Théorie Niveau 3 Les Barotraumatismes Février 2012 http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 1
Les barotraumatismes C est quoi? Baro : pression Traumatisme : blessure Blessures dues à la pression Ils se produisent là où il y a une cavité contenant de l air. Signes d alerte : gêne puis une douleur. Faciles à éviter. http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 2
Barotraumatismes : Rappel La loi de Boyle-Mariotte : «A température constante, le volume d un gaz est inversement proportionnel à la pression qu il reçoit» Donc : Lorsque la pression augmente, le volume de gaz diminue. Lorsque la pression diminue, le volume de gaz augmente. Profondeur Pression 0 mètre 1 bar 10 mètres 2 bar 20 mètres 3 bar 30 mètres 4 bar 40 mètres 5 bar http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 3
Barotraumatismes : généralité Les accidents barotraumatiques sont causés par les variations de pression. Ils sont dus aux nombreuses poches d air présentes dans le corps. Ils sont plus fréquents entre 0 et 10 mètres car la variation de pression y est plus importante. Ils peuvent se produire à la descente ou à la remontée. http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 4
Barotraumatismes : localisation http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 5
Barotraumatismes : les oreilles http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 6
Barotraumatismes : les oreilles A la descente http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 7
Barotraumatismes : les oreilles A la remontée http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 8
Barotraumatismes : les oreilles C est l accident le plus fréquent. Quand : à la descente, parfois à la remontée. Cause : équilibrage des oreilles impossible à faire. Symptômes : Douleur dans l oreille pouvant aller jusqu à une perte de connaissance. Vertiges. Nausées. http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 9
Barotraumatismes : les oreilles Prévention : Avant la plongée : Ne pas plonger enrhumé ou avec une otite. Pendant la plongée : Descendre lentement, équilibrer dès la sensation de gênes, ne pas attendre d avoir mal. Ne pas forcer : stopper la descente. Pas de Valsalva à la remontée. Après la plongée: Se rincer les oreilles pour éviter les infections. http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 10
Barotraumatismes : les oreilles Conduite à tenir : Si le problème survient lors de la descente, stopper la descente, remonter légèrement, essayer de passer les oreilles. Sinon arrêter la plongée. Si le problème survient lors de la remontée, redescendre légèrement, puis remonter doucement. Ne pas rester seul : risque de vertige. En cas de douleur persistante après la plongée : consulter un ORL. http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 11
Barotraumatismes : surpression pulmonaire Barotraumatisme le plus grave! http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 12
Barotraumatismes : surpression pulmonaire Quand : à la remontée Cause : Non expiration lors de la remontée L accident sera d autant plus grave que : la remontée a été rapide la profondeur était importante le plongeur était en inspiration au départ de la remontée, au pire en inspiration forcée, comme lors d un essoufflement http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 13
Barotraumatismes : surpression pulmonaire Symptômes : Sous l eau : forte douleur thoracique. En surface : insuffisance respiratoire, douleur thoracique, toux, sensation d étouffement, perte de connaissances. Egalement : troubles neurologiques http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 14
Barotraumatismes : surpression pulmonaire Prévention : Ne jamais bloquer sa respiration. Ne jamais donner d air à un apnéiste. Conduite à tenir : Contacter les secours, caisson hyperbare. Traiter l insuffisance respiratoire (Oxygène à 15 l/min). Noter les paramètres de plongée. Proposer de l eau. Proposer de l aspirine. Cet accident est souvent doublé d un accident de décompression. http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 15
Barotraumatismes : sinus Cavités osseuses : Au niveau du front Au-dessus des maxillaires supérieurs Ces cavités sont recouvertes d une muqueuse. Leurs rôles est d humidifier l air respiré avant son passage dans les poumons et de le «nettoyer». http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 16
Barotraumatismes : sinus Quand : A la descente, parfois à la remontée. Cause : les canaux d accès aux sinus sont bouchés en empêchant l équilibrage des pressions. Symptôme : Douleur au front, sous les yeux ou dentaire. Risque de saignement de nez (parfois crachat sanglant). http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 17
Barotraumatismes : sinus Prévention : Ne pas plonger enrhumé, sinusite, Ne pas utiliser de décongestionnant en cas de nez bouché (action limité dans le temps). Se rincer les sinus avant de plonger. Conduite à tenir : A la descente : stopper, remonter légèrement et reprendre une descente lente, tête en haut. A la remontée : ralentir, se moucher. http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 18
Barotraumatismes : Le masque Quand : à la descente. Cause : équilibrage de l air dans le masque. Le masque se trouve en dépression par rapport à la pression ambiante. Symptôme : Lors du retour en surface, saignement de nez, hématome, yeux rouges (éclatement bénin de petits vaisseaux dans l œil, consulter un ophtalmologiste). http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 19
Barotraumatismes : Le masque Prévention : Souffler dans le masque à la descente. Conduite à tenir : En cas d incident, contacter un ophtalmologiste. http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 20
Barotraumatismes : les dents Quand : à la descente ou à la remontée. Cause : Dents mal soignée peut présenter une cavité interne. Symptôme : Douleur dentaire pouvant être très importante. http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 21
Barotraumatismes : dents Prévention : Avoir une bonne hygiène dentaire. Visite biannuelle chez le dentiste. Conduite à tenir : A la descente : interrompre la plongée. A la remontée : stopper la remontée, si nécessaire redescendre pour atténuer la douleur puis reprendre une remontée lente. http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 22
Barotraumatismes : Intestins Quand : à la remontée. Cause : Air avalé dans l estomac. Fermentation alimentaire. Lors de la remontée il se produit une dilation de l air dans les intestins. Symptôme : Douleur aigues dans l abdomen. Envie d évacuer les gaz sans y parvenir. http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 23
Barotraumatisme : intestin Prévention : Avant de plongée : éviter les boissons gazeuses et les aliments fermentant. Pendant la plongée : ne pas hésiter à évacuer les gaz. Conduite à tenir : Essayer d évacuer les gaz. Bonne alimentation. http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 24
Barotraumatisme : conclusion Les barotraumatismes sont généralement bénins. Règles de prévention générale : A la descente : ne pas forcer, descendre lentement. A la remontée : vitesse contrôlée, expiration. Ces règles suffisent à éviter ces accidents. http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 25
Question? http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 26