse constante dans le temps Ne peuvent pas être écrasés Exemple : LASILIX Retard

30 Libération prolongée (2) Comprimés matriciels o Libération du PA par diffusion Ne peuvent pas être écrasés Exemple : DEPAKINE Chrono

31 Libération prolongée (3) Comprimés osmotiques o Principe Le noyau est entourée d une membrane semiperméable percée d un orifice La pénétration de l eau dans le noyau génère une pression osmotique, permettant l expulsion du PA à travers l orifice de sortie, à vitesse constante Ne peuvent pas être écrasés Exemple : ALPRESS LP

32 Libération prolongée (4) Comprimés osmotiques

33 Libération Prolongée (5) Comprimés multi-couches o Intérêts Séparer des principes actifs incompatibles Obtenir une forme à action prolongée à vitesse de libération différente d une couche à l autre Ne peuvent pas être écrasés Exemple : XATRAL LP

34 Ce qu il faut savoir Chrono LM LP Libération prolongée Libération modifiée Libération prolongée Ne pas écraser Ne pas écraser Ne pas écraser Retard Libération prolongée Ne pas écraser

35 Que retenir? La vitesse de libération d un principe actif peut être modifiée Les formes à libération accélérée sont les comprimés effervescents, oro-dispersibles et les comprimés sublinguaux. Les formes à libération différée sont des comprimés ou gélules gastro-résistants, libérant le principe actif dans l intestin.

36 Que retenir? (suite) Les formes à libération prolongée permettent de réduire la fréquence d administration. Ce sont les comprimés retards, comprimes LP, comprimés Chrono et comprimes LM. Les formes à libération différée et prolongée ainsi que les comprimés sublinguaux ne doivent pas être écrasées.

37 Merci de votre attention.