La prévention des maladies chroniques : Agir auprès du grand public et des personnes atteintes Dr Thanh Le Luong Directrice Générale de l Inpes
Introduction L importance de la prévention Le rôle de l Inpes Agir en prévention primaire Agir en prévention secondaire
Dahlgren et Whitehead, 1991
Agir en prévention primaire
Une problématique multifactorielle, une réponse adaptée Le rôle de l Inpes face aux différents facteurs de risque Le Modèle de Cohen Facteurs internes sous le contrôle des individus Niveau : individuel Connaissances Croyances Habiletés Attitudes Comportement de santé Facteurs environnementaux structurants incontrôlables par les individus Niveau : populationnel Disponibilité de produits Structures physiques Structures sociales et politiques Messages culturels et médiatiques Les enjeux
Informer la population sur les facteurs de risque: l exemple de la nutrition Un cadre d actions : PNNS Toile causale «facteurs influençant les problèmes liés au poids*» Facteurs Facteurs Facteurs Facteurs Population internationaux nationaux/régionaux de la communauté individuels Politiques d éducation Transport public Occupation Génétique Globalisation des marchés Industrialisation Médias et marketing Politiques de transport Politiques d urbanisation Politiques de santé Politiques alimentaires Politiques familiales Médias et Culture Sécurité Aménagement urbain Disponibilité et accessibilité alimentaires Publicité et médias Revenus Déplacements Loisirs Activités sportives Alimentation Image corporelle Dépense d énergie Apport alimentaire P R E V A L E N C E P P * Les problèmes reliés s au poids concernés s par ce diagramme sont l augmentation l de la prévalence de l obl obésité et de la préoccupation excessive à l égard du poids. Adapté de Ritenbaugh C, Kumanyika S, Morabia A, Jeffrey R, Antipatis V. IOTF 1999 C. Delamaire - Bobigny - 16/11/09 1 Des actions de communication, guide d aide à l action
Informer la population sur les facteurs de risque: l exemple du tabagisme Un objectif : la prévention du tabagisme 3 axes stratégiques à l Inpes La communication pour agir sur l image du tabac et du fumeur
Informer la population sur les facteurs de risque: l exemple de l alcool Réduire la consommation moyenne d alcool et les usages à risque. Trois axes stratégiques pour l Inpes Un exemple de travail d information auprès du grand public : le site www.alcoolinfoservice.fr
Activités physiques quotidien
Agir en prévention secondaire
Alimenter une réflexion permanente Observer les pratiques Renouveler les connaissances
Outiller et informer les Travailler avec les assurés et les médecins Participer à des appels à projets activité physique Interventions patients / programmes ETP Aider les professionnels de santé professionnels
Travailler les programmes de formation en éducation pour la santé sur proposition d un Comité consultatif national 2 axes de travail : Intégration d enseignements en EPS/ETP dans les formations initiales Élaborer des référentiels de compétences
Accompagner les personnes Interroger les besoins Accompagner
Conclusion La création des ARS Mieux articuler les orientations nationales et locales Rééquilibrer le curatif /le préventif Perspective intersectorielle des politiques publiques Intervenir sur tous les déterminants Réduction des inégalités sociales et géographiques
Conclusion L Inpes: se mettre en offre d expertise et de services en réponse aux besoins et enjeux des ARS Un défi pour les politiques publiques et l éducation pour la santé : réduire les inégalités sociales de santé
Milieu de travail Conditions de vie et de travail Chômage Éducation Agriculture et production de nourriture Facteurs liés au sexe, à l âge et à la constitution Services de santé Logement DAHLGREN, Göran and WHITEHEAD, Margaret, 1991, Policies and Strategies to promote social equity in health. Institute of Future Studies. Stockholm (traduction)