CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE BERNE FRANCOPHONE ADMINISTRATION D UNE INJECTION SOUS- CUTANEE FICHE TECHNIQUE DE SOINS Définition But Indication Contre-indications Introduction d une substance médicamenteuse isotonique par voie sous cutanée. L absorption est plus lente car le tissu sous cutané est peu vascularisé en comparaison des muscles. Administrer un traitement à dose exact en évitant le système digestif. Permettre l administration de traitements à domicile par le patient luimême. Voie de prédilection pour les injections chez les personnes souffrant de troubles de la coagulation et sous traitement anticoagulant. Ainsi que pour les injections d'insuline, de vitamines, d antalgiques ainsi que pour certains vaccins. Lésions de la peau, cellulite, tatouages, cicatrices. Hématomes. Réaction allergique au produit.
1. PREPARER LE SOIN TACHES ET OPERATIONS 1.1. PRENDRE CONNAISSANCE DE LA PRESCRIPTION MEDICALE 1.2. CONNAITRE LE BUT ET LES PRINCIPES DU SOIN Prescription signée par le médecin Le nom du patient et ses éventuelles allergies La date et les indications de l injection Le type de médicament à injecter Son dosage et ses effets Son mode d administration 1.3. PREPARER LE MATERIEL ADEQUAT Désinfectant pour les mains Gants à usage unique Médicament prescrit Plateau à injection Seringue(s) Aiguilles rose pour le prélèvement Aiguilles orange (G25) Tampons Antiseptique alcoolique Garder l'ampoule vide sur le plateau et /ou éventuellement prendre la carte de soins Conteneur à aiguilles usagées Petit pansement ou sparadrap Préparer l injection à l office : Se désinfecter les mains Disposer le matériel sur un plateau Ouvrir l emballage de la seringue sans la sortir de ce dernier
Ouvrir l emballage de l'aiguille et la sortir Fixer l'aiguille «rose» à la seringue sans enlever son capuchon Déposer la seringue ainsi montée dans son papier d'emballage Désinfecter avec de l alcool le flacon à bouchon ou désinfecter et casser l'ampoule Prélever le contenu du flacon ou de l'ampoule Chasser l'air de la seringue, sans purger Disposer la seringue montée dans le papier d'emballage Ouvrir l emballage de l'aiguille à injection Inter changer les aiguilles Jeter l aiguille rose dans le container Purger l'aiguille à injection et la remettre dans son emballage Garder l'ampoule vide sur le plateau et /ou identifier le médicament et le patient 1.4. INFORMER LE PATIENT DE FAÇON ADEQUATE SUR LA RAISON, LE DEROULEMENT ET LA COLLABORATION ATTENDUE Vérifier l identité du patient L informer concernant le soin, le traitement, son but et ses effets ainsi que ses éventuels effets secondaires 1.5. INSTALLER LE PATIENT CONFORTABLEMENT ET DE MANIERE FONCTIONNELLE EN RESPECTANT L INTIMITE Demander au patient de s'installer confortablement, de se coucher si nécessaire Préserver l'intimité du patient Veiller son ergonomie
2. EFFECTUER LE SOIN TACHES ET OPERATIONS 2.1. EXECUTER LE SOIN AVEC DES GESTES SURS, RAPIDES ET LOGIQUES Se désinfecter les mains et mettre les gants Choisir le site d injection Désinfecter le site Enlever le capuchon de l'aiguille et garder la seringue dans la main dominante Maintenir la peau entre le pouce et l index, maintenir le pli cutané. Piquer à 45 de préférence ou 90 selon le site d injection ou la morphologie de la personne Piquer d un geste sûr et sans rebond. Aspirer pour vérifier le reflux : Si présence de sang, recommencer l opération Injecter lentement le produit, selon les indications du médicament Attendre 10 secondes et retirer l aiguille en comprimant légèrement le point d injection avec un tampon sec Attention : L'héparine : le vide d air ne doit pas être effectué dans les seringues prêtes à l emploi. Retirer les gants Se désinfecter les mains Remarque : Lors d'injections à répétition, modifier les sites d'injection afin d'éviter une lipodystrophie (altération des cellules graisseuses du tissu sous-cutané entraînant une modification de l absorption du médicament) Retirer les gants Se désinfecter les mains
TACHES ET OPERATIONS 2.2. OBSERVER LES SIGNES ET SYMPTOMES EN LIEN AVEC L EVOLUTION DE L ETAT PATHOLOGIQUE ET L EFFICACITE DU TRAITEMENT Surveiller le point de ponction Surveiller l'état cutané Surveiller des réactions possibles du patient après l'injection et l apparition d effets secondaires 2.3. ETRE A L ECOUTE DU PATIENT Questionner de manière ciblée le patient (douleur, démangeaison, etc.) Réinstaller le patient de manière confortable
3. RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS TACHES ET OPERATIONS 3.1. RESPECTER LES MESURES D HYGIENE ET LA PROCEDURE D ELIMINATION DES DECHETS Ranger le matériel selon le protocole de l'institution Jeter le complexe aiguille-seringue dans le conteneur à aiguilles usagées Jeter les tampons, et les gants dans la poubelle Laver le plateau et le décontaminer Ranger le plateau Le matériel non utilisé reste au chevet du patient! 3.2. TRANSMETTRE PAR ECRIT ET PAR ORAL LES INFORMATIONS NECESSAIRES A UNE BONNE CONTINUITE DES SOINS DANS UN LANGAGE PROFESSIONNEL Transmettre les observations dans le dossier du patient et les anomalies à l infirmière diplômée